薛洁；王燕；蒋小岗；梁中琴
目的 分析与探讨胃镜清洗消毒不当引起医源性感染的危险因素.方法 针对发生医院感染的危险因素高度重视,对引起医院感染的危险因素进行探讨分析,同时对胃镜室医护人员进行专业知识培训,制定完善的工作程序,加强督导和检查力度.结果 加强胃镜室的规范化管理,可以有效控制医院感染,提高胃镜室医护人员对医院感染控制工作的自律性,使患者有一个安全的就医环境.结论 加强胃镜室规范化管理,是降低医院感染发生率的重要措施.
作者：倪凤琼 刊期： 2012年第11期
目的 总结小儿呼吸道感染致高热惊厥的急救及护理干预措施.方法 选取我院2009年2月至2012年3月收治的小儿呼吸道感染致高热惊厥患儿68例,随机分为两组,对照组给予一般临床护理,实验组给予风险护理,观察两组护理效果.结果 实验组患者经过护士的精心护理,无再次惊厥发生,与对照组比较有显著差异,P＜0.05；实验组不良事件的发生率更低,与对照组比较有显著差异,P＜0.05.结论 在小儿呼吸道感染致高热惊厥患者住院期间给予风险护理的效果更好,是一种有效的护理措施.
作者：莫静金；陆月仪 刊期： 2012年第11期
目的 比较腹腔镜与开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)治疗直肠癌的近期和远期疗效.方法 收集我院直肠癌经TME治疗患者的病历资料,将经腹腔镜手术的78例作为观察组；将开腹手术的78例作为对照组.比较两组手术的出血量、切口感染、术后排气、住院时间以及2年、3年、5年生存率.结果 观察组的出血量较对照组少,术后排气、住院时间均较对照组短,观察组切口感染情况也优于对照组(P均＜0.05)；2年、3年、5年生存率两组无明显差别(P均＞0.05).结论 腹腔镜与开腹手术行TME治疗直肠癌,其近期效果腹腔镜有明显优势,远期效果无显著差异.
作者：廖子聪；冯秀丽 刊期： 2012年第11期
在进行医疗帮扶过程中,专家和医疗队需根据被帮扶对象的医疗条件和需求制定合理的教学目标、细化实施计划、因地制宜地采取多种教学手段、保持持续帮扶和合作的关系,这样才能使医疗帮扶不走于形式,达到真正的实效.
作者：熊观霞；张伟红；文卫平 刊期： 2012年第11期
目的 观察盐酸利托君在先兆早产临床治疗中安全性和疗效.方法 收集和整理我院2009至2011年先兆早产的住院患者120例,其中观察组60例,对照组60例.观察组采用盐酸利托君治疗,对照组以硫酸镁进行治疗,观察、比较两组患者有效用药时间、总治疗时间、药物的起效时间、延长妊娠时间及孕足月分娩率及药物的不良反应.结果 观察组保胎成功率高于对照组;平均有效时间和平均延长妊娠时间高于对照组(P＜0.05)；观察组孕产妇产后出血发生率、新生儿出生体重和Apgar评分均显著好于对照组(P＜0.05)；以上差异具有统计学意义.结论 盐酸利托君临床治疗先兆早产的效果显著,且对孕产妇和围生儿的治疗效果较理想,适用于先兆早产的延长妊娠治疗.
作者：张丽英 刊期： 2012年第11期
目的 探讨心内科疾病的血糖如何检测,以及阿卡波糖在合并糖代谢异常的心血管疾病患者中的早期应用效果.方法 收集近1年来本院心内科收住院的心血管疾病患者100例,住院期间行OGTT试验及糖化血红蛋白(HbA1c)检测(其中急性心肌梗死患者于急性期过后检测),对所有糖代谢异常患者行阿卡波糖干预,3月后复查空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1c),前后比较有无差异性.结果 OGTT共发现61例糖代谢异常患者,高血压组糖代谢异常为20例(50％),稳定性心绞痛为19例(63.3％),急性心肌梗死为22例(73.3％),而FBG检测只发现25例,各组合并糖代谢异常的患者,服用阿卡波糖后的FBG和HbA1c均有降低(P＜0.05).结论 对住院的高血压、冠心病患者,单纯行FBG监测会造成大量糖代谢异常患者漏诊,而常规OGTT试验有助于早期筛查和及时干预,阿卡波糖不仅有效控制餐后血糖,对控制HbA1c和FBG也有积极作用.
作者：石泉；孔志刚；黄欢；黄艳；李金程；李国彪 刊期： 2012年第11期
目的 观察射频热凝联合臭氧消融术治疗难治性腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 针对难治性腰椎间盘突出物进行射频热凝加臭氧消融术40例,结合术后静滴营养神经药物甲钴胺,通过疼痛评分及满意度进行评估.结果 该疗法可有效减轻患者腰腿部疼痛及麻木症状(P＜0.05),改善患者术后工作及生活质量(P＜0.05).结论 腰椎间盘突出物射频联合臭氧消融静滴甲钴胺是一种治疗难治性腰椎间盘突出所致腰腿部疼痛的有效方法.
