顾昕
2007年年底,浙江省宁波市以“市长令”的形式颁布《宁波市医疗纠纷预防与处理暂行办法》,在医疗纠纷处置中创新引入了人民调解和医疗责任保险理赔机制,并制定了医疗责任保险的若干规定.2012年,《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》经浙江省人大常委会通过,明确了全市各级各类公立医疗机构均要参加医疗责任保险(民营医疗机构自愿参照).截至去年,医责险已覆盖宁波市所有公立医疗机构和上规模的民营医疗机构.从今年6月起,宁波市全面开展了村(社区)卫生室的医疗责任保险,将逐步实现城乡医疗机构责任保险制度的全覆盖.
作者： 刊期： 2014年第08期
“21世纪开始,病人可以充分利用信息、网络以及各类工具,来更多参与自我医疗管理和健康管理的决策”.中欧国际工商学院中方院长朱晓明说,本伊兰德曾经有一个预言,未来能够数字化的都将数字化.我们面临的世界就是一个数字化的世界,如果商学院以前讲的管理学、经济学很管用的话,可是这个坐标体系发生变化了,成为数字化的年代,很多的管理学、经济学的规律也许会随之发生很大的改变.
作者：丁珠林 刊期： 2014年第08期
日益突出的医患矛盾,乃至频频发生的暴力伤医事件,倒逼监管部门完善医疗责任事故保障体系.医疗责任险作为一种好的医疗风险分散方式,本应是医疗责任事故的重要保障手段之一,但这种保险运行情况不佳,医疗机构投保、保险公司承保的积极性均不高,有沦为“鸡肋”之势.为破解上述困局,2014年7月9日,国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》(以下简称《意见》).
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
中国医学科学院信息所研究员王芳:创建全科医生制度,探索家庭医生式服务,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措,有利于防治结合,建立医患之间稳定的契约关系,开展个性化服务,促进分级诊疗模式的建立.但目前全科医生制度建立也遇到了不少困难,这需要服务模式的全面创新.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
日前,在“新型城镇化与流动人口社会融合论坛2014”暨流动人口数据开发与共享学术研讨会上,国家卫生计生委副主任王培安说,新型城镇化的一个重要任务就是解决流动人口的社会融合问题,使流动人口在城镇获得均等的生存和发展机会,公平享受公共资源和社会福利,全面参与政治、经济、社会和文化生活,终实现经济立足、社会接纳、身份认同和文化交融.现阶段重要的是消除影响流动人口社会融合的制度障碍.
作者：王朝君 刊期： 2014年第08期
国家卫生计生委医政医管局范晶:如果没有基本医疗保险的配合,分级诊疗完全靠行政力量是很难实施的,而我们现在不同级别医疗机构支付差别不大,这对分级诊疗的实施形成了障碍.必须发挥基本医疗保险对供需双方的引导和控制费用作用,拉大医保支付比例和起付线的差距,对于转诊到上级医院就诊的病人采取累积起付线制度,防止患者由于转诊重新计算起付线而影响实际报销比例.我们还在考虑对于没有经过转诊的患者,适当降低报销比例.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
对于那些生于上世纪70年代中国农村的人来说,我出生的故事并没有什么不同:当阵痛开始的时候,我妈妈马上让我的兄弟去找当地的稳婆,让她到家里帮忙接产.那时候,很少有人听过剖宫产这个词,很难想象产妇分娩要在腹部和子宫开刀!事实上,那时在中国,只有10％的婴儿是通过剖宫产来到这个世界的.
作者：黄严忠 刊期： 2014年第08期
取消以药补医一直被普遍认为是“十二五”期间医改响亮的目标:药品零差率销售将成为公立医院改革的一个重要着力点,是健全医院补偿机制的切入点,校正了公立医院的经营方向,使其走出逐利的歧途,回归公益属性.但一段时间以来,随着药品零差率销售的推行,有些疑问不仅未能消失,反而越来越强烈.
作者：王秀华 刊期： 2014年第08期
1.卫生计生行政部门、中医药管理部门要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现应保尽保.到2015年年底前,全国三级公立医院参保率应达到100％;二级公立医院参保率应达到90％以上;各地要推进政府办基层医疗卫生机构积极参保,降低医疗机构和医务人员执业风险;积极鼓励、引导非公立医疗机构参保.2.各类医疗机构要建立医疗质量安全事件责任分担机制,发生医疗损害的,要将相关责任与医务人员的考核、奖惩挂钩,提高医务人员的责任意识.
作者： 刊期： 2014年第08期
北京世纪坛医院副院长闫勇:疾病进展是一个连续的过程,对疾病的管理也应当是持续的,从诊断结果到治疗方案再到维持治疗和康复,应该全程实施监控,并及时给予患者帮助,这个过程靠某一家医疗机构是无法完成的,需要重新思考服务体系,提供全程管理.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
背景篇:逼出来的三明医改三明位于福建省的西北部,面积2.29万平方公里,所辖12个县(市、区)全部是原中央苏区,是个以农业为主导的山区市.全市户籍人口274.2万人,而常住人口仅250万人,青壮年外出谋生的多,60岁以上的人口占比13.6％,属于未富先老的地区,12个县(市、区)有10个是省级困难转移支付县,2013年全市财政总收入136.9亿元,其中地方级收入89.85亿元,人均财力仅7.32万元.
