李弼红
目的 探讨重症腰间盘突出患者的手术治疗效果.方法 选取我院收治的重症腰间盘突出症患者30例,所有患者均在全麻的状态下,取俯卧位于脊柱手术台上进行手术治疗.手术后保持卧床休息15 ～ 20天之后方可下床活动,下床活动时需要佩戴腰部支具,并且叮嘱患者不要进行弯腰动作,对腰围处进行为期4～7个月时间的保护.结果 经临床手术治疗,30例患者中有25例患者痊愈,治愈率为83.3％;有5例患者有效,有效率为16.7％;临床治疗的总有效率为100％.结论 椎弓根固定融合术治疗重症腰间盘突出具有能够同时为患者提供前、中柱的支持,并且能够很好地从患者的X光片中对骨性融合进行辨别的临床优势,能够取得较为理想的临床效果,值得在临床上进行推广应用.
作者：牛燕红 刊期： 2013年第12期
目的 研究不同多孔PLGA/纳米羟基磷灰石复合支架加载辛伐他汀的药物释放性能.方法 采用PLGA颗粒和纳米羟基磷灰石颗粒为原料,制备五种加载辛伐他汀的复合支架材料,并用分光光度仪测定每种复合支架材料辛伐他汀释放情况.结果 加载辛伐他汀的五种类型复合支架,体外药物释放均呈缓慢持续性释放达到60 d以上,60天累积释放率达70～90％,其中采用产气颗粒沥析技术的两种支架材料释放速度较为均衡.结论 加载辛伐他汀的多孔PLGA/纳米羟基磷灰石复合支架具有良好的药物释放性能.
作者：胡飞；周磊；周东风；吴王喜 刊期： 2013年第12期
目的 探讨家属参与针灸联合心理护理对糖尿病足截肢患者幻肢痛的效果.方法 将34例糖尿病足截肢后发生患肢痛的患者随机分为观察组和对照组各17例,两组均给予针灸及心理护理,观察组在此基础上增加家属参与整个治疗过程,治疗2个疗程后观察两组的疼痛程度及抑郁焦虑改善情况.结果 治疗后观察组的疼痛程度比对照组明显减轻(P ＜0.01),观察组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分显著低于照组(P＜0.05).结论 家属参与针灸联合心理护理可有效减轻患者的抑郁、焦虑情绪,缓解截肢后患者的幻肢痛.
作者：江海玲；刘洁珍；黄雪萍；蔡敬就 刊期： 2013年第12期
目的 运用实时荧光定量PCR方法检测结核分支杆菌耐吡嗪酰胺(PZA)分离株PncA基因突变情况,从而探讨其水平与结核病的临床转归的相关性.方法 用荧光定量PCR Taqman探针技术,以PncA基因片段设计引物,以突变发生率高的47位(Th广→Ala) (PncA139)和85位(Leu→Pro) (PncA254)设计探针,10倍系列稀释含有目的基因的质粒,进行实时荧光定量PCR反应,建立标准曲线.并用于检测临床105份标本(TB-DNA ＞103)pncA基因突变表达量.结果 ①63例Pn-cA139点突变表达量＞102,占60％;②31例PncA254点突变表达量＞102,占30％;③PncA139位突变表达量＞103的患者同时也出现PncA254位突变表现,且TB-DNA表达量均＞106;④PncA139位突变的高拷贝组与低拷贝组突变率比较x2为50.44,85位点x2为20.97,P值均＜0.005,比较差异亦有明显统计意义.结论 TB-DNA高拷贝且PncA基因突变是临床结核病患者病情反复,以致迁延不愈的原因之一.
作者：杨小蓉；陈少莲；卢景辉；丁彩屏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨白血病化疗后粒细胞缺乏期间的护理措施.方法 回顾性分析2008年1月至2012年12月在我院就诊的89例白血病患者化疗后粒细胞缺乏期间的护理工作及成效.结果 经积极治疗与护理,7～35天后有85例患者粒细胞恢复至正常范围,2例自动出院,2例死于颅内出血.结论 在白血病化疗后粒细胞缺乏期间,做好对患者的护理工作,可加快粒细胞的恢复,使患者顺利度过粒细胞缺乏期.
作者：孙豫凡；蒋建君；刘加军 刊期： 2013年第12期
目的 评价新型洁肠水疗仪治疗出口梗阻型便秘的效果及安全性.方法 选择78例出口梗阻型便秘患者,观察组41人,对照组37人.观察组采用新型洁肠水疗仪治疗,对照组采用旧型洁肠水疗仪治疗,两组疗程均为两周.结果 观察组总有效率为90.24％,对照组总有效率为70.27％.结论 Idear2 IBI-01C新型洁肠水疗仪对于出口梗阻型便秘的疗效确切、安全.
