谭广杰；唐振柱；周月姣；张鸿满；郑志刚；李剑军；阮玉华；邵一鸣
札幌病毒（Sapovirus, SaV）属于杯状病毒科（Caliciviridae）中的札幌病毒属（Sapovirus），可引起人类和动物的急性胃肠炎。SaV 于1976年在腹泻病人样本中首次检出[1]，此后日本札幌市一所育婴院在1977年至1982年之间发生的多起急性胃肠炎暴发中均检出了与之形态相似的病毒，经病毒学与遗传学研究，将1982年暴发中检出的 SaV 毒株（Hu/SaV/Sapporo/1982/JPN）定名为 SaV 原型毒株[2-4]。目前，SaV还在猪、海狮、狗、水貂以及蝙蝠等动物中检出。SaV 主要传播途径是粪口途径，冬季为感染高峰期，但春夏季也偶有大规模流行[5-6]。本文将对人类 SaV 的生物学特征、遗传多样性、实验室检测及分子流行病学概况等进行综述。
作者：韦敬航；刘巍 刊期： 2016年第02期
目的：分析2010—2012年云南省红河州手足口病重症及死亡病例的流行病学和病原学资料，探索重症和死亡病例发生的原因，为预防控制提供科学依据。方法从“传染病疫情报告信息管理系统”中获取手足口病疫情信息，对重症和死亡病例进行流行病学个案调查和采用荧光PCR方法进行病毒核酸检测。结果2010—2012年红河州共报告手足口病例17931例，年平均发病率为132.70/10万。重症病例278例，死亡14例。3岁以下幼儿在重症和死亡病例中的比例分别占89.93%和78.57%。2010、2011、2012年实验室确诊的重症病例中EV71阳性的比例分别是96.29%（26/27）、99.13%（227/229）和95.45%（21/22），检测12例死亡病例均为EV71阳性。死亡病例中规范治疗延误3天以上者占64.29%，初诊机构为村卫生室者占71.43%。结论红河州手足口病发病呈逐年上升趋势。EV71感染、患儿年龄小于3岁和未及时到县级以上医疗机构规范诊治可能是当地手足口病重症和死亡发生的主要原因。
作者：吴国胜；周永明；罗蟾卿；牟建春；钱帅；徐闻 刊期： 2016年第02期
目的：探索乙型肝炎病毒（HBV）基因型在广西肝癌高发区扶绥县和低发区桂林市的分布特点，为肝癌的防治及早期诊断提供理论依据。方法采用现况研究的方法，随机抽取扶绥县、桂林市HBV感染者各300例，分析研究对象HBV基因型，描述并研究两地基因型分布特点和差异。结果扶绥和桂林HBV基因型均为B型和C型，未见其它基因型。扶绥县基因型 B、 C分别占26.00%（78/300）、74.00%（222/300），桂林市基因型 B、 C分别占77.33%（232/300）、22.67%（68/300），基因型在两地分布差异有统计学意义（P<0.05）。在扶绥、桂林两地不同基因型在HBV相关肝癌患者和HBV慢性携带者分布差异均无统计学意义（P>0.05）。结论广西扶绥、桂林两地流行的HBV基因型有B和C两种，基因型C是扶绥的主要流行毒株，基因型B是桂林的主要流行毒株。
作者：郑斌；邓伟；黄天壬；何雨；高煜欣 刊期： 2016年第02期
目的：了解2005—2014年崇左市流行性腮腺炎的流行病学特征，为制定防控策略提供科学依据。方法收集2005—2014年《国家疾病监测信息报告管理系统》报告的崇左市流行性腮腺炎疫情监测资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2005—2014年崇左市累计报告流行性腮腺炎11498例，年均发病率为54.15/10万，无死亡病例，以散发为主。各年发病率波动在74.50～13.36/10万之间。全年均有发病，病例高峰期为6月，4—7月发病多，共5548例，占48.25%；发病人群主要为学生、幼托儿童和散居儿童，共10354例，占报告总数的90.05%，其中发病多为学生,共6942例，占60.38%；男性发病率较高，男女性别比为1.58∶1。结论流行性腮腺炎的防控重在预防，应切实加强流行季节易感儿童和青少年腮腺炎疫苗接种，加强疾病疫情监测，做到早发现、早报告、早隔离病人，同时防止并发症的发生。
