徐必文；石云良；蒋智华；吕国丽；韦海艳；林源；唐雯茜；江河；杨益超
目的：分析一起民工集体进餐引起食物中毒原因，预防以后发生类似中毒事件。方法对现场流行病学调查、卫生学调查、临床诊断和实验室检测结果等进行综合分析。结果从进食浸泡酒样品、患者呕吐物、酒杯残留物检出钩吻碱，从民工居住地旁找到了断肠草。结论本起食物中毒事件是由于5名农民工误服断肠草泡制米酒引起。
作者：钟延旭；梁玉裕；刘展华；苏小川；廖艳华；张瑞；雷宁生 刊期： 2016年第02期
目的：分析2010—2012年云南省红河州手足口病重症及死亡病例的流行病学和病原学资料，探索重症和死亡病例发生的原因，为预防控制提供科学依据。方法从“传染病疫情报告信息管理系统”中获取手足口病疫情信息，对重症和死亡病例进行流行病学个案调查和采用荧光PCR方法进行病毒核酸检测。结果2010—2012年红河州共报告手足口病例17931例，年平均发病率为132.70/10万。重症病例278例，死亡14例。3岁以下幼儿在重症和死亡病例中的比例分别占89.93%和78.57%。2010、2011、2012年实验室确诊的重症病例中EV71阳性的比例分别是96.29%（26/27）、99.13%（227/229）和95.45%（21/22），检测12例死亡病例均为EV71阳性。死亡病例中规范治疗延误3天以上者占64.29%，初诊机构为村卫生室者占71.43%。结论红河州手足口病发病呈逐年上升趋势。EV71感染、患儿年龄小于3岁和未及时到县级以上医疗机构规范诊治可能是当地手足口病重症和死亡发生的主要原因。
作者：吴国胜；周永明；罗蟾卿；牟建春；钱帅；徐闻 刊期： 2016年第02期
目的：了解青少年健康相关的生活行为与习惯，为健康教育和健康促进有的放矢地开展提供参考依据。方法分层整群随机抽取广西南宁市区的中、小学生为研究对象，通过问卷调查其生活行为与习惯。结果南宁市区中、小学生睡眠时间不足。小学生进食烧烤、油炸薯条等零食与饭量摄入量有中度负相关关系。中、小学生刷牙频率与蛀牙数量分别有中度和高度负相关关系。中、小学生洗手习惯与患感冒、腹泻等感染性疾病分别有轻度和中度负相关关系。中、小学生体育锻炼时间与患病频率均有轻度负相关关系。中、小学生近视与玩电子产品时间或做家庭作业时间均无相关关系。结论中、小学生的健康状况与生活行为方式和习惯密切相关，针对存在问题有目的地开展健康干预工作，这需要家庭、学校、社会三方共同参与。
作者：李春宏；邓志杰；李春灵；张志勇 刊期： 2016年第02期
目的：探索宜州市1985年达到血吸虫病阻断标准后残存钉螺复现的特点和原因，为广西血吸虫病防治监测提供科学参考依据。方法收集宜州市1985年以来螺情监测资料并进行统计分析。结果监测阶段，宜州市仍反复出现8处残存钉螺，面积共计16007㎡；螺点小面积20㎡，大面积12635㎡。其中监测早期，1986—1988年查出5处螺点，大面积25㎡，高密度12只/0.11㎡。1991—2011年查出3处螺点，1991年螺点面积677㎡，高密度22只/0.11㎡，2005年螺点面积12635㎡，高密度48只/0.11㎡，2011年螺点面积2590㎡，高密度154只/0.11㎡。钉螺面积逐年增加、复现间隔年限延长、密度增大，未发现阳性钉螺。结论宜州市螺区环境复杂、查灭螺措施实施欠佳造成查漏、灭漏是钉螺复现的主要原因。今后要重视查灭螺效果和加强螺点周边区域的监测。
作者：陈胜军；咸作恒；韦善志；韦美娟 刊期： 2016年第02期
目的：分析广西死因监测点居民2014年数据，了解居民恶性肿瘤死亡水平及流行特征，为相关部门制定防治对策提供科学依据。方法采用国际疾病分类 ICD-10对所患疾病进行死因编码，对网络直报数据进行统计分析。结果2014年广西国家级监测点居民恶性肿瘤死亡率为133.55/10万，城市、农村地区粗死亡率分别为123.14/10万、135.65/10万，男性、女性分别为178.35/10万、84.95/10万，死因前10位依次为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、直肠癌、食管癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和结肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的81.45%。城乡之间、不同性别间粗死亡率存在统计学差异，农村地区高于城市地区，男性高于女性。年龄分布上，25岁以后恶性肿瘤死亡率迅速上升，中老年人口仍是恶性肿瘤死亡的主要人群。结论恶性肿瘤严重危害广西居民的生命健康，肝癌、肺癌、胃癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防控工作的重点疾病。
