避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

颈动脉狭窄与脑血管病有多大关系

颈动脉狭窄主要是血管动脉粥样硬化导致血管内膜增厚,形成动脉粥样硬化的斑块,造成血管狭窄.颈动脉是脑部血管的主要通道,那么,颈动脉狭窄与脑血管病有多大关系呢?我们可以从下面一些问题的解答来了解.1.脑卒中、脑中风、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、脑梗塞是一回事吗?答:不完全是一回事.脑卒中、脑中风是脑血管意外的总称,它包括出血性脑血管病和血管闭塞性脑血管病,这两种病都可以造成脑梗塞(脑组织坏死).脑出血是出血性脑血管病的简称.血管闭塞性脑血管病则包括脑血栓形成、脑栓塞,脑血栓形成多是因为脑动脉本身硬化狭窄,在血液高凝时,局部凝血造成脑动脉阻塞的.脑栓塞则是脑外血中的气体、液体或固体漂浮物堵塞脑动脉造成的.

作者：张望德；苑超 刊期： 2017年第08期

我来荐方

作者： 刊期： 2017年第08期

口腔里的溃疡,未必就是口腔溃疡

两年来,万女士反复出现口腔溃疡,自认为不是什么大毛病,就一直没在意.但近万女士感觉自己的视力下降了很多,她才赶紧到当地医院就诊.经过检查,医生确诊万女士患上了白塞病.口腔溃疡,俗称口疮,是一种常见的口腔黏膜疾病.在一般人的认识中,口腔溃疡不是什么大毛病,无非是“上火”或是“蔬菜吃少了,维生素缺乏”,其实并非如此.口腔溃疡亦是全身疾病的“信号”,应引起足够的重视.万女士所患的白塞病即白塞氏综合征,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其病因和发病机制目前尚不明确,50％患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体.血管炎是主要的病理损伤,口-眼-生殖器三联征为典型表现,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,多数患者只侵犯黏膜下的小血管,造成黏膜溃疡,但少数患者累及全身大小血管,导致大血管或内脏损伤.

作者：祝建材 刊期： 2017年第08期

穿“洞洞鞋”易患上脚气

闻到“洞洞鞋”有香味需谨慎“这种鞋子比较宽松,娃娃穿起也舒服.”张大姐前几天就给儿子买了双“洞洞鞋”,“过几天我要带儿子去北京爬长城,这种‘洞洞鞋’穿起出门旅游方便.”周先生也有一双“洞洞鞋”已经穿了4个夏天,“穿了之后走路很轻便,也没感觉不适.”对于“洞洞鞋”材质或可致癌的消息,周先生表示并不知情,但是他相信自己这双是正宗货,不用担心会致癌.多环芳香烃有些的确有致癌的风险,属于慢性中毒,吸收几年之后才会显现病症.同时,多环芳香烃有一定的芳香味,如果在购买“洞洞鞋”时闻到香味,就需要谨慎对待.

作者：蒋婷 刊期： 2017年第08期

唾液的7个健康秘密

唾沫,医学上叫做“唾液”,为无色、透明、有泡沫、稍混浊的液体,生活中俗称“口水”、 “哈喇子”……别称叫“返老还童的荷尔蒙”,在古代被称为“金津玉液”.不少事物都以它命名,什么口水歌、口水鸡、口水鱼、口水文章、口水战等,可见它在生活中的实用程度.我们常常在哪些场合会调动身体机能,对唾液好好地加以表现呢?比如睡觉时;比如见到美食时;比如看到女神时;比如数钱时;比如……你别看唾沫不怎么起眼,它的功能重要起来简直要上天.

作者：春风 刊期： 2017年第08期

降压药什么时候服用好

近年来,患有高血压的人越来越多,且呈现年轻化趋势,给人类健康带来极大危害.而高血压一般都是通过选择降压药物来治疗,绝大部分患者需要终生服药,所以降压药的服用就显得尤为重要.认清血压的变化规律血压在一天24小时中不是恒定的,而是存在着自发性波动,它与体内激素水平和神经调节有关.降压药何时服用,时辰有讲究.1.正常成人:两高峰一低谷如同人体一天活动的生物钟和其他代谢活动一样,血压在24小时内的变化也是有规律的.正常成人的昼夜血压节律表现为“两峰一谷” (两高峰一低谷).如在这两个高峰前半小时服药,降压作用就会比较好.

作者：罗红 刊期： 2017年第08期

避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30％的检查和治疗是重复、不必要的.

作者：陈海泉 刊期： 2017年第08期

温暖的手术之旅

如果你自己,或家人朋友需要外科手术,你一定会感到非常紧张吧?对大部分人而言,手术室是神秘、陌生、冰冷的,更甚者会感到恐惧.其实不然,现在就让我带大家走进手术室.每位患者在手术前,都会有医生来完善术前各项准备,包括术前检查、术前谈话等.根据手术部位、手术方式的不同,医生会交代术前禁食时限.根据美国麻醉医师协会新指南,术前6～8小时禁食淀粉类固体食物、婴儿配方奶粉、牛奶等液体乳制品、油炸、脂肪及肉类食物,术前2～4小时禁食母乳、清饮料等.术前晚应当保证充分休息,若因过于紧张而无法入眠者,可给予适当镇静安眠治疗,放松心情,安然入眠.

