孙旭东
目的 观察乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎的临床疗效.方法 对112例老年性阴道炎患者随机分组,分别予以乳酸菌阴道胶囊和甲硝唑局部用药,进行疗效比较.结果 第1个疗程结束,乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为58.33%,总有效率为93.33%;甲硝唑组痊愈率为48.08%,总有效率为82.69%.第2个疗程结束,乳酸菌阴道胶囊组痊愈率为80%,总有效率为100%,甲硝唑组痊愈率为40.74%,总有效率为66.67%.2组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论 乳酸菌阴道胶囊对老年性阴道炎疗效显著,长期应用优于甲硝唑.乳酸菌阴道胶囊治疗老年性阴道炎是一种安全有效的治疗方法 ,值得临床推广.
作者：徐利；杨秀群；莫西玲 刊期： 2008年第08期
目的 比较腹股沟疝平塞组合补片与疝环充填式无张力修补术的临床疗效.方法 对75例平塞组合补片无张力疝修补术和95例疝环充填式无张力修补术的临床及随访资料进行随机、前瞻性分析比较.结果 在腹股沟区异物感、疼痛和硬块发生率和术后复发率方面,平塞组合补片组合明显低于疝环充填式组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 平塞组合补片式无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术相比,具有术后并发症少和复发率低的优点.
作者：黄时杰 刊期： 2008年第08期
对本院2002年1月至2008年4月经胆道镜治疗胆管结石156例分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男71例,女85例,年龄27～76岁,平均53岁.治疗前经B超、CT、MRCP、ERCP、T管造影等检查提示有胆道结石存在.其中肝外胆管结石99例,肝内胆管结石32例,肝内外胆管结石35例.
作者：季予江 刊期： 2008年第08期
目的 利用阿魏酸钠及阿司匹林改善女性灼口综合征患者的微循环,达到改善局部血液供应,改变局部组织及神经的代谢状况,从而减轻症状的目的 .方法 随机选择212例舌腹静脉曲张明显的女性灼口综合征患者,随机分组.治疗组用阿魏酸钠加小剂量阿司匹林几服治疗;对照组采用<口腔粘膜病学>的治疗方法 .均治疗2个月.观察统计效果,进行卡方检验.结果 治疗组与对照组差异有统计学意义(P<0.01),绝经期女性治疗差异有统计学意义(P<0.01).结论 用阿魏酸钠加小剂量阿司匹林,治疗绝经期女性微循环障碍性灼口综合有显著的效果.
作者：曾世鸿；刘本昭；钟科 刊期： 2008年第08期
目的 评价螺旋CT在胃癌的诊断中的应用价值.方法 回顾分析59例胃癌患者CT表现(所有病例均行螺旋CT平扫,其中29例行三期增强扫描).结果 胃癌CT表现为胃壁增厚及软组织肿块,CT除了能检出病变外,还能显示腔外侵犯和转移情况.结论 螺旋CT在胃癌的诊断中是一种有价值的检查方法 .
作者：林卓茂 刊期： 2008年第08期
目的 探讨放射性核素在骨显像及骨转移癌治疗中的利用价值.方法 给患者静脉推注99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)925～1110 MBq,2～4 h行SPECT全身骨显像,如果发现一个患者在不同部位骨转移灶>3个,建议该患者行放射性核素治疗.结果 各种癌症患者发生骨转移率达50%,特别是前列腺癌、乳腺癌和肺癌患者,骨转移率可达70%～85%.骨转移患者中有70%以上的有骨痛症状,广泛骨转移、顽固性骨痛,严重影响患者的生活质量和预后,利用放射性核素治疗骨转移癌和缓解肿瘤骨转移引起的疼痛效果显著.结论 利用放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛总有效率可达70%～80%,所以说利用放射性核素治疗肿瘤骨转移癌是安全、有效的方法之一.
作者：邹金海；李春英；黄青霞；刘淑英 刊期： 2008年第08期
在声带息肉摘除术中,置入支撑喉镜显露声门是强烈的伤害性刺激,常导致血压增高,心率加快,偶尔出现室性心动过速,主要为交感神经反应.近年来笔者在麻醉中采用硝酸甘油或拉贝洛尔用于声带息肉摘除术,达到了血压平稳的目的,现报告如下.
作者：陈爱军；南再新 刊期： 2008年第08期
目的 探讨AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander'sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年5月至2006年5月共收治的36例Sander'sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折患者的临床资料及手术疗效.结果 术后仅1例发生切口轻度感染,经换药3周愈合.本组36例患者手术治疗优良率为80.6%.结论 AO跟骨钛钢板内固定治疗Sander'sⅡ～Ⅳ型跟骨骨折疗效肯定,值得推广应用.
作者：李中心；苏建敏；蒋振营；刘纪恩；许飞；张莹莹 刊期： 2008年第08期
目的 探讨螺旋CT对小儿气管、支气管异物的诊断价值.方法 对43例临床诊断气管、支气管异物患者,全部经螺旋CT检查,并结合多平面、表面遮盖法及CT仿真支气管镜等重建图像进行诊断.结果 气管、支气管异物43例,其中:气管内8例,右侧支气管19例,左侧支气管16例,螺旋CT全部直接显示其本身及所在段支气管管腔不同程度狭窄或闭塞所致的间接征象,螺旋CT检出率100%.结论 螺旋CT能直接显示小儿气管、支气管异物,对手术定位,指导直接喉镜、硬性支气管镜取异物具有重要意义.
