学术投稿

炎症和肿瘤,只差一个内镜

韩红蕾

关键词:
摘要:70多岁的王大妈,近突然两个耳朵发闷,找附近医院的医生看后诊断为中耳炎,开了消炎药和滴耳液,但用药一段时间后耳闷不见好.老人家换了家医院,还是诊断为中耳炎,说有积液,需要做穿刺.王大妈穿刺了症状更重的一侧耳朵,觉得好多了.几天后,未做穿刺的另一侧耳朵似乎更闷了,这次来到我们医院,要求穿刺那侧耳朵.这是她第一次在我这里就诊.按照我的习惯,必须从头询问病史,一问才知道,她的症状已经有20天.检查耳朵和鼻腔后,我跟大妈商量,想给她查个鼻咽镜,大妈通情达理,满口答应.
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  • 血糖高,饭该怎么吃

    对很多人来说,无论菜肴多么丰富,如果没有白米饭,就不算吃完了一顿饭.但是,这无比亲切的白米饭,也会给人们带来麻烦——多项研究表明,对于以粮食为主食的人们来说,白米饭吃得越多,糖尿病的风险会越大.白米饭增加糖尿病风险早在2002年,美国研究就发现,白米饭和白面包一样,都是增加2型糖尿病风险的食物.2007年,一项在中国人中所做的研究表明,和其他同样生活条件的人相比,仅仅因为吃白米饭多,就更容易患上糖尿病.2012年,一项对中日美三国共35万人的调查研究,肯定了白米饭食量和糖尿病之间确有关系.

    作者:范志红 刊期: 2017年第08期

  • 降压药什么时候服用好

    近年来,患有高血压的人越来越多,且呈现年轻化趋势,给人类健康带来极大危害.而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,绝大部分患者需要终生服药,所以降压药的服用就显得尤为重要.认清血压的变化规律血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关.降压药何时服用,时辰有讲究.1.正常成人:两高峰一低谷如同人体一天活动的生物钟和其他代谢活动一样,血压在24小时内的变化也是有规律的.正常成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷” (两高峰一低谷).如在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好.

    作者:罗红 刊期: 2017年第08期

  • 日益流行的“萌文化”

    大都市街头,出现了囧人的一幕.两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物,如同一对漂亮的孪生姐妹花,格外吸引眼球.突然,一位中年男人走到她俩的面前,一个女子脱口大喊:“老公!”另一个却大嚷:“爸爸,你怎么才来?我和妈妈等你好久了.”有这等怪事,妈妈和女儿的年纪这么接近?难道那个女子是位年轻的继母?周围的人都流露出一种诧异的表情.中年人窘迫地看了周围一眼,对叫他“老公”的女子低声抱怨,“叫你不要打扮得这么嫩,你还不听.让人家误会了,我都不好解释什么.”该女子精致的脸蛋上流露出一脸的不悦,“这些人懂什么?一点时尚观念都没有!我打扮得这样年轻漂亮,你带出去也有面子呀!”

    作者:李则宣;黄任之 刊期: 2017年第08期

  • 控制反酸,需改善生活习惯

    胃和食管的连接部有个结构叫贲门,是胃的入口,贲门的作用就像是一个可开可闭的阀门:没有进食的时候,贲门处于关闭状态,这样即使人在倒立的时候,胃里的胃酸和食物也不会倒流回食管;当这个阀门功能失常无法紧闭时,胃就像一个没盖的醋瓶,平躺或腹腔压力大时,胃酸很容易反流到食管甚至口腔,出现反酸、烧心等一系列胃食管反流症状.因此,从增强“阀门”功能的角度来看,改善反流可以从降低胃腔或腹腔压力做起,采用保持食管直立等方法,尽量避免会让胃酸反流加重或复发的生活习惯.

    作者:石卉 刊期: 2017年第08期

  • 葛根芩连汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎

    慢性溃疡性结肠炎,又称非特异性溃疡性结肠炎,是一种表现为结、直肠黏膜的弥漫性炎症临床特征,是直肠和结肠部位原因不明并与自身免疫相关的、时好时坏的血性腹泻的疾病.难以设想如此一个具有破坏性的、有广泛患病人群的疾病至今都无一个可确定的病因或一个特效的内科治疗方法.溃疡性结肠炎的初表现可有许多形式,血性腹泻是常见的早期症状,同时表现有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐、肛门灼热、溲黄、舌红苔黄腻、脉滑数或濡缓等.西医只能采用对症治疗的方法,如使用免疫抑制剂、氨基水杨酸类等控制病情发展,复发率高,并很难治愈.我院曾采用中西结合的方法治疗,中医以葛根芩连汤加减进行治疗,取得一定效果.

