食管疾病,该做哪种检查

避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30％的检查和治疗是重复、不必要的.

作者：陈海泉 刊期： 2017年第08期

三部门“组合拳”防控伤医、医闹行为/90后冒充“专家”卖假药坑老人/广东抽检散装花生油黄曲霉毒素污染率达20％

作者： 刊期： 2017年第08期

您的性寿命有多长

许多中老年人在咨询时总会提出这样的问题,他们的性功能或性欲减退或消失,是年龄变化所致,还是疾病所致?我们必须承认年龄对性欲和性能力的影响,但从下面这一组数据可以看出,这种影响并非是必然的.拿性欲来说,60岁以上的老年人中只有20％的人完全消失,30％明显减弱,40％减弱,约10％的人仍保持在中青年期的水平;而完全不能勃起的男子只占60岁人群的5％,70岁者的30％,80岁者的50％多.所以60岁左右时性功能严重衰退,多半是有了性功能障碍,应该积极治疗.

作者：马晓年 刊期： 2017年第08期

老年朋友,吞服药片要小心

老年人多有慢性病,如高血压、糖尿病、胃病要长期服药,加上抵抗力较弱,一不小心患上感冒、拉肚子,长期药不能停,还得临时加药,如果平日在用保健药,就又多了一道.服药种类多、次数多、量多,没法,这是老年人身体健康条件决定了的,是客观需要.然而,老年人食管肌肉萎缩,肌层变薄,缺乏弹性,收缩排空力差,且常不协调,如此种种会使药片经“第一通道” (食管)入胃速度变慢,甚至滞留在食管内,还可引起阻塞.没法,这也是客观实际.

作者：李增烈 刊期： 2017年第08期

长期酗酒可致股骨头坏死

某公司35岁的销售员董先生,从1 8岁就开始喝酒,练就了一身喝酒的好本领.5年前开始,董先生自觉腹部胀痛,双下肢浮肿,被诊断为“酒精性肝硬化”,但能坚持工作,未加介意,仍照常应酬于各种酒局.近年来,他总感觉髋部隐隐作痛,继而行走困难,送到医院急诊科,经影像检查,发现双股骨头已经出现坏死.至此,他疑虑众生:酒精伤肝我知道,可怎么会伤及股骨头导致坏死?酗酒可引起股骨头坏死自1888年医学界首次认识股骨头坏死这一疾病至今,股骨头坏死已由少见病转变为多发病、常见病.导致股骨头坏死的原因有很多,如髋部外伤、风湿病、血液病、长期使用激素等,但喝酒引起的股骨头缺血性坏死也很常见.

作者：罗学宏 刊期： 2017年第08期

心衰患者提高生活质量4原则

心衰(心力衰竭),简单说就是身体的水泵(心脏)不能正常工作,导致出现一系列症状.心衰分为左心衰和右心衰.常见的左心衰症状有:活动耐力下降、阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液、心源性哮喘等;右心衰表现为:下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水等.心衰是大多数心脏疾病的终表现,例如心梗导致的缺血性心脏病、扩张性心肌病、先心病、心肌炎等.心衰是一种慢性病,目前没有根治的方法,心脏移植全国也做不了多少例,所以心衰患者日常的健康管理非常重要.

作者：汪奇 刊期： 2017年第08期

唾液的7个健康秘密

唾沫,医学上叫做“唾液”,为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体,生活中俗称“口水”、 “哈喇子”……别称叫“返老还童的荷尔蒙”,在古代被称为“金津玉液”.不少事物都以它命名,什么口水歌、口水鸡、口水鱼、口水文章、口水战等,可见它在生活中的实用程度.我们常常在哪些场合会调动身体机能,对唾液好好地加以表现呢?比如睡觉时;比如见到美食时;比如看到女神时;比如数钱时;比如……你别看唾沫不怎么起眼,它的功能重要起来简直要上天.

作者：春风 刊期： 2017年第08期

夏季护肤:需“从头到脚”

夏季来临,家在福州市的赵女士,平日外出都会涂上厚厚的防晒霜.近,赵女士感觉到每次涂防晒霜后,流汗时皮肤如小针刺,而且还伴有瘙瘁.随着天气越来越热,这种刺痒感出现的频率越来越高.到医院就诊才发现,可能是防晒霜引起的皮肤过敏.脸部过敏、身上汗斑、脚部起泡……夏季容易招惹上各种各样的皮肤不适,需要“从头到脚”提前做好防护措施.敏感肌肤不妨撑把伞每年夏天,有些人,特别是油性皮肤的人虽然抹了防晒霜,但是一晒太阳,还是容易出现红肿、瘙痒,甚至一串串的小红疙瘩;严重的还会伴有疼痛、蜕皮.