作者：汪永干；姚金龙 刊期： 2008年第08期
目的 研究负性情绪对股骨骨折患者的关节功能、步行和日常生活能力(ADL)的影响,寻找进行十预的可能性.方法 41例股骨骨折患者发病后半年进行了步行能力、膝关节活动度(ROM)和ADL(使用改良的巴氏量表)评估,同时还使用临床精神卫生自评量表(SCL-90)测试了精神心里表现.结果 41例股骨骨折患者中,步行能力≤4级者的SCL-90评分躯体化(1.25±0.53)、人际关系(1.25±0.05)、抑郁(1.38±0.47)、焦虑(1.29±0.32)、敌对(1.48±0.59)和精神病性(1.34±0.38)等因子评分明显高于步行能力5级者(t=2.136～2.363;P均<0.05).ROM<120°者的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和精神病性等因子评分明显高于ROM≥120°者(t=2.146～2.307;P均<0.05).ADL<75分者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖和偏执等因子评分明显高于ADL≥75分者(t=2.026～2.274;P<0.05).结论 股骨骨折患者发病后的步行能力、ROM和ADL与负性情绪表现密切相关,对前者进行了有针对性的心理咨询和干预治疗是很有必要的.
作者：陈坤峰 刊期： 2008年第08期
目的 探讨跖跗关节的解剖结构和生物力学功能,观察陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗及效果.方法 回顾分析12例患者的治疗经过和疗效,并对侧足跖X线摄片进行比较对照,术后随访2～11年.结果 12例患者中切开、复位、内固定5例11个关节;切开、复位、部分关节融合内固定4例10个关节,除所有病例患足不同程度变短外,治疗效果基本满意.结论 陈旧性跖跗关节骨折脱位的治疗、选择手术治疗是必然的,术后管理和功能活动尤其重要.
作者：张彦昌；堐宝刚；李小东；杜雄伟；范婷；李保国 刊期： 2008年第08期
目的 探讨子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫腺肌病疗效及不良反应与并发症的防治措施.方法 66例经临床和B超、腹腔镜检查诊断为子宫腺肌病者,经导管子宫动脉注入超液化碘油、PVA,或平阳霉素、明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉,栓塞后1、3、6、12、18、24个月定期复查观察疗效及不良反应与并发症发生情况.结果 66例子宫腺肌病TUAE术有效率90%,TUAE栓塞后综合征、膀胱刺激症6例(9.09%),胃肠道反应10例(15.15%),阴道少量流血9例(13.63%),宫颈部缺血性坏死3例(4.54%),小阴唇溃疡1例(1.51%).TUAE的不良反应和并发症经对症或特殊处理恢复正常.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病,近期疗效可观,术中术后不良反应和并发症是可防治的.
作者：李高文；刘素云；陈芳 刊期： 2008年第08期
目的 观察1%克林霉素磷酸酯凝胶治疗寻常痤疮的疗效.方法 选择50例寻常痤疮患者中,炎性丘疹型22例,脓疱丘疹型16例,粉刺型(黑头及白头)12例.采用局部外用1%克林霉素磷酸酯凝胶,每日早、晚各1次,治疗4周.结果 50例寻常痤疮,治愈17例(34.0%),显效21例(42.0%),好转7例(14.0%),无效5例(10.0%),有效率76.0%.结论 1%克林霉素磷酸酯凝胶治疗轻、中度寻常痤疮有效方法 之一.
作者：刘健；刘莉；李蕾；李艳；徐伟 刊期： 2008年第08期
目的 探讨空腹血脂正常中年男性动脉粥样硬化与餐后血脂水平的关系.方法 190例空腹血脂正常的中年男性根据颈动脉、股动脉彩色多普勒超声有无动脉粥样硬化斑块分为正常组与动脉粥样硬化(AS)组,进行脂肪餐负荷试验,于餐前(0 h)、餐后2、4、6、8 h检测血TG、TC、LDL-C、HDL-C,计算餐后血脂,并进行两组数据比较.结果 AS组TG、LDL-C餐后达高峰时间延迟至餐后3～4 h,代谢清除时间延长,餐后8 h不恢复至餐前水平,AS组TG-AUC、TC-AUC、LDL-AUC、餐后4 hTC、餐后4、6、8hTG、LDL-C均显著高于正常组(P<0.05);AS组HDL-AUC、HDL-C餐后4、6、8各点显著低于正常组(P<0.05).多元回归分析表明餐后血脂(TG-AUC、LDL-AUC)与AS发生密切相关.结论 餐后血脂代谢异常与AS的发生密切相关.
