黄健
目的 观察比较传统手术治疗与微创治疗高血压性脑出血的疗效.方法 将高血压脑出血116例患者随机分成两组.手术组行开颅血肿清除术;微创组行CT立体定位微创血肿清除术治疗;比较两组的神经功能缺损评分和治疗有效率.结果 微创组治疗后神经功能缺损评分明显下降,两组比较差异有统计学意义 (P<0.05);微创组治疗有效率63.79%,手术组有效率43.10%,差异比较有统计学意义 (P<0.05).结论 CT立体定位微创血肿清除术治疗损伤小.疗效确切.
作者：郑义亮；陈宇箴 刊期： 2009年第05期
目的 探讨应用等离子刀融切术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 2008年1月～2008年8月.对46例腰椎间盘突出症患者应用等离子刀手术系统对突出的腰椎间盘进行汽化消融成形术,并对其疗效进行观察分析.结果 39例术后3天、4周、6个月获得随访,按改良的Macnab疗效评估标准,术后6个月优32例,良5例,可1例,差1例.优良率94.9%(37/39).无严重并发症发生.结论 等离子消融髓核成形术操作简单、安全、创伤轻微,是治疗早中期腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术.
作者：孙达准；黄克；李林 刊期： 2009年第05期
范瑞强教授根据多年临床经验,反复实践,形成了自己独特的辨证论治体系,认为应发挥中医药治疗带状疱疹的传统优势,从肝经论治,正本清源,疏肝理气,肝郁散湿热清瘀血得化,从而按治未病的理论有效防治带状疱疹后遗神经痛的发生.
作者：陈玉莲；范黎柏 刊期： 2009年第05期
网络成瘾这一概念是美国精神病学医生Goldberg早提出的,在I临床上又称病理性互联网使用或网络成瘾综合症.本文概述了国外几种有代表性的关于网络成瘾的理论,其中包括Young的ACE模型、Davis的认知一行为模型和Grohol的阶段模型;简要介绍了美国心理学家Young提出的网络成瘾诊断标准以及目前常用的几种网络成瘾诊断量表.
作者：许琦；胡桂英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果.方法 对我院自2005年5月～2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4～6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿.其余84例均无任何并发症发生.结论 在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法.同时也适合于青少年.
作者：梁少威；陈颜波；张建中 刊期： 2009年第05期
目的 护理干预在肠道清洁效果的作用.方法 将462例住院期间需行肠镜检查治疗患者纳入护理研究,随机分2组,干预组术前口服137.15 g复方聚乙二醇电解质散溶液后实施护理干预措施,对照组只采用术前口服137.15 g复方聚乙二醇电解质散溶液.两组进行对比.术中观察术前肠道清洁的效果.结果 干预组与对照组肠道清洁效果相比较有显著差异,P<0.01.结论 通过实施护理干预措施间接有效地提高结肠镜检查的诊治率.
作者：卢东芳 刊期： 2009年第05期
目的 提高前列腺增生症手术的成功率,缩短手术时间,减少并发症的发生.方法 将前列腺增生患者随机分为为耻骨上膀胱穿刺引流组和常规等离子切除术组行前列腺等离子电切术,观察对比前列腺切除大小,手术时间,留置导尿时间,平均住院时间,术后排尿症状评分,术后并发症发生情况等.结果 耻骨上膀胱穿刺引流能明显减少手术时间.减少住院天数.切除更多的前列腺体积,术后发生尿失禁,出血等并发症更少,而术后两组IPSS评分和大尿流率则无明显差异.结论 经尿道前列腺等离子切除术结合耻骨上膀胱穿刺引流术,能明显清晰手术视野,缩短手术时间,降低并发症的发生.
作者：张豪杰；盛璐；钱伟庆；孙忠全；宋建达 刊期： 2009年第05期
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效.方法 对2005年1月-2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析.采用Sander分型法.根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨.结果 全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%).优良率91.7%.结论 跟骨关节内骨折通过手术治疗,能大限度恢复其正常的解剖位置.术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到大的恢复.
作者：康建华；黄崇友 刊期： 2009年第05期
目的 观察注射用丹参粉针治疗急性酒精中毒的临床疗效.方法 将108例急性酒精中毒的患者随机分为治疗组55例与对照组53例.均予西医常规处理.治疗组加用注射用丹参粉针静滴.结果 治疗组患者清醒时间及症状消失时间均短于对照组.结论 丹参粉针治疗急性酒精中毒有较好的疗效.
作者：黄宏强 刊期： 2009年第05期
目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(VSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响.方法 将102例糖尿病患者.采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组.实验组采用CGMS连续监测血糖72 h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72 h.两组均进行胰岛素治疗.结果 两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.0s).结论 两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖.CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义.
