祝颖；王旭；姜勇
目的 研究乳腺癌患者促红细胞生成素受体(Epo-R)的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 应用免疫组化方法检测41例乳腺癌患者的Epo-R的表达,同时检测肿瘤微血管密度(MVD),并分析与临床病理之间的关系.结果 ①41例MVD平均计数为(27.14±9.02),32例表达Epo-R(39.49±24.42%).②MVD与Epo-R呈正相关(r=0.3657、t=2.5336、P<0.05),Epo-R阳性患者的MVD计数明显高于Epo-R阴性患者(t=3.4252,P<0.001) ③MVD与有无淋巴结转移有关,与分期及肿块大小无关.④E-po-R的表达与临床分期和肿块大小均有密切的关系(均为P<0.05),而与有无淋巴结转移无明确关系(均为P>0.05).结论 乳腺癌患者高表达Epo-R,并与MVD呈正相关关系.Epo-R表达和MVD均与乳腺癌患者的临床病理特征相关.
作者：陆哗；潘湘涛；杨育生；严敏；顾凤华；顾国健 刊期： 2009年第05期
远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统.而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义.本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施.远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务.做出正确的病理诊断是切实可行的.
作者：孙晓琳；张喜雨；王强修 刊期： 2009年第05期
营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷.现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径.本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路.
作者：黄健 刊期： 2009年第05期
目的 解决用数据库存储医学档案信息时的问题.方法 运用XML对医疗档案信息进行标记和封装,再结合数据库进行存储.结果 运用XML对信息进行标记后可以简化数据存储的复杂性.同时结合数据库进行存储又可以提高检索效率.结论 XML和数据库相结合的方法可以实现XML和数据库的优势互补.
作者：唐鹤云；王巍伟 刊期： 2009年第05期
有症必有病,有病必有因.把病因消除了,病好了,症也必然消失.要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因.从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载.心脏为什么不生癌?这引起我极大的兴趣.于是集中精力研究心脏.所有血都是在心的作用下流动.所有血都要经过心脏,但是所有血都不能在心脏停留.
作者：董草原 刊期： 2009年第05期
目的 研究经氯磷酸二钠表面改性的羟基磷灰石对成骨细胞生长、贴附、蛋白合成方面及骨吸收功能调节方面的影响.方法 将成骨细胞分别复合羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠一羟基磷灰石表面,扫描电镜进行细胞形态学观察,通过MTT法和碱性磷酸酶活力检测考察表面改性对成骨细胞生长、增殖和活性影响;同时应用荧光定量PcR比较两组材料表面成骨细胞opG和RANKI,基因表达,考察表面改性对成骨细胞骨吸收功能调节方面的影响.结果 扫描电镜显示成骨细胞生长和增殖良好,无形态学异常;统计学检验(P>0.05),MTT检测和ALP活性两组之间各时间点均没有统计学差异;基因检测发现成骨细胞OPG基因表达组间有显著差异.P<0.05;RANKL基因表达组间无明显差异,P>0.05.结论 氯磷酸二钠复合在羟基磷灰石表面对成骨细胞在材料表面的生长、增殖和蛋白合成功能没有显著影响;但是表面改性可促进成骨细胞OPG基因表达,这可能是氯磷酸二钠影响成骨细胞的破骨细胞调节功能的机理之一.
作者：刘显；胡静；包崇云；张晓辉；张朝良；罗恩 刊期： 2009年第05期
目的 观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果.方法 50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗.结果 50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%.结论 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达佳,且操作简单,术中患者无明显不适.是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用.
作者：易长龙 刊期： 2009年第05期
目的 使用RP-HPLC测定制慈航散中士的宁含量.方法 按照2005版<中国药典>,采用RP-HPLc方法.结果 加样回收率考察中平均回收率为97.94%,TSD=0.65%(n=6).结论 此方法准确度和精密度都比较高.能够较好地测定士的宁含量.
作者：麦少霞；蔡锡潮 刊期： 2009年第05期
目的 掌握急诊输液中与不同类型,不同疾病患者进行有效沟通的技巧.方法 加强护理人员的职业技术培训,了解急诊输液区的工作性质和特点,制定护理应对措施.结果 安抚了因突然发病引起焦虑患者12 000余人次.安慰了因家人生病而焦虑的家属5 800余人次.结论 良好的护患沟通可使患者及家属感到了急诊护士的人文关怀.有效地改善了护患关系.
作者：石剑英；周彤 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据.方法 查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析.结果 由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响.放疗造成的局部及全身反应.合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况.导致营养失调.结论 鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预.
