继发性闭经250例诊治体会

外来务工人员对艾滋病认知态度的调查

目的 了解辖区外来务工人员艾滋病相关知识认知情况,以便有针对性地开展健康教育活动.方法 随机选择辖区厂企的外来务工人员325人进行问卷调查.结果 外来务工人员对艾滋病一般知识的知晓率为54.15%,对艾滋病传播知识的知晓率为46.26%;外来务工人员感染艾滋病的危险因素主要是低龄、低文化程度、预防艾滋病传播知识的缺乏.结论 对外来务工人员深入开展形式多样、针对性强的预防艾滋病健康教育,对控制艾滋病的蔓延是非常重要的工作.

作者：龙伟俊；邓少娟 刊期： 2009年第05期

小儿围术期安全问题分析及护理措施

目的 总结分析小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施.方法 回顾我院120例患儿围术期的护理措施及安全问题分析.结果 本组患儿围术期无一例发生安全意外.结论 通过小儿围术期不安全因素并采取相应的护理措施可以防止或减少小儿围术期安全意外的发生.

作者：阳爱华 刊期： 2009年第05期

浅谈医患沟通的现状和对策

医疗争议即医疗纠纷,是由于患方对医疗机构的医疗行为产生异议,并由此导致的争议.是任何一家医疗机构在实施医疗行为过程中都无法避免的,已成为当前医院管理的难点.时常闲扰着医务人员,有时甚至严重干扰医院的正常工作.沟通不到位常是引发医疗争议的主要原因.

作者：徐柏林；徐以勒；刘世恩 刊期： 2009年第05期

妊娠期高血压疾病患者血浆脑利钠肽和尿微量自蛋白的相关性分析

目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者的血浆脑利钠肽(BNP)和尿微量白蛋白、血压水平的相关性,探讨其在妊娠期高血压疾病发病中的作用及机制.方法 测定80例妊娠期高血压疾病患者和40例健康产妇的血浆BNP、尿白蛋白排泄率(UAER)和血压等指标.结果 妊娠期高血压疾病患者的血浆BNP、UAER.、收缩压和舒张压水平显著高于健康产妇(P<0.05),血浆BNP与UAER(r=0.522)和收缩压(r=0.387)呈显著正相关.结论 妊娠期高血压疾病的发生发展是多因素综合作用的结果,BNP可作为该类患者早期肾损害的预测指标.

作者：谢萍 刊期： 2009年第05期

现代教育技术在儿科临床教学中的整合

在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式.现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段.推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题.

作者：朱顺叶；古玉芬；秦秀群；唐宗玲；陈虹；邹小兵 刊期： 2009年第05期

急性出血坏死性胰腺炎的治疗

急性出血坏死性胰腺炎(AHNP)是一种发病急,病情凶险,并发症多,病死率高的急腹症.近年来对其发病机制和现代治疗(包括非手术治疗和手术治疗)的探讨,对细胞因子、炎症介质、血液透析、高脂血症、营养支持等的研究.对AHNP的手术指征、手术方法、感染清除、引流方法等认识的进展,对提高AHNP治疗的成功率提供了有力的支持.

作者：周有森 刊期： 2009年第05期

双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎50例

目的 观察双极射频低温等离子治疗慢性扁桃炎的临床效果.方法　50例慢性扁桃体炎患者,均双侧扁桃体射频等离子治疗.结果　50例慢性扁桃体炎患者,1次治愈42例,2次治愈6例,无效2例;治愈率为84%,有效率为96%.结论 双极射频低温等离子治疗慢性扁桃体炎,与传统的扁桃体切除法比较有许多优点,患者乐于接受,治疗效果4～6周达佳,且操作简单,术中患者无明显不适.是耳鼻喉科一项全新微创技术,适宜在基层医疗单位推广使用.

作者：易长龙 刊期： 2009年第05期

区域远程病理学会诊网络平台的构建

远程医学会诊网络系统基本包括三大系统,一是远程疑难病会诊系统;二是远程影像学会诊系统;三是远程病理学会诊系统.而后两项系统的设计构建水平,对保证远程会诊的准确性具有决定性意义.本文重点论述远程病理学会诊系统的设计、构建和实施.远程病理学作为远程医学的一个重要分支,目前在国内外的发展及应用已逐渐被重视,通过远程病理会诊为远地医疗单位或病人提供咨询服务.做出正确的病理诊断是切实可行的.

作者：孙晓琳；张喜雨；王强修 刊期： 2009年第05期

胸、腹水中微量元素含量测定的临床意义

目的 探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镬、铁含量是否一致.方法 利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量.结果　25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1 380_±200、镁920±58、铁33±11.7.21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1 220±398、铗1 040+20、铁7.4±3.8.21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1 315±216、镁910±79、铁10±3.5.经统计学处理:铜、锌、钙、锾含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01).结论 结核性胸腹水中的铁含量高,肝硬化胸腹水的铁含量低.

作者：王长庚；袁需要 刊期： 2009年第05期

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效.方法 对2005年1月-2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析.采用Sander分型法.根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨.结果 全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%).优良率91.7%.结论 跟骨关节内骨折通过手术治疗,能大限度恢复其正常的解剖位置.术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到大的恢复.

作者：康建华；黄崇友 刊期： 2009年第05期

CO2激光对狗声门区粘膜热效应的特点

目的 研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点.方法 选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织.照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度.结果　CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大.在辐射曝光量较小时.弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓.结论 只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果.

