周一深夜的日记

陆清声

关键词：

摘要：周一的晚上,照例深夜11点钟回家,因为周一是我的手术日,5台～7台手术,还有例行的科务会与业务学习会.回到家了,我还保持着工作的兴奋劲儿,儿子已经睡了,我打开他的书包看看近期的作业情况,和老婆讨论一下孩子的教育问题.“子不教,父之过”,不能因为工作忙就耽误了教育孩子.

中国卫生杂志相关文献

中牟:纠正“变形”的金字塔

河南省中牟县,东汉末年“官渡之战”古战场,位于河南省中部偏北.今年4月15日,记者赴该县进行实地采访.2012年,中牟县被列入国家县级公立医院改革试点城市.在中牟县城和乡镇,给人印象深的是就医环境堪与大医院相比,中牟县人民医院新区门诊和住院楼宽敞明亮,环境整洁优美,到处摆放着花木盆景,门诊大厅流动字幕滚动着各种健康教育内容,先进的医疗设施和周到的服务让患者倍感温馨舒适.从硬件设施看,虽然只是一家县级医院,但和省城很多三甲医院相比也毫不逊色.据介绍,2013年是中牟县新建、扩建医疗机构投资数量多、实施项目多的一年.但是,记者采访后发现,医院硬件虽硬,软件却不行,缺少的还是人.

作者：王朝国；阎洧涛刊期： 2014年第05期
院感防控有两种作用力

在第五届中国医院感染管理院长高峰论坛上,国家卫生计生委医政医管局副局长郭燕红坦言,医改以来,二级、三级医疗机构的工作压力、紧张程度、工作量都在加大,近几年,全国门急诊和出入院人次均以10％左右的幅度上升,仅去年全国诊疗人次已达73亿人次,出入院超过2亿人次.此背景下,医院感染管理工作面对新老问题的共同挑战.

作者：丁珠林刊期： 2014年第05期
镇江出新政引进领军人才

对医疗机构而言,领军人才无疑是抢占医学制高点的“利器”.江苏省镇江市从去年起推出柔性引进医学人才新政,市卫生局与财政局联手设立专项奖励经费,鼓励引进人才医院,每位人才3年奖励总额90万元～ 150万元.2013年,第一批柔性引进的医学领军人才已全部到位.按照规划,至2015年,该市每年将陆续引进5位～6位领军人才.

作者：纪平；孙霞；魏晴刊期： 2014年第05期
用问题倒逼医改破题

习近平总书记在全面深化改革决定的说明中指出:“改革是由问题倒逼而产生,又在不断解决问题中得以深化.”作为改革的推进者,不仅要有敢于攻坚的决心和勇气,还要有强烈的问题意识和解决难题的魄力.深化医改,要想在深水区有所突破,必须学会“用问题倒逼改革”的思维,以重大问题为导向,逐一破解医改难题.其中,重新构建政府与市场的关系是解决关键,而难点则在公立医院改革.

作者：欧阳晓晖刊期： 2014年第05期
急救人员已身心俱疲

院前急救工作责任大、任务重、风险高、环境差,院前急救人员长年执行突发应急、紧张繁重的医疗任务,身心处于高度应激状态,承受着巨大的精神和心理压力.一项对北京急救中心255名急救人员所进行的调查结果显示,目前急救人员身心压力加大,急救人员的身心健康已经出现问题.

作者：崔甍甍；万立东；张桂霞刊期： 2014年第05期
县医院的人才去哪里了?

随着医改的不断深化,县级公立医院普遍得到改、扩、建,但医药卫生人才队伍不稳定问题依然普遍存在,特别是近些年来,随着地级以上城市大型医院的拓展,医药卫生人才流动出现部分“虹吸”现象.近日,由中国医院协会发布的《县医院人才(流动)流失情况调研报告》(以下简称为《报告》)显示,2008年～ 2012年这5年间,86家县医院中共有9392名医务人员流出,包括调出人员、病退休人员、辞职人员与死亡人员,超过六成县公立医院的专业技术人才数量难以满足医疗服务需求.

作者：刘也良刊期： 2014年第05期
宁乡:人才是医院“核心利益”

湖南省宁乡县人民医院位于刘少奇同志故乡,历经75年的建设发展,现已跻身国内县级医院“领军方阵”.今年4月下旬,记者深入该院实地采访,该院院长刘俊东告诉记者,“我们始终相信,车到山前必有路,船到桥头自然直.”“窗口”入手优化服务记者走进门诊大厅,并没有看到熙熙攘攘的排队长龙.是病人不多吗?门诊办护士长易白莲笑了“去年门急诊就接近62万人次.”现在就诊环境井然有序是医院把改善就医体验的重点放在了“入口”——优化门诊的结果.“医院明确提出,提升患者就医的满意度,就要从患者踏进医院大门开始.”

