杨闯；张永川；何静宇；万祎
在我国医疗事业高速发展的今天,医院患者的数量在不断增加,而且医疗规模也随之变化,加大了院内感染的现象,且十分普遍,这时就突显了医院管理的重要作用.医院可谓是人员密集的场所,也是病原体传播的关键地点[1].为了降低医院感染发生率,提升医务人员的医疗技能和医疗质量尤为关键.笔者针对现阶段实习医院的感染问题,提出有效的改进措施,希望降低医院感染率,提升医疗成效.以供读者借鉴和参考,为今后医学的良好发展奠定贡献微薄力量.
作者：刘烨 刊期： 2018年第06期
病历资料 :某男 ,2015年12月因被树枝打击右前臂疼痛、肿胀、功能障碍1天入院.查体 :体温37℃ ,p68次/分 ,R14次/分 ,BP120/80mmhg ,右前臂远端肿胀、畸形 ,皮肤无破损 ,压痛 ,明显骨擦音骨擦感.X 线片示桡骨下端粉碎性骨折.骨科以右桡骨下端粉碎性骨折收住院. 因骨折部皮肤水肿 ,给予局部制动 ,消肿处理.6天后行手术治疗 ,桡骨背侧入路 ,取自体髂骨植骨 ,T 型钢板背侧固定 ,术中 C 型臂透视骨折对线可 ,术后石膏托外固定.嘱逐步功能锻炼.定期复查.三月后未来复查.半年后来复查 ,诉近段时间以来患部疼痛 ,稍肿.复查x 线片示钢板断裂.再次收住院 ,查体 :原手术部无明显畸形 ,无明显肿胀 ,未触及骨擦感 ,手部皮肤第一二指间稍迟钝 ,手指功能无障碍.腕关节活动受限 :背伸30 ,掌屈50 ,桡偏25 ,尺偏30.x 线片示 :骨折端对线差 ,骨折线清晰 ,金属内固定物断裂重叠 ,桡骨退行性改变. 入院诊断 :右桡骨下段骨折术后骨不连 ;右桡骨骨质疏松.再次手术治疗 ,术中见骨痂生长很少 ,骨折线清晰 ,骨折断端骨质部分吸收 ,断端及髓腔大量纤维组织生长. 手术清除断端纤维组织 ,处理折端硬化皮质骨 ,取自体髂骨植骨 ,大块骨带内板植入髓腔 ,撑开折端 ,恢复桡骨长度 ,8孔桡骨锁定钢板内固定 ,围绕断端碎片植骨.术后石膏托外固定 ,消肿治疗 ,逐步功能锻炼.出院告知继续石膏托外固定 ,手功能锻炼 ,加强营养 ,补钙 ,患肢 3 月内禁止负重活动 ,定期复查.出院后患者遵守医嘱 ,定期复查. 一年后骨折愈合 ,再次住院取出内固定.腕关节活动受限 :自主活动背伸25 ,掌屈45 ,桡偏20 ,尺偏25.被动活动较前活动范围稍大. 腕关节活动诉稍痛 ,无明显压痛. 手指活动正常 ,感觉正常.
作者：郭厚祥 刊期： 2018年第06期
目的:研究分析采用改良式胸膜剥脱术治疗结核性脓胸的临床效果.方法:将2015年10月-2017年12月我院收治的结核性脓胸患者90例进行研究,将其根据随机原则实施分组,其中包括对照组(n=45例,借助纤维板剥脱术进行治疗)和实验组(n=45例,采用改良式胸膜剥脱术治疗).结果:所有患者的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间等比较,实验组明显的优于对照组,差异显著(P<0.05),而且实验组患者的治疗总有效率为97.7％,明显的高于对照组的71.1％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于结核性脓胸的患者采用改良式胸膜剥脱术进行治疗,可以有效的改善患者的手术指标,提高临床治疗效果,值得广泛推广.
作者：齐凤鸣 刊期： 2018年第06期
目的:研究同时总结颅内肿瘤病人手术麻醉期间应用瑞芬太尼复合七氟醚或是异丙酚的应用方法与效果.方法:对于我们医院在过去一年之内所收治的颅内肿瘤病人资料100例施行分析,根据随机法将所得病人施行分组,给予对照组病人瑞芬太尼复合七氟醚吸入麻醉,给予对照组病人瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉,对比两组病人的麻醉效果,将所得各项数据施行统计学计算.结果:两组病人的清醒拔管时间以及住院时间对比具备统计学意义.结论:临床中对于颅内肿瘤病人,在其麻醉期间为病人应用瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,能够确保病人血流动力学稳定,提高清醒速度,应该给予大力的推广与应用.
