青年干部要有“四气”

徐世强

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摘要：近日,湖北省卫生计生委党组书记杨有旺寄语全省卫生计生系统广大青年干部,“要有正气、锐气、勇气、底气.笔者认为,“气”是一个人对所从事工作所保持的精神状态.有没有“四气”,反映着不同的人生观、价值观和事业观,折射出高低分明的思想境界和精神状态.正气,是一种美德,是青年干部立身的基石.一些人认为年轻干部“位微言轻”,说话定不了调,决策拍不了板,不会犯大错.事实并非如此.

中国卫生杂志相关文献

医责险再起航

日益突出的医患矛盾,乃至频频发生的暴力伤医事件,倒逼监管部门完善医疗责任事故保障体系.医疗责任险作为一种好的医疗风险分散方式,本应是医疗责任事故的重要保障手段之一,但这种保险运行情况不佳,医疗机构投保、保险公司承保的积极性均不高,有沦为“鸡肋”之势.为破解上述困局,2014年7月9日,国家卫生计生委会同司法部、财政部、中国保监会、国家中医药管理局联合印发《关于加强医疗责任保险工作的意见》(以下简称《意见》).

作者：刘也良刊期： 2014年第08期
天津:促进医疗机构改善管理

2009年,天津市以“政府令”形式颁布《天津市医疗纠纷处置办法》,这是全国第一部关于医疗纠纷处置的省级地方性规章.根据《办法》要求,天津市卫生局、司法局、高级人民法院、公安局、财政局、市政府法制办、天津保监局7部门深入合作,共同搭建了以医疗纠纷人民调解和医疗责任保险为支柱的医疗纠纷处置模式.

作者：刊期： 2014年第08期
宣传教育先行先导

国家卫生计生委宣传司石琦:无论多么好的政策、措施,都需要宣传教育进行先行先导,促进落实,分级诊疗也是如此.2012年的全国居民健康素养水平调查结果显示,群众的科学就医素养水平很低,老百姓的需求和目前的医疗服务状况之间有很大的差距.因此,相关部门希望从这一角度入手,做一系列工作,包括宣传科学就医理念,合理理解医疗卫生体系,了解医疗卫生服务,同时看到医疗服务的局限性,合理引导大家的期望值,使群众需求得到很好的满足,这其中就包括“分级诊疗”方面的知识.

作者：刘也良刊期： 2014年第08期
化繁为简,医保支付价可“落地”

从2013年年初起,医药卫生行业就一直在传言国家价格主管部门将改变药品定价方式,正在研究探索制定类似德国等国家医保支付指导价格.在国家很多政策文件中也曾提到改革医保支付方式.但时至今日,依旧不见相关政策落地,医保支付价的改革可谓“只见楼梯响,不见人下来”.犹抱窝琶半遮面医保支付价又称医疗报销给付价格,属于药物补偿政策,它与药品定价政策是控制药品费用的两个主要机制.

作者：王少君刊期： 2014年第08期
北京聚焦“健康期望寿命”

6月26日,北京市卫生计生委新闻发言人钟东波代表市政府发布《2013年北京市卫生与人群健康状况报告》(简称健康白皮书).这是北京自2010年以来连续第5年披露全市居民健康情况和卫生事业发展的相关数据.基本健康指标踞全国前列北京市人口总量进一步扩大,截至2013年年底全市常住人口2114.8万人,比2012年增加45.5万人,增长率为2.2％.2013年,北京市户籍居民期望寿命为81.51岁,比2012年(81.35岁)上升了0.16岁,提前达到了《健康北京人一全民健康促进十年行动规划》中居民期望寿命增长1岁的目标.市婴幼儿保健水平进一步提高,2013年北京市户籍人口婴儿死亡率和户籍人口5岁以下儿童死亡率分为2.33‰、2.89‰,比2012年分别下降18.82％、12.16％.传染性疾病总体发病平稳,突发疫情得到了有效控制.

作者：丁珠林；马彦明刊期： 2014年第08期
将人口生育问题纳入大局统筹推进

湖北省委、省政府将2014年确定为“性别比治理年”、“计生基层基础建设年”和“妇幼健康服务年”,将人口生育问题纳入全省经济社会发展大局中,统筹推进.确保生育政策调整扎实稳妥去年9月9日,湖北省委、省政府决定组建省卫生计生委,全省上下迅速行动,尽量缩短磨合期,做好新老机构的衔接和过渡,推动了机构改革工作快速发展.目前,省、市、县三级已全部完成机构合并,近半数的县级服务机构和执法机构完成合并,服务资源和服务职能得到较好融合.