作者：孟军；毛玮；黄金梅 刊期： 2016年第02期
目的：了解广西农户自种食大米总硒含量水平，为政府发展富硒农业，研究食用不同富硒大米人群与健康关系提供科学依据。方法在广西14个设区的市所辖县（市、区）遵循随机抽样的原则，每个县选取8～12个村屯，每个村屯采集3户农民自种食稻米共3445份。以 GB 5009.93—2010方法检测硒含量，根据 GB/T 22499—2008《富硒稻谷》大米硒含量大于0.04 mg/kg评为富硒大米，分析广西大米硒含量水平和趋势分布。结果广西设区的14个市，以县为单位的农户家大米样品，检出富硒大米以县为单位覆盖面达到97.03%（98/101），大米总硒含量范围为0～0.888mg/kg，平均含量为0.04 mg/kg。大米富硒率为40.26%（1387/3445），高的为来宾市，其平均含量为0.063mg/kg，低的是贺州市，富硒大米分布呈桂中、桂西北局部较高，桂东北和桂西南部偏低的现象。结论广西农田土壤硒含量丰富，村民自产大米样品硒含量平均值达到国家富硒大米水平，为政府发展、挖掘广西富硒大米等富硒农业，进一步开展富硒暴露人群与健康关系提供决策依据。
作者：唐振柱；刘展华；钟延旭；吴训；江永红；陈晖；蒋玉艳；雷宁生；蒙浩洋；程恒怡；姚雪婷 刊期： 2016年第02期
目的：分析广西1990—2012年乙型肝炎发病的流行趋势，发现重点人群，进一步探讨防治策略。方法根据历年乙肝报告的发病资料和人口资料，计算年发病率以及性别、年龄别发病率，并建立简单线性回归模型进行统计分析。结果1990—2012年广西共报告乙肝发病581727例，年平均发病率为56.78/10万，男性发病率（75.03/10万）高于女性（36.56/10万）；总体发病率呈上升趋势，但0～9岁年龄组呈显著下降趋势；平均发病年龄呈后移趋势，20～29岁人群发病率高。结论男性青壮年为乙肝发病的重点人群，预防乙肝应在提高对新生儿乙肝疫苗接种率和阻断母婴传播的基础上，加强对其他人群尤其是高危人群的接种工作。
作者：黄影；杜进发；钟革；刘巍；邓秋云；李艳 刊期： 2016年第02期
目的：了解淋球菌对抗菌药物的耐药情况，为制定淋病防治措施提供参考依据。方法采集2012年2月至2015年5月在某医院性病门诊就诊患者样品获得182株淋球菌，用纸片扩散法测定淋球菌对抗生素的敏感性。结果在检测的182株淋球菌中，对青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松和大观霉素的耐药率分别为70.3%、62.4%、92.3%，0.5%和0.5%。结论淋球菌对环丙沙星、四环素及青霉素的耐药情况比较严重，也出现了个别耐头孢曲松和耐大观霉素的淋球菌菌株，淋球菌的药敏检测结果对淋病临床治疗有一定的指导意义。
作者：李治清；刘宏星；谢江玲 刊期： 2016年第02期
目的：了解南宁市社区卫生服务机构医务人员的工作满意度及其影响因素。方法采用分层随机抽样的方法，于2015年11—12月在南宁市6城区随机抽取12个社区卫生服务机构184名医务人员进行问卷调查。调查内容主要包括医务人员的基本情况及对社区卫生服务机构的满意度情况。采用单因素和多重线性回归的方法分析影响总满意度的因素。结果社区卫生服务机构医务人员的总满意度一般，均值为（3.80±0.46）分，六个维度中工作回报维度满意度低（3.40±0.45）分，总体情况维度高（4.13±0.73）分；单因素分析中婚姻状况（F=5.243，P=0.006）和是否愿意继续从事现在的工作（T=3.458，P=0.001）对总满意度影响差异有统计学意义；多重线性回归分析中，职称和是否愿意继续从事现在的工作进入回归模型，为Y=4.604－0.517 X1－0.114X2。结论社区卫生服务机构医务人员工作满意度有待提高；不同婚姻状况、职称和是否愿意继续从事现在的工作对医务人员工作满意度有一定影响。