作者：刁文雯；姚平；辛伟红；陈倩倩；阚英南；王骏 刊期： 2009年第05期

超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用

目的 探讨超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用.方法 收集我院2003年1月至2008年1月应用超声快速石蜡切片诊断的340例标本.制片过程是固定、脱水兼透明、浸蜡、包埋,快速切片、烤片、染色、封闭,共需5 min左右.结果 恶性肿瘤检出157例,占46.2%(157/340),可疑7例,占2.1%(7/340),良性肿瘤176例,占51.8%(176/340).结论 超声快速石蜡切片操作简单,容易掌握、设备价格适中,满足了手术快速诊断(30～32分钟)要求和非手术病人急诊的需要,值得在基层医院推广应用.

作者：陈新妹；丘耿娴；周冠同；陈丽青；王龙英 刊期： 2009年第05期

30例进展期胃癌术中缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的近期临床观察

目的 评价缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗的安全性.方法 对30例进展期胃癌病人在手术中放置缓释5-氟尿嘧啶进行腹腔化疗.观察术后腹腔相关并发症和化疗毒副反应发生情况.结果　30例病人均无腹腔感染、吻合口瘘、切口感染和裂开、早期肠粘连发生,无严重胃肠道反应、肝肾功能不良和骨髓抑制发生,仅1例出现一过性肝功能不良.结论 进展期胃癌术后缓释5-氟尿嘧啶腹腔化疗是一种简单、安全的局部化疗方法.

作者：李青峰 刊期： 2009年第05期

持续ALT正常、HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的预后与HBV DNA水平的关系

慢性乙型肝炎(Chronic hepatitis B,CHB)患者临床表现多种多样.呈现-个动态变化的过程,一般包括免疫耐受期、免疫激活期、非活动性HBsAg携带状态、HBeAg阴性慢性乙型肝炎等[1].目前仍不能根据乙肝病毒学和免疫学特点正确预知CHB患者的结局.

作者：秦恩强；王福生 刊期： 2009年第05期

本刊参考文献

作者： 刊期： 2009年第05期

胰岛素泵联合动态血糖监测系统对糖尿病低血糖发生率的影响

目的 评价动态血糖监测系统(CGMS)与持续皮下胰岛素输注(VSII)联合应用对糖尿病患者低血糖发生率的影响.方法 将102例糖尿病患者.采用随机数字表法随机分为两组:CGMS与CSII联合应用为实验组,传统多次皮下胰岛素注射(MSII)为对照组.实验组采用CGMS连续监测血糖72 h,而后者采用指尖血糖仪监测血糖72 h.两组均进行胰岛素治疗.结果 两组治疗前和治疗后血糖比较差异均无显著性意义(P>0.05),而两组治疗后血糖均达到目标血糖值,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),且治疗后两组血糖波动值比较差异有显著性意义(P<0.01);两组患者经胰岛素治疗后实验组的低血糖发生率为1.64%,而对照组的发生率却为14.63%,两组低血糖发生率比较差异有显著性意义(P<0.0s).结论 两组治疗均能达到目标血糖值,但胰岛素泵因能快速稳定控制血糖.CGMS能够发现血糖异常波动,二者联用能够及时发现低血糖事件,使糖尿病患者低血糖发生率明显减少,对指导糖尿病治疗具有积极的意义.

作者：肖蓉 刊期： 2009年第05期

膀胱截石位患者术后发生不良反应的原因分析及对策

目的 了解膀胱截石位术后不良反应及原因,提出相应的预防措施.方法 回顾性分析本院手术室从2005年6月-2006年5月间45例膀胱截石位患者的临床资料.结果　45例患者术后情况良好,没有一例出现不良反应.结论 对膀胱截石位患者制定相应的预防措施.可提高手术的安全性.减少不良反应.

作者：方金如 刊期： 2009年第05期

中心静脉导管感染的护理方法探讨

目的 探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径.方法 导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后.遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2 mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃.3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应.可继续使用导管.结果 局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管.其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率.结论 此方法受到病人的支持,值得临床推广.

作者：丘二妹 刊期： 2009年第05期

持续性皮下胰岛素输注治疗初诊2型糖尿病患者护理对策

目的 探讨持续性皮下胰岛素输注(Continuous Subcutaneous Insulin Infusion,CSII)注射在初诊2型糖尿病患者护理对策.方法 回顾性分析30例初诊2型糖尿病患者采用CSII的临床特点及护理对策.结果　30例初诊2型糖尿病患者经过精心护理后.血糖控制良好,患者生活质量显著改善.结论 良好的护理能提高持续性皮下胰岛素输注在初诊2型糖尿病患者治疗水平.

作者：陈星波 刊期： 2009年第05期

癌症与进化论

有症必有病,有病必有因.把病因消除了,病好了,症也必然消失.要攻克治癌难关,首先要找到癌症的产生原因.从古今中外有关癌症研究和医治的资料中发现,人体任何一个脏腑和部位都有生癌的记载,就是无心脏癌的记载.心脏为什么不生癌?这引起我极大的兴趣.于是集中精力研究心脏.所有血都是在心的作用下流动.所有血都要经过心脏,但是所有血都不能在心脏停留.

作者：董草原 刊期： 2009年第05期