作者：颜秋雨；王典辉；龚含军刊期： 2014年第05期
汉中:科主任的“留人”智慧

陕西省汉中市人民医院是归属汉中市汉台区管理的区级医院,拥有编制床位600张,服务覆盖汉中市汉台区及临近周边地区,在区域内有一定影响力.近年来陕西省医改工作如火如荼,汉中市作为陕西省的改革先锋,在区、县级公立医院改革方面进行了很多积极的探索.汉中市人民医院院长牛江平说,改革后大的感受就是政府不再回避责任,财政投入显著增加,但人事编制问题依然是医院发展的制约因素.如何解决人的问题,尤其是调动医务人员积极性,医院下足了功夫,科主任作为中层管理人员,也把管理的艺术发挥到极致.

作者：姜天一；付润东刊期： 2014年第05期
高端医疗“鲶鱼效应”后的反思

适当放开营利性医院和高端医疗的价格制定制度,实行市场调控价完全可行和应该,但仍需要卫生行政和物价部门备案和有效监管.近日,两件事情使高端医疗再次成为热点:一是上海国际医学中心挂牌营业,专家门诊挂号费300元～ 1200元,高档豪华病房一天3万元～4万元;二是国家四部委联合宣布非公立医院医疗价格放开.在充分肯定其对打破公立医院一统天下的垄断、营造市场竞争氛围、鼓励社会资本投资医疗服务业、体现医疗劳务价值、鼓励医务人员多点执业的“鲶鱼效应”的同时,质疑声也不断泛起:公立医院以技术、人才与社会资本共同打造高端医疗,其公私界定的法律法规依据、对公立医院基本医疗的公平均衡配置的影响?医务人员到高端医疗机构多点执业,与原聘任单位的权力义务的界定、如何制约医生诱导高端服务消费的行为?非公立医院价格放开对政府购买服务和公立医院开展非基本医疗服务是否产生新的不公平?

作者：高解春刊期： 2014年第05期
尽快改变人口的“断崖式变化”

30多年的计划生育政策的实施,已造成我国人口发展过程比较明显的“断崖式变化”,人口发展的惯性使这一“断崖式变化”只能通过尽快调整计划生育政策进行一定程度的修复.在今年的全国两会上,国家卫生计生委虽然已提出将调研全面放开二孩政策,但却又说明全面放开二孩政策尚无时间表.何时全面放开二孩政策,已成为人们为关心的计划生育政策问题.毫无疑问,全面放开二孩政策不仅十分必要,而且还应尽快实施.笔者曾建议在“十二五”内(如2015年)就能解决这个问题,迟不能拖到“十三五”中后期.原因在于以下方面.

作者：王桂新刊期： 2014年第05期
下一站:智慧医疗

智慧医疗是近兴起的专有医疗名词,通过打造健康档案区域医疗信息平台,利用先进的物联网技术,实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动,逐步达到信息化.借智慧医疗做强健康服务业周冰(健康报社副总编辑):当前,健康服务市场需求越来越大,对健康、健康促进和健康咨询方面需求越来越多.加快发展健康服务体系,是深化医改、改善民生、提升全民健康素养的必然要求,对稳增长、调结构、促改革、惠民生,全面建成小康社会具有重要意义.而这一切需要建立一套智慧的医疗信息网络平台体系,使患者用较短的等疗时间、支付基本的医疗费用,就可以享受安全、便利、优质的诊疗服务,从根本上解决群众看病难、看病贵等问题.

作者：王朝君；姚常房；李水根刊期： 2014年第05期
放开民营医院价格是一阵轻风

对民营医院的几千种服务收费的政府定价,放开是一阵轻风,是一种进步.对分类后的公立医院也理应如此.2014年4月9日,国家发改委、国家卫生计生委、人社部下发《关于非公立医疗机构服务实行市场调节问题的通知》,全面放开民营医院的医疗服务价格.消息一出,引起了媒体关注和各方的热议.笔者认为,这是一件好事.不是在旧框架内加一点新元素

作者：朱幼棣刊期： 2014年第05期
上海医疗旅游放眼世界

2010年,当“医疗旅游”在绝大多数城市还只是个新名词的时候,上海市由于世博会产业促发,已经将之写入国民经济和社会发展的“十二五”规划纲要:医疗旅游与购物旅游、商务旅游、会展旅游等并列呈现,目的在于促进旅游与相关产业联动发展,培育一批具有国际竞争力的大型旅游企业集团.