作者：何秋平；马贞玉；冯启明；陈志明；陈发钦 刊期： 2016年第02期
目的：了解怀化市流行性感冒（简称流感）的病原学特征，为制定防制策略提供理论依据。方法采用Real-time RT-PCR 进行流感病毒核酸检测，用传代狗肾细胞（MDCK）分离流感病毒。结果2010—2015年哨点医院共采集咽拭子标本4029份，检测阳性503份，年均阳性率12.48%；不同年度阳性率以2014年较高（19.91%），2015年较低（4.87%）；不同年龄人群阳性率以25～59岁较高（17.23%），0～4岁较低（6.56%）；检出季H3亚型254份，B型151份，新甲型H1N198份；2010年优势病毒为B型，2011年为新甲型H1N1和B型，2012—2015年为季H3型；季节高峰B型、新甲型H1N1在1～4月，季H3在7～8月和12～次年2月；3种亚型阳性率均以0～4岁较低，季H3亚型60岁以上较高，B型5～14岁较高，新甲型H1N125～59岁较高。聚集性疫情86.36%发生在中小学，采集咽拭子标本107份，检测阳性81份，其中B型36份，季H3亚型25份，新甲型H1N1亚型20份。结论怀化市流感流行高峰间隔4年，季H3有夏季和冬春2个季节高峰，25岁以上成年人是发病主要人群，不同年龄人群对流感病毒不同亚型的易感性不同，中小学是发生聚集性疫情主要场所。
作者：何舰；向忠平 刊期： 2016年第02期
目的：了解广西横县鱼类吸虫感染的虫种，评价形态学结合ITS2序列分析鉴定囊蚴的有效性。方法采集横县某水库小鱼，采用人工消化法消化收集囊蚴，在解剖镜下分捡单个囊蚴，按形态学特征鉴定分类，提取不同形态囊蚴的DNA后进行ITS序列PCR扩增和测序，获得的序列在NCBI上进行Blast分析，并用Mega 6.0.6软件构建系统发生树。结果检测小型鱼类112条，吸虫囊蚴阳性率为39.29%。观察到5种不同形态的囊蚴。ITS2序列分析鉴定为4种吸虫：华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）、钩棘单睾吸虫（Haplorchis pumilio）、台湾棘带吸虫（Centrocestus formosanus）和日本全冠吸虫（Holostephanus dubinini）。其中一种在形态学上判定为非人类吸虫的囊蚴经分子生物学鉴定为华支睾吸虫。结论在横县某水库小鱼中检出4种吸虫囊蚴，分别为华支睾吸虫、台湾棘带吸虫、钩棘单睾吸虫和日本全冠吸虫。仅靠形态学上对鱼类吸虫囊蚴进行虫种鉴定有一定的缺陷，可以结合ITS2序列分析来完善。
作者：徐必文；石云良；蒋智华；吕国丽；韦海艳；林源；唐雯茜；江河；杨益超 刊期： 2016年第02期
目的：了解江西省未成年人艾滋病疫情及流行特征变化情况，为有效防控提供依据。方法从中国艾滋病网络直报信息系统的“HIV/AIDS病例报告”模块下载1995—2015年9月报告的“现住址”为江西省、年龄未满18周岁患者数据，采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果1995—2015年9月江西省累计报告未成年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）135例（AIDS占28.15%），近三年报告77例（57.04%），覆盖11个市、64个县/区。以男性（65.19%）和15～17岁年龄组（45.19%）为主；样本来源以检测咨询（30.37%）和女性阳性者子女检测（25.19%）为主。2014—2015年9月报告未成年学生19例，占历年报告的63.33%。0～14岁组的感染途径以母婴传播为主，15～17岁组以男男性行为传播为主。结论近年来江西省未成年人艾滋病疫情呈上升趋势，分布广泛，应进一步做好母婴阻断和青春期性教育及艾滋病防治工作。
作者：陈梦安；罗雅凌；廖清华；杨晴；胡国良 刊期： 2016年第02期