作者：陈向齐 刊期： 2017年第08期

控制反酸,需改善生活习惯

胃和食管的连接部有个结构叫贲门,是胃的入口,贲门的作用就像是一个可开可闭的阀门:没有进食的时候,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;当这个阀门功能失常无法紧闭时,胃就像一个没盖的醋瓶,平躺或腹腔压力大时,胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出现反酸、烧心等一系列胃食管反流症状.因此,从增强“阀门”功能的角度来看,改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力做起,采用保持食管直立等方法,尽量避免会让胃酸反流加重或复发的生活习惯.

作者：石卉 刊期： 2017年第08期

日益流行的“萌文化”

大都市街头,出现了囧人的一幕.两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物,如同一对漂亮的孪生姐妹花,格外吸引眼球.突然,一位中年男人走到她俩的面前,一个女子脱口大喊:“老公!”另一个却大嚷:“爸爸,你怎么才来?我和妈妈等你好久了.”有这等怪事,妈妈和女儿的年纪这么接近?难道那个女子是位年轻的继母?周围的人都流露出一种诧异的表情.中年人窘迫地看了周围一眼,对叫他“老公”的女子低声抱怨,“叫你不要打扮得这么嫩,你还不听.让人家误会了,我都不好解释什么.”该女子精致的脸蛋上流露出一脸的不悦,“这些人懂什么?一点时尚观念都没有!我打扮得这样年轻漂亮,你带出去也有面子呀!”

作者：李则宣；黄任之 刊期： 2017年第08期

这个夏天,不再被蚊虫叮咬

随着天气变热,各种蚊虫又开始活跃起来,稍不注意就会被它们叮咬一口.蚊虫之所以讨人嫌,不仅因为其叮咬后出现瘙痒和皮疹,影响人们的正常生活,还可能会因此感染包括疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等在内的传染病.A、O型血招蚊子不可靠同一间宿舍或同一环境,有的人总能感到蚊子在耳朵旁嗡来嗡去,有的人却根本没有察觉.这就是为什么总有人认为自己喜欢招惹蚊子.有些人说A型血和O型血的人容易招惹蚊虫,其实这是没有科学道理的,它们不可能有区分人血型的特异功能.那么,什么情况下容易招蚊虫叮咬呢?

作者：宋志强 刊期： 2017年第08期

女人的性欲真是“三十如狼,四十如虎”吗?

常德章先生:以前我和妻子的性生活十分完美和谐.可是,在她生完孩子后的这几年,我发现她的性欲很强,我们每周过3～4次性生活,她仍不满足.如果没有性生活,她在第二天会显得无精打采,烦躁不安.请问生育后的女人性欲真是“三十如狼,四十如虎”吗?性博士:一般女性的性欲确实是在30～40岁更强些.这是因为女性的性激素在35岁左右达到高水平.除此之外,由于受文化、社会等一些观念的影响,女性在30岁以前的性心理比较保守、拘谨、矜持,不敢大胆表露自己的性需求.到了30岁之后,特别是有过生育史的女性,这一切心理困扰逐渐消失,她们一反以前在性生活中的“被动状态”,开始大胆地表示自己的性需求.所以,民间所讲“三十如狼,四十如虎”的说法也不无道理.另外,有些女性在生育之后,其阴道有一定程度的松弛,这也是无法她们获得性满足的一个原因.对于女性产后阴道松弛,可以通过耻骨尾骨肌的锻炼来增强阴道及其周围肌肉的弹力,可有助于找回分娩前的感觉.

作者： 刊期： 2017年第08期

炎症和肿瘤,只差一个内镜

70多岁的王大妈,近突然两个耳朵发闷,找附近医院的医生看后诊断为中耳炎,开了消炎药和滴耳液,但用药一段时间后耳闷不见好.老人家换了家医院,还是诊断为中耳炎,说有积液,需要做穿刺.王大妈穿刺了症状更重的一侧耳朵,觉得好多了.几天后,未做穿刺的另一侧耳朵似乎更闷了,这次来到我们医院,要求穿刺那侧耳朵.这是她第一次在我这里就诊.按照我的习惯,必须从头询问病史,一问才知道,她的症状已经有20天.检查耳朵和鼻腔后,我跟大妈商量,想给她查个鼻咽镜,大妈通情达理,满口答应.