作者：刘琳；林明奎；谢贤和；林霞；黄海；吴乾德 刊期： 2012年第11期
目的 探讨乌司他丁与甲强龙在百草枯中毒患者中的联合应用价值.方法 选取2011年6月至2012年6月期间我院收治的百草枯中毒患者88例,将患者随机分为研究组和对照组,每组44例.两组患者经明确诊断后均给予一般支持性治疗,对照组患者在此基础上给予甲强龙的药物治疗,而研究组患者则在对照组基础上再给予乌司他丁进行药物联合治疗,并分别对两组患者的临床治疗情况、并发症发生情况、辅助仪器使用情况进行比较和分析.结果 研究组与对照组相比,其患者的治愈率和总有效率均明显提高,而无效率则明显降低,差别均具有统计学意义(P＜0.05)；其患者低氧血症和Ⅰ型呼吸衰竭的发生比率均显著降低；与此同时,机械通气等辅助仪器的使用比率均明显减少,差别均具有统计学意义(P＜0.05).结论 乌司他丁联合甲强龙救治百草枯中毒,其疗效确切效果显著,可作为百草枯中毒患者较为理想的联合用药方案.
作者：杨红蕾；岳惠波 刊期： 2012年第11期
目的 比较腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)和开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)的临床疗效.方法 将2006年5月至2010年7月收治的206例行阑尾切除术的急性阑尾炎病人按手术方法分为LA组(98例)和OA组(108例),比较两种术式的手术时间、术中出血量,肛门排气时间、术后下床活动时间、术后切口感染率、术后使用止痛药情况,术后抗生素使用时间、腹腔残余感染率、住院时间和住院费用.结果 LA组在手术时间、术后肛门排气时间、下床活动时间、切口感染率、腹腔残余感染率、住院时间、术后抗生素使用时间、止痛药使用情况与OA组比较差异有显著性(P＜0.05).术中出血量及住院费用与OA组比较无显著差异(P＞0.05).结论 腹腔镜下阑尾切除术具有手术创伤小,术后恢复快,切口感染率低,住院时间短等优势,不足的是与传统开放手术相比较,费用偏高.
作者：束小峰；周粉林 刊期： 2012年第11期
目的 探讨产前预测胎儿出生体重的相关因素及各因素的临床应用价值.方法 通过测量孕足月孕妇宫高、腹围以及超声测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长等多个因素,代入多种预测胎儿体重公式,比较分析其预测体重与实际体重的关系.结果 应用超声测量多个因素预测胎儿体重的方法明显优于传统预测方法及单因素预测方法,P＜0.01.结论 超声测量胎儿双顶径、腹围、股骨长可以准确、方便地预测胎儿体重,多参数公式对胎儿体重的预测明显优于单参数.
作者：李莉；苏敏；陈泽杰 刊期： 2012年第11期
目的 探讨磁共振灌注成像对肝硬化增生性结节和小肝癌的鉴别诊断价值.方法 分析经临床和病理证实11例11个肝硬化增生性结节(DN)和18例18个小肝细胞癌(SHCC)的磁共振灌注成像资料,获取每个病灶的时间-信号强度曲线(TIC),记录病灶的峰值时间(TTP),计算肝脏动脉灌注指数(HPI)并进行比较.结果 DN的TIC呈缓升缓降型；SHCC的TIC呈速升速降型,DN和SHCC的TTP分别为(39.56±1.67)s、(25.21±1.38)s,HPI分别为0.26±0 04、0.75±0.02,DN和SHCC TTP、HPI有统计学差异(P＜0.05).结论 MR灌注成像技术可以提供比传统图像更多有用的肿瘤血供信息,有助于鉴别DN和SHCC.
作者：梁坚豪；赵继泉；曾惠良；林焕杰；张婧 刊期： 2012年第11期
目的 观察膦甲酸钠治疗带状疱疹的临床疗效与安全性.方法 120例带状疱疹患者分为三组,分别应用膦甲酸钠、喷昔洛韦、阿昔洛韦治疗,比较各组的临床疗效及止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间.结果 膦甲酸钠组总有效率为96.0％,喷昔洛韦组为91.4％,阿昔洛韦组为74.3％,疗效差异有统计学意义(P＜0.05)；膦甲酸钠组与喷昔洛韦组止痛、水疱消退、结痂、脱痂时间无统计学意义(P＞0.05),但均优于阿昔洛韦组(P＜0.05).结论 膦甲酸钠治疗带状疱疹具有起效快、疗效好的特点.
作者：丁艳 刊期： 2012年第11期
目的 观察丁苯酞对卒中后抑郁(PSD)的疗效.方法 将我院2011年11月至2012年4月确诊的PSD患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别于治疗第1个月时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分,并计算两组的有效率.结果 治疗组治疗1个月后与治疗前相比HAMD评分减低,分别为11.75±2 89与20.52±2.47,抑郁程度改善显著,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组在治疗1月后HAMD评分分别为11.75±2.89与15.25±3.73,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组与对照组的有效率分别为77.5％(31/40)与55.0％(22/40),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 丁苯酞在一定程度上可改善PSD患者的临床症状,对PSD有一定疗效.