目的：探索乙型肝炎病毒（HBV）基因型在广西肝癌高发区扶绥县和低发区桂林市的分布特点，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用现况研究的方法，随机抽取扶绥县、桂林市HBV感染者各300例，分析研究对象HBV基因型，描述并研究两地基因型分布特点和差异。结果扶绥和桂林HBV基因型均为B型和C型，未见其它基因型。扶绥县基因型 B、 C分别占26.00%（78/300）、74.00%（222/300），桂林市基因型 B、 C分别占77.33%（232/300）、22.67%（68/300），基因型在两地分布差异有统计学意义（P<0.05）。在扶绥、桂林两地不同基因型在HBV相关肝癌患者和HBV慢性携带者分布差异均无统计学意义（P>0.05）。结论广西扶绥、桂林两地流行的HBV基因型有B和C两种，基因型C是扶绥的主要流行毒株，基因型B是桂林的主要流行毒株。
作者：郑斌；邓伟；黄天壬；何雨；高煜欣 刊期： 2016年第02期
目的：了解富川瑶族自治县常见食品的卫生状况，分析市售食品存在的卫生安全隐患，为政府及相关部门采取相关措施提供科学依据。方法对富川瑶族自治县常见食品进行采样检测，统计分析其检测结果。结果共采集食品353份，菌落总数合格252份，合格率71.38%；大肠杆菌合格286份，合格率81.06%；致病菌合格337份，合格率95.47%；结论富川瑶族自治县食品存在微生物污染卫生隐患，应及时采取相关措施，加强监管力度，提高食品卫生质量，保护群众身体健康。
作者：蒋先辉；赵继文 刊期： 2016年第02期
目的：了解低档场所暗娼人群获知艾滋病病毒（HIV）抗体阳性结果后性行为改变情况，为制定HIV抗体阳性暗娼有效干预管理措施提供依据。方法通过对发现的低档场所HIV抗体阳性暗娼进行阳性结果告知，3个月后通过问卷调查收集其性行为改变情况。结果131名HIV抗体阳性暗娼，平均年龄为36.8岁，以汉族（51.1%）和壮族（32.1%）为主，在婚和同居占66.4%，户籍为广西占69.5%。对暗娼进行阳性结果告知后，22.9%完全失去联系，52.5%继续从事卖淫活动，24.8%接受抗病毒治疗。近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例告知前为49.1%（26/53），告知后为71.7%（38/53），两者差异有统计学意义（P<0.05）；近一个工作日、近一周、近一个月商业性伴人数分别比告知前减少了0.5人、1.7人、8.2人，告知前、后的差异无统计学意义（P>0.05）。结论对暗娼进行 HIV 阳性结果告知后，大部分低档场所阳性暗娼仍继续从事非法卖淫活动，且商业性伴人数改变不明显，建议多部门加强信息沟通与合作，加大打击力度，有效控制这部分传染源，遏制艾滋病传播蔓延。
作者：谭广杰；唐振柱；周月姣；张鸿满；郑志刚；李剑军；阮玉华；邵一鸣 刊期： 2016年第02期
目的：了解桂林市2011—2014年伤害监测病例流行特征，为制定有效的伤害预防控制措施提供科学依据。方法由经过培训的哨点医院医护人员对首次在哨点医院门急诊就诊的伤害病例进行询问并填写伤害报卡。结果2011—2014年共监测伤害病例30173例，男女性别比为1.46∶1，伤害发生人群以25～44岁年龄组多（34.99％），伤害发生地点前3位依次为公路/道路（29.86％）、家（23.88％）、公共居住场所（18.93％），伤害发生的原因主要是跌倒/坠落（46.19％）、交通事故（22.93％），伤害的性质以挫伤/擦伤（55.59％）、锐器/咬伤/开放伤（17.78％）为主，伤害部位主要集中在头部（30.48％）、上肢（23.35％）、下肢（22.63％）；伤害意图以非故意伤害为主（87.21％），伤害程度大部分为轻度伤害（89.51％）。结论2011—2014年桂林市伤害监测病例男性多于女性，伤害病例以跌到/坠落、交通事故为主，伤害的性质主要是挫伤/擦伤、锐器/咬伤/开放伤,以非故意伤害和轻度伤害为主。应针对重点人群采取干预措施，加强安全管理和健康教育。
作者：阳冬；蒋兴兴；张振开；黄兆胜；李春红 刊期： 2016年第02期