作者：韩红蕾 刊期： 2017年第08期

针灸疗法或有望帮助减肥/三伏贴不能盲目贴/脑科专家提醒规避5大风险远离脑出血

作者： 刊期： 2017年第08期

女性更年期的中西医治疗

更年期综合征(现改称围绝经期综合征)是指部分妇女在绝经前后(45～55岁)因卵巢功能退行性改变而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的一组症候群.如月经紊乱、头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸失眠、面部烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸、骨楚、倦怠无力或情志失常等.这些症状往往三三两两出现,或轻或重,或久或暂.若双侧卵巢切除或因放疗缘故,破坏卵巢功能者,亦可出现此征.本病的发生及其症状程度的轻重,除与卵巢功能状态有关,同时与人的体质和心理健康状态、生活环境和神经精神因素有关.因此治疗本病除内服药外,应注意摄生、饮食、心理等多方面调节,才能取得满意效果.本人研究本病多年,用中西药治疗,取得满意效果,下面做简单介绍,患者可酌情选用.

作者：王豪 刊期： 2017年第08期

“神医”背后的广告江湖

近段时间,随着“四大神医” “知名的假药广告表演艺术家”之一刘洪斌的“走红”,一个由供货商、中间商、广告商与电视台构成的利益链浮现出来.活跃在养生节目里的“四大神医”多年来,“四大神医”一直活跃在全国省市县电视台的养生节目里,一会儿是苗医、一会儿是藏医、一会儿是老中医,他们被称为“中国忙碌的虚假广告表演艺术家”.第1位:刘洪斌刘洪斌可能是苗医卖苗药,但也可能是中医养生专家,兴趣来了,连风湿也能治,当然,卖卖蒙药,也在业务范围,治糖尿病更不在话下,还可能突然变身为北大专家.

作者：《家庭医药》编辑部；西捷 刊期： 2017年第08期

土家族医学(2)用药特色

民族医药小板报土家族药物的起源相传很久以前,武陵山区有一位名医,他不仅医术高明,药到病除,医德高尚,不分贵贱,有求必应,而且还能认识很多的药物,土著先民都尊称他为“药王”或“药王菩萨”.一日,药王到山中采到一蔸草药,因口尝过量,便中毒昏迷后倒在一棵茶树下.次日清晨,茶叶上的露水滴入了药王的口中,他便慢慢苏醒了,而且他的头发也变黑了,于是药王便给此草取名为乌头.药王菩萨也成了土家族发现乌头有毒、茶叶有解毒作用的第一人.这就是民间流传的“药王昏死茶露醒”的典故.

作者： 刊期： 2017年第08期

穿“洞洞鞋”易患上脚气

闻到“洞洞鞋”有香味需谨慎“这种鞋子比较宽松,娃娃穿起也舒服.”张大姐前几天就给儿子买了双“洞洞鞋”,“过几天我要带儿子去北京爬长城,这种‘洞洞鞋’穿起出门旅游方便.”周先生也有一双“洞洞鞋”已经穿了4个夏天,“穿了之后走路很轻便,也没感觉不适.”对于“洞洞鞋”材质或可致癌的消息,周先生表示并不知情,但是他相信自己这双是正宗货,不用担心会致癌.多环芳香烃有些的确有致癌的风险,属于慢性中毒,吸收几年之后才会显现病症.同时,多环芳香烃有一定的芳香味,如果在购买“洞洞鞋”时闻到香味,就需要谨慎对待.

作者：蒋婷 刊期： 2017年第08期

夏天吃火锅也养生

提到重庆的夏天,很多人可能会想到火炉.但再热,也抵挡不了重庆人在大热天吃火锅的热情.对此,有的人会认为这样不好,大热天还吃火锅,热上加热,岂不是与养生背道而驰了?其实,根据因时、因地、因人而养生的原则,吃火锅其实是夏季燥湿养阳的不错选择.当然,吃的菜品、时间都是有讲究的.因时养生:养阳从吃着手《黄帝内经》原文中有“夫四时阴阳者,万物之根本也,所以圣人春夏养阳,秋冬养阴,以从其根,故与万物沉浮于生辰之门”的说法.这是中医养生的一条基本准则,春夏要养阳.

作者：蒋参 刊期： 2017年第08期

调养胃病,需要怎么吃

胃病常见的症状有上腹不适、腹痛、腹胀、饱胀感、反酸、嗳气、烧心感、食欲不振、恶心、呕吐、呕血、黑便等.若出现以上症状,并持续1个月以上,应及时到医院接受胃镜检查,明确诊断后进行对症治疗.得了胃病,要治疗,更要调养,所谓“三分治七分养”,治好后养胃更重要,以防胃病的复发.那如何来养胃呢?1.少吃产酸食物传统观念认为,牛奶能中和胃酸,对胃溃疡的康复有帮助.然而现有研究表明,牛奶能促进胃酸分泌,因此,胃溃疡特别是十二指肠溃疡患者、喝牛奶后即出现腹泻的人不宜喝牛奶.酸奶中含较多的乳糖酶,容易被消化和吸收,对消化性溃疡无不良反应,腹泻的患者也可以适当饮用,以含有益生菌的酸奶为好.

作者：王伯军 刊期： 2017年第08期