作者：张燕生；韩宝；王红亮；林卫文；李学勇 刊期： 2013年第12期
目的 评价抗精子抗体检验对男性不育症的应用价值.方法 病例选自2012年1月至2013年8月来我院就诊的390例不育症患者,收集所有患者的精液并对精子密度、精子活动百分率、精子活动力、精液中白细胞数量、精液量及精液液化时间进行分析,利用酶联免疫吸附试验检测血清抗精子抗体(Asab).结果 390例患者中,精子密度在0.2亿/mL以上的患者共302例,其中抗精子抗体阳性患者52例,占17.2％;精子密度在0.2亿/mL以下的患者共88例,其中抗精子抗体阳性患者61例,占69.3％,经比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).精子密度越高的患者,血清中抗精子抗体阳性率越低(P＜0.05),死精与无精患者血清中抗精子抗体阳性率高达75.6％、70％;精子活动力越差,血清中抗精子抗体检出率越高(P＜0.05),精液中白细胞计数越高,抗精子抗体阳性率越高(P ＜0.05).结论 抗精子抗体检验在男性不育症的诊断中有较好的临床价值,值得在临床上推广.
作者：杨华文；李莉娟；宋少华；方晓琳 刊期： 2013年第12期
目的 探讨不同预治疗时间对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术手术过程及效果的影响.方法 2008年1月至2010年12月期间经GnRHa预治疗后实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的患者42例,分为A组(18例,术前GnRHa预治疗两个月)和B组(24例,术前GnRHa预治疗3个月).观察并比较两组患者用药前君子宫及肌瘤体积变化、手术情况、术后随访情况等.结果 两组患者用药前子宫体积、大肌瘤体积比较无统计学差异(P＞0.05),手术前均有显著缩小(P＜0.05).B组患者缩小幅度更大(P＜0.05).两组患者手术时间、术中出血量、缝合例数等情况的比较无统计学差异(P＞0.05).A组患者没有副作用出现,B组患者有7例(29.2％)副作用出现,两组患者间比较有统计学差异(x2=4.38,P＜0.05).两纽患者术后两年内各有1例子宫肌瘤复发,两组间比较无统计学差异(x2 =0.27,P ＞0.05).A组12例备孕患者中有6例妊娠;B组15例备孕患者中有7例妊娠,两组间妊娠率的比较无统计学差异(x2=0 03,P＞0.05).结论 术前使用GnRHa预处理两个月,子宫及肌瘤体积缩小程度不及使用3个月者显著,但不影响手术操作与效果.
作者：林淑玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨visfatin对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠肝脏胆固醇合成的影响及机制.方法 应用DHEA皮下注射制备PCOS模型.30只雌性SD大鼠随机分成正常对照组(NC组)10只、PCOS模型组20只,其中10只单次注射visfatin干预(PCOS+visfatin组).结束实验后RT-PCR检测肝脏HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达变化.结果 PCOS组大鼠肝脏组织HMG COA还原酶和SREBP-2的RNA表达水平显著高于正常对照组.给予visfitin干预后PCOS大鼠肝脏组织HMGCOA还原酶和SREBP-2的mRNA表达水平显著高于PCOS大鼠肝脏组织的表达.结论 Visfatin可能通过促进SREBP-2和HMGCOA还原酶的表达来参与肝脏的胆固醇代谢.
作者：张二红；黎小妍；张添松；邹先翔；古健 刊期： 2013年第12期
目的 探讨生长抑素在肠梗阻内科治疗中的作用与意义.方法 以我院2010年6月至2013年5月间收治的60例肠梗阻需行内科治疗患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均进行常规治疗,包括禁食、纠正水钠紊乱、胃肠减压、肠外营养支持及预防性使用抗生素.观察组患者在此基础上增加使用生长抑素类药物丽枝雪,比较两组患者内科治疗痊愈率、临床治疗效果及卫生经济学指标间的差异.结果 观察组患者内科治疗痊愈率高于对照组,临床治疗效果优于对照组,住院时间和费用少于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 生长抑素可以在肠梗阻的内科治疗中起到积极作用,其可以提高患者临床治疗效果,降低患者医疗负担.
