纪平；宗平
强强联合、优势互补、协同创新,是北京市医院管理局打造系统内部学科“医联体”的重要思路.该市医院管理局副局长潘苏彦说,此项资源整合旨在加快市属三级医院内涵式发展.两家医院特色学科率先联手今年3月始,北京安贞医院和北京老年医院在市医院管理局的牵线搭桥下紧锣密鼓地磋商,如何根据老年服务的模式,把安贞医院在防治心血管特色的“点”与老年医院从事老年医学全程管理的“面”有机嫁接,利用各自优势,共同钻研老年心血管疾病诊治技术和康复的新思路、新方法,以期降低老年心血管患者发病率、致残率及死亡率,提高老年患者的生活质量.
作者：丁珠林；张海鸥 刊期： 2014年第08期
欧洲地区在公私合营发展方面处于全球领先地位,其中英国发展的早、处于前沿位置并极具代表性.2001年～2009年,英国的公私合营项目数量和资本开支均占整个欧洲约2/3.英国的公私合营项目涵盖了众多公共部门,其中医疗单项占比大.2012年3月英国财政部公布的年度数据显示,自1 992年开展私人筹资模式起,由英国卫生部支持的项目数量为118项,资本开支116亿英镑,从数量和金额上均占总量的20％左右.医疗卫生主要分为医疗(医院)和辅助社保(如养老院),其中医疗(医院)占绝大部分(约85％).
作者：吴淳；田瑀 刊期： 2014年第08期
6月30日,江苏省首家县域医疗集团——海门市医疗健康发展集团(简称海康集团)宣告成立,海门市副市长王拥军称,以医联体为核心组建海康集团,意在深化体制机制综合改革.海门市按照江苏省和南通市关于推进县级公立医院综合改革的总体部署,在“上下联动、内增活力、外加推力”上动脑筋想办法,参照上海申康医院发展中心管理模式,酝酿成立海门市医疗健康发展集团.这家全省第一个挂牌的县域医疗集团,以海门市人民医院为龙头,联合市中医院、6家中心卫生院和13家乡镇卫生院及其分院,组建6个片区医疗联合体.改革中呈现出“三联”的态势——整体联动、医疗联合、集团联营.
作者：纪平；宗平 刊期： 2014年第08期
2013年秋天,正当山东省济宁市微山县的百姓们沉浸在收获的季节时,微山县委、县政府为全县人民捧出了一个“大礼”——一幢高达12层、外表崭新气派、内部设施完备的现代化的微山县人民医院大楼屹立在县城主要干道上.这是微山县委、县政府筹备并建设了数年、为提高全县人民医疗卫生水平而兴建的.这个大楼的启用,也标志着微山县人民医院整体实力跃上新台阶.
作者：魏萍；冯计富 刊期： 2014年第08期
北京世纪坛医院副院长闫勇:疾病进展是一个连续的过程,对疾病的管理也应当是持续的,从诊断结果到治疗方案再到维持治疗和康复,应该全程实施监控,并及时给予患者帮助,这个过程靠某一家医疗机构是无法完成的,需要重新思考服务体系,提供全程管理.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
公立医院建设规模越来越大,医院规模盲目扩张带来的负效应也日趋显现.首先,加重了卫生资源分布的失衡.城市大医院集聚了优质的卫生资源和技术,而基层医疗卫生机构人才短缺,能力不足.特别是大医院对基层医院产生虹吸作用,进一步加剧了资源配置的不平衡;其次,产生的风险.一位美国经济学家指出,医院规模扩大1倍,经济风险增加4倍.医院规模扩大后带来成本的增加,增收不增效益是大医院的普遍现象.第三,产生新的群众看病贵.城市大医院平均收费水平是基层医院的2倍,患者集中到大医院就诊,会增加患者的经济负担.后,民营医院发展受阻.医疗市场份额被大医院垄断,民营医院缺乏发展空间.
作者：敬海斌；于润吉 刊期： 2014年第08期
日益突出的医患矛盾,乃至频频发生的暴力伤医事件,倒逼监管部门完善医疗责任事故保障体系.医疗责任险作为一种好的医疗风险分散方式,本应是医疗责任事故的重要保障手段之一,但这种保险运行情况不佳,医疗机构投保、保险公司承保的积极性均不高,有沦为“鸡肋”之势.为破解上述困局,2014年7月9日,国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》(以下简称《意见》).
