首席监督员诞生记

刘也良

关键词：

摘要：监督员为何设“首席”近年来,随着国家政府机关职能的不断调整,卫生监督的职能归属一直处于“动荡”阶段,随着职能的不断变动,卫生监督机构的性质级别、编制、人员也随之不断变化,这带来了卫生监督队伍的不稳定.“比如放射卫生监督就很难招到人,这个专业本来人就少,毕业生都选择去疾控、去医院,收入高,发展好,升级快”,广东省卫生监督所副调研员冯瑞林说.而想要留住现有的人也非常困难,除了放射卫生监督不像其他专业那么容易上手外,关键是在卫生监督职能转变过程中,卫生监督员的身份一直处于尴尬境地:作为执法人员,国家取消了其职称专业技术等级称号,也没有公务员的行政评级,向上晋升的路全被堵死了.

中国卫生杂志相关文献

将人口生育问题纳入大局统筹推进

湖北省委、省政府将2014年确定为“性别比治理年”、“计生基层基础建设年”和“妇幼健康服务年”,将人口生育问题纳入全省经济社会发展大局中,统筹推进.确保生育政策调整扎实稳妥去年9月9日,湖北省委、省政府决定组建省卫生计生委,全省上下迅速行动,尽量缩短磨合期,做好新老机构的衔接和过渡,推动了机构改革工作快速发展.目前,省、市、县三级已全部完成机构合并,近半数的县级服务机构和执法机构完成合并,服务资源和服务职能得到较好融合.

作者：杨云彦；王朝君刊期： 2014年第08期
闵行的大数据革命

以科技建机制医改实践经验告诉我们,目前仅靠加大政府投入已经无法实现改革目标,必须结合时代特征,着力依靠物联网、大数据等现代信息技术,从战略高度建立信息技术与机制模式相融合的医改顶层设计,信息化支持和推动医疗卫生改革,创新管理机制、突破改革难点.上海市闵行区依托信息技术,以“制度+科技+管理”的手段,加快卫生机制模式创新.

作者：蒋小华刊期： 2014年第08期
京津冀公卫合作的突破性意义

近日,媒体上又传来与“京津冀一体化”相关的利好消息.据媒体报道:6月17日,北京市卫生计生委、天津市卫生局、河北省卫生计生委在京签署“京津冀突发事件卫生应急合作协议”.今后,京津冀三地如发生跨区域突发公共卫生事件,将联手应对.2014年以来,京津冀一体化一直是一个中国社会热切关注和热烈讨论的议题.但是,在对此寄予厚望的同时,各界人士也道出不少担忧.究其原委,是中国社会自古以来都是一个行政力量主导的社会,习惯的管理方式是政府管制.然而,中国幅员辽阔,光由中央政府发号施令显然是难以奏效的.各级地方政府都是行政管理体系中的重要节点.

作者：唐钧刊期： 2014年第08期
县级医院改革用好指挥棒

医院绩效分配是改变医生诊疗行为、用药习惯,调节医院收入结构、控制费用不合理上涨、提高医疗质量和服务水平的指挥棒.县级医院改革用好这个指挥棒至关重要.首先是把握好工资总额控制原则,首先要确定基调、设置层次,哪个层次应该倾斜,哪个层次应该保护,哪个层次应该弱化,基调正确了,制定的考核分配方案也就会得到大多数人的拥护.

作者：赵开明刊期： 2014年第08期
海盗船CT让就医变得美好

去年,英国《每日邮报》发布一篇关于美国纽约摩根斯坦利儿童医院购买了一台以海盗为主题的卡通CT扫描仪的报道.身披卡通海盗船图案的CT机配合室内墙绘,一时间吸引了国内各大相关媒体的眼球,成为儿童医院形象设计的典型案例.海盗船CT的产生并非设计者的一厢情愿或者心血来潮.要说做核磁共振这件事情,对大人来说是一件非常简单的事情,既不会产生疼痛又不会有任何不良反应,然而,对儿童来说就完全不是那么一回事了.儿童对陌生事物的恐惧感是与生俱来的,在他们看来,CT机这种伴随着病痛而来的神秘机器,给予他们的是未知的恐慌.恐慌如同遮蔽阳光的乌云,使科技造福人类、拯救生命这原本美好的事情,变得有些纠结.