作者：陆军平 刊期： 2013年第12期
目的 探讨观察采用复方甘草酸苷治疗小儿急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法 选取在我院诊治的急性黄疸型肝炎患儿170例,根据分层法随机分为观察组与对照组,对照组患儿采用常规护肝治疗,观察组患儿采用复方甘草酸苷治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组总有效率95.29％,对照组总有效率80.00％,观察组总有效率明显比对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患儿治疗期间均未收集到明显的不良反应,观察组患儿有1例出现过敏性症状,停药即自行消失,两组患儿不良反应发生率比较,无显著性差异.结论 对急性黄疸型肝炎患儿采用复方甘草酸苷治疗,治疗效果显著,无严重的并发症发生,安全有效.
作者：曾志新 刊期： 2013年第12期
目的 研究二维及彩色多普勒超声对鉴别良恶性腋窝淋巴结肿大的价值.方法 将乳腺癌伴同侧淋巴结肿大的患者纳入研究对象,根据淋巴结病理检查结果分为良性组和恶性组,比较腋窝彩色多普勒超声检查结果.结果 良性组淋巴结的长短径比L/S多大于2.0(82 9％),皮质均匀性增厚(66.7％),形态多扁平(96.7％),内部回声呈环形或“C”型低回声(93.3％),皮髓质清晰(86.7％),血流不丰富(66.7％),淋巴结门中心性(93.3％);恶性淋巴组L/S多小于2.0(73.3％),多为偏心性增厚(88.6％),形态类圆形或融合(97.1％),内部回声多呈均匀低回声(94.3％),皮髓质多不清晰(91.4％),血流丰富(65.7％),淋巴结门消失或偏心性(85.7％),两组比较差异均有统计学意义(x2=12.821,19.372,57.201,49.901,39.870,6.777,40.385,P＜0.05).结论 良恶性腋窝淋巴结的超声特征不同,联合二维及彩色多普勒超声对鉴别乳腺癌良恶性腋窝淋巴结肿大有积极价值.
作者：钟振良；李奕琼 刊期： 2013年第12期
目的 了解骨科患者在住院期间,护理人员对预防深静脉血栓(DVT)相关措施的执行情况,为在临床施行DVT预防措施提供依据.方法 选择骨科患者30例,根据Autar静脉血栓风险评估量表对其进行风险评分;自行设计“护理人员深静脉血栓预防措施实施床边观察表”,通过现场观察,记录护士对患者护理过程中DVT预防措施的执行情况,并考查Autar风险评分结果与护理人员预防措施执行情况的相关程度.结果 骨科患者30例,Autar风险评估平均分15.17±2.71,护理人员预防DVT执行情况平均分12.53±3.06,两者基本无相关性(r=0.19,P=0.33).结论 骨科患者DVT风险得分普遍较高,护理尚未常规对患者进行DVT风险评分,未能依据DVT评分结果采取预防措施,对患者DVT的预防主要是经验性,缺乏系统性.
作者：周锦；宗庆辉；卫青 刊期： 2013年第12期
目的 观察恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的临床表现,做出正确的护理,预防或者减少并发症的发生.方法 选择26例恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的患者,总结相关的治疗过程,分析恶性梗阻性黄疸患者行PTCD术后的并发症以及相应的护理措施.结果 4例患者出现恶心、呕吐;有6例患者出现胆汁漏出腹壁外,其中1例因肿瘤晚期引起全身衰竭已死亡,1例因家庭原因已带管出院;有2例患者出现胆道感染;有2例患者出现导管堵塞.上述患者经过对症治疗,并发症得到了缓解或者消失.结论 有效的护理可以减少PTCD术后的并发症,为患者缩短住院时间,提高患者的生活质量,延长生存时间.
作者：郑淦方；陈淑玲 刊期： 2013年第12期
目的 评价中西医理论相结合制定出的健康教育方案对提升老年慢性病患者生活质量的作用.方法 2011年7月到2012年7月间对112例老年慢性病患者进行研究,按照随机分组的原则将112例老年平均分为两组,观察组56例,对照组56例.其中对观察组患者实行中西医结合健康教育,对照组实行传统宣教.健康教育实行一年后,对比分析两组患者在健康教育知识认知水平、治疗依从性、对生活质量满意度方面的差异.结果 研究开始前,两组患者健康知识认知水平差异无统计学意义(P＞0.05),研究实施一年后,观察组患者健康知识认知水平得分明显高于对照组,治疗依从性为优秀和合格的例数明显多于对照组,对生活质量感到非常满意和合格的人数多于对照组,认知水平得分比较采用t检验,治疗依从性和生活质量采用x2检验,以上指标差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合健康教育显著提升老年慢性病患者健康知识认知水平和治疗依从性,进而促进了患者健康水平和生活质量的提高.