作者：谢玉琼；邱宝珊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨继发性闭经的病因及治疗.方法 对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变.闭经时间3～7个月,平均6个月.已婚187例(75%),未婚63例(250%),为七型辨证论治.结果 对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%.结论 继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育.这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助.
作者：张晓纯 刊期： 2009年第05期
目的 总结分析小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施.方法 回顾我院120例患儿围术期的护理措施及安全问题分析.结果 本组患儿围术期无一例发生安全意外.结论 通过小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施可以防止或减少小儿围术期安全意外的发生.
作者：阳爱华 刊期： 2009年第05期
目的 评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性.方法 对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗.观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况.结果 30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良.结论 进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法.
作者：李青峰 刊期： 2009年第05期
目的 探讨不同影像检查对小肠梗阻的诊断价值.方法 对26例疑诊小肠梗阻患者,均行腹部CT平扫,口服76%泛影脯胺100 ml行小肠造影检查.结果 小肠造影检查提示不全肠梗阻16例,肠梗阻5例.CT显示小肠梗阻15例,肠腔积气积液11例.结论 口服泛影脯胺造影检查对临床难以确诊的肠梗阻患者能提供影像依据,尤其对诊断不全性肠梗阻具有优越性,CT对诊断不全性小肠梗阻的困难.对发现小肠梗阻病因具有一定优势.
作者：周益群；彭红芬；张东友 刊期： 2009年第05期
范瑞强教授根据多年临床经验,反复实践,形成了自己独特的辨证论治体系,认为应发挥中医药治疗带状疱疹的传统优势,从肝经论治,正本清源,疏肝理气,肝郁散湿热清瘀血得化,从而按治未病的理论有效防治带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：陈玉莲；范黎柏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .
作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效.方法 2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例.男15例,女8例,年龄21～56岁.平均36.1岁.左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊.结果 随访23例,时间为12～36月(平均18月).所有病例均正常愈合,疗效满意.,结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：何才勇；叶友萍 刊期： 2009年第05期
目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制.方法 测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标.结果 妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER.、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关.结论 妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标.
作者：谢萍 刊期： 2009年第05期
目的 探讨脑瘫康复病区院内感染的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集2008年住院治疗且明确为院内感染的157例脑瘫惠儿的临床资料、病原体检查结果及药敏试验结果进行分析.结果 院内感染率为15.87%(157/989);157例院内感染脑瘫患儿中呼吸道感染占93.63%(147/157),其中细茵感染占71.43%(105/147),支原体感染占5.44%(8/147).消化道感染占6.37%(10/157).其中轮状病毒感染占90%(9/10);共分离出革兰氏阴性杆菌57例,占54.28%,按构成比依次为肺炎克雷伯氏茵、鲍氏不动杆菌、大肠埃希茵、铜绿假单胞茵;革兰氏阳性球茵(金黄色葡萄球菌)7例,占6.66%,革兰氏阴性球菌(卡他布兰汉茵)41例,占39.05%.药敏试验显示:复方新诺明对球茵的耐药率达100%;苯唑西林、万古霉素、亚胺培南对金黄色葡萄球菌敏感率为100%,头孢噻吩、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛对卡他布兰汉茵及金黄色葡萄球菌的的敏感率达100%;阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林对革兰氏阴性杆菌的敏感率达70%以上.氨苄西林对革兰氏阴性杆菌的耐药率达60%;头孢他定对铜绿假单胞茵的敏感率为100%.结论 脑瘫康复病房院内感染的发生率远高于普通儿科病房,且以呼吸道感染占绝大多数,病原体以革兰氏阴性杆茵占优势,卡他布兰汉茵为脑瘫康复病房院内感染常见的病原体.
作者：钱旭光；林青梅 刊期： 2009年第05期
目的 观察ICU病人丙泊酚分步靶控输注 (TCI )镇静时镇静深度和脑电双频谱指数 (BIS) 的变化.探讨TCI和BIS是否适合国人ICU的镇静监测.方法 收集15例65～78岁的ICU危重病人,进行丙泊酚分步TCI镇静.靶浓度(Ct由0.5μg/ml→1.0μg/ml→1.5μg/ml→2.0μg/ml→l,平衡15分钟后观察BIS、Ramsay评分.结果 丙泊酚分步靶控输注镇静时BIS随着Ct增加而下降.BIS与ct呈负相关.相关系数r为-0.638.Ramsay评分与BIS呈负相关,相关系数r为-0.860.Ramsay评分与Ct呈正相关,相关系数为0.643(P<0.01).结论 TCI和BIS联合进行镇静可以体现监测的数字化、规范化.TCI和BIS联合进行镇静的实施和监测在国人ICU中使用证实有l临床意义.
作者：邓丽冰；陈艳；谭锦志 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