作者：应亚珍 刊期： 2014年第08期
欧洲地区在公私合营发展方面处于全球领先地位,其中英国发展的早、处于前沿位置并极具代表性.2001年～2009年,英国的公私合营项目数量和资本开支均占整个欧洲约2/3.英国的公私合营项目涵盖了众多公共部门,其中医疗单项占比大.2012年3月英国财政部公布的年度数据显示,自1 992年开展私人筹资模式起,由英国卫生部支持的项目数量为118项,资本开支116亿英镑,从数量和金额上均占总量的20％左右.医疗卫生主要分为医疗(医院)和辅助社保(如养老院),其中医疗(医院)占绝大部分(约85％).
作者：吴淳；田瑀 刊期： 2014年第08期
6月26日,北京市卫生计生委新闻发言人钟东波代表市政府发布《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书).这是北京自2010年以来连续第5年披露全市居民健康情况和卫生事业发展的相关数据.基本健康指标踞全国前列北京市人口总量进一步扩大,截至2013年年底全市常住人口2114.8万人,比2012年增加45.5万人,增长率为2.2％.2013年,北京市户籍居民期望寿命为81.51岁,比2012年(81.35岁)上升了0.16岁,提前达到了《健康北京人一全民健康促进十年行动规划》中居民期望寿命增长1岁的目标.市婴幼儿保健水平进一步提高,2013年北京市户籍人口婴儿死亡率和户籍人口5岁以下儿童死亡率分为2.33‰、2.89‰,比2012年分别下降18.82％、12.16％.传染性疾病总体发病平稳,突发疫情得到了有效控制.
作者：丁珠林；马彦明 刊期： 2014年第08期
监督员为何设“首席”近年来,随着国家政府机关职能的不断调整,卫生监督的职能归属一直处于“动荡”阶段,随着职能的不断变动,卫生监督机构的性质级别、编制、人员也随之不断变化,这带来了卫生监督队伍的不稳定.“比如放射卫生监督就很难招到人,这个专业本来人就少,毕业生都选择去疾控、去医院,收入高,发展好,升级快”,广东省卫生监督所副调研员冯瑞林说.而想要留住现有的人也非常困难,除了放射卫生监督不像其他专业那么容易上手外,关键是在卫生监督职能转变过程中,卫生监督员的身份一直处于尴尬境地:作为执法人员,国家取消了其职称专业技术等级称号,也没有公务员的行政评级,向上晋升的路全被堵死了.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
6月30日,江苏省首家县域医疗集团——海门市医疗健康发展集团(简称海康集团)宣告成立,海门市副市长王拥军称,以医联体为核心组建海康集团,意在深化体制机制综合改革.海门市按照江苏省和南通市关于推进县级公立医院综合改革的总体部署,在“上下联动、内增活力、外加推力”上动脑筋想办法,参照上海申康医院发展中心管理模式,酝酿成立海门市医疗健康发展集团.这家全省第一个挂牌的县域医疗集团,以海门市人民医院为龙头,联合市中医院、6家中心卫生院和13家乡镇卫生院及其分院,组建6个片区医疗联合体.改革中呈现出“三联”的态势——整体联动、医疗联合、集团联营.
作者：纪平；宗平 刊期： 2014年第08期
无论是公立医院还是民营医院,都需要建立法人或社会法人治理的现代医院制度,都需要所有权和经营管理权分开.对公立医院来就,首先是去行政化.这是从传统医院或前现代医院,朝着建立法人治理的现代医院制度必越的关山.民营医院虽然没有行政化的问题,但并不是大股东、投资者就是老板,就能管理好医院、同样有管办分开、建立现代医院制度的紧迫.
作者：朱幼棣 刊期： 2014年第08期
国家发展健康产业带来了新一轮的机会,政策的利好让民营办医热度持续升高.当下办医路上活跃着各类资本,刘永好、王石、冯仑、马云、柳传志各路“英雄”也纷纷把目光投向医疗行业.但是,深耕关键要素,挑战随处可见,多元办医并非坦途.日前,在中欧国际工商学院举办的第十届中国健康产业高峰论坛上,各方嘉宾再次聚焦多元办医话题.适时清理不必要的限制余晖(中国社会科学院工业经济研究所研究员、中国经济体制改革研究会公共政策研究中心主任):多元化办医不是一个新的话题,从医改政策制定到近几年执行,这个问题已和公立医院改革分不开,甚至成为公立医院改革的一部分.
作者：蔡江南；丁珠林 刊期： 2014年第08期
过去,我们认为患者投诉是件麻烦事,避之不及.今天,我们则认为患者的投诉是医院不可多得的宝贵资源,是医院真诚构建和谐医患关系,提高患者满意度和忠诚度的重要手段与途径.投诉是什么?简单的说,投诉就是一个关于期望没有被满足的声明.对于患者投诉管理部门来说,投诉是患者或家属给医院的一个礼物,医院应该仔细地打开这个“大礼包”,看看里面装的是什么.我院成立投诉中心后,就将“投诉是金”的理念通过医院中层干部大会等多种方式渗透,倡导全体医务人员正确理解投诉.
作者：吴丽萍；万俊丽 刊期： 2014年第08期
2009年,天津市以“政府令”形式颁布《天津市医疗纠纷处置办法》,这是全国第一部关于医疗纠纷处置的省级地方性规章.根据《办法》要求,天津市卫生局、司法局、高级人民法院、公安局、财政局、市政府法制办、天津保监局7部门深入合作,共同搭建了以医疗纠纷人民调解和医疗责任保险为支柱的医疗纠纷处置模式.
作者： 刊期： 2014年第08期
近年来,福建省长汀县乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注.笔者于2014年6月10日～13日赴长汀县调研,发现长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行“责权对应的管理体制”,卫生局与卫生院之间推行“统分结合的经营体制”.在此基础上乡镇卫生院形成了“以服务获取收益,以收益促进服务”的运行机制.
作者：徐杰 刊期： 2014年第08期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