作者：刘志龙 刊期： 2018年第06期
目的:对老年冠心病合并高血脂的患者给予瑞舒伐他汀进行治疗,观察其应用后的临床疗效.方法:将我院在2014年2月-2015年2月入院的冠心病合并高血脂患者89例作为此次研究的对象,根据其入院时间的前后将全部患者分为两组,一组为对照组,给予冠心病合并高血脂患者常规治疗;另一组是观察组,给予患者常规药物治疗的基础上辅助瑞舒伐他汀进行治疗,观察两组冠心病合并高血脂患者的临床疗效,并进行对比分析.结果:两组患者实行不同的治疗方法之后,根据实验数据可知,观察组总有效率达到了93.33％ 明显高于对照组的65.90％,观察组的治疗效果比较明显且P<0.05,呈现出临床不均衡性,具有统计学意义.结论:经过两组实验对比可知,使用瑞舒伐他汀对冠心病合并高血脂患者实施治疗,其临床疗效要明显高于常规药物治疗,与此同时还能对患者的高血脂情况进行改善,是一种非常值得临床推广的治疗方法.
作者：罗宇；李远 刊期： 2018年第06期
外伤性脾破裂在临床中是较为常见的腹部损伤,脾破裂病人的病情危急,如腹腔内部出血严重、不及时治疗将会导致患者死亡.在以往的治疗过程中,通常采用脾切除手术进行治疗,但是随着患者对脾脏生理机能认识的不断深入研究和认识,联合手术治疗和护理,有助于提高抢救成功率,改善患者预后效果.本次研究主要针对脾破裂抢救护理进行分析.
作者：陈仕霞；莫臣娟 刊期： 2018年第06期
目的:掌握易门县心脏性猝死、急性心肌梗死和脑卒中发病的动态趋势,为制定防治对策、降低病死率、评价干预效果提供科学依据.方法:对2017年1-12月全县各医疗卫生机构上报入慢病系统的心脑血管事件卡片(按户籍地、诊断日期、手工录入)导出,经过处理分别留下2017年发病和死亡的,再进行统计分析,采用发生率、死亡率及构成比等指标描述我县急性心脑血管事件流行分布情况.结果:心脑血管疾病发病874人次,发生率为527.35/10万;其中心血管疾病发生112人次,发生率为67.58/10万;脑血管疾病发生762人次,发生率为459.77/10万;心脑血管疾病死亡345例,死亡率208.16/10万.主要发现:心血管疾病高发人群为65岁以上老年人,心血管疾病发生率前三位为浦贝、绿汁和六街,山区高于坝区;脑血管疾病高发人群为55岁以上老年人,脑血管发生率前三位为绿汁、龙泉和浦贝,坝区高于山区.与气候、饮食、生活环境、经济条件可能存在内在联系.建议:加强健康教育,做好危险因素控制;加强监测,及时发现高危人群;规范服务,提高服务质量;规范治疗,减少并发症;终达到减少心脑血管事件发病率、伤残率和死亡率,提高居民健康水平和生活质量的目的.
作者：樊学琼；许葵；周永斌；王萍 刊期： 2018年第06期
目的:对比分析应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉的临床效果.方法:选取2014年1月-2016年12月我院收治的复发性鼻窦炎鼻息肉患者156例,随机分为常规手术治疗的对照组(n=78)和应用鼻内镜修正手术治疗的观察组(n=78).术后比较两组患者的手术时间、出血量和手术并发症.结果:(1)观察组平均手术时间为43.5min,显著小于对照组的64.8min,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的术中出血量以及并发率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)观察组的总有效率为92.31％,高于对照组的79.49％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用鼻内镜修正手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉,能有效缩短手术时间,减少血流量,减少并发症的发生,值得临床应用推广.
作者：王桥 刊期： 2018年第06期
目的:针对胆汁反流性胃炎(简称BRG)(脾虚肝郁型)患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,分析其临床治疗效果.方法:选择2017年2月～2018年3月期间我院收治的BRG(脾虚肝郁型)患者64例,分为西药组和联合组,每组32例,其中西药组患者使用西药进行治疗,联合组患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,对比两组患者接受治疗后的临床治疗效果.结果:西药组和联合组的总有效率分别是65.63％ 和93.75％,两组间存在明显的差异(P<0.05),联合组更优.结论:与单独使用西药相比,针对BRG(脾虚肝郁型)患者联合使用健脾疏肝法+西药进行治疗,效果确切,可推广应用.
