褚静
新一轮的卫生医疗改革不断的向更创新的阶段发展,全国对五级诊疗分配医疗模块和国民健康管理体系的评选也有了更新的要求.从枢纽医院、新传统综合医院、国家医疗网络、新基层医疗和全国国民的建设出发,建立全国择优五级诊疗分配医疗模块和国民健康管理体系也是新的想法.
作者：谢梦辉 刊期： 2016年第03期
目的 探究不同剂量米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血患者的临床效果.方法 将妇科门诊收治的110例围绝经期功能失调性子宫出血患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组55例,观察组患者米非司酮的剂量为12.5 mg/d,对照组患者米非司酮的剂量为6.25 mg/d,连续用药3个月,观察和比较两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况.结果 观察组患者的治愈率为83.64%,对照组患者的治愈率为63.64%,观察组的临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组有5.45%的患者出现了眩晕、乏力、恶心等不良反应,对照组出现不良反应的发生率为3.64%,差异无统计学意义(P>0.05).结论 将米非司酮的使用剂量控制在每天12.5 mg时治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床效果更为显著,出现不良反应的概率较小,可推广应用.
作者：马宝红 刊期： 2016年第03期
目的 分析参加能力验证情况,提高实验室内部质量管理和检测能力.方法 对中心2006—2014年参加CNAS能力验证资料进行分析.结果 9年中参加能力验证计划共38次76个项次,全部结果 均为满意的34次,次数合格率为89.5%;合格72项次,项次合格率为94.7%.结论 正确科学地认识能力验证活动的作用,以及加强能力验证领域分布和项目覆盖率的重要性.
作者：胡海军；韩春 刊期： 2016年第03期
目的 探讨异丙酚联合瑞芬太尼,氯胺酮、异丙酚复合利多卡因,异丙酚复合利多卡因等不同方案用于颅脑外科手术对患者麻醉效果及安全性.方法 选取288例行颅脑外科手术治疗的患者,随机分为A、B、C三组,各96例.A组患者给予异丙酚联合瑞芬太尼注射麻醉,B组给予氯胺酮联合异丙酚复合利多卡因注射麻醉,C组仅给予异丙酚复合利多卡因注射麻醉.比较三组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率.结果 A、B两组的手术时间、苏醒时间、住院时间、并发症发生率及病死率均低于C组(P<0.05),A组患者上述指标略低于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 异丙酚联合瑞芬太尼用于颅脑外科手术对患者麻醉,其效果显著,安全性高,优于氯胺酮、异丙酚复合利多卡因等的麻醉效果,值得推广应用.
作者：韩慕谦；刘造付；郭晓方；杨保成；申秀清；郭贵可 刊期： 2016年第03期
CT是医院大型设备,使用频率高,故障率相对高,在CT使用过程中,做好维护保养,能有效保证机器正常运行.1 故障现象及原因分析在CT维修实践中发现,定期是否维护保养及气侯、昼夜温差,对CT使用影响较大.
作者：苏君；胡开义 刊期： 2016年第03期
目的 探讨连续护理模式在社区老年慢性病护理中的应用效果.方法 将93例社区老年慢性病患者按照护理方法 分为对照组(n=45)与观察组(n=48),分别采用常规护理与连续护理干预.比较两组护理效果.结果 (1)经护理,观察组慢性病知识得分及基本护理技能得分均显著高于对照组(P<0.05);(2)对照组总满意度为73.33%(33/45),观察组为93.75%(45/48),差异有统计学意义(P<0.05).结论 连续护理模式在社区老年慢性病护理中应用的效果显著,应在临床上进行推广.
作者：苗锦华 刊期： 2016年第03期
目的 研究探讨优质护理对支气管肺炎患儿肺功能的护理效果.方法 将选取的140例小儿支气管肺炎患者随机分为观察组和对照组,观察组采用优质护理,对照组采用常规护理模式,分析比较两组患者肺功能改善情况和治愈情况.结果 优质护理下的患儿治愈有效率为92.8%,普通护理下的患儿治愈有效率为81.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的FVC、FEV1、FEF25%~75%、PEF都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用优质护理可以提高小儿肺炎的治愈率,改善肺功能,值得在临床推广使用.
作者：赵建华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨糖尿病患者的综合护理与健康教育方法,观察其对于糖尿病患者血糖的影响.方法 将104例糖尿病患者随机分为观察组与对照组,每组各52例.根据分组对对照组实施常规对症护理措施,对观察组实施干预范围更加全面的综合护理与健康教育措施.结果 分组之前两组患者的FBG、2hPBG基本保持一致.分组护理后并经为期6个月的随访发现,两组患者的血糖均有所下降,但观察组的FBG、2hPBG更低,更接近正常水平,与对照组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者实施干预范围更加全面的综合护理与健康教育措施,可以更加有效的控制患者血糖,值得加强推广与实践.