作者：蒋利 刊期： 2017年第08期

红霉素与哪些药物不能同服

红霉素片为常用的抗生素,它抗菌谱较广,且价格低廉,临床上主要应用于耐药金葡菌所致的多种严重感染,如中耳炎、咽喉炎、疖痈、扁桃体炎、肺炎、败血病和骨髓炎及创伤性感染,以及梅毒和风湿热等,特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等,红霉素类是首选药.不过,红霉素虽好,但应用大有讲究,用药过程中有许多注意事项和禁忌.尤其是,红霉素与有些药物是不能同服的,否则不但降低药效,而且增大毒副作用.这一点,笔者在多年来的实践工作中深有体会,简单介绍如下供大家参考.

作者：陆基宗 刊期： 2017年第08期

“神医”背后的广告江湖

近段时间,随着“四大神医” “知名的假药广告表演艺术家”之一刘洪斌的“走红”,一个由供货商、中间商、广告商与电视台构成的利益链浮现出来.活跃在养生节目里的“四大神医”多年来,“四大神医”一直活跃在全国省市县电视台的养生节目里,一会儿是苗医、一会儿是藏医、一会儿是老中医,他们被称为“中国忙碌的虚假广告表演艺术家”.第1位:刘洪斌刘洪斌可能是苗医卖苗药,但也可能是中医养生专家,兴趣来了,连风湿也能治,当然,卖卖蒙药,也在业务范围,治糖尿病更不在话下,还可能突然变身为北大专家.

作者：《家庭医药》编辑部；西捷 刊期： 2017年第08期

女性更年期的中西医治疗

更年期综合征(现改称围绝经期综合征)是指部分妇女在绝经前后(45～55岁)因卵巢功能退行性改变而引起内分泌失调和植物神经功能紊乱的一组症候群.如月经紊乱、头晕耳鸣、烦躁易怒、心悸失眠、面部烘热汗出、五心烦热或浮肿便溏、腰酸、骨楚、倦怠无力或情志失常等.这些症状往往三三两两出现,或轻或重,或久或暂.若双侧卵巢切除或因放疗缘故,破坏卵巢功能者,亦可出现此征.本病的发生及其症状程度的轻重,除与卵巢功能状态有关,同时与人的体质和心理健康状态、生活环境和神经精神因素有关.因此治疗本病除内服药外,应注意摄生、饮食、心理等多方面调节,才能取得满意效果.本人研究本病多年,用中西药治疗,取得满意效果,下面做简单介绍,患者可酌情选用.

作者：王豪 刊期： 2017年第08期

您的性寿命有多长

许多中老年人在咨询时总会提出这样的问题,他们的性功能或性欲减退或消失,是年龄变化所致,还是疾病所致?我们必须承认年龄对性欲和性能力的影响,但从下面这一组数据可以看出,这种影响并非是必然的.拿性欲来说,60岁以上的老年人中只有20％的人完全消失,30％明显减弱,40％减弱,约10％的人仍保持在中青年期的水平;而完全不能勃起的男子只占60岁人群的5％,70岁者的30％,80岁者的50％多.所以60岁左右时性功能严重衰退,多半是有了性功能障碍,应该积极治疗.

作者：马晓年 刊期： 2017年第08期

乡里乡亲的单方偏方

几十年没住过医院,这次一住就了不得了,惊动了不少乡里乡亲.就这样,我的电话多了起来,有的电话还要我一字不漏地记录.这些电话多的是慰问、祝愿,其次是说单方、偏方,还有算命的,还有摆龙门阵让我高兴的.通过这些电话,我收到的单方、偏方不少.有的只有方子,有的除了方子,还亲自送来药物.从收到的单方、偏方看,人们推崇的,要算癞疙宝炖汤.说癞疙宝不仅是一般的活物,还附有神灵.

作者：一春 刊期： 2017年第08期

血糖高,饭该怎么吃

对很多人来说,无论菜肴多么丰富,如果没有白米饭,就不算吃完了一顿饭.但是,这无比亲切的白米饭,也会给人们带来麻烦——多项研究表明,对于以粮食为主食的人们来说,白米饭吃得越多,糖尿病的风险会越大.白米饭增加糖尿病风险早在2002年,美国研究就发现,白米饭和白面包一样,都是增加2型糖尿病风险的食物.2007年,一项在中国人中所做的研究表明,和其他同样生活条件的人相比,仅仅因为吃白米饭多,就更容易患上糖尿病.2012年,一项对中日美三国共35万人的调查研究,肯定了白米饭食量和糖尿病之间确有关系.