    作者:吴金莲 刊期: 2017年第08期

  • 关于眩晕,您知道怎么回答医生的问题吗

    眩晕俗称头晕,是非常常见的一种症状,患者经常就诊于耳鼻喉科或神经内科.患者来到医院,通常会被问到种种有关发病感觉的问题.一些患者本就头晕,面对这些需要准确判断的答案就会更“晕”.下面,就为大家介绍医生会问到哪些问题,这些问题意义何在.了解到这些,准确回答这些问题,就会让您的就诊顺利而且事半功倍.1.头晕还是头昏?晕的感觉可不单单指那种天旋地转感,它实际上包括了自身或外界环境的旋转、摇摆、倾倒、浮动、弹跳或波动感、倾倒感等.简而言之,晕是一种动的幻觉或错觉.

    作者:李锐 刊期: 2017年第08期

  • 干燥综合征患者日常生活7问

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    作者:栗占国 刊期: 2017年第08期

  • 您的性寿命有多长

    许多中老年人在咨询时总会提出这样的问题,他们的性功能或性欲减退或消失,是年龄变化所致,还是疾病所致?我们必须承认年龄对性欲和性能力的影响,但从下面这一组数据可以看出,这种影响并非是必然的.拿性欲来说,60岁以上的老年人中只有20%的人完全消失,30%明显减弱,40%减弱,约10%的人仍保持在中青年期的水平;而完全不能勃起的男子只占60岁人群的5%,70岁者的30%,80岁者的50%多.所以60岁左右时性功能严重衰退,多半是有了性功能障碍,应该积极治疗.

    作者:马晓年 刊期: 2017年第08期

  • 前列腺术后仍尿频怎么办?

    赣州杨先生:3年前我被检查出患有前列腺肥大疾病,当时没有引起重视,造成疾病加重,出现严重的尿频、尿急等症状,排尿的时候有时尿不干净.与医生沟通后我做了手术,可是术后尿频症状仍然存在,现在要怎么办呢?性博士:建议您先去医院检查是否存在手术并发症,如尿路感染、后尿道狭窄、前列腺腺体有残留等.如查尿常规正常,无排尿困难,则多见逼尿肌功能亢进.这可能与过去前列腺增生引起长期下尿路梗阻有关.现在虽然梗阻已解除,但是逼尿肌功能仍然亢进,引起夜间尿频.建议可试服一些安定膀胱药物(如舍尼亭、优必达).

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 收缩压高舒张压低,该不该吃降压药

    赵师傅发现高血压已经8年,算是个老病号.8年来,他一边吃着降压药,一边留意与高血压相关的知识,文章提倡清淡饮食,他就少盐少油;文章说运动能降血压,他就每天绕着小区花园快步走……但赵师傅近看到一篇文章,里面轻描淡写地来了句“舒张压较低者服用降压药要谨慎”,他心一惊.因为他每天自测血压,舒张压都在60毫米汞柱左右,是不是太低了呢?要不要继续吃降压药?如果停药又会怎样呢?这下赵师傅犯难了.同样,面对这种难题的还有李阿姨,近发现自己的收缩压在150毫米汞柱左右,但舒张压却不到60毫米汞柱,社区医生让她赶紧到大医院看看.李阿姨挺纳闷,才150毫米汞柱,不是很高啊!为什么社区医生不敢开药?一问才知,因为她的舒张压实在太低了.

    作者:王敏 刊期: 2017年第08期

  • 女人的性欲真是“三十如狼,四十如虎”吗?

    常德章先生:以前我和妻子的性生活十分完美和谐.可是,在她生完孩子后的这几年,我发现她的性欲很强,我们每周过3~4次性生活,她仍不满足.如果没有性生活,她在第二天会显得无精打采,烦躁不安.请问生育后的女人性欲真是“三十如狼,四十如虎”吗?性博士:一般女性的性欲确实是在30~40岁更强些.这是因为女性的性激素在35岁左右达到高水平.除此之外,由于受文化、社会等一些观念的影响,女性在30岁以前的性心理比较保守、拘谨、矜持,不敢大胆表露自己的性需求.到了30岁之后,特别是有过生育史的女性,这一切心理困扰逐渐消失,她们一反以前在性生活中的“被动状态”,开始大胆地表示自己的性需求.所以,民间所讲“三十如狼,四十如虎”的说法也不无道理.另外,有些女性在生育之后,其阴道有一定程度的松弛,这也是无法她们获得性满足的一个原因.对于女性产后阴道松弛,可以通过耻骨尾骨肌的锻炼来增强阴道及其周围肌肉的弹力,可有助于找回分娩前的感觉.

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 心衰患者提高生活质量4原则

    心衰(心力衰竭),简单说就是身体的水泵(心脏)不能正常工作,导致出现一系列症状.心衰分为左心衰和右心衰.常见的左心衰症状有:活动耐力下降、阵发性呼吸困难、夜间不能平卧、端坐呼吸、胸腔积液、心源性哮喘等;右心衰表现为:下肢水肿、颈静脉怒张、肝大、腹水等.心衰是大多数心脏疾病的终表现,例如心梗导致的缺血性心脏病、扩张性心肌病、先心病、心肌炎等.心衰是一种慢性病,目前没有根治的方法,心脏移植全国也做不了多少例,所以心衰患者日常的健康管理非常重要.