作者：王芳 刊期： 2016年第03期
目的 探究慢阻肺缓解期患者采用肺康复治疗的临床疗效.方法 选取2011年10月至2014年1月收治的慢阻肺缓解期患者60例作为本次的研究对象,按照入院治疗的顺序分为两组,分别为对照组和研究组.对照组患者30例,采用常规治疗;研究组患者30例,进行康复治疗,包括康复指导、全身运动、吸氧练习、呼吸肌训练等,比较两组患者的临床治疗效果.结果 连续治疗24周后,研究组患者的肺功能与运动耐力均明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 对慢阻肺缓解期患者给予康复治疗的临床效果显著,可明显提升患者的运动耐力,改善肺功能,值得大力推广并应用.
作者：孙伟 刊期： 2016年第03期
目的 探讨护生针刺伤原因及防范措施.方法 采用自行设计的针刺伤调查问卷对护生进行调查.结果 分析针刺伤的原因,主要是职业防护知识缺乏,操作技术不过关,用物处理不当,并提出预防措施,主要有增强护生防护意识,提高操作技术,建立护生职业暴露管理制度.结论 通过学校和医院、护生和临床带教老师的共同重视和努力,可以有效地防止护生针刺伤的发生.
作者：肖珊；王平 刊期： 2016年第03期
目的 对比观察动态心电图和常规心电图在诊断冠心病患者心律失常的应用价值.方法 对来医院就诊且诊断为冠心病的患者分为动态心电图组和常规心电图组,每组130例,分别进行监测.结果 (1)两组患者心律失常检出率分别是68.46%、56.92%,动态心电图心律失常检出率高于常规心电图,差异无统计学意义(P>0.05).(2)动态心电图组患者房早早发、室早早发检出率略高于常规心电图组,差异无统计学意义.在房早成对、室早成对、室早二三联律、房早二三联律以及短阵发性室性心动过速的监测准确率明显高于常规心电图的监测准确率,差异有统计学意义(P<0.05).(3)动态心电图与常规心电图诊断心肌缺血阳性率差异无统计学意义(P>0.05).结论 动态心电图诊断冠心病心律失常检出率高,比常规心电图监测更加精准,对临床的诊断治疗有重要的意义.为临床冠心病心律失常的诊断治疗提供重要科学依据.
作者：杨海霞 刊期： 2016年第03期
目的 缺分析护理干预对 CT检查中碘过敏反应的效果.方法 选取在我院进行 CT增强扫描出现碘过敏反应的120例患者,对其进行回顾性分析总结,内容包括患者基本信息、造影剂注射方法 和护理方法 等.结果 120例患者出现不同程度的碘过敏反应,出现轻度反应 112例,中度反应 6例,重度反应2例.所有轻度反应患者均在 40 min内恢复正常,6例中度反应患者在 30 min内症状减轻,在 1h内恢复正常.2例重度反应患者经急救脱离危险,并未引发其他并发症.结论 部分患者在注射碘造影剂的过程中可能出现过敏反应,应在注射前和注射后进行护理干预,以保证患者的健康安全.
作者：沈文 刊期： 2016年第03期
目的 探讨本例故障中理论上难以解释的问题.方法 通过看、闻、测、代,先易后难、先外后内、先简单后复杂的办法,对故障进行顺藤摸瓜、逻辑推理、综合分析,使故障得到终准确判断,及时处理.结果 尽管该故障在X线机中较为特殊,由于检查方法 得当,判断无误,未使故障蔓延,短期恢复机器正常使用.结论 X线机高压故障中,有共性,也有个性,只有认识故障的共性和各部件产生故障时的个性,才能快速确定故障所在和及时排除.
作者：李强虎；梁德绍 刊期： 2016年第03期
通过对设备安全中存在隐患的问题分析采取相应的措施,减少医疗错误的发生.通过我院手术室全体医护人员经过一年时间的观察、分析、讨论,总结出设备安全管理中存在的问题和隐患.在医院常见的火灾、仪器设备、耗材管理中均存在一定的隐患,应积极应对.
作者：张娟；王丽 刊期： 2016年第03期
目的 探讨云南玉溪地区早孕孕妇中TORCH-IgM的阳性率,为有效预防当地TORCH感染提供科学依据.方法 回顾性分析2013-2014年当地4371例早孕孕妇血清TORCH-IgM抗体检测结果,统计分析各病原体阳性率及季节分布.结果 云南玉溪早孕孕妇TORCH感染具有自己的特点:(1)以HSV Ⅰ和RV为主,分别为3.98%及3.48%,其次为HSV Ⅱ(1.08%),CMV(0.69%)和TOX(0.21%);(2)病原体的感染率与季节平均气温呈正相关,具有季节性:夏16.58%、春9.98%,秋6.48%、冬3.13%.(3)五种病原体在四季中的高发规律有所不同;(4)HSV Ⅰ、RV感染率高于国内外文献报道水平,总体感染率低于文献报道水平.结论 针对HSV Ⅰ和RV高发的玉溪地区,应着重加强两者的监测和预防,加强个人卫生防护和及时接种RV疫苗,对感染者采取一定的干预和治疗措施,以促进优生优育,提高人口素质.