作者：韦太焕；龚雄华；赵秀昌；韦冬梅 刊期： 2016年第02期
目的：分析广西死因监测点居民2014年数据，了解居民恶性肿瘤死亡水平及流行特征，为相关部门制定防治对策提供科学依据。方法采用国际疾病分类 ICD-10对所患疾病进行死因编码，对网络直报数据进行统计分析。结果2014年广西国家级监测点居民恶性肿瘤死亡率为133.55/10万，城市、农村地区粗死亡率分别为123.14/10万、135.65/10万，男性、女性分别为178.35/10万、84.95/10万，死因前10位依次为肝癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌、直肠癌、食管癌、乳腺癌、脑瘤、白血病和结肠癌，占全部恶性肿瘤死亡的81.45%。城乡之间、不同性别间粗死亡率存在统计学差异，农村地区高于城市地区，男性高于女性。年龄分布上，25岁以后恶性肿瘤死亡率迅速上升，中老年人口仍是恶性肿瘤死亡的主要人群。结论恶性肿瘤严重危害广西居民的生命健康，肝癌、肺癌、胃癌和鼻咽癌是广西恶性肿瘤防控工作的重点疾病。
作者：孟军；毛玮；黄金梅 刊期： 2016年第02期
目的：了解富川瑶族自治县常见食品的卫生状况，分析市售食品存在的卫生安全隐患，为政府及相关部门采取相关措施提供科学依据。方法对富川瑶族自治县常见食品进行采样检测，统计分析其检测结果。结果共采集食品353份，菌落总数合格252份，合格率71.38%；大肠杆菌合格286份，合格率81.06%；致病菌合格337份，合格率95.47%；结论富川瑶族自治县食品存在微生物污染卫生隐患，应及时采取相关措施，加强监管力度，提高食品卫生质量，保护群众身体健康。
作者：蒋先辉；赵继文 刊期： 2016年第02期
目的：了解桂林市2011—2014年伤害监测病例流行特征，为制定有效的伤害预防控制措施提供科学依据。方法由经过培训的哨点医院医护人员对首次在哨点医院门急诊就诊的伤害病例进行询问并填写伤害报卡。结果2011—2014年共监测伤害病例30173例，男女性别比为1.46∶1，伤害发生人群以25～44岁年龄组多（34.99％），伤害发生地点前3位依次为公路/道路（29.86％）、家（23.88％）、公共居住场所（18.93％），伤害发生的原因主要是跌倒/坠落（46.19％）、交通事故（22.93％），伤害的性质以挫伤/擦伤（55.59％）、锐器/咬伤/开放伤（17.78％）为主，伤害部位主要集中在头部（30.48％）、上肢（23.35％）、下肢（22.63％）；伤害意图以非故意伤害为主（87.21％），伤害程度大部分为轻度伤害（89.51％）。结论2011—2014年桂林市伤害监测病例男性多于女性，伤害病例以跌到/坠落、交通事故为主，伤害的性质主要是挫伤/擦伤、锐器/咬伤/开放伤,以非故意伤害和轻度伤害为主。应针对重点人群采取干预措施，加强安全管理和健康教育。
作者：阳冬；蒋兴兴；张振开；黄兆胜；李春红 刊期： 2016年第02期
目的：评估广西脊髓灰质炎（脊灰）的实验室监测现状，为广西维持无脊灰状态提供实验室依据。方法按世界卫生组织（WHO）的《脊髓灰质炎实验室手册》，对广西2010—2014年急性弛缓性麻痹（acute flaccid paralysis, AFP）监测病例及2011年环境污水标本进行病毒分离，分离到的脊髓灰质炎病毒（poliovirus, PV）阳性株进行型内鉴定及VP1编码区序列测定分析。结果共采集AFP病例粪便标本3016份，环境污水标本72份。从粪便标本中分离到PV 47株，分离率为1.56%；从污水标本中分离到PV 120株。所有PV经型内鉴定均为疫苗相似株。结论2010—2014年广西的AFP病例及2011年的环境标本监测均未检出脊髓灰质炎野病毒（wild poliovirus,WPV）和脊灰疫苗衍生病毒（vaccine-derived poliovirus,VDPV），提示广西继续保持无脊灰状态。
作者：马宇燕；韦一知；韦敬航；梁亮；邓丽丽；刘巍；钟革 刊期： 2016年第02期
