锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量自蛋白的相关性分析

目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制.方法 测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标.结果 妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER.、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关.结论 妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标.

作者：谢萍 刊期： 2009年第05期

RP-HPLC法测定慈航散中士的宁含量

目的 使用RP-HPLC测定制慈航散中士的宁含量.方法 按照2005版<中国药典>,采用RP-HPLc方法.结果 加样回收率考察中平均回收率为97.94%,TSD=0.65%(n=6).结论 此方法准确度和精密度都比较高.能够较好地测定士的宁含量.

作者：麦少霞；蔡锡潮 刊期： 2009年第05期

骨上膀胱穿刺引流在经尿道前列腺等离子电切术中的作用

目的 提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法 将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等.结果 耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间.减少住院天数.切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和大尿流率则无明显差异.结论 经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生.

作者：张豪杰；盛璐；钱伟庆；孙忠全；宋建达 刊期： 2009年第05期

痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术后出血处理

目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .

作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期

低温等离子髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的 探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法　2008年1月～2008年8月.对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析.结果　39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例.优良率94.9%(37/39).无严重并发症发生.结论 等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术.

作者：孙达准；黄克；李林 刊期： 2009年第05期

本刊参考文献

作者： 刊期： 2009年第05期

胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的初步研究

目的 通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的可行性,并从二者存在炎症反应和氧化应激的角度.探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据.方法　68只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组.、治疗组.采用高嘌呤和高嘌呤高脂高糖饮食制造高尿酸血症和代谢综合征模型,制模成功后分组,给于治疗组饲料中添加马来酸罗格列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8 mg/kg/d.各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料.检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸、血糖、尿微量白蛋白等,ELISA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2Zα8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.结果 马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,治疗组血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均<0.05、0.0t).结论 胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症及代谢综合征试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.

作者：李盈；徐倩；商永芳；王会玲；许爱梅；姚民秀 刊期： 2009年第05期

鼻咽癌放疗后营养失调相关因素的分析

目的 探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据.方法 查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析.结果 由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响.放疗造成的局部及全身反应.合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况.导致营养失调.结论 鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预.

作者：谢玉琼；邱宝珊 刊期： 2009年第05期

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(VSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响.方法 将102例糖尿病患者.采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组.实验组采用CGMS连续监测血糖72 h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72 h.两组均进行胰岛素治疗.结果 两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.0s).结论 两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖.CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义.

作者：肖蓉 刊期： 2009年第05期

区域远程病理学会诊网络平台的构建

远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统.而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义.本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施.远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务.做出正确的病理诊断是切实可行的.

作者：孙晓琳；张喜雨；王强修 刊期： 2009年第05期

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效.方法 对2005年1月-2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析.采用Sander分型法.根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨.结果 全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%).优良率91.7%.结论 跟骨关节内骨折通过手术治疗,能大限度恢复其正常的解剖位置.术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到大的恢复.

作者：康建华；黄崇友 刊期： 2009年第05期

硫代乙酰胺建立大鼠急性肝损伤模型探讨

目的 探讨用硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的佳时间点以及大鼠的适宜性别.方法 一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)值及肝脏病理学变化.结果　TAA200 mg/kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一.各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显.结论 在本实验条件下T从200 mg.kg的剂量佳,雄性鼠优于雌性鼠.给药后24小时急性肝损伤明显.

作者：魏新智；付勇强；王珲；王英 刊期： 2009年第05期

臭氧髓核消融术配合术后综合治疗对腰椎间盘突出症530例的临床疗效

目的 探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的-临床疗效及治疗机理.方法　2007年3月～2007 年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗.治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18～84岁),病程平均12.7个月(1天～20年).按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效.结果 所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2 d有效率为83.7%(444/530),术后第7 d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%).结论 臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创.

作者：谢晓龙；熊淑云；方伟 刊期： 2009年第05期

持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现多种多样.呈现-个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等[1].目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局.

作者：秦恩强；王福生 刊期： 2009年第05期

外来务工人员对艾滋病认知态度的调查

目的 了解辖区外来务工人员艾滋病相关知识认知情况,以便有针对性地开展健康教育活动.方法 随机选择辖区厂企的外来务工人员325人进行问卷调查.结果 外来务工人员对艾滋病一般知识的知晓率为54.15%,对艾滋病传播知识的知晓率为46.26%;外来务工人员感染艾滋病的危险因素主要是低龄、低文化程度、预防艾滋病传播知识的缺乏.结论 对外来务工人员深入开展形式多样、针对性强的预防艾滋病健康教育,对控制艾滋病的蔓延是非常重要的工作.

作者：龙伟俊；邓少娟 刊期： 2009年第05期

癌症与进化论

有症必有病,有病必有因.把病因消除了,病好了,症也必然消失.要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因.从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载.心脏为什么不生癌?这引起我极大的兴趣.于是集中精力研究心脏.所有血都是在心的作用下流动.所有血都要经过心脏,但是所有血都不能在心脏停留.

作者：董草原 刊期： 2009年第05期

艾奇诺检验科信息系统在基层医院检验科的应用

临床检验信息系统(Lis)作为优化检验科室管理模式的一种方法,不仪提高工作效率和工作质量,也是检验科室由经验管理向科学管理、规范化管理发展的需要[1].但在不少基层医院检验科,由于医院管理者对检验科信息化建设重视不够,实验室依然靠手写和登记检验报告.

作者：郑卫东；胡菊 刊期： 2009年第05期

脑瘫康复病区院内感染分析

目的 探讨脑瘫康复病区院内感染的特点,为临床合理用药提供依据.方法 收集2008年住院治疗且明确为院内感染的157例脑瘫惠儿的临床资料、病原体检查结果及药敏试验结果进行分析.结果 院内感染率为15.87%(157/989);157例院内感染脑瘫患儿中呼吸道感染占93.63%(147/157),其中细茵感染占71.43%(105/147),支原体感染占5.44%(8/147).消化道感染占6.37%(10/157).其中轮状病毒感染占90%(9/10);共分离出革兰氏阴性杆菌57例,占54.28%,按构成比依次为肺炎克雷伯氏茵、鲍氏不动杆菌、大肠埃希茵、铜绿假单胞茵;革兰氏阳性球茵(金黄色葡萄球菌)7例,占6.66%,革兰氏阴性球菌(卡他布兰汉茵)41例,占39.05%.药敏试验显示:复方新诺明对球茵的耐药率达100%;苯唑西林、万古霉素、亚胺培南对金黄色葡萄球菌敏感率为100%,头孢噻吩、阿莫西林-克拉维酸、头孢呋辛对卡他布兰汉茵及金黄色葡萄球菌的的敏感率达100%;阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林对革兰氏阴性杆菌的敏感率达70%以上.氨苄西林对革兰氏阴性杆菌的耐药率达60%;头孢他定对铜绿假单胞茵的敏感率为100%.结论 脑瘫康复病房院内感染的发生率远高于普通儿科病房,且以呼吸道感染占绝大多数,病原体以革兰氏阴性杆茵占优势,卡他布兰汉茵为脑瘫康复病房院内感染常见的病原体.

作者：钱旭光；林青梅 刊期： 2009年第05期

论医院营养科的现状与发展

营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷.现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径.本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路.

作者：黄健 刊期： 2009年第05期

58例微创治疗高血压脑出血疗效观察

目的 观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将高血压脑出血116例患者随机分成两组.手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果 微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义 (P<0.05).结论　CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小.疗效确切.

作者：郑义亮；陈宇箴 刊期： 2009年第05期