周锦；宗庆辉；卫青
目的 分析研究医院消毒供应室中实施细节护理的效果.方法 回顾性分析我院消毒供应室2012年间实施细节护理的情况,并将本年度护理质量,即护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量与未实施细节护理的2011年进行对比,分析其实施效果.结果 通过实施细节护理,我院2012年间护理服务态度、供给和回收及时率以及包装质量均明显高于2011年,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 细节护理严格规范、管理并约束每个护理细节,将其应用在医院消毒供应室能有效控制和提升其质量护理标准,全面检测消毒灭菌等工作,值得临床推广和应用.
作者：肖艳文 刊期： 2013年第12期
目的 研究关宝湿润烧伤膏(MEBO)治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡的临床疗效.方法 将我院2009年6月到2013年5月就诊的中轻度皮肤擦伤合并皮肤溃疡的86例病患作为观察对象,按治疗方法分成两组.观察组用MEBO治疗,对照组清创后创面用凡士林纱布覆盖后包扎治疗,治疗7天后观察对比两组治疗前后创面大小以及疗效.结果 观察组治疗后创面大小为(1.9±0.7) cm2,显著小于治疗前的(5.3±2.1) cm2,以及对照组治疗后的(2.5±1.1) cm2.观察组治愈率为41.86％(18/43)、愈显率为81.40％ (35/43),显著高于对照组的20.93％ (9/43)、51.16％ (22/43).以上差异均具统计学意义(均P＜0.05).结论 MEBO治疗轻中度小面积皮肤擦伤及溃疡疗效显著,值得推荐.
作者：王源；陈伟雄 刊期： 2013年第12期
目的 分析乙型病毒性肝炎合并发热性感染.方法 调查对象为2011年6月至2012年7月入我院就诊并被确诊为乙肝的患者共34例,随机将所有患者分为对照组(发热组)和治疗组(非发热组),对照组20例,治疗组14例.两组患者治疗时间均为1个月,且全部采用综合保肝的方法予以治疗,主要药物包括:抗生素、苦参素、维生素以及辅酶A等,此外治疗前后还应加强营养支持并合理安排作息时间,比较治疗前后所有患者肝功能的相关检测指标.结果 Chil-Pugh分级统计学意义较为明显,发热的临床患者肝功能受损较大,P ＜0.01.治疗组治疗后门冬氨酸氨基转移酶与丙氨酸基转移酶明显低于对照组,P＜0.01.结论 乙肝病毒性肝炎合并发热性感染可引起肝功能的恶化,因此应对病情给予密切关注,并积极给予相关治疗,改善预后,提高治愈率.
作者：赵波 刊期： 2013年第12期
目的 探讨肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折的临床疗效.方法 回顾分析2011年3月至2012年3月采用肱骨近端锁定接骨板治疗并获完整随访的老年患者29例,回顾性分析骨折愈合时间、术后疼痛及术后一年肩关节功能评分.结果 所有患者均获得临床愈合,术后6月后肩关节疼痛明显缓解,无明显手术并发症的发生,影像学愈合时间为9周内.根据Constant评分结果,1年后平均Constant评分为78分,其中优秀8例,良16例,中等5例.术后1年三部分骨折功能评分高于四部分骨折,而不同骨质疏松类型的功能评分无明显区别.结论 肱骨近端锁定接骨板治疗老年Neer三部分及四部分骨折可以有效重建解剖、稳定固定,改善患者生存质量.
作者：吴国峰 刊期： 2013年第12期
目的 通过对各个临床试验数据的综合分析,对不同透析膜对肾衰竭患者的临床疗效作一评价.方法 将普通纤维素透析膜与高通量透析膜对急性肾功能不全患者的治疗结果进行比较,综合其数据进行Meta分析.结果 在入选的8份临床对照研究文献中,有7篇的结果表明,与低通量透析相比,高通量透析可以有效提高急性肾功能不全患者的生存率,其OR为1.56,95％置信区间为(1.15,2.13),P=0.005.而对于康复率而言,两种透析则无显著差异.结论 应用高通量透析膜进行血液透析,可以有效改善急性肾功能不全患者的生活质量,提高其生存率.