目的：了解低档场所暗娼人群获知艾滋病病毒（HIV）抗体阳性结果后性行为改变情况，为制定HIV抗体阳性暗娼有效干预管理措施提供依据。方法通过对发现的低档场所HIV抗体阳性暗娼进行阳性结果告知，3个月后通过问卷调查收集其性行为改变情况。结果131名HIV抗体阳性暗娼，平均年龄为36.8岁，以汉族（51.1%）和壮族（32.1%）为主，在婚和同居占66.4%，户籍为广西占69.5%。对暗娼进行阳性结果告知后，22.9%完全失去联系，52.5%继续从事卖淫活动，24.8%接受抗病毒治疗。近一个月与客人发生性关系时每次都使用安全套的比例告知前为49.1%（26/53），告知后为71.7%（38/53），两者差异有统计学意义（P<0.05）；近一个工作日、近一周、近一个月商业性伴人数分别比告知前减少了0.5人、1.7人、8.2人，告知前、后的差异无统计学意义（P>0.05）。结论对暗娼进行 HIV 阳性结果告知后，大部分低档场所阳性暗娼仍继续从事非法卖淫活动，且商业性伴人数改变不明显，建议多部门加强信息沟通与合作，加大打击力度，有效控制这部分传染源，遏制艾滋病传播蔓延。
作者：谭广杰；唐振柱；周月姣；张鸿满；郑志刚；李剑军；阮玉华；邵一鸣 刊期： 2016年第02期
目的：分析某2×300 MW燃煤火力发电厂产生的主要职业病危害因素及其危害程度，提出职业病危害的关键控制点和防护措施。方法采用现场职业卫生调查、职业卫生检测等方法进行评价。结果该电厂存在的主要职业危害因素包括粉尘、噪声、高温、氢氧化钠、氨、盐酸、一氧化碳、氮氧化物、二氧化硫等。输煤系统和除灰渣系统粉尘超标，1号引风机房、2号引风机房、石灰石卸料间、水处理叠片过滤器间噪声超标。结论粉尘和噪声是该燃煤火力发电厂的主要职业病危害，输煤系统、除灰渣系统是该项目粉尘的关键控制点，引风机、石灰石卸料间、水处理叠片过滤器间是噪声的关键控制点。
作者：刘艳广；张慧；吕小明 刊期： 2016年第02期
目的：了解江西省未成年人艾滋病疫情及流行特征变化情况，为有效防控提供依据。方法从中国艾滋病网络直报信息系统的“HIV/AIDS病例报告”模块下载1995—2015年9月报告的“现住址”为江西省、年龄未满18周岁患者数据，采用描述流行病学方法对数据进行分析。结果1995—2015年9月江西省累计报告未成年艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV/AIDS）135例（AIDS占28.15%），近三年报告77例（57.04%），覆盖11个市、64个县/区。以男性（65.19%）和15～17岁年龄组（45.19%）为主；样本来源以检测咨询（30.37%）和女性阳性者子女检测（25.19%）为主。2014—2015年9月报告未成年学生19例，占历年报告的63.33%。0～14岁组的感染途径以母婴传播为主，15～17岁组以男男性行为传播为主。结论近年来江西省未成年人艾滋病疫情呈上升趋势，分布广泛，应进一步做好母婴阻断和青春期性教育及艾滋病防治工作。
作者：陈梦安；罗雅凌；廖清华；杨晴；胡国良 刊期： 2016年第02期
目的：探索宜州市1985年达到血吸虫病阻断标准后残存钉螺复现的特点和原因，为广西血吸虫病防治监测提供科学参考依据。方法收集宜州市1985年以来螺情监测资料并进行统计分析。结果监测阶段，宜州市仍反复出现8处残存钉螺，面积共计16007㎡；螺点小面积20㎡，大面积12635㎡。其中监测早期，1986—1988年查出5处螺点，大面积25㎡，高密度12只/0.11㎡。1991—2011年查出3处螺点，1991年螺点面积677㎡，高密度22只/0.11㎡，2005年螺点面积12635㎡，高密度48只/0.11㎡，2011年螺点面积2590㎡，高密度154只/0.11㎡。钉螺面积逐年增加、复现间隔年限延长、密度增大，未发现阳性钉螺。结论宜州市螺区环境复杂、查灭螺措施实施欠佳造成查漏、灭漏是钉螺复现的主要原因。今后要重视查灭螺效果和加强螺点周边区域的监测。