作者：肖蓉 刊期： 2009年第05期
目的 了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施.方法 回顾性分析本院手术室从2005年6月-2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料.结果 45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应.结论 对膀胱截石位患者制定相应的预防措施.可提高手术的安全性.减少不良反应.
作者：方金如 刊期： 2009年第05期
RNA干扰(KNA interference,KNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsKNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动.近年来,KNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段.现就KNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述.
作者：祝颖；王旭；姜勇 刊期： 2009年第05期
目的 探讨臭氧髓核消融术配合理疗等术后综合治疗对腰椎间盘突出症的-临床疗效及治疗机理.方法 2007年3月～2007 年11月,在C型臂X线机导向下,经皮穿刺,在盘内盘外注入不同浓度的臭氧并在术后配合理疗等综合治疗.治疗腰椎间盘突出症共530例,其中男性304例,女性226例,平均年龄47岁(18～84岁),病程平均12.7个月(1天～20年).按照改良MacNab腰腿疼手术评价标准评定疗效.结果 所有患者均成功穿刺,术后没有出现不良反应和其他并发症,术后第2 d有效率为83.7%(444/530),术后第7 d有效率为97.8%(518/530),术后6个月时随访总有效率达95.4%(506/530),其中显效307例(58%),有效213例(40%),无10例(2%).结论 臭氧髓核消融术配合理疗等综合治疗对腰椎间盘突出症近期疗效满意,疗程短,见效快,适应证广,治疗方法安全简单微创.
作者：谢晓龙；熊淑云；方伟 刊期： 2009年第05期
目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制.方法 测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标.结果 妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER.、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关.结论 妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标.
作者：谢萍 刊期： 2009年第05期
目的 通过动物实验,验证胰岛素增敏剂治疗高尿酸血症及代谢综合征的可行性,并从二者存在炎症反应和氧化应激的角度.探讨其作用的分子机制,为临床应用提供理论依据.方法 68只雄性WiStar大鼠随机分为正常对照组(简称正常组)、模型组.、治疗组.采用高嘌呤和高嘌呤高脂高糖饮食制造高尿酸血症和代谢综合征模型,制模成功后分组,给于治疗组饲料中添加马来酸罗格列酮(文迪雅,格兰素史克公司出品)0.8 mg/kg/d.各组治疗观察12周,同时正常组和模型组分别予相应饲料.检测大鼠血尿酸(UA)、尿尿酸、血糖、尿微量白蛋白等,ELISA法检测血单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、血8-异前列腺素F2Zα8-iso-PGF2α)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等.结果 马来酸罗格列酮治疗后,与模型组比较,治疗组血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α明显下降(P值均<0.05、0.0t).结论 胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮可以降低高尿酸血症及代谢综合征试验大鼠血糖、UA、MCP-1、8-iso-PGF2α、TNF-α等,其分子机制可能与抑制炎症和氧化应激有关.
作者：李盈；徐倩；商永芳；王会玲；许爱梅；姚民秀 刊期： 2009年第05期
目的 探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镬、铁含量是否一致.方法 利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量.结果 25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1 380_±200、镁920±58、铁33±11.7.21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1 220±398、铗1 040+20、铁7.4±3.8.21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1 315±216、镁910±79、铁10±3.5.经统计学处理:铜、锌、钙、锾含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01).结论 结核性胸腹水中的铁含量高,肝硬化胸腹水的铁含量低.
作者：王长庚；袁需要 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用.方法 收集我院2003年1月至2008年1月应用超声快速石蜡切片诊断的340例标本.制片过程是固定、脱水兼透明、浸蜡、包埋,快速切片、烤片、染色、封闭,共需5 min左右.结果 恶性肿瘤检出157例,占46.2%(157/340),可疑7例,占2.1%(7/340),良性肿瘤176例,占51.8%(176/340).结论 超声快速石蜡切片操作简单,容易掌握、设备价格适中,满足了手术快速诊断(30～32分钟)要求和非手术病人急诊的需要,值得在基层医院推广应用.
作者：陈新妹；丘耿娴；周冠同；陈丽青；王龙英 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
目的 研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点.方法 选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织.照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度.结果 CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大.在辐射曝光量较小时.弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓.结论 只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果.
作者：刁文雯；姚平；辛伟红；陈倩倩；阚英南；王骏 刊期： 2009年第05期
在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式.现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段.推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题.
作者：朱顺叶；古玉芬；秦秀群；唐宗玲；陈虹；邹小兵 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