作者：于李汀 刊期： 2013年第12期
目的 探讨咽声反射仪测量咽壁顺应性的新方法.方法 18例经多导睡眠监测(polysomnography,PSG)诊断明确的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者作为观察组,36例正常健康作为对照组.利用咽声反射仪分别记录呼气相及吸气相的咽声反射曲线,取4.8～15 cm范围内的平均横截面积及容积,计算顺应性,比较两组测试者咽壁顺应性的差异.结果 观察组上气道顺应性平均值为0.42,对照组为0.27,差异有统计学意义(t=4.77,P＜0.001).结论 利用咽声反射测量呼吸相及吸气相上气道设定区段的平均横截面积及容积来计算咽壁顺应性是一种可行方法,可为临床提供客观定量指标.
作者：江国昌；唐俊翔；钱炜；黄秋生 刊期： 2013年第12期
目的 探讨2型糖尿病足的临床特点和其相关因素.方法 选取我院2011年1月至2012年12月收治的196例2型糖尿病患者,根据有无糖尿病足溃疡分为观察组(92例)和对照组(104例),观察组有糖尿病足,对照组无糖尿病足;比较两组患者的临床特点,并通过多元线性回归方程分析糖尿病足相关因素.结果 观察组吸烟史、糖尿病病程、MAP、FBG、PBG、TC、TG和HbA1c显著高于对照组,eGFR显著低于对照组,差异均具有统计学意义(均P＜0.05);多因素回归分析显示与糖尿病足显著相关的因素有:吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论 吸烟、病程≥10年、周围神经病变、eGFR低和外周血管病变是糖尿病足的主要相关因素.
作者：郑亮；温志刚；林小玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨老年性盆腔器官脱垂在围术期的护理要点.方法 选择本院收治的老年盆腔器官脱垂患者80例为研究对象,回顾性分析其临床资料.所有患者均接受手术治疗,随机将其均分为对照组与观察组各40例,对照组患者在术后接受常规护理方案,观察组患者则从术前、术中以及术后全程实施护理干预,观察两组的护理效果并进行对比分析.结果 观察组较对照组术后并发症发生几率更低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于接受手术治疗方案的老年盆腔器官脱垂患者来说,围手术期的护理干预有利于提高手术成功率,并巩固手术治疗效果,具有积极的临床意义,值得推广应用.
作者：黎焕仪；黄丽眉 刊期： 2013年第12期
目的 观察异甘草酸镁防治胃癌术中腹腔化疗毒副反应的疗效.方法 收集南昌大学第一附属医院胃肠外科术中进行腹腔化疗的进展期胃癌患者40例,随机分为实验组及对照组,实验组术后治疗加用异甘草酸镁;观察两组术后发热及持续时间、肛门排气时间、消化道反应(恶心、呕吐、腹痛及腹胀)、腹腔引流液量及引流液中白细胞计数.结果 实验组患者发热、腹腔引流液及引流液中白细胞计数、消化道反应等不良反应发生率明显低于对照组.结论 异甘草酸镁能减轻胃癌术中腹腔化疗毒副反应,促进术后恢复.
作者：陈胜全；揭志刚 刊期： 2013年第12期
目的 探讨改良静脉溶栓疗法对脑梗死患者的护理要点.方法 选取采用改良静脉溶栓疗法的160例脑梗死患者为研究对象,根据护理方法不同分为试验护理组(80例)和常规护理组(80例),比较两组的治疗效果.结果 试验护理组中治疗总有效率为93.75％,明显高于常规护理组的81.25％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对采用改良静脉溶栓疗法的脑梗死患者进行有效的护理,可取得良好的效果,值得推广研究.
