学术投稿

我眼中的临床医学

宋天立

关键词:临床医学, 临床医生, 临床医学的认识
摘要:医疗技术水平逐渐提高,在医学水平不断地完成跨越,临床医学如一个强大的磁场,深深地吸引着一代代人为之纵身奋斗.临床医学以治病救人为己任,在医学界处于一线位置,直接参与患者的治疗工作.临床医生具有历史使命感,拥有深厚的医学理论基础与精湛的技术,能够调整好工作与生活的关系,正确对待成功失败,能正确处理好医患关系,积极接受信息技术.
家庭医药杂志相关文献
  • 膝关节骨关节炎综合康复治疗的临床研究

    目的:评价膝关节骨关节炎综合康复治疗的临床效果.方法:选取92例膝关节骨关节炎患者,随机分为对照组(n=46例)与观察组(n=46例);对照组常规药物治疗,观察组在此基础上行运动疗法、中药熏洗、理疗等综合康复治疗;对比两组患者治疗效果.结果:观察组治疗后WOMAC评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:对膝关节骨关节炎患者采取综合康复治疗,可提高患者膝关节功能,临床价值高.

    作者:张欣 刊期: 2018年第11期

  • 分析院前急诊护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响

    目的:探讨院前急诊护理对创伤性休克患者抢救成功率的影响.方法:纳入我院2017年11月-2018年1月90例创伤性休克患者,随机分组,对照组施行常规服务,院前急诊护理组施行院前急诊护理.比较两组家属满意度;抢救介入的时间、术前总的准备时间;护理前后体征指标、血气情况;抢救成功率.结果:院前急诊护理组家属满意度高于对照组,P<0.05;院前急诊护理组抢救介入的时间、术前总的准备时间优于对照组,P<0.05;护理前两组体征指标、血气情况接近,P>0.05;护理后院前急诊护理组体征指标、血气情况优于对照组,P<0.05.院前急诊护理组抢救成功率高于对照组,P<0.05.结论:创伤性休克者实施院前急诊护理效果好,可改善体征指标、血气情况,提高抢救成功率.

    作者:范春花 刊期: 2018年第11期

  • 持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用价值分析

    目的:探究持续质量改进在消毒供应中心无菌物品管理中的应用价值.方法:选取986件消毒供应中心的无菌物品,分为常规组(493例)与干预组(493例),分别实施常规质量管理与持续性质量改进管理.对比两组物品的消毒详情以及其他科室使用评价.结果:干预组无菌物品的清洗合格率、灭菌合格率与交接准确率高于常规组,具有统计学意义(P<0.05).干预组的管理评分与满意度高于常规组,具有统计学意义(P<0.05).结论:对消毒供应中心的无菌物品实施持续质量改进管理,改善了管理情况,提高了其他科室的质量评价与满意度.

    作者:孙家淑;谭厦平 刊期: 2018年第11期

  • 手术治疗大面积脑梗塞患者的临床效果

    目的:评价手术治疗大面积脑梗塞患者的效果,为脑梗治疗提供参考.方法:选择我院2017年1月-2018年6月期间收治治疗的70例大面积脑梗塞患者,随机分为内科保守治疗的对照组、加行大骨瓣减压手术治疗的观察组,对比2组大面积脑梗塞患者的临床效果以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分、日常生活能力评分改善情况.结果:观察组脑梗塞患者致残情况轻于对照组,死亡率以及脑梗塞面积、神经功能缺损评分均少于对照组,治疗后日常生活能力评分高于对照组,P<0.05.结论:给予大面积脑梗塞患者大骨瓣减压手术治疗可以提高患者生存率、生存质量,预后效果显著.

    作者:高银河 刊期: 2018年第11期

  • 急性心肌梗死临床护理的进展

    急性心肌梗死是现在临床上发病患者较多的一种疾病,发病较急,病情恶化快,死亡率极高,给患者的身心健康隔阂生活质量造成极大的影响,危害极大,严重的会直接导致患者死亡.近几年来,急性心肌梗死的患者一直在不断增加,对于护理干预措施也有了更高的需求,作为护理人员来说,必须要熟悉掌握和急性心肌梗死相关的护理知识,为患者提供全面整体的护理干预,保障患者的生命安全,减少致残率和死亡率.为此本文将对急性心肌梗死患者的护理进展进行深入的研究探讨,具体如下.