作者：陈胜军；咸作恒；韦善志；韦美娟 刊期： 2016年第02期
目的：探讨北海市2型糖尿病危险因素及防治状况，为制定糖尿病防治措施提供依据。方法采用随机抽样的方法，调查北海市海城区各医院上报的2009—2014年新发现糖尿病病人，评价2型糖尿病的危险因素及防治情况。结果在被调查的286例病人中，一级亲属有糖尿病病史者60例，占20.98%；61岁及以上者占65.73%；超重及肥胖者占60.84%（分别为44.41%、16.43%）；有高血压病史者占40.56%，有血脂异常病史者占65.73%。按照膳食宝塔推荐标准，畜禽鱼蛋类超量者占79.02%，奶豆类和蔬果类摄入不足者分别占98.95%和58.74%，食用油、盐超标者分别为70.63%和55.94%；体力活动不足者占48.25%。糖尿病患者的知晓率、治疗率、控制率分别为38.48%、66.87%、61.54%。结论北海市2型糖尿病患者发病前可疑危险因素较多，糖尿病的知晓率、治疗率、控制率较低。
作者：谢平；吴德仁；黄坚；陈玲；宋雪琴；莫玲；叶永梅；茹立 刊期： 2016年第02期
目的：了解广西2014年疑似预防接种异常反应（adverse events following immunization，AEFI）的发生特征，评价广西AEFI监测系统运转情况。方法通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2014年广西报告的AEFI 个案数据，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2014年广西报告 AEFI 个案1293例，113个县（区、市）均有AEFI数据报告，县级覆盖率为100%，48小时报告率为96.75%，48小时调查率为99.46%。男、女性别比为1.71∶1；按广西2014年免疫规划信息系统中疫苗接种剂次估算，总的报告发生率为5.00/10万剂次，非严重AEFI报告发生率为4.87/10万剂次，严重AEFI 报告发生率为0.14/10万剂次。预防接种异常反应报告发生率为1.56/10万剂次。异常反应的临床诊断以过敏性皮疹、卡介苗淋巴结炎为主。在所有的AEFI中，治愈和好转的占99.30%。结论广西的AEFI 监测系统运转正常.要加强 AEFI 因果关联评估、分类及处理等相关知识的培训工作，确保 AEFI 监测数据的质量。
作者：陆伟才；杜进发；钟革；杨仁聪；邓秋云；董爱虎 刊期： 2016年第02期
目的：了解广西横县鱼类吸虫感染的虫种，评价形态学结合ITS2序列分析鉴定囊蚴的有效性。方法采集横县某水库小鱼，采用人工消化法消化收集囊蚴，在解剖镜下分捡单个囊蚴，按形态学特征鉴定分类，提取不同形态囊蚴的DNA后进行ITS序列PCR扩增和测序，获得的序列在NCBI上进行Blast分析，并用Mega 6.0.6软件构建系统发生树。结果检测小型鱼类112条，吸虫囊蚴阳性率为39.29%。观察到5种不同形态的囊蚴。ITS2序列分析鉴定为4种吸虫：华支睾吸虫（Clonorchis sinensis）、钩棘单睾吸虫（Haplorchis pumilio）、台湾棘带吸虫（Centrocestus formosanus）和日本全冠吸虫（Holostephanus dubinini）。其中一种在形态学上判定为非人类吸虫的囊蚴经分子生物学鉴定为华支睾吸虫。结论在横县某水库小鱼中检出4种吸虫囊蚴，分别为华支睾吸虫、台湾棘带吸虫、钩棘单睾吸虫和日本全冠吸虫。仅靠形态学上对鱼类吸虫囊蚴进行虫种鉴定有一定的缺陷，可以结合ITS2序列分析来完善。
作者：徐必文；石云良；蒋智华；吕国丽；韦海艳；林源；唐雯茜；江河；杨益超 刊期： 2016年第02期