作者：范志红 刊期： 2017年第08期

皮蛋到底含不合铅

每到夏季,很多人家里总爱做一盘清爽可口的青椒皮蛋佐餐.皮蛋又叫松花蛋、变蛋,它以鸭蛋为原料,用生石灰(氧化钙)、草木灰、茶叶末、盐、黄丹粉(又叫铅丹、氧化铅)、稻壳等成分混和稀泥灰包裹腌制.随着时代变迁,皮蛋制作工艺已经逐步演变为烧碱、硫酸铜和浸泡工艺,但永恒不变的是皮蛋含铅的担忧.皮蛋到底有没有铅?有多少铅?还能不能吃?铅对人体的危害已经有很多证据,尤其是对儿童发育的影响受关注.铅丹是传统皮蛋中铅的主要来源,虽然中国早在上世纪八九十年代就已经开始推广采用替代工艺的“无铅皮蛋”,但铅丹滥用依然时有发生.

作者：钟凯 刊期： 2017年第08期

土家族医学(2)用药特色

民族医药小板报土家族药物的起源相传很久以前,武陵山区有一位名医,他不仅医术高明,药到病除,医德高尚,不分贵贱,有求必应,而且还能认识很多的药物,土著先民都尊称他为“药王”或“药王菩萨”.一日,药王到山中采到一蔸草药,因口尝过量,便中毒昏迷后倒在一棵茶树下.次日清晨,茶叶上的露水滴入了药王的口中,他便慢慢苏醒了,而且他的头发也变黑了,于是药王便给此草取名为乌头.药王菩萨也成了土家族发现乌头有毒、茶叶有解毒作用的第一人.这就是民间流传的“药王昏死茶露醒”的典故.

作者： 刊期： 2017年第08期

食管疾病,该做哪种检查

孙先生从45岁开始每年多次发作剧烈咳嗽、喉部奇瘁,辗转多家医院求治,反复应用抗生素、激素药物也没能够根治顽症.近两年,孙先生咳嗽日渐加重,还常常感到烧心、反酸、反食,孙先生形容其为“翻江倒海像五脏六腑都要咳出来”.不久前他来到我院胸外科就诊,肺功能检查基本正常.医生仔细询问病史发现他的咳嗽症状多发生在饭后或晚上睡觉时,怀疑他患的是胃食管反流病(GERD),便建议他至消化内科完善24小时食管pH值监测联合高分辨食管测压,结果印证了医生的判断.那么,这是种什么样的检查呢?

作者：唐雯 刊期： 2017年第08期

糖友为何要做眼底检查

张先生在近体检中查出患有糖尿病,内分泌科医生要求她到眼科去检查,张先生对此十分不理解,自觉看东西很清楚,眼睛没啥问题,为什么要去看眼科呢?糖尿病与眼睛到底有什么关系呢?糖尿病是一种复杂的代谢性疾病,其实是与其他疾病捆绑在一起的,是多种疾病集合体当中的一个组成部分,而不仅仅是血糖升高的简单问题.这些组分包括肥胖、高血压、血脂异常、高尿酸血症或痛风,它们各成员之间互为因果,互相促进,形成恶性循环的态势.它们可以是单独先后登场,表演“单口相声”,也可以是以不同组合或集体的形式同时亮相.

作者：汤大铁 刊期： 2017年第08期

夏季护肤:需“从头到脚”

夏季来临,家在福州市的赵女士,平日外出都会涂上厚厚的防晒霜.近,赵女士感觉到每次涂防晒霜后,流汗时皮肤如小针刺,而且还伴有瘙瘁.随着天气越来越热,这种刺痒感出现的频率越来越高.到医院就诊才发现,可能是防晒霜引起的皮肤过敏.脸部过敏、身上汗斑、脚部起泡……夏季容易招惹上各种各样的皮肤不适,需要“从头到脚”提前做好防护措施.敏感肌肤不妨撑把伞每年夏天,有些人,特别是油性皮肤的人虽然抹了防晒霜,但是一晒太阳,还是容易出现红肿、瘙痒,甚至一串串的小红疙瘩;严重的还会伴有疼痛、蜕皮.

作者：陈向齐 刊期： 2017年第08期

干燥综合征患者日常生活7问

在我们身边有这样一些朋友,他们觉得眼睛干涩,欲哭无泪,还可能同时伴有口干舌燥,腮腺肿大,多发龋齿等症状.这些,就是干燥综合征的典型表现.那么,有这些不适症状的朋友,日常生活需要注意些什么呢?这里,我将干燥综合症患者在平时居家生活的注意事项总结为问答的形式,以期能帮到有需要的朋友.1.干燥综合征患者容易出现口千、吞咽食物需水送等症状,那么在饮食方面应如何选择?答:干燥综合征患者在每日进餐开始或进餐中应选择适量流食或半流食,以增加进食的舒适感.禁食刺激性食物,如辛辣食品,以免加重口腔不适感.

作者：栗占国 刊期： 2017年第08期