    作者:杨浩红 刊期: 2018年第11期

  • 凝血酶原时间与血小板检验诊断肝硬化的临床价值

    目的:探究凝血酶原时间与血小板检验诊断肝硬化的临床价值.方法:选取2017年1月-2017年12月我院收治的100例肝硬化患者设为观察组,另选取同期参与本次研究的100名健康人群作为对照组,并对比受试人员凝血酶原时间以及血小板参数.结果:①观察组凝血酶原时间(19.9±1.6)s、血小板计数(62.8±11.4)*109/L、红细胞分布宽度(20.1±0.7)fl、血小板压积(0.2±0.01)%、血小板平均体积(17.2±0.5)fl,与对照组相比有显著差异,P<0.05;②观察1组凝血酶原时间(23.4±1.6)s、血小板计数(56.2±13.0)*109/L、红细胞分布宽度(24.2±2.1)fl、血小板压积(0.2±0.01)%、血小板平均体积(18.4±2.0)fl,与观察2组相比有显著差异P<0.05.结论:凝血酶原时间与血小板检验诊断肝硬化的临床价值显著,值得临床推广.

    作者:于秉楠 刊期: 2018年第11期

  • 不同剂量骨化三醇治疗血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进的疗效分析

    目的:探究不同剂量骨化三醇治疗血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的疗效分析.方法:选取血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进患者108例,在我院于2017年1月至2018年1月进行治疗,A组、B组、C组,三组各36例.口服予不同剂量骨化三醇18周,对治疗后3、6、9、12、18周及治疗前spKt/V、Scr、iPTH等指标进行测定.当治疗达标,则iPTH(全段甲状旁腺素)<300 pg/ml.结果:所有患者中治疗3周达标率是29/108例(26.85%),6周为33/108例(30.56%),9周为38/108例(36.11%),12周为56/108例(51.85%),12周为73/108例(67.59%),且相较于A、B两组,C组的治疗达标率更加优异,三组对比差异显著有意义(P<0.05);治疗前后三组患者的spKt/V、Scr、iPTH指标对比无明显变化,因此对比差异无意义(P>0.05).结论:针对血液透析所致继发性甲状旁腺功能亢进患者,采用不同剂量骨化三醇治疗,冲击疗法的安全性高,能够取得显著治疗效果,可改善患者生活质量,具有临床应用价值.

    作者:崔莉 刊期: 2018年第11期

  • 消障退翳汤治疗早中期年龄相关性白内障疗效分析

    目的:分析消障退翳汤治疗早中期年龄相关性白内障的疗效.方法:选取2017年2月到2018年2月接受诊治的60例早中期年龄相关性白内障患者作为此次的研究对象,将前30例患者分为对照组,将后30例患者分为观察组,对照组(实施常规治疗);观察组(实施消障退翳汤进行治疗),对两组患者治疗有效率进行比较.结果:观察组总有效率为96.7%,对照组为63.3%,观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在早中期年龄相关性白内障患者中要采用消障退翳汤进行治疗其效果非常显著.

    作者:郭晓;郑晓华;赵广喜 刊期: 2018年第11期

  • 上海市郊区某社区卫生服务中心全科医生团队参与型医养结合服务管理模式探讨

    目的:探讨全科医生团队参与型医养结合服务管理模式的应用效果.方法:选取2016年7月~2017年6月与本中心签订医养结合服务合同的3家养老机构住院的102位老年人为研究对象,进行医养结合服务管理模式干预1年,比较管理前后的相关指标.结果:管理后院内老人的生活自理能力较管理前提高,差异有统计学意义(P<0.05);医疗费用支出及就医的次数较管理前减少,差异有统计学意义(P<0.05);舒张压、收缩压、空腹血糖及体重指数(BMI)较管理前降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:全科医生团队参与型医养结合服务管理模式可以有效的降低老人的疾病负担,提高老人的生活质量,效果明显,值得借鉴和推广.

    作者:杨凤英;田翻合 刊期: 2018年第11期

  • 门诊外科换药体会

    目的:探讨门诊外科换药方法,总结临床实践经验.方法:我院门诊外科2018年1月-2018年6月间共接待200例次换药患者,对所有患者的治疗效果进行回顾性分析,总结换药体会.结果:根据患者伤口类型采取相应的换药方法并规范换药操作的基础上,所有患者均得到有效治疗,未出现伤口延迟愈合的情况.结论:门诊外科换药工作直接关系到患者康复质量与伤口愈合效果,护理人员需要重视换药方法与换药时间的合理性,进一步规范换药操作,从而保证伤口愈合效果.