作者：袁琳刊期： 2014年第08期
投诉是金

过去,我们认为患者投诉是件麻烦事,避之不及.今天,我们则认为患者的投诉是医院不可多得的宝贵资源,是医院真诚构建和谐医患关系,提高患者满意度和忠诚度的重要手段与途径.投诉是什么?简单的说,投诉就是一个关于期望没有被满足的声明.对于患者投诉管理部门来说,投诉是患者或家属给医院的一个礼物,医院应该仔细地打开这个“大礼包”,看看里面装的是什么.我院成立投诉中心后,就将“投诉是金”的理念通过医院中层干部大会等多种方式渗透,倡导全体医务人员正确理解投诉.

作者：吴丽萍；万俊丽刊期： 2014年第08期
减少对民营医院不必要的干扰

当前,民营医疗机构发展的现状,用8个字概括:政策给力、发展乏力.尽管各级政府不断发布文件加以鼓励,但民营医院发展为什么总体来说依然不顺畅?笔者的看法是,这同医改的总体进展不平衡有关,尤其是与公立医院改革基本上原地踏步的格局有关.我们不能仅就民营医院的发展来谈民营医院的发展,而是要看民营医院的发展如何受到公立医院改革的制约.

作者：顾昕刊期： 2014年第08期
一位县级医院院长看改革

我们辽宁省阜新蒙古族自治县人民医院是一家二级甲等综合性医院.多年来,由于体制、机制限制,加之管理、监管不利,负债沉重、步履维艰.目前看来,已到了非改不可的地步了.县级公立医院综合改革,没有政府层面的运作和牵头,单靠医院自身是不可想象的.多年来,政府对医院统得死、管得松,使得很多问题不能得以解决.究其原因,就是管办不分,职责不明晰,很多方面管理越位,很多方面管理不到位.

作者：边树栋刊期： 2014年第08期
医患矛盾再会诊

日前,中国医师协会、中国卫生思想政治工作促进会等单位联合举办“构建和谐医患关系论坛”,来自北京市的50余家医疗单位相关负责入围绕医患纠纷的根源及改进办法等进行深入研讨.[病因]大病小病都跑大医院,加剧资源紧张[开方]限制大医院普通门诊号张海澄(北京大学人民医院医务处副处长)百姓反映大的看病难其实是个伪命题.近5年,医改重点向基层医疗卫生机构倾斜,但是,老百姓大病小病还是往大医院跑.如今,在我国看病可以不经社区家庭医生转诊,不用预约很长时间,即便是小病小患也可以直接到“北上广”的大医院找大专家,而公费医疗、医疗保险还都给报销,这在国外简直无法想象.

作者：王朝君刊期： 2014年第08期
单独两孩政策进展平稳

国家卫生计生委7月11日召开例行新闻发布会称,目前,全国29个省已实施单独两孩政策,符合再生育条件的单独夫妇约有1100万对,截至5月31日,全国提出再生育申请的单独夫妇27.16万对,获准的有24.13万对.不会出现婴儿潮国家卫生计生委计划生育基层指导司司长杨文庄介绍,目前,除西藏、新疆外,29个省(区、市)已依法启动实施了单独两孩政策.

作者：王朝君刊期： 2014年第08期
“李芊假消息”为何让我们伤心

“李芊医生火车救人被判非法行医”假消息,已经尘埃落定,但其中不少问题需要反思.似曾相识的社会场景抛开事情的真实性,虽然从法律角度来说,“李芊医生列车救人被判非法行医”看似荒唐.但是,在当下社会,类似荒唐的事情却时有发生.且不说,“跌倒的老奶奶”一度被全国人民视作洪水猛兽.仅仅在医疗系统,不少医务人员都声称有过“农夫与蛇”的经历:出于同情好心收治一些特殊病例,后反而被患方索赔.

作者：杨震刊期： 2014年第08期
宁波:发挥政府效能促进广覆盖

2007年年底,浙江省宁波市以“市长令”的形式颁布《宁波市医疗纠纷预防与处理暂行办法》,在医疗纠纷处置中创新引入了人民调解和医疗责任保险理赔机制,并制定了医疗责任保险的若干规定.2012年,《宁波市医疗纠纷预防与处置条例》经浙江省人大常委会通过,明确了全市各级各类公立医疗机构均要参加医疗责任保险(民营医疗机构自愿参照).截至去年,医责险已覆盖宁波市所有公立医疗机构和上规模的民营医疗机构.从今年6月起,宁波市全面开展了村(社区)卫生室的医疗责任保险,将逐步实现城乡医疗机构责任保险制度的全覆盖.