作者：祁瑞刚；刘海花；钱迅 刊期： 2012年第11期
目的 探讨氟银辐照猪皮治疗面部Ⅱ度烧伤的临床疗效.方法 将54例面部Ⅱ度烧伤创面分为氟银辐照猪皮治疗组和单纯创面暴露治疗组,比较两组的临床疗效并进行统计学分析.结果 与单纯创面暴露组比较,氟银辐照猪皮治疗组创面疼痛轻,感染率小,愈合快,色素改变及瘢痕增生不明显,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氟银辐照猪皮疗法治疗面部Ⅱ度烧伤疗效优于单纯创面暴露疗法,具有高效、安全、简便优点,值得临床推广.
作者：孙家驹；谢晓平 刊期： 2012年第11期
目的 观察探讨老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床效果,并总结其临床意义.方法 选自我院急诊内科门诊自2010年5月至2012年2月收治的32例为老年重症心力衰竭的患者,将其随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗,对照组使用美托洛尔治疗,观察对比两组怠者的临床治疗效果.结果 观察组总有效率为87.5％,对照组中总有效率为68.7％,两组疗效及死亡率比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论 老年重症心力衰竭患者在急诊内科治疗中使用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗效果显著.
作者：黄运林 刊期： 2012年第11期
目的 探讨中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法 选取慢性盆腔炎患者100例,随机分为两组,对照组44例,观察组56例,两组患者在年龄、婚姻、性伙伴、病程、病史等方面无明显差异,有可比性.对照组患者采取单纯西医治疗,观察组在对照组基础上给予中西医结合治疗.于治疗后对两组患者进行查体,记录两组患者阳性体征,并对两组患者治疗效果进行评价.结果 经过治疗,观察组患者的阳性体征发生率为17.86％,明显少于对照组50.00％的比例；观察组患者临床治愈率及有效率分别为60.71％和91.07％,明显高于对照组38.64％和79.55％的比例.上述比较两组差异明显,有统计学意义(P ＜0.05).结论 中西医结合治疗慢性盆腔炎更有利于改善患者体质,取得良好的治疗效果.
作者：孙玉春；袁新德；陈双双 刊期： 2012年第11期
目的 调查耳鼻喉科护理人员的临床听力学水平,探讨现阶段提高患者满意度的有效措施.方法 采用自行设计的《临床听力学调查问卷》对广州市大型综合性医院耳鼻喉科护理人员进行调查,利用SPSS 13.0对调查数据进行统计分析.结果 调查发现大部分耳鼻喉科护理人员对于听力学检查新应用了解不够,且职称、学历以及两者之间的交互均未见显著影响(P职称＝0.712,P学历＝ 0.553,P职称×学历＝ 0.782).结论 现阶段耳鼻喉科护理人员的临床听力学水平仍需提高；可采取业务学习、改良职称晋升考核内容等方式帮助耳鼻喉科护理人员更好地掌握临床听力学知识,力求在优质护理的基础上促进诊疗效率的提升,满足患者的需求,进一步提高患者的满意度.
作者：戚敏；黎志成；曾祥丽；蔡克文 刊期： 2012年第11期
目的 观察术前应用石杉碱甲对老年下肢手术患者术后认知功能的影响.方法 择期行下肢手术的老年患者140例,随机分为石杉碱甲组以及对照组(n=70),石杉碱甲组于手术前3d开始给予石杉碱甲0.2 mg静脉注射直至手术当日,对照组注射等量生理盐水.于术前3d,术后1d,3d以及7d时运用老年认知功能量表(the scale of elderly congitive fuction,SECF)进行认知功能测定.结果 两组患者SECF评分与术前相比均有不同程度下降；与对照组相比,石杉碱甲组患者术后1d以及3d时SECF量表评分明显升高(47.93±3.76 vs.45.21±2.83,P＜0.01; 51.98±2.36vs.49.32+3.24,P＜0.01)；石杉碱甲组术后1d以及3d时术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 术前应用石杉碱甲可有效提高老年患者术后认知功能评分,减少POCD的发生.
作者：吴文春；董敏；曹雅军 刊期： 2012年第11期
目的 分析电视胸腔镜(VATS)手术治疗老年难治性气胸的疗效.方法 回顾性分析2004年1月至2011年12月我院采用电视胸腔镜手术(VATS)治疗老年难治性气胸68例临床资料.结果 本组平均出血量100 mL,平均手术时间50 min,术后胸腔引流管留置时间平均为6d,术后镇痛剂使用率为12％,术后平均住院时间9d.全组死亡1例.结论 VATS手术治疗老年难治性气胸创伤小,并发症少,出血少,住院时间短,疗效可靠.
作者：郑一鸣；王鹏程；吴兵兵 刊期： 2012年第11期
目的 分析虹桥社区2011年意外伤害发生情况.方法 根据意外伤害报告进行回顾性分析.结果 意外伤害发生率为0.4964％,65岁及以上人群高于65岁以下人群,女性高于男性(P＜0.05).结论 应加强意外伤害的防护和健康教育,以降低意外伤害的发生率和死亡率.
作者：庄叶清；揭婉霞 刊期： 2012年第11期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
