王朝君；荆伟龙
近,各媒体先后报道关于“兰菌净”作为一种药品却当作疫苗在国内使用8年的新闻,引起社会各界广泛关注.那么,兰菌净作为“治疗用生物制品”,却按照《疫苗流通和预防接种管理条例》进行流通,是否构成“冒充疫苗”的违法行为?是否属于违反《药品管理法》中的“销售假药、劣药”行为?如果认定接种后出现人身损害,接种者是否有权要求人身损害赔偿?其代理商的运营模式是否能把法律风险转移至中国的代理公司?
作者：徐青松 刊期： 2015年第07期
2015年5月8日,哈特瑞姆心律专科医生集团在河北燕达医院顺利完成了一台持续性房颤心内外科一站式消融术,宣告了我国心内科领域第一个专科医生集团的成立.哈特瑞姆是英文heart rhythm(心律)的直译,2014年下半年,7名来自北京6家三级医院心律失常专科的“干将”强强联合,组成医生集团,创新临床医疗模式.哈特瑞姆医生集团大的特点,就是注重学科发展,组建专科化团队,希望“在体制内有所作为”.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
近年来,医疗保障体系发展逐步走向成熟,医保机构、患者、医院三者之间的关系逐步发生了新的变化.面对改革下的医疗市场,医保定点医院必须首先给自身一个新的定位,重新认识自己在医疗市场中的位置.在前期的发展中,医院一直在三者之间处于主导地位,患者通过医保机构了解定点医院,随后再到医院进行治疗,定点医院对患者只需要诊断看病就行,不必要对患者进行自身的宣传.
作者：李静 刊期： 2015年第07期
2014年7月1日,张强开创了中国第一个医生集团,他本人也完成了从公立医院“大牌专家”到首席专家蒹CEO的华丽转身,至今刚好一年.间过了创业初期的险滩,张强医生集团已经扎下了根,张强的心态也不再是“世界那么大,我想去看看”那样简单,他对张强医生集团的发展和定位有了更清晰、明朗的看法,对未来医疗行业生态也有了自己的判断.
作者：姜天一 刊期： 2015年第07期
城乡居民大病保险制度试行一年多来,取得一定成效,也存在一些问题.党的十八大报告指出:“建立重特大疾病保障和救助机制”,《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》中指出:“加快健全重特大疾病医疗保险和救助制度”.应当根据中央要求,进一步完善城乡居民大病保险制度,逐步建立“基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助、医疗捐助”构成的多层次医疗保障体系,形成重特大疾病保障机制,确保城乡居民的灾难性医疗支出风险得到有效化解.
作者：褚福灵 刊期： 2015年第07期
从虚高的药价中挤出水分,一方面减轻了患者负担和医保基金压力的同时,也让医院的实际收入有了大幅增长.改革后政府又承担了医院发展和建设的投入责任,院长们都说,公立医院日子比从前好过多了.但公立医院的公益性不是天然的,政府解决了医院生存和发展的问题之后,还要靠一系列的制度设计来破除医院的逐利性,调动医务人员的积极性.福建省三明市委常委、宣传部长、医改领导小组组长詹积富一针见血的指出:当前公立医院普遍存在的问题,主要是政府层面的行为所引起的,是政府的办医机制和管理体制出了问题.三明市为改革政府办医机制和体制,打出了一套怎样的组合拳?
作者：姜天一 刊期： 2015年第07期
2012年,由深圳市政府投资兴建,引进香港大学现代化管理模式的香港大学深圳医院正式投入使用,从诞生之日起,这家公立医院就实施所有员工不再具有事业编制身份,医院取消行政级别,人员以岗定薪,岗位不同,薪酬不同.那么,这块试验田到底能给我们带来什么启示呢?
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
上海卫生援疆工作自2012年11月到目前,共有60批次、300多名公共卫生专家来到新疆维吾尔自治区喀什地区进行带教培训,3年多来,由上派给援疆资金出资培训的“三降一提高”人员受训人数达1万多人次.上海市共累计投入6亿多元支持喀什地区第二人民医院和4个县的卫生基础建设、设备配置和信息化建设.2012年年初,上海市将卫生信息化的有关实践成果引进新疆喀什地区,上海市闵行区出资近千万元,帮助其对口支援的泽普县建设县级卫生信息化平台.
作者：何国跃 刊期： 2015年第07期
北京市委办公厅、市政府办公厅颁布的《关于创新事业单位管理加快分类推进事业单位改革的意见》明确指出,北京市事业单位将严格控制总量,增编必须经过批准;公立医院、高校等公益二类事业单位探索逐步收回编制;行政类事业单位将逐步“剥离”行政类和经营类职能,突出公益性质;另外,将合并撤销部分规模小、设置分散的事业单位.无疑,这对于全国各地正在进行的事业单位改革将是一个巨大促进.
作者：王丛虎 刊期： 2015年第07期
自2013年年初,在全国率先开展居民健康卡建设试点以来,辽宁省创新工作思路,积极引导和利用社会资金,推动居民健康卡跨层级、跨部门信息共享开发和业务协同.突破了资金紧张、应用单一等瓶颈难题,形成了政府推动、社会联动和群众互动的居民健康卡普及和应用建设新模式,为鼓励引导社会资本运用信息化手段解决看病就医等难题提供了成功经验.
作者：韩明惠 刊期： 2015年第07期
目前,我国步入中等收入的新常态发展阶段已是不争的事实.因此,所谓“中等收入陷阱”的若干问题必然是我国要越来越面对的现实挑战,其中主要包括增长速度、增长结构,以及社会保障等三大方面的转型.本文是基于我国在内的亚太经贸合作组织(APEC)21个经济体的长期发展数据,该研究旨在对国家经济繁荣与国民健康资本的复杂关系和作用机制进行了系统的经济学实证分析.