    作者:汪奇 刊期: 2017年第08期

  • 这个夏天,不再被蚊虫叮咬

    随着天气变热,各种蚊虫又开始活跃起来,稍不注意就会被它们叮咬一口.蚊虫之所以讨人嫌,不仅因为其叮咬后出现瘙痒和皮疹,影响人们的正常生活,还可能会因此感染包括疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等在内的传染病.A、O型血招蚊子不可靠同一间宿舍或同一环境,有的人总能感到蚊子在耳朵旁嗡来嗡去,有的人却根本没有察觉.这就是为什么总有人认为自己喜欢招惹蚊子.有些人说A型血和O型血的人容易招惹蚊虫,其实这是没有科学道理的,它们不可能有区分人血型的特异功能.那么,什么情况下容易招蚊虫叮咬呢?

    作者:宋志强 刊期: 2017年第08期

  • 8大易忽视的服药常识

    正确用药对疾病治疗的效果至关重要.虽然药物说明及医嘱都很清楚,但是一些人往往还会发生用药失误,轻则影响治病效果,重则导致生命危险.这里,将工作中常见到的一些用药方面的问题阐述如下,希望引起大家的重视.1.缓释控释制剂掰开用后果严重缓释片、缓释胶囊、控释片、控释胶囊等缓释或控释制剂在生产时,会加入特殊材料以控制药物的释放速度,这样即可达到缓释控释效果.缓释或控释制剂可使身体里的药物浓度在较长的一个时间里保持相对稳定,并减少服药次数和降低毒副作用,提高对药物的依从性.

    作者:陈万一 刊期: 2017年第08期

  • 温暖的手术之旅

    如果你自己,或家人朋友需要外科手术,你一定会感到非常紧张吧?对大部分人而言,手术室是神秘、陌生、冰冷的,更甚者会感到恐惧.其实不然,现在就让我带大家走进手术室.每位患者在手术前,都会有医生来完善术前各项准备,包括术前检查、术前谈话等.根据手术部位、手术方式的不同,医生会交代术前禁食时限.根据美国麻醉医师协会新指南,术前6~8小时禁食淀粉类固体食物、婴儿配方奶粉、牛奶等液体乳制品、油炸、脂肪及肉类食物,术前2~4小时禁食母乳、清饮料等.术前晚应当保证充分休息,若因过于紧张而无法入眠者,可给予适当镇静安眠治疗,放松心情,安然入眠.

    作者:蒋利 刊期: 2017年第08期

  • 摸到肚子里有“心跳”,千万别大意

    中国有一句老话叫做:“把心放进肚子里”,意思是让人放心,这事儿一定能办到.这句话的意思原本是好的,可是如果从医学角度来解释,这却意味着一种致命的疾病.这不是耸人听闻,听我讲一个真实的门诊故事你就明白了.门诊来了个“把心放在肚子里”的老人家几年前的一天,北京大学人民医院血管外科突然进来一位老人.老爷子70多岁,一头银发,慌慌张张地询问:“大夫,我这几天无意中发现我的心脏好像掉进了肚子里,我老是在肚子这儿摸到心脏怦怦的跳,这是怎么回事啊?”

    作者:子琳 刊期: 2017年第08期

  • 预防宫颈癌男性也有责任

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌.要了解宫颈癌,我们先从富颈说起.宫颈在哪里?子宫的下部呈圆柱形或菱形,即子宫颈.子宫颈的内腔为子宫颈管,上端为富颈内口,与子宫腔相通,下端为宫颈外口,与阴道相通.阴道附着部以上的部位称阴道上部,附着部以下的部位伸入阴道,称子宫颈阴道部.子宫颈主要由致密的结缔组织构成.子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状,黏膜层中有许多腺体,能分泌碱性黏液.子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮.鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位.

    作者:杨丽伟 刊期: 2017年第08期

  • 针灸疗法或有望帮助减肥/三伏贴不能盲目贴/脑科专家提醒规避5大风险远离脑出血

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

    看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30%的检查和治疗是重复、不必要的.

    作者:陈海泉 刊期: 2017年第08期

  • 服用他汀类药物6注意

    他汀类药物是当前常用的调脂药物.我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病发病率呈不断上升的趋势,血脂异常与心脑血管疾病的发生、发展和预后均密切相关.使用他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),既能够调节血脂水平,又能稳定人体血管里的潜在病灶——粥样斑块(稳斑块),从而能有效降低心脑血管疾病的发生率.不过,使用他汀类药物需要注意以下几点——1.用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效.

    作者:方健 刊期: 2017年第08期

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主管:广西科学技术协会

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