    作者:顾冬萍 刊期: 2018年第11期

  • 综合护理在膝关节骨质增生护理中的临床应用效果探究

    目的:对于患有膝关节骨质增生的患者应用综合性护理手段在医学临床上的护理效果进行调查和探究.方法:选择本院在2014年1月到2015年11月收容诊治的90名患有膝关节骨质增生的患者作为本次研究的实验对象,将这90名膝关节骨质增生患者编成两个组类,一组编为对照组,另一组编为实验组,每个组类均有45名患者.对于对照组的45名患者,采用常规的传统护理手段,对于实验组的45名患者,应用综合性的护理手段,将对照组和实验组患者在医学临床上的护理效果以及对护理的满意程度进行对比和分析.结果:实验组患者的总有效率是95.6%,对照组患者的总有效率是75.6%,实验组患者的总有效率明显高于对照组,两组间比较,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05,实验组的患者对于护理的满意程度是97.8%,对照组的患者对于护理的满意程度是80.0%,实验组的患者对于护理的满意程度明显比对照组要高,两组间比较,相关差异具有统计学意义,即P小于0.05.结论:通过应用综合性的护理手段来辅助治疗膝关节骨质增生的效果较为明显,应用综合性的护理手段可以在一定程度上加快患者的痊愈速度,并且提高患者对于护理的满意程度,值得在医学临床上进行借鉴和应用.

    作者:王聪红 刊期: 2018年第11期

  • 益气固表通窍汤(自拟)、氯雷他定联合治疗过敏性鼻炎患者对其炎症因子、呼吸功能的影响分析

    目的:探讨分析益气固表通窍汤(自拟)联合氯雷他定治疗过敏性鼻炎患者的炎症因子、呼吸功能的影响.方法:本次研究将2016年3月-2017年3月在我院治疗过敏性鼻炎的患者选取60例作为研究对象,随机分为两组,对照组(30例)实施氯雷他定治疗,实验组(30例)采用自拟益气固表通窍汤联合氯雷他定进行治疗.结果:实验组患者的IL-4、IL-5水平都显著的比对照组低,而且PEF、FEV1/FVC%都显著的高于对照组,结果符合P<0.05的要求.结论:对于过敏性鼻炎的患者采用自拟益气固表通窍汤联合氯雷他定实施治疗,可以有效的控制患者的炎症反应,大大的改善了患者的呼吸功能,值得在临床上广泛应用.

    作者:余航 刊期: 2018年第11期

  • 新生儿护理中的安慰技巧应用体会

    人是高级动物,具有社会性,心理对情感有一定的依赖性,因此渴望安慰.在新生儿监护室内有各种各样治疗护理操作,如动静脉穿刺、各种注射、留置胃管、足底采血等,护理人员为患儿做治疗护理时,患儿时常哭闹不安,因此需要我们应用安慰技巧,满足新生儿情感需求,缓解治疗带来的疼痛,从而促进婴儿身心的健康发育.

    作者:张欢 刊期: 2018年第11期

  • 护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果评价

    目的:探究分析使用风险管理的护理管理方法对产科护理管理的疗效以及评价.方法:将2016年11月至2018年6月在我医院接受护理的106例产妇作为本次分析探究的主要对象,并且把所有的产妇随机的分配到两组,常规护理管理组中的53例产妇仅使用常规化传统的方法来进行看护,而实验护理管理组中的53例产妇则在常规化传统的护理管理方法基础之上联合风险管理的护理管理方法对产妇进行看护.两种护理管理方法实施结束之后对两组产妇的护理管理效果、焦虑自评量表的评分情况以及护理之后产妇的生活品质情况进行调查和分析.结果:实验护理管理组产妇的护理管理有效概率(92.45%)显著高于常规护理管理组产妇的护理管理有效概率(71.70%),在两组产妇的临床护理管理信息方面,实验护理管理组产妇在实施风险管理的护理管理方法之后其生活品质以及心理状态明显得到了提高,且产妇对护理管理结果也比较满意.以上数据经过检验皆具备统计学意义(P<0.05).讨论:产科疾病作为当前医学史上比较常见的一种疾病,使用风险管理的护理管理方法来护理管理产妇,能够显著的提升产妇的心理状态以及其个人的生活品质,临床效果明显.