作者：马小玲 刊期： 2013年第12期
目的 探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对产后甲状腺炎(PPT)诊断以及预后的作用,以指导临床治疗.方法 对我院2003至2013年20例PPT患者测定TPO-Ab滴度及FT3、FT4、S-TSH,随访五年,观察TPO-Ab阳性、阴性例数及其甲状腺功能变化情况.结果 18例(90％)患者发病时TPO-Ab阳性,随病程延长,五年时有6例(33.3％)患者TPO-Ab转阴性,TPO-Ab阳性者10例(44.6％)恢复正常,7例(38.9％)表现为甲状腺功能减退(甲减).1例(5.6％)表现为甲状腺功能亢进(甲亢).而TPO-Ab阴性者甲状腺功能均恢复正常.结论 PPT患者大多数TPO-Ab阳性,病程中TPO-Ab可转阴性,持续阳性者甲减发生率增高,也有少部分甲亢发生,随访五年绝大多数甲状腺功能恢复正常.
作者：王济芳；张海鸣；潘瑞蓉；钱唯韵；孙文君；俞淑琴；袁国跃 刊期： 2013年第12期
目的 探讨切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 入选我院2011年6月至2013年6月收治的跟骨骨折患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例,观察组采用切开复位跟骨钛板内固定治疗,对照组采用碳纤维外固定支架撑开治疗,比较两组临床疗效.结果 观察组治疗优良率为90.0％ (45/50),明显高于对照组的74.0％ (37/50),差异显著(P＜0.05);骨Bohler角(27.1±2.1)°和Gissane角(124.1±5.5)°,明显高于对照组(26.3±1.8)°和(121.2±5.3)°,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 切开复位跟骨钛板内固定治疗跟骨骨折临床疗效确切,值得临床推广应用.
作者：李卫伟；王广辉；陆道望 刊期： 2013年第12期
目的 探讨避免麻醉科通气设备医院感染的管理措施.方法 将120例患者使用的器械分为观察组和对照组各60件,观察组采取定期消毒,并使用一次性通气设备;对照组麻醉机和通气设备进行普通消毒.比较两组使用前后的细菌培养结果.结果 两组虽然在使用前和使用后均有致病菌的检出,但是观察组明显低于对照组,P ＜0.05.消毒前观察组阳性数为19件,阳性率为31.67％,消毒后阳性数为5件,阳性率为8.33％,观察组消毒前后的阳性数和阳性率与对照组相比,均有统计学差异,P ＜0.05.对照组有5例出现医院感染,观察组无医院感染例数.结论 定期清洗麻醉机和通气设备,并尽量使用一次性器具,可以有效地避免机械通气感染,值得临床推广使用.
作者：张定秀 刊期： 2013年第12期
目的 探讨高压氧综合治疗脑瘫患儿的效果及对运动功能的改善作用.方法 2008年1月至2012年12月我院脑瘫患儿58例随机分组,对照组30例给予静脉滴注脑活素10d+按摩、运动功能训练、语言能力训练、针刺等综合治疗20 d为1疗程;研究组28例于脑活素滴注期间加行高压氧治疗,两组均3个疗程后评价肌张力和运动功能.结果 研究组治疗后较治疗前肌张力和运动功能有明显改善,对照组无明显变化,研究组治疗前后及肌张力改善与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高压氧可通过促进患儿脑血流灌注量改善脑组织缺血缺氧状态,达到治疗脑瘫作用,结合按摩、运动功能训练等综合方法效果更佳.
作者：郑丰强；吴翔 刊期： 2013年第12期
目的 比较观察多西环素和博来霉素治疗恶性胸腔积液的疗效和毒副反应.方法 将28例晚期肺癌合并恶性胸积液患者随机分为试验组和对照组各14例,均在给予“GP(吉西他滨+顺铂)”方案化疗后行胸膜粘连术.试验组予以多西环素0.5g治疗,对照组予以博来霉素1 mg/kg (45～60 mg)治疗.每例患者至少完成1周期化疗后1周后评价疗效.结果 试验组完全缓解4例,部分缓解7例,无效3例.对照组完全缓解3例,部分缓解7例,无效4例.2组临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多西环素与博来霉素治疗肺癌并恶性胸腔积液的疗效相当,但多西环素治疗的副反应相对较少.