作者：潘宝龙；巫玲；黄春萍；张园园；马骏 刊期： 2016年第03期
目的 探讨糖尿病胰岛素抵抗与冠心病的发病机制及防治.方法 选取2015年1-12月收治的268例糖尿病患者病例进行总结分析.分析项目包括年龄、性别、诊断、家族史、既往史、心脑血管系统并发症.结果 在268例糖尿病胰岛素抵抗患者中,冠心病并发症81例,占30%,不同程度心脑血管系统并发症96例,占36%.结论 胰岛素抵抗引起糖代谢异常,冠状动脉粥样硬化,是冠心病的病理基础.归纳总结,学习理解胰岛素抵抗与冠心病的发病机理及防治相关知识,对于糖尿病胰岛素抵抗并发冠心病患者临床诊治具有重要意义.
作者：张宏悦 刊期： 2016年第03期
目的 探讨腰硬联合麻醉与单纯硬膜外阻滞麻醉在临床阑尾切除手术中的麻醉效果及应用价值.方法 将需经阑尾切除手术的患者共220例作为研究对象并随机观察组及对照组,对照组在手术中给予单纯硬膜外阻滞麻醉方式,观察组手术中给予腰硬联合麻醉.比较分析两组患者麻醉效果及麻醉中患者平均动脉压、心率及不良反应发生情况.结果 观察组麻醉效果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者麻醉过程中平均动脉压均有所下降,对照组下降更为明显,P<0.05;观察组心率减慢明显,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床阑尾切除手术中使用腰硬联合麻醉,效果较单纯硬膜外阻滞麻醉效果好,且患者手术中血流动力学更为平稳,值得临床推广.
作者：于秀青 刊期： 2016年第03期
目的 分析PFNA和DHS内固定治疗老年粗隆间骨折患者的临床资料,探讨内固定方式治疗效果.方法 将95例股骨粗隆间骨折患者随机分成对照组47例和观察组48例.对照组实施微创DHS内固定治疗,观察组实施PFNA内固定治疗,对比两组治疗效果.结果 两组患者术后切口愈合良好,无切口感染等.与DHS组相比,PFNA组不但手术用时短、手术中出血量也较少,在骨性的愈合时间方面,PFNA组术后患肢负重早,骨折愈合快,且在术后并发症、术后髋关节Harris评分方面两组对比差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗老年粗隆间骨折患者PFNA内固定疗效优于DHS内固定.
作者：王晓锋 刊期： 2016年第03期
目的 通过西帕依固龈液应用于牙龈炎的临床效果,了解西帕依固龈液对牙龈出血的临床疗效.方法 收集牙龈炎患者100例,随机分为观察组和对照组,观察组采用西帕依固跟液进行治疗,对照组采用甲硝唑冲洗液进行治疗.对比两组患者治疗后的菌斑指数、齿龈沟出血指数、有效率和复发率等.结果 观察组治疗前后龈沟出血指数(SBI)和菌斑指数(PLI)分别是(3.19±0.51,2.07±0.36,P<0.05;2.89±0.34, 2.01±0.21,P<0.05),治疗前后SBI值和PLI值的变化均有显著降低,差异有统计学意义,对照组治疗前后对比差异也有统计学意义(3.17±0.48,2.28±0.42,P<0.05;2.92±0.32,2.17±0.26);两组治疗的龈沟出血指数和菌斑指数差异有统计学意义(P<0.05).观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义;同时观察组一个月后的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西帕依固龈液对牙龈炎牙龈出血的临床疗效显著,有效率较高,复发率较低,进一步的临床应用能够明显提高患者的生活质量.
作者：马艳红 刊期： 2016年第03期
目的 探究经阴道三维能量多普勒超声与超声弹性成像技术对宫颈癌患者的诊断价值.方法 选择2012年5月至2015年5月宫颈癌患者58例为研究对象,将其分成两组,对照组行经阴道三维能量多普勒超声检查,观察组行超声弹性成像技术进行检查,对比两组患者检查的特异度,准确度和灵敏度.结果 弹性成像诊断准确度稍高于三维能量彩超,差异无统计学意义(P>0.05).三维能量彩超的敏感度高于弹性成像,差异无统计学意义(P>0.05).弹性成像的特异度和三维能量彩超相比稍高,差异无统计学意义(P>0.05).但和既往研究结果 相比,以上三项指标均存在统计学意义.结论 从宫颈癌诊断的准确度,特异度和灵敏度来看,两种方式所提供的结果 均较为公允,在临床上可对患者联合使用进行检查.
作者：刘小燕；杨蕾 刊期： 2016年第03期
医疗装备杂志
主管:北京市药品监督管理局
主办：国家食品药品监督管理局北京医疗器械质量监督检验中心 北京市医疗器械检验所
