膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

86例原发性甲亢的手术治疗效果观察

目的 探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果.方法 对我院自2005年5月～2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4～6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿.其余84例均无任何并发症发生.结论 在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法.同时也适合于青少年.

作者：梁少威；陈颜波；张建中 刊期： 2009年第05期

现代教育技术在儿科临床教学中的整合

在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式.现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段.推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题.

作者：朱顺叶；古玉芬；秦秀群；唐宗玲；陈虹；邹小兵 刊期： 2009年第05期

普外科临床教学体会

在当前特殊的医疗环境下,如何加强临床实习医生的普外科临床教育,将之培养为合格的医生,已成为临床带教老师的必要责任.文章结合自身多年的临床教学经验,论述加强医学生的医德医风、基础知识及基本操作的培养,使之成为合格的临床医生.

作者：李永翔 刊期： 2009年第05期

中医美容教学法改革的探索与思考

中医美容应用型、技能型人才是当今美容市场的需求,也是中医美容教育者应着力培养的目标,实现的基本途径是提高教学和学习效率,重视学生临床实践能力的培养.创新型、研究型中医美容人才的培养,更适合采用以问题为中心教学法、探究式思维教学法和科研思路训练教学法等教学方法,这些方法已初步受到学生的赞誉,也为中医美容教学法的改革带来了经验和希望.

作者：吴慧金 刊期： 2009年第05期

继发性闭经250例诊治体会

目的 探讨继发性闭经的病因及治疗.方法 对2006年7月至2008年7月来揭阳市中医院妇科门诊就诊的卵巢功能失调所致继发性闭经250例进行回顾性分析,符合诊断标准,排除全身及生殖器官的器质性病变.闭经时间3～7个月,平均6个月.已婚187例(75%),未婚63例(250%),为七型辨证论治.结果 对证服药后,250例病例症状获得改善,总有效率为91.67%.结论 继发性闭经的发病率近年有上升趋势,且低年龄较高年龄发并率显著增高,因此,在该病的诊疗过程中,应着重病人的就医背景,加强对病人的心理疏导和健康教育.这样对明确诊断闭经及提高治疗效果有很大的帮助.

作者：张晓纯 刊期： 2009年第05期

护患沟通技巧在急诊输液中的应用

目的 掌握急诊输液中与不同类型,不同疾病患者进行有效沟通的技巧.方法 加强护理人员的职业技术培训,了解急诊输液区的工作性质和特点,制定护理应对措施.结果 安抚了因突然发病引起焦虑患者12 000余人次.安慰了因家人生病而焦虑的家属5 800余人次.结论 良好的护患沟通可使患者及家属感到了急诊护士的人文关怀.有效地改善了护患关系.

作者：石剑英；周彤 刊期： 2009年第05期

硫代乙酰胺建立大鼠急性肝损伤模型探讨

目的 探讨用硫代乙酰胺(Thioacetamide,TAA)制作大鼠急性肝损伤模型时选择TAA的合适剂量、指标检测的佳时间点以及大鼠的适宜性别.方法 一次性腹腔注射不同剂量的TAA制作大鼠急性肝损伤模型,检测血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)值及肝脏病理学变化.结果　TAA200 mg/kg的剂量组血清ALT、AST值显著升高,病理学显示肝细胞变性坏死,而且肝脏病理变化均一.各组雌性鼠的各项指标均不如雄性鼠明显.结论 在本实验条件下T从200 mg.kg的剂量佳,雄性鼠优于雌性鼠.给药后24小时急性肝损伤明显.

作者：魏新智；付勇强；王珲；王英 刊期： 2009年第05期

无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭32例的临床分析

目的 通过监测患者动脉血气pH、PaO2、PaCO2)的变化,评价无创正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法　63例COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者分为治疗组(32例)和对照组(31例),在常规综合治疗的基础上治疗组应用BiPAP呼吸机进行通气治疗,对照组给与呼吸兴奋剂,观察治疗前、治疗2 d后的血气PH、PaCO2、PaO2指标变化.结果 治疗后2 d治疗组血气指标PaO2 明显上升,Pa CO2明显下降,与对照组比较有显著性差异.结论 无创性正压通气治疗COPD Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效显著.

作者：兰万成；吴晓新；曾靖 刊期： 2009年第05期

剖官产术中大出血52例分析

目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性.方法 对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果　52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%.治疗结果中,子宫切除5例,占割宫产术的0.105%(5/4766).结论 胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因.一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率.

作者：李静虹；吴羽雷；张薇；李庆 刊期： 2009年第05期

英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡情况分析

目的 为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据.方法 收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析.结果　2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.090‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形.结论 降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术.加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生.