    作者:沙卫华 刊期: 2018年第11期

  • 医疗噪音对重症监护病房患者睡眠质量的影响

    噪音是能引起人们心理和生理不适的一切声音,其强度常用分贝(decibel,dB)表示.世界卫生组织规定白天病房较理想的声音强度应控制在35~45 dB,若超过50~60 dB则比较吵闹,影响患者的休息、治疗及病情好转[1].ICU平均声级在55~70dB,高峰时段声级甚至达到100~120dB[2].有研究指出,ICU噪声污染在一天的任何时候都高于国际标准,并且在大多数时间都达到令人烦躁的水平[3].睡眠是人们正常的生理需要,良好的睡眠可使人的大脑和身体得到充分的休息,有助于精力和体力的恢复,可使人体免疫力提高,增强抗病能力,更有助于患者的康复.为增强医护人员对噪音危害的认识,以便及时采取有效措施,有利于重症患者的康复,先就重症监护病房的医疗噪音对患者的影响现状作一综述.

    作者:段淑渊 刊期: 2018年第11期

  • 不同体位下pfna治疗高龄股骨粗隆间骨折的对比分析

    目的:对比、研究不同体位下pfna治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法:选取2017年12月~2018年7月在本院行pfna治疗高龄股骨粗隆间骨折患者84例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组有42例患者.对照组采用仰卧位下行pfna治疗,观察组采用侧卧位下行pfna治疗.对比两组的手术时间长短和并发症发生率.结果:对照组的手术时间为(91.2±6.7)min,观察组为(65.4±6.9)min,观察组的手术时间略低于对照组(P<0.05).观察组的并发症发生率为0.0%,对照组为14.2%,观察组明显低于对照组(P<0.05).结论:不同体位下pfna治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果不同,采用侧卧位下行pfna治疗的效果显著,其手术时间明显缩短,显著降低并发症发生率,建议临床上进一步推广研究.

    作者:梁建华 刊期: 2018年第11期

  • 盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的临床疗效分析

    目的:探讨盐酸氟桂利嗪联合尼莫地平治疗偏头痛的效果.方法:入组对象选自于2016年2月-2018年1月期间本院诊治的偏头痛患者,共75例,将患者随机分成两组,对照组37例,采用盐酸氟桂利嗪治疗,观察组38例,联合采用盐酸氟桂利嗪和尼莫地平进行治疗,对比两组治疗情况.结果:对照组治疗的有效率为78.38%,观察组治疗的有效率为94.74%,两组对比差异显著(P<0.05),有统计学意义;对照组不良反应发生率为8.11%,观察组患者不良反应发生率为10.53%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合应用盐酸氟桂利嗪和尼莫地平对偏头痛患者进行治疗,效果确切,并且安全性高,是临床上治疗偏头痛的首要选择.

    作者:何桂萍 刊期: 2018年第11期

  • 颈椎病行针灸康复护理干预的作用

    目的:分析颈椎病行针灸康复护理干预的作用.方法:以2015年11月-2018年7月间入本院门诊部治疗的269例颈椎病患者为研究主体.分为A组和B组,分别是135例和134例.A组给予针灸康复护理,B组给予常规护理.对比护理效果.结果:护理后,两组的NDL(颈椎功能障碍指数)评分均低于护理前,且A组低于B组,组间与组内对比有差异(P<0.05).A组的护理满意度为97.78%,B组为89.55%,对比差异显著(P<0.05).结论:为颈椎病患者行针灸康复护理可改善其颈椎功能,提高护理满意度,具有较佳的护理价值.

    作者:颜梅 刊期: 2018年第11期

  • 失禁性皮炎的危险因素及防治措施的研究进展

    失禁性皮炎属于临床常见病,该病主要发生于病情较为严重的患者,如脑外科患者、ICU重症患者等.了解诱发失禁性皮炎发生的危险因素,并做好相应的防治措施对于改善患者预后具有积极作用.本文中,将对失禁性皮炎的发生原因、常用防治措施及当前治疗进展做出分析与阐述,为失禁性皮炎患者的治疗提供相应参考.

    作者:陈娇;施姣娜;章丹凤 刊期: 2018年第11期

  • 奥硝唑联合妇科千金片在盆腔炎治疗中的效果观察

    目的:探讨奥硝唑联合妇科千金片在盆腔炎治疗中的临床效果.方法:选取2016年6月至2018年8月我院80例盆腔炎患者,根据硬币投掷法分为对照组40例、研究组40例,对照组患者仅口服奥硝唑治疗,研究组患者在奥硝唑的基础上联合口服妇科千金片治疗,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况.结果:研究组及对照组的治疗总有效率分别为95.00%、77.50%,不良反应发生率分别为7.50%、22.50%,两组比较存在统计学差异(P<0.05).结论:奥硝唑联合妇科千金片在盆腔炎治疗中疗效安全显著,值得临床应用推广.

    作者:胡婷婷 刊期: 2018年第11期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会