作者：牛甲民；刘同宝 刊期： 2008年第08期
目的 探讨不同分级的星形细胞瘤影像学表现.方法 回顾分析67例经手术病理证实的Ⅰ～Ⅳ级星形细胞瘤影像学表现.结果 Ⅰ级星形细胞瘤5例,轻微占位效应1例,信号均匀5例,无瘤内血管及出血,轻度增强4例,其中均匀3例,欠均匀1例;Ⅱ级46例,占位效应11例,较轻,信号均匀41例,瘤内血管9例,出血4例,均匀增强41例,其中均匀32例,欠均匀9例;Ⅲ～Ⅳ级16例,占位效应14例,信号不均匀15例,瘤内血管14例,9例出血,不均匀明显强化15例;信号不均、占位效应明显,瘤内血管6例及3例出血,呈不均匀明显强化.Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ、Ⅱ级星形细胞瘤影像学表现具差异性有统计学意义(P<0.05).结论 不同分级的星形细胞瘤具有一定的MRI特征性,不均匀信号和强化、瘤内血管及出血坏死对诊断Ⅲ～Ⅳ级星形细胞瘤有帮助.
作者：王孟丽；王刚平 刊期： 2008年第08期
目的 探讨低场强MRI在膝关节半月板损伤中的诊断价值.方法 回顾分析103例经临床或关节镜证实的膝关节半月板损伤患者,分析其在低场强MRI仪器上的表现及分级.结果 103例患者半月板损伤数为165个,其中,Ⅰ级损伤48个,Ⅱ级损伤72个,Ⅲ级损伤45个.结论 低场强MRI对膝关节半月板损伤具有很高的诊断价值,可以清晰显示半月板的形态、位置及信号变化,为临床治疗提供可靠依据,是目前诊断半月板损伤好的方法.
作者：刘金有；李珂欣；赵顺廷；张绍武；王传毅；兰广 刊期： 2008年第08期
目的 探讨产前应用塞米松对预防早产儿肺透明膜病(HMD)的作用,以及其对产妇产后感染的影响.方法 分析我院2003年2月至2007年10月住院的妊娠小于36周先兆早产孕妇共216例,其中治疗组产前应用地塞米松预防HMD116例,对照组未予地塞米松预防HMD100例,比较两组早产儿HMD发生率,死亡率,HMD患儿机械通气时间,临床治愈时间,以及产妇产褥病率.结果 治疗组HMD发生率11,21%,死亡率0.86%,与对照组发生率29%,死亡率8%比较有差异有统计学意义(P<0.01);治疗组HMD患儿机械通气时间(50.56±12.83)h,临床治愈时间(7.06±1.34)d,与对照组机械通气时间(85.41±19.79)h,临床治愈时间(9.27±2.65)d比较亦有差异有统计学意义(P<0.01;<0.05),而两组产妇产褥病率比较无显著性差异(P>0.05).结论 产前应用地塞米松预防早产儿HMD疗效显著,可减少HMD发生率,死亡率,减少机械通气时间及临床治愈时间,但并没有增加产褥病率的风险.
作者：何燕行 刊期： 2008年第08期
目的 探讨乳腺弹性成像用顺应性比值测定半定量测量乳腺实性病灶硬度的方法 .方法 对118例乳腺实性肿物患者共228个病灶进行超声弹性成像检查,获得弹性成像图像后,利用超声仪器提供的顺应性比值测量方法 ,比较病灶与周围乳腺组织(不同深度,不同组织)的顺应性,从而获得病灶与周围组织的硬度比.结果 病灶同层乳腺组织为腺体的共176个,同层为脂肪的11个,同层二者均有的41个;病灶切面基本无腺体层可作为对照的5个,无脂肪层可作为对照的15个;以不同深度腺体层作为对照可获得不同的硬度比;分别以同层乳腺组织和浅层脂肪组织作为对照可获得不同的硬度比.结论 以病灶同层乳腺组织作为对照进行顺应性比较可以客观的反应病灶的硬度.
作者：智慧；杨海云；文艳玲；肖晓云；欧冰；罗葆明 刊期： 2008年第08期
目的 探讨肺炎支原体(MP)感染心血管系统损害及早期干预治疗的意义.方法 对临床确诊为MP感染并发心血管系统损害115例患者通过临床观察,心电图、血清心肌酶学、血清肌钙蛋白、心肌抗体检查分析.结果 临床头昏乏力、心前区不适、胸闷、心律失常、心音低钝等症状、血清心肌酶谱增高,发病1周内与发病2周后心功能异常有显著性差异,心电图部分改变,但无明显心律失常.结论 MP感染可引起患者心血管系统损害,存在心肌酶谱和心电图的异常,临床上早发现、早诊断及干预治疗,预后良好.
作者：马为 刊期： 2008年第08期
急性心肌梗死(AMI)治疗的关键是尽早开通梗死相关血管,充分而持久的恢复心肌组织水平的血流再灌注.再灌注治疗包括溶栓疗法和经皮冠状动脉介入治疗,就我国目前医疗状况和患者的接受能力,溶栓治疗是我国AMI治疗的常用的再灌注治疗手段.
作者：胡晖；来力古吐米尔；牙生江吐逊；叶星原；热孜万古阿不来提；李兵兵 刊期： 2008年第08期
中国临床实用医学杂志
主管:国家卫生健康委员会
主办：中华医学会