作者：姜赤晓 刊期： 2009年第05期

庆大霉素加云南白药灌肠治疗化脓性肠炎

目的 探讨庆大霉素注射液加云南白药采用肛门给药法,对溃疡性导致化脓性直肠、乙状结肠炎的疗效情况.方法 分析总结庆大霉素注射液加云南白药中西结合的方法治疗溃疡性继发化脓直肠、乙状结肠炎30例的治疗情况.结果　30例患者经肛门给药(灌肠)一个月(30天)后,脓性血便消失或减少,溃疡治愈或好转,肛门坠胀消失或减轻.治愈18例,占60%;好转9例,占30%;无效3例,占10%.治疗方法简单,可自行操作.结论 庆大霉素配合云南白药治疗溃疡性肠炎继发化脓性直肠、乙状结肠炎.效果明显,克服了消化系统末端疾病过去治疗时间长,不易治愈,患者经济等负担压力重的情况,提高了患者的生活质量.

作者：陈懋生 刊期： 2009年第05期

胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

目的 探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镬、铁含量是否一致.方法 利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量.结果　25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1 380_±200、镁920±58、铁33±11.7.21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1 220±398、铗1 040+20、铁7.4±3.8.21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1 315±216、镁910±79、铁10±3.5.经统计学处理:铜、锌、钙、锾含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01).结论 结核性胸腹水中的铁含量高,肝硬化胸腹水的铁含量低.

作者：王长庚；袁需要 刊期： 2009年第05期

论医院营养科的现状与发展

营养科属于医院的医技科室,但目前各大医院对营养科的定位不明确,重视不够,临床营养科普遍存在着整体模式不合理、专业人才素质不高、继续教育不完善等缺陷.现代医学的飞速发展迫切要求营养学科不断进步,缩短与临床科室的差距,因此明确营养科的职责、加强营养科专业队伍内部建设、加强与临床科室的合作并重视科研的开展是促进临床营养科学的发展的途径.本文结合我院自身的情况来探索营养科的建设改革之路.

作者：黄健 刊期： 2009年第05期

本刊参考文献

作者： 刊期： 2009年第05期

癌症与进化论

有症必有病,有病必有因.把病因消除了,病好了,症也必然消失.要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因.从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载.心脏为什么不生癌?这引起我极大的兴趣.于是集中精力研究心脏.所有血都是在心的作用下流动.所有血都要经过心脏,但是所有血都不能在心脏停留.

作者：董草原 刊期： 2009年第05期

XML在医学档案管理系统中的应用

目的 解决用数据库存储医学档案信息时的问题.方法 运用XML对医疗档案信息进行标记和封装,再结合数据库进行存储.结果 运用XML对信息进行标记后可以简化数据存储的复杂性.同时结合数据库进行存储又可以提高检索效率.结论　XML和数据库相结合的方法可以实现XML和数据库的优势互补.

作者：唐鹤云；王巍伟 刊期： 2009年第05期

双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例

目的 观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果.方法　50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗.结果　50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%.结论 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达佳,且操作简单,术中患者无明显不适.是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用.

作者：易长龙 刊期： 2009年第05期

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位

目的 探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效.方法　2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例.男15例,女8例,年龄21～56岁.平均36.1岁.左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊.结果 随访23例,时间为12～36月(平均18月).所有病例均正常愈合,疗效满意.,结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用.

作者：何才勇；叶友萍 刊期： 2009年第05期

乳腺癌组织促红细胞生成素受体表达和肿瘤血管生成关系及意义

目的 研究乳腺癌患者促红细胞生成素受体(Epo-R)的表达及其与肿瘤血管生成的关系.方法 应用免疫组化方法检测41例乳腺癌患者的Epo-R的表达,同时检测肿瘤微血管密度(MVD),并分析与临床病理之间的关系.结果 ①41例MVD平均计数为(27.14±9.02),32例表达Epo-R(39.49±24.42%).②MVD与Epo-R呈正相关(r=0.3657、t=2.5336、P<0.05),Epo-R阳性患者的MVD计数明显高于Epo-R阴性患者(t=3.4252,P<0.001) ③MVD与有无淋巴结转移有关,与分期及肿块大小无关.④E-po-R的表达与临床分期和肿块大小均有密切的关系(均为P<0.05),而与有无淋巴结转移无明确关系(均为P>0.05).结论 乳腺癌患者高表达Epo-R,并与MVD呈正相关关系.Epo-R表达和MVD均与乳腺癌患者的临床病理特征相关.

作者：陆哗；潘湘涛；杨育生；严敏；顾凤华；顾国健 刊期： 2009年第05期

柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的 观察中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 溃疡性结肠炎患者94例,随机分为治疗组(50例)和对照组(44例).前者用柴胡白芍汤灌肠,后者用柳氮黄毗吮治疗.结果 治疗组总有效率为98%,对照组总有效率79.55%,差异具有显著性(P<0.01).结论 中药柴胡白芍汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效好,建议临床推广应用.

作者：刘仕兰 刊期： 2009年第05期