作者：刘国恩 刊期： 2015年第07期
中国医师协会分别在2002年、2004年、2009年、2011年和2014年进行了5次医师执业状况调研.近日,中国医师协会发布了《中国医师执业状况白皮书》,对2009年、2011年、2014年3次调查结果进行了综合分析.白皮书涉及的3次调研共在北京、浙江、福建、广西、山西、湖南、吉林、山东、河南、广东、海南、云南、甘肃等地发放《医师执业状况调查问卷》12683份,回收有效问卷9524份,有效回收率为75.10％.
作者：刘也良 刊期： 2015年第07期
国务院关于“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知提出,力争使县域内就诊率提高到90％左右,基本实现大病不出县.今年是“十二五”卫生事业发展规划的收官之年,扩大县域内就诊率的规划实施情况怎样?据对某省调查统计,该项指标的完成情况尚存在很大差距.2014年某省门诊量为94474万人次,其中县区医院,基层医疗卫生机构和村卫生室完成门急诊量为48100人次,县域内就诊率仅为50.90％,据要求指标相差近40％.尽管2015年基层医疗卫生机构首诊和双向转诊制度有所加强,但距离实现“十二五”规划目标仍然遥远.
作者：毕雪梅；于润吉 刊期： 2015年第07期
关于全民医保的发展方向,在医改《意见》、十八大报告和十八届三中全会《决定》等重要文件中分别有所涉及.尽管各自的表述有所不同,但从理论研究的角度,我认为健全全民医保体系的核心目标至少有两个:一是人人享有公平的保障,筹资更加公平(根据收入差别缴费),缩小人群待遇差异;二是医保应成为医疗资源配置的重要工具,推动医改.在这样的目标下,我们面临的一个关键问题是模式选择.
作者：顾雪非 刊期： 2015年第07期
打击农村非法行医无异于一场旷日持久的战争,知己知彼尤为重要.非法行医的四种形式黑诊所——此类非法行医有固定执业地点,一般在非法行医当事人家中,设施、设备缺乏,条件差,安全隐患大.特点:一是在交通不便的偏僻农村多见,藏匿较深,难以发现;二是经营多年,行医日久,有一定群众基础,且多为当地人,与周边群众多沾亲带故,群众不愿举报,甚至会为其打掩护、说情;三是历史遗留问题,此类违法当事人多为原农村赤脚医生或防疫妇保人员.
作者：靳光辉；黄岚 刊期： 2015年第07期
近,医疗反腐逐渐形成高压态势.国家发改委、药监局等部门,多个地方的医院院长,一些知名药品企业,都密集接受调查,涉及医药产品采购、医院基建、骗取医保基金、医院人事关系等多个方面,这是一件大好事.反腐败和深化医改是“组合拳”.当前,医疗领域大的问题是,公立医院逐利性强,药品器械流通使用环节形成灰色利益链,两者互相加强,公立医院愿意用贵药,药厂愿意卖贵药,两厢情愿,百姓买单.药品审批、药品采购回扣、药房托管中的利益输送、药品纳入医保目录、医院骗取医保基金等环节的腐败都根源于此.
作者：江宇 刊期： 2015年第07期
现在有一种观点,认为科研和教学影响临床,为了做好临床,医生可以不做研究,这是不对的.在医学中,医疗、教学和科研三者共生.医疗体现的是为社会做贡献,教学体现的是繁衍,科研体现的是发展,三者都很重要,任何一个都不能独自存在,也就是所谓的医教研一体.我们要还原临床和科研的本质关系,不能把临床和研究对立起来.
作者：王辰 刊期： 2015年第07期
民营医院不仅要准入,更需要监管和扶持.监管和扶持并行,才能更好地规范民营医院良性发展.尤其是近几年,随着鼓励民营医院发展的政策频频出台,江西省民营医院正用它们擅长的规范化服务优势、制度优势,通过“定性”和“定量”指标两种考核评价标准,确保民营医院在科研立项、人才待遇、推荐评优等方面与公立医疗机构平等发展.
作者：王朝君；朱烈滨；徐雅金；荆伟龙 刊期： 2015年第07期
为准确掌握长春市周边地区基层放射诊疗机构放射工作现状,发现基层放射诊疗机构存在的问题,并提出一定的建议和对策,我们对81家基层放射诊疗机构的放射诊疗许可情况、放射工作人员、诊疗设备类型、放射诊断防护配套设备、放射工作场所防护等方面进行了调查.调查结果基本情况——本次调查共有来自九台市、榆树市、德惠市、农安县的81家卫生机构,其中包括52家乡镇卫生院、7家专科医院、6家综合医院、6家门诊部、3家结核病防治所、3家中医医院、2家社区卫生服务中心、1家疾病预防控制中心和1家诊所.
作者：陈云；赵海坤；林雪君；陈樵；田雨溪；侯雷；刘晓冬 刊期： 2015年第07期
2014年,四川省诊疗量已达到4.45亿人次,在这样一个省推进分级诊疗制度,难度更大,考验更多,业内业外有着更多的担忧和顾虑.四川省卫生计生委主任沈骥在接受中国卫生杂志记者专访时强调,越是这样,改革决心就越要坚定,四川省推动分级诊疗制度的信心一方面来源于完善的制度保障,另一方面来源于通过大量宣传,得到了老百姓的支持和认可.
作者： 刊期： 2015年第07期
中国卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国卫生杂志社