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
去年,英国《每日邮报》发布一篇关于美国纽约摩根斯坦利儿童医院购买了一台以海盗为主题的卡通CT扫描仪的报道.身披卡通海盗船图案的CT机配合室内墙绘,一时间吸引了国内各大相关媒体的眼球,成为儿童医院形象设计的典型案例.海盗船CT的产生并非设计者的一厢情愿或者心血来潮.要说做核磁共振这件事情,对大人来说是一件非常简单的事情,既不会产生疼痛又不会有任何不良反应,然而,对儿童来说就完全不是那么一回事了.儿童对陌生事物的恐惧感是与生俱来的,在他们看来,CT机这种伴随着病痛而来的神秘机器,给予他们的是未知的恐慌.恐慌如同遮蔽阳光的乌云,使科技造福人类、拯救生命这原本美好的事情,变得有些纠结.
作者：袁琳 刊期： 2014年第08期
中国医学科学院信息所研究员王芳:创建全科医生制度,探索家庭医生式服务,是促进医疗卫生服务模式转变的重要举措,有利于防治结合,建立医患之间稳定的契约关系,开展个性化服务,促进分级诊疗模式的建立.但目前全科医生制度建立也遇到了不少困难,这需要服务模式的全面创新.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
说到建立“村医风险基金”,安徽省肥西县紫蓬镇卫生院院长周先锋感慨万千.2012年,紫蓬镇卫生院一体化管理的甲塘卫生室发生一起食物中毒患者死亡事件,镇卫生院一下子赔偿了49.8万元,把卫生院多年积攒的资金全赔进去了.“要是‘村医风险基金’早些设立,我们也不会承受这么大的经济压力啊.”近日,安徽省卫生计生委、省财政厅联合决定建立“村卫生室医疗执业风险分担统筹资金”,由省、市县、个人出资,县级统筹,每个村室筹资不低于5000元,专项用于村卫生室发生医患纠纷时的医疗赔偿.就此,安徽省5万多名村医行医将少了“经济赔偿”的后顾之忧.
作者：冯立中 刊期： 2014年第08期
近日,湖北省卫生计生委党组书记杨有旺寄语全省卫生计生系统广大青年干部,“要有正气、锐气、勇气、底气.笔者认为,“气”是一个人对所从事工作所保持的精神状态.有没有“四气”,反映着不同的人生观、价值观和事业观,折射出高低分明的思想境界和精神状态.正气,是一种美德,是青年干部立身的基石.一些人认为年轻干部“位微言轻”,说话定不了调,决策拍不了板,不会犯大错.事实并非如此.
作者：徐世强 刊期： 2014年第08期
我们辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院是一家二级甲等综合性医院.多年来,由于体制、机制限制,加之管理、监管不利,负债沉重、步履维艰.目前看来,已到了非改不可的地步了.县级公立医院综合改革,没有政府层面的运作和牵头,单靠医院自身是不可想象的.多年来,政府对医院统得死、管得松,使得很多问题不能得以解决.究其原因,就是管办不分,职责不明晰,很多方面管理越位,很多方面管理不到位.
作者：边树栋 刊期： 2014年第08期
监督员为何设“首席”近年来,随着国家政府机关职能的不断调整,卫生监督的职能归属一直处于“动荡”阶段,随着职能的不断变动,卫生监督机构的性质级别、编制、人员也随之不断变化,这带来了卫生监督队伍的不稳定.“比如放射卫生监督就很难招到人,这个专业本来人就少,毕业生都选择去疾控、去医院,收入高,发展好,升级快”,广东省卫生监督所副调研员冯瑞林说.而想要留住现有的人也非常困难,除了放射卫生监督不像其他专业那么容易上手外,关键是在卫生监督职能转变过程中,卫生监督员的身份一直处于尴尬境地:作为执法人员,国家取消了其职称专业技术等级称号,也没有公务员的行政评级,向上晋升的路全被堵死了.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
福建省石狮市,这个全国小的县级市,以民企经济为基石的商贸之城发展的风生水起,曾在201 2年石狮名列全国中小城市综合实力百强县的第23位,其人均GDP位居福建全省(市)之首.然而,在光鲜的经济数据背后,石狮市也有自己的痛处与苦衷.长期以来,过多的精力倾注于经济发展,以民生为重点的社会建设却相对滞后,建市20多年来,政府对石狮市医院的财政投入不到400万元,目前的石狮市医院大楼还是1998年由归国华侨捐资兴建的.由于日常运转和发展所需的资金均靠医院自己解决,硬件条件差、技术水平不高、发展后劲不足成为制约石狮市医院发展的“三座大山”.