作者：杨云彦；王朝君刊期： 2014年第08期
县医院理事会能理什么事

陕西省深化县级公立医院综合改革的实施意见明确,推进县级公立医院去行政化,设立县级公立医院理事会.县医院为什么要设立理事会,如何避免流于形式,谁来监管?《人民日报》记者采访了陕西省卫生计生委主任戴征社.会不会是花架子问:理事会是个什么机构,为什么要在县级公立医院设立理事会?答:理事会是在县级公立医院建立的、其成员由县政府统一聘任的、代表政府履行举办主体权利和责任的组织.

作者：方敏刊期： 2014年第08期
发挥医保指挥棒作用

国家卫生计生委医政医管局范晶:如果没有基本医疗保险的配合,分级诊疗完全靠行政力量是很难实施的,而我们现在不同级别医疗机构支付差别不大,这对分级诊疗的实施形成了障碍.必须发挥基本医疗保险对供需双方的引导和控制费用作用,拉大医保支付比例和起付线的差距,对于转诊到上级医院就诊的病人采取累积起付线制度,防止患者由于转诊重新计算起付线而影响实际报销比例.我们还在考虑对于没有经过转诊的患者,适当降低报销比例.

作者：刘也良刊期： 2014年第08期
“长汀模式”服务与收益的博弈

近年来,福建省长汀县乡镇卫生院管理模式引起社会广泛关注.笔者于2014年6月10日～13日赴长汀县调研,发现长汀县对乡镇卫生院管理的基本特点是县级政府内部推行“责权对应的管理体制”,卫生局与卫生院之间推行“统分结合的经营体制”.在此基础上乡镇卫生院形成了“以服务获取收益,以收益促进服务”的运行机制.

作者：徐杰刊期： 2014年第08期
李玉亭:奉献的人生才会“出彩”

2013年秋天,正当山东省济宁市微山县的百姓们沉浸在收获的季节时,微山县委、县政府为全县人民捧出了一个“大礼”——一幢高达12层、外表崭新气派、内部设施完备的现代化的微山县人民医院大楼屹立在县城主要干道上.这是微山县委、县政府筹备并建设了数年、为提高全县人民医疗卫生水平而兴建的.这个大楼的启用,也标志着微山县人民医院整体实力跃上新台阶.

作者：魏萍；冯计富刊期： 2014年第08期
上海国际医学中心遭遇人才荒

正在建设中的上海国际医学园、上海新虹桥国际医学中心两大医学园区,是上海市政府的重点推进项目,园区内的医疗服务体系预计在2015年年底初具规模.其中,上海国际医学中心是目前运营的唯一一家医疗机构.据记者调查,这家以高端医疗为旗帜、曾被地方政府高调推出并引起广泛关注的社会办医机构,在之前试运营的两个月里,每天接诊病人仅十几位,开展的服务项目也局限为预约体检.医学中心对外宣称的名医多点执业没有实质性开展,患者预约名医出诊的情况仅为少数个例.

作者：孔令敏刊期： 2014年第08期
智慧科技打破时空限制

东软熙康健康科技有限公司董事长卢朝霞:通过信息化的科技手段,或能在暂时无法彻底改变分级诊疗现在的情况下,缓解严峻形势,尤其是云计算、移动互联网、可穿戴设备的发展给我们提供了这个机会,可以将以前集中在大城市大医疗机构的优质医疗资源网络化、协同化,基于大数据的个性化治疗将使医疗行为更精准.

作者：刘也良刊期： 2014年第08期
海门的集团联营式改革

6月30日,江苏省首家县域医疗集团——海门市医疗健康发展集团(简称海康集团)宣告成立,海门市副市长王拥军称,以医联体为核心组建海康集团,意在深化体制机制综合改革.海门市按照江苏省和南通市关于推进县级公立医院综合改革的总体部署,在“上下联动、内增活力、外加推力”上动脑筋想办法,参照上海申康医院发展中心管理模式,酝酿成立海门市医疗健康发展集团.这家全省第一个挂牌的县域医疗集团,以海门市人民医院为龙头,联合市中医院、6家中心卫生院和13家乡镇卫生院及其分院,组建6个片区医疗联合体.改革中呈现出“三联”的态势——整体联动、医疗联合、集团联营.