作者：李百锋；栗素红；徐明程；于君；李强；吴学智 刊期： 2018年第06期
目的:分析阿奇霉素序贯疗法、常规治疗社区获得性肺炎的临床效果.方法:选择2017年2月～2018年2月于我院就诊的社区获得性肺炎患者,共80例,按进入医院的编号随机分为两组,每组40例.对照组进行常规治疗,观察组采用阿奇霉素序贯疗法,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组取得较高的总有效率,且各种指标明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).结论:在治疗社区获得性肺炎患者时,采用阿奇霉素序贯疗法能够取得显著治疗效果,改善各种症状,减少白细胞数据和C反应蛋白,值得临床应用与推广.
作者：高春梅 刊期： 2018年第06期
目的:研究与分析急诊留观患者的特点,同时提出相对应的护理管理对策,提升护理质量.方法:本文采取回顾分析法对来我院急诊科留观的9361例患者(2016年4月-2018年4月),由专业的护理人员对这9361例留观患者的一般资料进行统计,同时对患者的排名前10名的疾病进行研究与统计,随后根据相关情况制定护理管理对策.结果:我院急诊患者的留观人数高达683例,留观率为7.3％,患者的平均年龄为(48.15±3.65)岁,患者的平均留观时间为(5.5±1.3)h,急诊科的床位使用人数高达20004例,床位使用率为213.7％.留观的患者所患疾病种类高的为上呼吸道感染.结论:急诊科的医师需要根据留观患者的疾病特点以及病种等情况来制定为合适的护理管理对策,以此来提升急诊科的护理质量.
作者：杨文莲 刊期： 2018年第06期
目的:探究兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎的临床效果.方法:选取我院于2016年2月至2018年2月收治的幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎患者80例,按照随机分组的方式分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者使用奥美拉唑治疗,观察组患者接受兰索拉唑治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者幽门螺旋杆菌根除率为92.50％,明显高于对照组患者的72.50％,差异具有统计学意义(P<0.05).对照组患者显效18例(45.00％),有效12例(30.00％),有效率为75.00％,观察组患者显效27例(67.50％),有效10例(25.00％),有效率为92.50％,观察组患者治疗有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:兰索拉唑治疗幽门螺旋杆菌阳性慢性胃炎疗效显著,可以显著改善患者的临床症状,且幽门螺旋杆菌根除率高,具有重要临床推广价值.
作者：魏斌 刊期： 2018年第06期
目的:浅析中医理念在肛肠外科手术后的运用.方法:在选取医院2016年3月-2017年3月的收治的80例患者进行观察治疗,在术后的并发症采取了中药坐熏疗法和针灸辅助的治疗.结果:经过治疗后观察80例患者中治愈的有37例(46.25％),有效的41例(51.25％),无效的有2例(2.5％),P<0.05,符合统计学的意义.结论:在肛肠外科手术后的治疗过程中加入中医理念的护理疗法具有临床依据,值得广泛应用.
作者：李代颖 刊期： 2018年第06期
目的:探讨康复科颈椎高位截瘫患者的康复护理.方法:收集2015年1月至2017年6月我院收治的36例高位截瘫颈椎骨折并进行康复护理分析.结果:患者在住院期间积极配合治疗护理,无并发症发生.结论:良好的康复护理是保证患者康复的关键,也是提高患者自我护理能力,提高生活质量的有效方法.
作者：赵旻芳 刊期： 2018年第06期
目的:探究CT灌注成像在肺癌放射治疗中的应用效果.方法:以20例肺癌患者为研究对象,分别于放疗前1周与放疗后一周进行CT灌注扫描,主要测定患者的血流量、血容量、平均通过时间及表面通透性,并观察肺癌治疗前后灌注参数及瘤体形态变化.结果:20例肺癌患者放疗后13例血流量降低,7例增加;13例血流量降低的患者中,放疗前后血流量分别为90.3±75.3ml/min*100g、62.4±55.7ml/min*100g,血容量分别7.2±3.7ml/100g、4.1±2ml/100g,平均通过时间分别为7.8±6.1s、10.0±5.7s,表面通透性分别为7.2±14.4ml/min*100g、29.9±14.4ml/min*100g,13例血流量降低的患者放疗前后血容量存在统计学差异(P<0.05),血流量、通过时间、表面通透性放疗前后无统计学差异(P>0.05);7例血流量增加患者的血流量、血容量、通过时间及表面通透性均无统计学差异(P>0.05).结论:CT灌注成像能有效反映肺癌患者的血供情况从而有利于早期治疗效果的预测,能够为临床治疗的展开提供可靠的信息支持.