作者：郑海洋 刊期： 2014年第08期
6月26日,北京市卫生计生委新闻发言人钟东波代表市政府发布《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书).这是北京自2010年以来连续第5年披露全市居民健康情况和卫生事业发展的相关数据.基本健康指标踞全国前列北京市人口总量进一步扩大,截至2013年年底全市常住人口2114.8万人,比2012年增加45.5万人,增长率为2.2％.2013年,北京市户籍居民期望寿命为81.51岁,比2012年(81.35岁)上升了0.16岁,提前达到了《健康北京人一全民健康促进十年行动规划》中居民期望寿命增长1岁的目标.市婴幼儿保健水平进一步提高,2013年北京市户籍人口婴儿死亡率和户籍人口5岁以下儿童死亡率分为2.33‰、2.89‰,比2012年分别下降18.82％、12.16％.传染性疾病总体发病平稳,突发疫情得到了有效控制.
作者：丁珠林；马彦明 刊期： 2014年第08期
国家卫生计生委7月11日召开例行新闻发布会称,目前,全国29个省已实施单独两孩政策,符合再生育条件的单独夫妇约有1100万对,截至5月31日,全国提出再生育申请的单独夫妇27.16万对,获准的有24.13万对.不会出现婴儿潮国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄介绍,目前,除西藏、新疆外,29个省(区、市)已依法启动实施了单独两孩政策.
作者：王朝君 刊期： 2014年第08期
从2013年年初起,医药卫生行业就一直在传言国家价格主管部门将改变药品定价方式,正在研究探索制定类似德国等国家医保支付指导价格.在国家很多政策文件中也曾提到改革医保支付方式.但时至今日,依旧不见相关政策落地,医保支付价的改革可谓“只见楼梯响,不见人下来”.犹抱窝琶半遮面医保支付价又称医疗报销给付价格,属于药物补偿政策,它与药品定价政策是控制药品费用的两个主要机制.
作者：王少君 刊期： 2014年第08期
据安徽省阜阳市医疗纠纷调解委员会统计,从2011年12月至今年5月,该委先后受理民营医院医疗纠纷17起.由于民营医院更倾向于采用私了方式解决,实际发生的医疗纠纷案件要成倍增加,民营医疗机构医疗纠纷呈现频发且难以调解的特点.该委经过调研认为,上述现象折射出民营医院在规范执业上存在的诸多问题.一些民营医院业务管理粗放,细节管理缺乏.如病历书写不规范、质量差;临床诊疗医师和病历签字医师不相符;病历出现明显的涂改、补填等迹象;有的则不顾自身条件,随意接收病人.
作者：冯立中 刊期： 2014年第08期
东软熙康健康科技有限公司董事长卢朝霞:通过信息化的科技手段,或能在暂时无法彻底改变分级诊疗现在的情况下,缓解严峻形势,尤其是云计算、移动互联网、可穿戴设备的发展给我们提供了这个机会,可以将以前集中在大城市大医疗机构的优质医疗资源网络化、协同化,基于大数据的个性化治疗将使医疗行为更精准.
作者：刘也良 刊期： 2014年第08期
6月7日,全国政协和国家卫生计生委《精神卫生法》调研组到辽宁省精神卫生中心调研.该中心院长王哲分析了《精神卫生法》实施过程中存在的主要问题,并提出建议措施.一是政府对精神卫生医疗机构投入不足.《精神卫生法》实施以来,政府对精神卫生医疗机构投入没有明显增加,各级医疗机构靠医疗收入维持医院营运,面临“保生存、难发展”局面.
作者：阎红 刊期： 2014年第08期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