目的探索一名出生时乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染来源。方法采集小孩及其父母的血标本进行HBV 血清学标志物和病毒载量检测，使用酚氯仿法提取HBV DNA，PCR扩增HBV S基因，将扩增产物进行克隆并测序，利用Mega 5.0和Bioedit 7.0对测序结果进行分析。结果父亲和母亲均为隐匿性乙型肝炎病毒感染，父亲、母亲、儿子的 PCR 产物分别获得12、11和9个克隆株。父亲克隆株的血清型为 adrq+，ayw1，ayw ，ayr，基因型为 C2、B、B/C；母亲克隆株的血清型为 ayw1，adw2，adwq+，基因型为 C5、B、 B/C、C/G；儿子克隆株的血清型为adrq+，基因型仅为C2。S基因序列进化发生树显示，儿子的所有克隆序列与父亲大多数的克隆序列聚集在一起，而与母亲的克隆序列没有聚集。来自儿子和父亲的S基因克隆序列有相同的氨基酸突变模式（T118K、T123N 、G145A）。结论儿子乙型肝炎病毒感染的来源是父亲，提示隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过家庭密切接触传播。
作者：胡莉萍；刘德平；陈钦艳；Tim J. Harrison；何翔；王学燕；李海；谭超；杨庆利；方钟燎 刊期： 2016年第02期
目的：评估广西脊髓灰质炎（脊灰）的实验室监测现状，为广西维持无脊灰状态提供实验室依据。方法按世界卫生组织（WHO）的《脊髓灰质炎实验室手册》，对广西2010—2014年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）监测病例及2011年环境污水标本进行病毒分离，分离到的脊髓灰质炎病毒（poliovirus, PV）阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定分析。结果共采集AFP病例粪便标本3016份，环境污水标本72份。从粪便标本中分离到PV 47株，分离率为1.56%；从污水标本中分离到PV 120株。所有PV经型内鉴定均为疫苗相似株。结论2010—2014年广西的AFP病例及2011年的环境标本监测均未检出脊髓灰质炎野病毒（wild poliovirus,WPV）和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV），提示广西继续保持无脊灰状态。
作者：马宇燕；韦一知；韦敬航；梁亮；邓丽丽；刘巍；钟革 刊期： 2016年第02期
美沙酮维持治疗（ methadone maintenance treatment，MMT）结合行为疗法被认为是一种有效的治疗海洛因成瘾的替代疗法[1]。但持续服药或大剂量用药导致不良反应的发生将直接影响 MMT 的受治率和维持率。本文将就目前 MMT 可能导致治疗者性功能障碍及发生心律失常的情况及其相关因素做一综述，以更好地指导美沙酮门诊的工作，提高受治者的受治率与维持率，减少其共针吸毒高危行为，控制艾滋病的传播流行，并且帮助更多阿片类物质成瘾者戒除毒瘾，恢复家庭、职业和社会功能，提高生活质量。
作者：蒙东华 刊期： 2016年第02期
目的：了解2005—2014年崇左市流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定防控策略提供科学依据。方法收集2005—2014年《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的崇左市流行性腮腺炎疫情监测资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2005—2014年崇左市累计报告流行性腮腺炎11498例，年均发病率为54.15/10万，无死亡病例，以散发为主。各年发病率波动在74.50～13.36/10万之间。全年均有发病，病例高峰期为6月，4—7月发病多，共5548例，占48.25%；发病人群主要为学生、幼托儿童和散居儿童，共10354例，占报告总数的90.05%，其中发病多为学生,共6942例，占60.38%；男性发病率较高，男女性别比为1.58∶1。结论流行性腮腺炎的防控重在预防，应切实加强流行季节易感儿童和青少年腮腺炎疫苗接种，加强疾病疫情监测，做到早发现、早报告、早隔离病人，同时防止并发症的发生。
作者：韦太焕；龚雄华；赵秀昌；韦冬梅 刊期： 2016年第02期
应用预防医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区疾病预防控制中心