作者：刘俊；赵子文 刊期： 2013年第12期
目的 评价玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效.方法 60例颞下颌关节紊乱病患者,分成观察组和对照组.对照组给予盐酸利多卡因治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加用玻璃酸钠注射液关节腔注射.两组疗程均为1次/周,5次/1个疗程,定期进行追踪观察并评价疗效.结果 观察组总有效率86.67％高于对照组总有效率63.33％,差异有显著意义(P＜0.05).结论 玻璃酸钠注射液关节腔注射治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著.
作者：胡承华 刊期： 2013年第12期
目的 观察治疗肝内胆管多发结石手术中配合胆道镜取石的临床作用和意义.方法 抽取2009年4月至2013年3月收治的42例肝内胆管多发结石患者,均需手术器械取石,其中22例患者术中配合应用胆道镜,作为观察组,其余为对照组.比较两组患者术后结石残留情况以及术后状态.结果 观察组患者治疗优良率为90.9％ (20/22),明显高于对照组的70.0％(14/20),差异具有统计学意义(P＜0.05);并且含3例结石残留,残留率为13.6％ (3/22),明显低于对照组的40.0％ (8/20),差异具有显著性(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为22.7％ (5/22),显著低于对照组的55.0％ (11/20),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 术中配合胆道镜取石的实用性较强,有效避免结石残留以及再次手术取石发生,临床认可度高,应用价值明显.
作者：皮勇；王建国；廖晓锋 刊期： 2013年第12期
目的 研究红花注射液对冠心痛患者的治疗效果.方法 将122例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组61例,对照组采用复方丹参注射液治疗,实验组采用红花注射液治疗,比较两组患者的临床疗效、血流动力学指标及不良反应发生情况.结果 实验组有效率为96.72％,对照组为72.13％,实验组高于对照组;治疗后实验组全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者均无明显不良反应.结论 红花注射液治疗冠心病取得较好临床效果,有效地降低了冠心病患者的血流动力学指标,提高了患者的生活质量.
作者：黄少伦 刊期： 2013年第12期
目的 运用实时荧光定量PCR方法检测结核分支杆菌耐吡嗪酰胺(PZA)分离株PncA基因突变情况,从而探讨其水平与结核病的临床转归的相关性.方法 用荧光定量PCR Taqman探针技术,以PncA基因片段设计引物,以突变发生率高的47位(Th广→Ala) (PncA139)和85位(Leu→Pro) (PncA254)设计探针,10倍系列稀释含有目的基因的质粒,进行实时荧光定量PCR反应,建立标准曲线.并用于检测临床105份标本(TB-DNA ＞103)pncA基因突变表达量.结果 ①63例Pn-cA139点突变表达量＞102,占60％;②31例PncA254点突变表达量＞102,占30％;③PncA139位突变表达量＞103的患者同时也出现PncA254位突变表现,且TB-DNA表达量均＞106;④PncA139位突变的高拷贝组与低拷贝组突变率比较x2为50.44,85位点x2为20.97,P值均＜0.005,比较差异亦有明显统计意义.结论 TB-DNA高拷贝且PncA基因突变是临床结核病患者病情反复,以致迁延不愈的原因之一.
作者：杨小蓉；陈少莲；卢景辉；丁彩屏 刊期： 2013年第12期
目的 探讨超声引导下麦默通(Mammotome)真空微创旋切术BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶早期诊治中的临床应用价值.方法 对超声BI-RADS 3级的89例158个非扪及乳腺病灶进行高频超声引导下麦默通微创旋切,切除后的组织进行病理学检查.结果 158个肿块皆被准确切除.术后病理诊断良性病灶153例.包括多发性乳头瘤21例,非典型增生16例,纤维瘤72例,纤维囊性乳腺病伴瘤样增生结节39例,正常乳腺组织5例.5例恶性病变均为导管原位癌,恶性率为3.1％ (5/158).所有良性病灶在切除后3个月,半年行超声检查均未在原手术病灶区发现异常.结论 超声引导下麦默通微创系统是BI-RADS 3级非扪及乳腺病变早期诊治的首选,可用于早期乳腺癌筛查.对于超声诊断BI-RADS 3级非扪及乳腺病灶应引起警惕.
作者：张蕊；戴常平 刊期： 2013年第12期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