作者：王文霞；欧阳玲 刊期： 2013年第12期
目的 观察异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应的疗效.方法 收集南昌大学第一附属医院胃肠外科术中进行腹腔化疗的进展期胃癌患者40例,随机分为实验组及对照组,实验组术后治疗加用异甘草酸镁;观察两组术后发热及持续时间、肛门排气时间、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛及腹胀)、腹腔引流液量及引流液中白细胞计数.结果 实验组患者发热、腹腔引流液及引流液中白细胞计数、消化道反应等不良反应发生率明显低于对照组.结论 异甘草酸镁能减轻胃癌术中腹腔化疗毒副反应,促进术后恢复.
作者：陈胜全；揭志刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨脂肪因子chemerin、内脂素与妊娠期糖尿病的关系.方法 采用酶联免疫吸附实验法检测70例妊娠期糖尿病患者(研究组)以及30例正常妊娠孕妇(对照组)孕24 ～ 36周外周血中chemerin、内脂素表达水平.结果 随孕周增加,血清内chemerin、内脂素呈逐渐增加趋势,相同时间段内研究组血清chemerin、内脂素的表达均显著高于对照组(x2 chemerin=5.09,P＜0.05;x2vifatin=5.00,P＜0.05)且两者呈正相关.结论 Chemerin、内脂素可能通过影响糖脂代谢,参与胰岛素抵抗,在妊娠期糖尿病发病中可能有重要作用.
作者：赵莉娜；刘国成；马瑞霞 刊期： 2013年第12期
目的 观察七氟烷吸入麻醉对老年胃癌根治术患者血流动力学及苏醒质量的影响.方法 将2011年10月至2013年3月期间来我院进行胃癌根治手术的老年患者随机分成两组,对照组和观察组各42例.对照组采用静脉全麻法,观察组采用氟烷吸入麻醉复合静脉麻醉,比较麻醉前、手术过程中及手术结束后两组间血流动力学差异,比较两组间术后苏醒质量差异.结果 手术过程中及术后,观察组HR、SBP、DBP波动明显小于对照组;观察组苏醒期躁动分级为0级及气管拔管前精神状态为安静的比例显著高于对照组(P＜0.05).结论 采用七氟烷吸入法对老年胃癌根治术患者进行麻醉,对患者血流动力学影响小,术后患者苏醒质量高.
作者：任长松；何用 刊期： 2013年第12期
目的 探讨院前急救护理干预对急性心肌梗死患者的临床应用效果.方法 入选2009年3月至2013年3月我中心急救组分布据点的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,根据送院方式分为院前急救护理干预组(观察组,我中心急救车送入医院)40例和对照组(家属直接送入医院)40例,通过对我中心院前急救组分布据点院前急救后预后情况跟踪随访对比两组患者的血管再通率、死亡率、抢救时间和住院时间、护理质量满意度.结果 两组患者血管再通率组间差异有统计学意义,P＜0.05;观察组死亡率明显低于对照组,但差异无统计学意义,P＞0.05;对比两组溶栓时间和抢救时间,组间差异有统计学意义,P＜0.05;两组护理质量满意度差异有统计学意义,P＜0.05.结论 院前急救护理干预可以明显提高患者的临床疗效及护理质量满意度,有效提高血管再通率,降低死亡率和减少抢救时间,值得临床推广应用.
作者：何芳；何慧 刊期： 2013年第12期
目的 探讨避免麻醉科通气设备医院感染的管理措施.方法 将120例患者使用的器械分为观察组和对照组各60件,观察组采取定期消毒,并使用一次性通气设备;对照组麻醉机和通气设备进行普通消毒.比较两组使用前后的细菌培养结果.结果 两组虽然在使用前和使用后均有致病菌的检出,但是观察组明显低于对照组,P ＜0.05.消毒前观察组阳性数为19件,阳性率为31.67％,消毒后阳性数为5件,阳性率为8.33％,观察组消毒前后的阳性数和阳性率与对照组相比,均有统计学差异,P ＜0.05.对照组有5例出现医院感染,观察组无医院感染例数.结论 定期清洗麻醉机和通气设备,并尽量使用一次性器具,可以有效地避免机械通气感染,值得临床推广使用.
作者：张定秀 刊期： 2013年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
