高开焰
2009年,我国公布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》,标志着我国基本药物制度正式实施.实施过程中的核心要点是:省级集中网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实现零差率销售.对比我国和WHO基本药物政策理念,我国的理念可概括为:适应基本医疗需求、保障供应、剂型合适、价格合理、基层机构配备应用;WHO的理念可概括为:满足优先的健康需要、数量充足、适宜的剂型、可承受、卫生体系配备.两者的政策性概念总体上是一致的,但也存在实质性差别.这首先体现在:我国提出的基本药物是在基层全部配备,而WHO提出的是整个卫生体系配备.
作者：杨洪伟 刊期： 2012年第11期
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的开展与良性运转.近年来,医疗纠纷不断增多并由此引发的暴力事件已引起全社会的高度关注,日趋紧张的医患关系不仅正在严重冲击着医疗服务市场,而且已成为社会不和谐的音符.构建和谐医患关系不仅是人民群众的需要,也是广大卫生工作者的呼声.如何在深入推进医药卫生体制改革的过程中妥善解决医患矛盾,提高服务质量和服务水平,是摆在我们卫生行政管理者面前的重要课题,也是我们医疗卫生系统能够在医改过程中树立医疗卫生行业威信的重要抓手.
作者：王大南；阎红；刘明浩 刊期： 2012年第11期
三年多的农村医改实践清楚地表明,新医改所确立的目标以及政策框架是正确的,但一些具体政策存在着显而易见的缺陷也是事实.辩证地认识这些缺陷,并逐步弥合这些缺陷,是推进医改必须掌握的基本功.
作者：徐杰 刊期： 2012年第11期
2011年在7个县(市)启动了县级公立医院改革试点工作,并计划今年年底前在全省62个县(市)和14个农业区全面推进县级公立医院改革.去年11月底,安徽省召开县级公立医院改革试点座谈会,确定在改革试点城市芜湖市所辖芜湖县、繁昌县、南陵县,马鞍山市所辖当涂县,以及天长市、铜陵县和肥东县7个县(市),在全省率先启动以实行药品零差率销售为重点的县级医院综合改革试点.7个试点县(市)根据当地经济和医院发展不同情况,实行了两种形式的药品零差率销售.
作者：高开焰 刊期： 2012年第11期
临床路径从试点到扩面卫生部医致司司长王羽:三年来各地按照试点工作整体要求,探索性开展临床路径管理工作,取得了新进展.截至2012年2月27日,通过临床路径管理工作信息报送系统注册医院共计1002家.其中,110家卫生部试点医院全部完成注册.在经历试点、加速推进到了评估总结阶段时,临床路径管理试点医院、科室范围进步扩大,试点专业范围和病种数量逐步扩大,从外科扩展到内科专业,从简单疾病扩大到较复杂的病种.临床路径管理收到四项主要成效:首先,入组率、完成率逐步提高,临床路径管理成效显著;其次,病种、病种死亡率、医院感染率等指标均呈现下降趋势,保障了医疗质量与安全;第三,临床路径入组患者的次均总费用、日均总费用呈现下降趋势,控制了费用增长;第四,临床路径入组住院患者平均住院日、择期手术术前平均住院日逐年下降,医疗服务效率进一步提高.
作者：王虎峰；丁珠林；潘玮 刊期： 2012年第11期
海南省规定,法律法规未明确禁止,一律准予设置,属于高端医疗服务项目的,可不受区域卫生规划及医疗机构设置规划限制.在符合区域卫生规划和准入标准的条件下,优先考虑由社会资本举办医疗机构.在具备资质和达到有关标准的同等条件下,社会资本举办非营利性医疗机构与公立医院享受相同政策.
作者：刘泽林 刊期： 2012年第11期
中央六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》指出,用城乡居民基本社会医疗保险基金中的一部分去购买商业大病医疗保险.这是在当前现实条件下的一种可行的选择.可以预期,它能起到分担风险、大大减轻大病患者家庭经济负担的作用.显然,这是不同保险机构间的一种风险转移,本质上是一种市场安排,其运作只有遵守市场运行的基本原则,才可望达到预期的效果.但其中,至少有两个问题需要解决.
作者：毛正中 刊期： 2012年第11期
温州是我国市场经济的发祥地之一,也是早开放医疗服务市场的地区之一.2012年,温州市委常委会又讨论通过《关于加快推进社会资本举办医疗机构的实施意见》,实现了政策突破.放宽市场准入,全面开放医疗服务领域.坚持非禁即入,社会资本依法自主选择所投资的医疗服务领域及所举办的医疗机构类别.落实民办与公办医疗机构平等法律地位.同时,鼓励境外投资者以各种形式举办医疗机构.积极吸引港、澳、台地区资本及国际知名医疗实体举办医疗机构.引入社会资本参与公办医院转制改组.
作者：吴林烽；赵峰 刊期： 2012年第11期
近年来,随着改革的逐步深入,一些矛盾越来越突出,特别是处于核心地位的公立医院,改革的困难也越来越大.2011年以来,公立医院逐步开始实施绩效考核工资制度,如何建立一种长效的激励机制?如何能调动职工的积极性来大限度地体现公立医院的公益性?已经成为了目前亟待解决的问题.
作者：王磊 刊期： 2012年第11期
2008～ 2010年,江西省组织实施第一轮卫生服务能力建设工程,加大基础建设力度,县级综合医院达标率由45.56％提高到90％,96％以上的县(市)至少建有一所二级甲等医院.2011年,江西省启动了以人才、技术、管理为重点的第二轮卫生服务能力建设工程,加强93所县级医院能力建设,每年为县级医院培训骨干卫技人员400名,全省30所城市三级医院与55所县级医院、72所县级医院与126个卫生院建立对口支援关系,提高医疗服务能力.
作者：李利 刊期： 2012年第11期
一个世纪来,医学技术飞速发展,使得人类对抗某些疾病的能力大为提高,但与此同时,技术主义盛行,医学人文精神渐行渐远;医疗成本大幅提升,远超过社会收入水平的提高,使相当一部分人群难以承受,加剧了社会不公;对医疗之外决定人类健康的社会、经济、环境等因素,重视不足,措施不力,预防为主的方针没有得到有效贯彻;在医疗体制的构建和改革中,如何既保证公益性,又不致降低效率,既维护公众利益,又保护医护工作者的积极性,世界各国都还没有找到好的办法.与此同时,人口老龄化,环境与生态恶化,传染病传播条件改变,全球卫生与经济政治互动等等.面对这些问题,现在的医学处于严重困境.
作者：韩启德 刊期： 2012年第11期
中国卫生杂志
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