陈玉莲；范黎柏
RNA干扰(KNA interference,KNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsKNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动.近年来,KNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段.现就KNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述.
作者：祝颖；王旭；姜勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据.方法 查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析.结果 由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响.放疗造成的局部及全身反应.合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况.导致营养失调.结论 鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预.
作者：谢玉琼；邱宝珊 刊期： 2009年第05期
范瑞强教授根据多年临床经验,反复实践,形成了自己独特的辨证论治体系,认为应发挥中医药治疗带状疱疹的传统优势,从肝经论治,正本清源,疏肝理气,肝郁散湿热清瘀血得化,从而按治未病的理论有效防治带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：陈玉莲；范黎柏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性.方法 对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%.治疗结果中,子宫切除5例,占割宫产术的0.105%(5/4766).结论 胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因.一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率.
作者：李静虹；吴羽雷；张薇；李庆 刊期： 2009年第05期
目的 观察注射用丹参粉针治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将108例急性酒精中毒的患者随机分为治疗组55例与对照组53例.均予西医常规处理.治疗组加用注射用丹参粉针静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 丹参粉针治疗急性酒精中毒有较好的疗效.
作者：黄宏强 刊期： 2009年第05期
目的 探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径.方法 导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后.遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2 mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃.3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应.可继续使用导管.结果 局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管.其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率.结论 此方法受到病人的支持,值得临床推广.
作者：丘二妹 刊期： 2009年第05期
目的 观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注 (TCI )镇静时镇静深度和脑电双频谱指数 (BIS) 的变化.探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测.方法 收集15例65～78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静.靶浓度(Ct由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml→l,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分.结果 丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降.BIS与ct呈负相关.相关系数r为-0.638.Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860.Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P<0.01).结论 TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化.TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有l临床意义.
作者：邓丽冰；陈艳；谭锦志 刊期： 2009年第05期
目的 提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法 将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等.结果 耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间.减少住院天数.切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和大尿流率则无明显差异.结论 经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生.
作者：张豪杰；盛璐；钱伟庆；孙忠全；宋建达 刊期： 2009年第05期
目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .
作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期
医学图像配准技术是医学图像处理技术的一个重要分支,已经广泛应用于临床实践中.本文首先介绍了图像配准原理,然后从图像特征空间的角度出发.对常用的医学图像配准方法及其应用进行了介绍,后对医学图像配准方法的研究难点及发展前景进行了总结展望.
作者：隋美蓉；胡俊峰；唐鹤云；巩萍 刊期： 2009年第05期
目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制.方法 测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标.结果 妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER.、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关.结论 妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标.
作者：谢萍 刊期： 2009年第05期
远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统.而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义.本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施.远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务.做出正确的病理诊断是切实可行的.
作者：孙晓琳；张喜雨；王强修 刊期： 2009年第05期
在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式.现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段.推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题.
作者：朱顺叶；古玉芬；秦秀群；唐宗玲；陈虹；邹小兵 刊期： 2009年第05期
目的 研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点.方法 选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织.照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度.结果 CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大.在辐射曝光量较小时.弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓.结论 只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果.
作者：刁文雯；姚平；辛伟红；陈倩倩；阚英南；王骏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨庆大霉素注射液加云南白药采用肛门给药法,对溃疡性导致化脓性直肠、乙状结肠炎的疗效情况.方法 分析总结庆大霉素注射液加云南白药中西结合的方法治疗溃疡性继发化脓直肠、乙状结肠炎30例的治疗情况.结果 30例患者经肛门给药(灌肠)一个月(30天)后,脓性血便消失或减少,溃疡治愈或好转,肛门坠胀消失或减轻.治愈18例,占60%;好转9例,占30%;无效3例,占10%.治疗方法简单,可自行操作.结论 庆大霉素配合云南白药治疗溃疡性肠炎继发化脓性直肠、乙状结肠炎.效果明显,克服了消化系统末端疾病过去治疗时间长,不易治愈,患者经济等负担压力重的情况,提高了患者的生活质量.
作者：陈懋生 刊期： 2009年第05期
目的 建立生产尾气中阿莫西林含量的HPLC测定方法.方法 用真空泵抽取尾气;以磷酸盐缓冲液(pH5.0)为吸收液;采用Shim-Pack VP-ODS色谱柱(150 nlln×4.6 ram,μm),以磷酸盐缓冲液(pH5.0)-乙腈(96:4)为流动相,流速为1.0 mL·min-1,检测波长为254 nm.结果 阿莫西林在0.215～1.07 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好(r=0.99998);低检测限为:0.05/μg·mL-1;平均回收率为97.81%.结论 方法准确性好、简单、灵敏度高,可用于阿莫西林制剂生产排放尾气的监控.
作者：毛秋兰；容锦莉 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同影像检查对小肠梗阻的诊断价值.方法 对26例疑诊小肠梗阻患者,均行腹部CT平扫,口服76%泛影脯胺100 ml行小肠造影检查.结果 小肠造影检查提示不全肠梗阻16例,肠梗阻5例.CT显示小肠梗阻15例,肠腔积气积液11例.结论 口服泛影脯胺造影检查对临床难以确诊的肠梗阻患者能提供影像依据,尤其对诊断不全性肠梗阻具有优越性,CT对诊断不全性小肠梗阻的困难.对发现小肠梗阻病因具有一定优势.
作者：周益群；彭红芬；张东友 刊期： 2009年第05期
目的 探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射在初诊2型糖尿病患者护理对策.方法 回顾性分析30例初诊2型糖尿病患者采用CSII的临床特点及护理对策.结果 30例初诊2型糖尿病患者经过精心护理后.血糖控制良好,患者生活质量显著改善.结论 良好的护理能提高持续性皮下胰岛素输注在初诊2型糖尿病患者治疗水平.
作者：陈星波 刊期： 2009年第05期
目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.
作者：兰万成；吴晓新；曾靖 刊期： 2009年第05期
目的 探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的-临床疗效及治疗机理.方法 2007年3月～2007 年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗.治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18～84岁),病程平均12.7个月(1天～20年).按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效.结果 所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2 d有效率为83.7%(444/530),术后第7 d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%).结论 臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创.
作者：谢晓龙；熊淑云；方伟 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