作者：李静刊期： 2014年第05期
医疗旅游应以民营资本为主

目前,国内医疗旅游业的巨大潜力已经逐渐显现,我国必将成为下一波医疗旅游的热门目的地,与此相关的健康服务业也会得到快速发展.随着我国经济发展水平的不断提高,人们对于医疗健康服务的需求也不断增长.与此同时,我国医疗卫生行业对外交往也在扩展,人员交流程度提高,这些都有助于我国医疗技术的水平和医疗服务能力的飞速提高.在医疗设施设备和医疗信息技术等方面,我们有许多创新和进步,使得我国的发展水平与世界先进水平的距离比较接近.同时,由于我国人口庞大,病患人群数量大,我国医生的行医实践机会和手术实践机会要远高于许多国家的医生.这些条件的发展,都给我国医疗健康行业创造了吸引医疗旅游的条件.

作者：蔡江南刊期： 2014年第05期
刘吉祥:大时代要有大担当

推门进去,是个面积约10平方米左右的空间,左边一张办公桌,两把椅子,右边两个堆满书籍的高柜,几乎占掉右半边.墙面上挂着一块写着“厚德载物”的牌匾,门口一个洗手池.这就是刘吉祥的办公室.3月28日下午4点,刘吉祥刚刚开完全院职工代表大会,水还没来及喝上一口,就开始接受记者的采访.

作者：王朝国；李利斌；贾凡刊期： 2014年第05期
让真诚关怀为医务人员减压

不久前,山东省烟台市烟台山医院成立管理与调查团队,开展了医院职工满意度调查.收回有效问卷756份.调查结果显示,61.24％的职工建议医院加强人文关怀,人文关怀成为是医务人员的第一需求.目前,医务人员精神压力巨大,加强医务人员人文关怀,为医务人员减压,成为医院发展的关键环节.

作者：叶杏；迟新杰刊期： 2014年第05期
县级公立医院改革加速

改革措施更具操作性《意见》特别强调改革的系统性、整体性和协同性.国家卫生计生委新闻发言人毛群安表示,《意见》对前期改革实践中行之有效的措施予以保留,对过去没有明确的一些改革措施进一步细化、具体化,使它更具有操作性.对改革过程中发现的一些新问题、新要求,提出有针对性的改革措施.

作者：刘也良刊期： 2014年第05期
“捐肾事件”中的情法冲突

4月1日《武汉晚报》报道:24岁的翁某曾因肾衰竭移植了母亲的一颗肾,如今植入肾脏又衰竭,其父要求再把自己的一颗肾移植给儿子,却遭同济医院伦理委员会否决.理由是:再次手术成功率低,得不偿失.父母接力“割肾”救子,却遭医院拒绝,在生命与法律面前,人们觉得医学、法律的冰冷无情.无独有偶,2007年,广州市也有过“换肾”新闻,两人都是尿毒症患者,刚好两家人里的肾源提供者与对方相匹配,于是他们就提出“交叉换肾”请求.也遭医院否决,理由是非亲属捐献,“在法律上是真空”.可是同年,武汉市却已实现了多例交叉捐肾.器官捐献,法律究竟有着怎样的规定?在至高无上的生命面前,有着救死扶伤宗旨的医院伦理委员会为何会投反对票?器官捐献路上情法冲突的“结”,谁来解开?

作者：肖洁汶；徐青松刊期： 2014年第05期
优秀人才流失带来“滚雪球”效应

人才流失的“滚雪球”效应受地域偏远和经济落后等因素影响,苏北地区县级公立医院存在高层次医学人才引进难度大、人才外流现象较严重等问题,在一定程度上阻碍了县级公立医院的持续稳定发展.地处苏北地区的盱眙县人民医院,成立于1923年,是江苏省首批二级甲等医院.医院开放床位710张,现有在职职工927人,除607人在编外,其余为人事代理、劳动用工以及借用.医院人才队伍的结构中,医技护(745人)占全院80％,其中副高以上职称者77人(8％)、中级职称214人(23％)、初级职称531人(57％)、无职称105人(12％).

作者：袁书海；王宏忠刊期： 2014年第05期
为什么县医院成人才流失重灾区

在当前条件下,大医院对县医院人才的“虹吸”不是“并不存在”而是无可避免.从理论上讲,随着社会主义市场经济体制日益完善,人才作为人力资源的精华部分,其合理流动有利于资源效益大化和资源配置优化.不同层级医院管理、技术及待遇方面的差距,使医生在大医院得到的学习、成长机会更多,而在基层成长空间有限,有进取心的人才必然“力争上游”,谋求向高层级医院流动.事业单位人事制度改革又使“单位人”逐步成为“社会人”,大医院因业务拓展造成的人才结构性稀缺为人才流动提供了更多机会,卫生人才市场体系的建立及高度发达的信息手段,使人才能够及时捕捉市场信号,作出利于自身价值实现的就业选择.

作者：解伟刊期： 2014年第05期