作者：纪平；宗平刊期： 2014年第08期
投诉是金

过去,我们认为患者投诉是件麻烦事,避之不及.今天,我们则认为患者的投诉是医院不可多得的宝贵资源,是医院真诚构建和谐医患关系,提高患者满意度和忠诚度的重要手段与途径.投诉是什么?简单的说,投诉就是一个关于期望没有被满足的声明.对于患者投诉管理部门来说,投诉是患者或家属给医院的一个礼物,医院应该仔细地打开这个“大礼包”,看看里面装的是什么.我院成立投诉中心后,就将“投诉是金”的理念通过医院中层干部大会等多种方式渗透,倡导全体医务人员正确理解投诉.

作者：吴丽萍；万俊丽刊期： 2014年第08期
给流动人口更多关注目光

日前,在“新型城镇化与流动人口社会融合论坛2014”暨流动人口数据开发与共享学术研讨会上,国家卫生计生委副主任王培安说,新型城镇化的一个重要任务就是解决流动人口的社会融合问题,使流动人口在城镇获得均等的生存和发展机会,公平享受公共资源和社会福利,全面参与政治、经济、社会和文化生活,终实现经济立足、社会接纳、身份认同和文化交融.现阶段重要的是消除影响流动人口社会融合的制度障碍.

作者：王朝君刊期： 2014年第08期
首席监督员诞生记

监督员为何设“首席”近年来,随着国家政府机关职能的不断调整,卫生监督的职能归属一直处于“动荡”阶段,随着职能的不断变动,卫生监督机构的性质级别、编制、人员也随之不断变化,这带来了卫生监督队伍的不稳定.“比如放射卫生监督就很难招到人,这个专业本来人就少,毕业生都选择去疾控、去医院,收入高,发展好,升级快”,广东省卫生监督所副调研员冯瑞林说.而想要留住现有的人也非常困难,除了放射卫生监督不像其他专业那么容易上手外,关键是在卫生监督职能转变过程中,卫生监督员的身份一直处于尴尬境地:作为执法人员,国家取消了其职称专业技术等级称号,也没有公务员的行政评级,向上晋升的路全被堵死了.

作者：刘也良刊期： 2014年第08期
“李芊假消息”为何让我们伤心

“李芊医生火车救人被判非法行医”假消息,已经尘埃落定,但其中不少问题需要反思.似曾相识的社会场景抛开事情的真实性,虽然从法律角度来说,“李芊医生列车救人被判非法行医”看似荒唐.但是,在当下社会,类似荒唐的事情却时有发生.且不说,“跌倒的老奶奶”一度被全国人民视作洪水猛兽.仅仅在医疗系统,不少医务人员都声称有过“农夫与蛇”的经历:出于同情好心收治一些特殊病例,后反而被患方索赔.

作者：杨震刊期： 2014年第08期
朱晓明:数字化影响非凡

“21世纪开始,病人可以充分利用信息、网络以及各类工具,来更多参与自我医疗管理和健康管理的决策”.中欧国际工商学院中方院长朱晓明说,本伊兰德曾经有一个预言,未来能够数字化的都将数字化.我们面临的世界就是一个数字化的世界,如果商学院以前讲的管理学、经济学很管用的话,可是这个坐标体系发生变化了,成为数字化的年代,很多的管理学、经济学的规律也许会随之发生很大的改变.

作者：丁珠林刊期： 2014年第08期
顶层设计释放改革空间

福建省石狮市,这个全国小的县级市,以民企经济为基石的商贸之城发展的风生水起,曾在201 2年石狮名列全国中小城市综合实力百强县的第23位,其人均GDP位居福建全省(市)之首.然而,在光鲜的经济数据背后,石狮市也有自己的痛处与苦衷.长期以来,过多的精力倾注于经济发展,以民生为重点的社会建设却相对滞后,建市20多年来,政府对石狮市医院的财政投入不到400万元,目前的石狮市医院大楼还是1998年由归国华侨捐资兴建的.由于日常运转和发展所需的资金均靠医院自己解决,硬件条件差、技术水平不高、发展后劲不足成为制约石狮市医院发展的“三座大山”.

作者：郑海洋刊期： 2014年第08期
医责险工作要点一览

1.卫生计生行政部门、中医药管理部门要统一组织、推动各类医疗机构特别是公立医疗机构实现应保尽保.到2015年年底前,全国三级公立医院参保率应达到100％;二级公立医院参保率应达到90％以上;各地要推进政府办基层医疗卫生机构积极参保,降低医疗机构和医务人员执业风险;积极鼓励、引导非公立医疗机构参保.2.各类医疗机构要建立医疗质量安全事件责任分担机制,发生医疗损害的,要将相关责任与医务人员的考核、奖惩挂钩,提高医务人员的责任意识.

作者：刊期： 2014年第08期