作者：雷涛 刊期： 2018年第06期
目的:对比药物流产、人工流产为早孕患者终止妊娠的效果.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行终止妊娠的108例早孕患者,将患者分为两组,分别进行药物流产(n=54)及人工流产(n=54).结果:与药物流产组对比,人工流产组患者疼痛程度评分更高,阴道出血时间更短,完全流产率更高,不良事件发生率更低,差异明显(P<0.05).结论:药物流产与人工流产各具优势,前者疼痛程度较轻,后者完全流产率较高,阴道出血时间较短,应根据患者的具体情况及意愿,选择适当的终止妊娠方法.
作者：周朝霞；刘小芳 刊期： 2018年第06期
目的:分析良肢位摆放对脑出血偏瘫患者的应用价值.方法:将2017年3月到2018年3月于本院接受治疗的54例脑出血偏瘫患者作为调查对象,且将患者随机纳入实验组与参照组(n=27).为两组患者均实施常规药物治疗,实验组在此基础上实施良肢位摆放的康复治疗,比较两组患者的BI评分及患者的整体治疗效果.结果:相较于参照组患者,实验组患者的BI评分相对较高,组间差值比较具备统计学意义(P<0.05).且参照组患者治疗总有效率为77.78％,实验组患者治疗总有效率为92.59％,数据比较具备统计学价值(P<0.05).结论:良肢位摆放对脑出血偏瘫患者治疗效果的提升能够产生重要影响,提升患者的自主生活能力,建议推广与应用.
作者：姜运琼；戴莉；陈梦娴；刘红红；陈静；李春梅；刘晓曼 刊期： 2018年第06期
目的:探讨胰岛素两种给药方式对妊娠糖尿病疗效的影响.方法:观察组给予普通胰岛素静脉滴注联合皮下胰岛素注射,对照组给予皮下注射胰岛素治疗.结果:观察组的血糖控制水平显著好于对照组(P<0.05).结论:普通胰岛素静脉滴注联合皮下胰岛素注射治疗妊娠糖尿病的效果更好.
作者：何巧玲 刊期： 2018年第06期
目的:评价实脾饮加减治疗糖尿病合并心衰患者的效果.方法:选取本院收治的90例糖尿病合并心衰患者,所有糖尿病合并心衰患者的收取时间(2015年1月5日-2016年2月1日),电脑随机分为观察组一组(45例糖尿病合并心衰患者)、对照组一组(45例糖尿病合并心衰患者),分别实施实脾饮加减治疗以及常规治疗,将两组糖尿病合并心衰患者的治疗效果进行对比.结果:观察组糖尿病合并心衰患者的总有效率95.56％ 与对照组具有显著差异(P<0.05);观察组糖尿病合并心衰患者的症状缓解时间(5.23±1.25)d以及住院总耗时(10.25±1.01)d与对照组具有差异(P<0.05).结论:通过对糖尿病合并心衰患者实施实脾饮加减治疗后,取得显著效果,能促进患者较快康复,提高患者治疗有效率.
作者：王娟；郑斯玉；王宇 刊期： 2018年第06期
目的:探讨萋-尼氏法抗酸菌染色法、分歧杆菌快速液体培养法、荧光定量PCR法在肺结核患者痰中结核分歧杆菌检验的临床价值.方法:回顾分析:时间节点2016年12月～2018年1月间收治的246例肺结核患者作为研究对象,以随机和均等的原则将其分成三组,每组各82例;其中82例为A组,予以萋-尼氏法抗酸均染色法检验、82例为B组,予以分歧杆菌快速液体培养法检验、82例为C组,予以荧光定量PCR法检验,并选择本院收治的246例非结核病患者作为参照;根据三组检查结果经对比,比较三组各自的优越性.结果:结核组中的染色法阳性数占比30.08％ 、培养法阳性数占比为41.06％ 、PCR法阳性数占比为65.85％;三组检出率对比,染色法<30.08％<培养法41.06％
作者：李培松 刊期： 2018年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