作者：刊期： 2014年第08期
青年干部要有“四气”

近日,湖北省卫生计生委党组书记杨有旺寄语全省卫生计生系统广大青年干部,“要有正气、锐气、勇气、底气.笔者认为,“气”是一个人对所从事工作所保持的精神状态.有没有“四气”,反映着不同的人生观、价值观和事业观,折射出高低分明的思想境界和精神状态.正气,是一种美德,是青年干部立身的基石.一些人认为年轻干部“位微言轻”,说话定不了调,决策拍不了板,不会犯大错.事实并非如此.

作者：徐世强刊期： 2014年第08期
《精神卫生法》的困境和建议

6月7日,全国政协和国家卫生计生委《精神卫生法》调研组到辽宁省精神卫生中心调研.该中心院长王哲分析了《精神卫生法》实施过程中存在的主要问题,并提出建议措施.一是政府对精神卫生医疗机构投入不足.《精神卫生法》实施以来,政府对精神卫生医疗机构投入没有明显增加,各级医疗机构靠医疗收入维持医院营运,面临“保生存、难发展”局面.

作者：阎红刊期： 2014年第08期
上海国际医学中心遭遇人才荒

正在建设中的上海国际医学园、上海新虹桥国际医学中心两大医学园区,是上海市政府的重点推进项目,园区内的医疗服务体系预计在2015年年底初具规模.其中,上海国际医学中心是目前运营的唯一一家医疗机构.据记者调查,这家以高端医疗为旗帜、曾被地方政府高调推出并引起广泛关注的社会办医机构,在之前试运营的两个月里,每天接诊病人仅十几位,开展的服务项目也局限为预约体检.医学中心对外宣称的名医多点执业没有实质性开展,患者预约名医出诊的情况仅为少数个例.

作者：孔令敏刊期： 2014年第08期
“承包”、“租借”还在挑战法律

租借、承包乱象不断乱象一:医生护士执照出租.来自大连瓦房店市的王某,在网上发布出租公告,称自己此前在一家社区医院工作,刚领到医师执业证书,近不打算干这一行了,想把行医执照出租,每月租金2000元.此外,护士证也有出租的,每月约1000元.出租时他们往往会与承租方签订一个责任认定合同,约定对方不能用于非法经营,证照一旦被相关部门没收,对方须赔偿全部损失.

作者：景素芬；徐青松刊期： 2014年第08期
县医院理事会能理什么事

陕西省深化县级公立医院综合改革的实施意见明确,推进县级公立医院去行政化,设立县级公立医院理事会.县医院为什么要设立理事会,如何避免流于形式,谁来监管?《人民日报》记者采访了陕西省卫生计生委主任戴征社.会不会是花架子问:理事会是个什么机构,为什么要在县级公立医院设立理事会?答:理事会是在县级公立医院建立的、其成员由县政府统一聘任的、代表政府履行举办主体权利和责任的组织.

作者：方敏刊期： 2014年第08期
给流动人口更多关注目光

日前,在“新型城镇化与流动人口社会融合论坛2014”暨流动人口数据开发与共享学术研讨会上,国家卫生计生委副主任王培安说,新型城镇化的一个重要任务就是解决流动人口的社会融合问题,使流动人口在城镇获得均等的生存和发展机会,公平享受公共资源和社会福利,全面参与政治、经济、社会和文化生活,终实现经济立足、社会接纳、身份认同和文化交融.现阶段重要的是消除影响流动人口社会融合的制度障碍.

作者：王朝君刊期： 2014年第08期
医患纠纷困扰民营医院

据安徽省阜阳市医疗纠纷调解委员会统计,从2011年12月至今年5月,该委先后受理民营医院医疗纠纷17起.由于民营医院更倾向于采用私了方式解决,实际发生的医疗纠纷案件要成倍增加,民营医疗机构医疗纠纷呈现频发且难以调解的特点.该委经过调研认为,上述现象折射出民营医院在规范执业上存在的诸多问题.一些民营医院业务管理粗放,细节管理缺乏.如病历书写不规范、质量差;临床诊疗医师和病历签字医师不相符;病历出现明显的涂改、补填等迹象;有的则不顾自身条件,随意接收病人.

作者：冯立中刊期： 2014年第08期
王陇德:健康产业是绿色GDP

中欧国际工商学院2014第十届中国健康产业高峰论坛上,中国工程院院士、中华预防医学会会长王陇德首先对健康产业的定义和内涵给予廓清.他说,健康产业涉及的领域有两大方面,一方面包括服务活动,另一方面包括生产经营,按照消费需求服务模式来分,又分为医疗性和非医疗性两大类,涵盖了四大基本产业群,如果再细分,健康产业涉及的领域非常广泛,涉及几十种行业门类.

作者：丁珠林刊期： 2014年第08期