目的：了解桂林市流行性腮腺炎的流行特征，为更有效地预防和控制疾病发生提供科学依据。方法采用描述流行病学方法对桂林市2010—2014年流行性腮腺炎的流行特征进行统计分析。结果桂林市2010年报告流行性腮腺炎共2145例，发病率为41.92/10万；2011年3746例，发病率为72.18/10万；2012年1983例，发病率为38.00/10万；2013年1070例，发病率为20.49/10万；2014年1129例，发病率为21.64/10万。流行性腮腺炎发病主要集中在4—7月份；城区发病率较高；发病以小年龄段为主，5～9岁年龄组发病率高，15岁以上发病率很低。结论桂林市实施国家计划免疫以来，流行性腮腺炎的预防与控制已经初见成效，学龄儿童是发病的主要人群，应进一步加强对学校、幼托机构的防控力度。
作者：梁磬清；潘定权；唐国荣；徐颖；秦春林 刊期： 2016年第02期
目的：分析一起民工集体进餐引起食物中毒原因，预防以后发生类似中毒事件。方法对现场流行病学调查、卫生学调查、临床诊断和实验室检测结果等进行综合分析。结果从进食浸泡酒样品、患者呕吐物、酒杯残留物检出钩吻碱，从民工居住地旁找到了断肠草。结论本起食物中毒事件是由于5名农民工误服断肠草泡制米酒引起。
作者：钟延旭；梁玉裕；刘展华；苏小川；廖艳华；张瑞；雷宁生 刊期： 2016年第02期
美沙酮维持治疗（ methadone maintenance treatment，MMT）结合行为疗法被认为是一种有效的治疗海洛因成瘾的替代疗法[1]。但持续服药或大剂量用药导致不良反应的发生将直接影响 MMT 的受治率和维持率。本文将就目前 MMT 可能导致治疗者性功能障碍及发生心律失常的情况及其相关因素做一综述，以更好地指导美沙酮门诊的工作，提高受治者的受治率与维持率，减少其共针吸毒高危行为，控制艾滋病的传播流行，并且帮助更多阿片类物质成瘾者戒除毒瘾，恢复家庭、职业和社会功能，提高生活质量。
作者：蒙东华 刊期： 2016年第02期
目的：分析衡阳市老年HIV/AIDS患者的流行病学特征及趋势，为制定该人群艾滋病防控措施提供科学依据。方法收集衡阳市老年（≥50岁）HIV/AIDS病例疫情报告资料，采用描述性流行病学方法进行分析。结果2000—2014年衡阳市报告老年HIV/AIDS病例899例，占该市报告病例总数的19.53%，年增长率47.09%。48.48%病例发现当年即为艾滋病患者。老年病例中，男女性别比为2.73∶1；平均年龄59.66岁；婚姻状况主要为已婚有配偶，占57.51%；文化程度以初中及以下为主，占85.21%；农民是主要发病人群，占55.62%。传播途径以异性性传播为主，占91.77%。51.61%的病例由医疗机构筛查发现。结论衡阳市老年 HIV/AIDS 疫情形势较为严峻，以异性性传播为主、医疗机构被动检测发现为主。加大中老年人防艾宣传和干预力度，促进健康性行为，动员中老年人群主动进行HIV抗体检测是今后防控的重要措施。
作者：任琼；刘军 刊期： 2016年第02期
目的探索一名出生时乙肝疫苗免疫成功后仍感染乙肝病毒的小孩的感染来源。方法采集小孩及其父母的血标本进行HBV 血清学标志物和病毒载量检测，使用酚氯仿法提取HBV DNA，PCR扩增HBV S基因，将扩增产物进行克隆并测序，利用Mega 5.0和Bioedit 7.0对测序结果进行分析。结果父亲和母亲均为隐匿性乙型肝炎病毒感染，父亲、母亲、儿子的 PCR 产物分别获得12、11和9个克隆株。父亲克隆株的血清型为 adrq+，ayw1，ayw ，ayr，基因型为 C2、B、B/C；母亲克隆株的血清型为 ayw1，adw2，adwq+，基因型为 C5、B、 B/C、C/G；儿子克隆株的血清型为adrq+，基因型仅为C2。S基因序列进化发生树显示，儿子的所有克隆序列与父亲大多数的克隆序列聚集在一起，而与母亲的克隆序列没有聚集。来自儿子和父亲的S基因克隆序列有相同的氨基酸突变模式（T118K、T123N 、G145A）。结论儿子乙型肝炎病毒感染的来源是父亲，提示隐匿性乙型肝炎病毒感染可通过家庭密切接触传播。
作者：胡莉萍；刘德平；陈钦艳；Tim J. Harrison；何翔；王学燕；李海；谭超；杨庆利；方钟燎 刊期： 2016年第02期
应用预防医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区疾病预防控制中心
