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避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

陈海泉

关键词:
摘要:看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30%的检查和治疗是重复、不必要的.
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  • 3道七夕浪漫餐点

    8月 28日(农历七月初七),我们将迎来一个传统节日——七夕节.七夕,可不只是年轻人的专利.在这个牛郎织女每年期待幸福的一天里,老夫老妻也不妨放下生活琐事,吃个饭,谈谈情,不枉费这美好的时光.中国人的特殊节日总是离不开吃,在七夕这天,我们照样可以用美食表达彼此的关心和爱意!看看下面我介绍的几款非常贴切的美食,保证让你的七夕套餐吃得健康又浪漫!

    作者:张素义 刊期: 2017年第08期

  • 服用他汀类药物6注意

    他汀类药物是当前常用的调脂药物.我国已逐渐步入老年化社会,心脑血管疾病发病率呈不断上升的趋势,血脂异常与心脑血管疾病的发生、发展和预后均密切相关.使用他汀类药物(包括辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他丁、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等),既能够调节血脂水平,又能稳定人体血管里的潜在病灶——粥样斑块(稳斑块),从而能有效降低心脑血管疾病的发生率.不过,使用他汀类药物需要注意以下几点——1.用药疗程:对于已有心脑血管疾病发生(如脑中风)的患者,或者有高危因素(如糖尿病高血压)患者,血脂水平即使在正常范围,也需要在医生指导下服用此类药以预防疾病再次发作,长期坚持服药才能有效.

    作者:方健 刊期: 2017年第08期

  • 夏季护肤:需“从头到脚”

    夏季来临,家在福州市的赵女士,平日外出都会涂上厚厚的防晒霜.近,赵女士感觉到每次涂防晒霜后,流汗时皮肤如小针刺,而且还伴有瘙瘁.随着天气越来越热,这种刺痒感出现的频率越来越高.到医院就诊才发现,可能是防晒霜引起的皮肤过敏.脸部过敏、身上汗斑、脚部起泡……夏季容易招惹上各种各样的皮肤不适,需要“从头到脚”提前做好防护措施.敏感肌肤不妨撑把伞每年夏天,有些人,特别是油性皮肤的人虽然抹了防晒霜,但是一晒太阳,还是容易出现红肿、瘙痒,甚至一串串的小红疙瘩;严重的还会伴有疼痛、蜕皮.

    作者:陈向齐 刊期: 2017年第08期

  • 糖友,不必过分追求“口福”

    我们知道,血糖水平与饮食密切相关,过量摄食容易导致肥胖,而肥胖又是引起糖尿病等许多疾病的重要危险因素.但民以食为天,美味佳肴又是人人所爱好,我们该如何把握自己的口腹之欲,才能吃得快乐、吃出健康?对糖尿病患者而言,有两个共同的原则可遵循.一是保持正常体重和健康形体原则.就国内而言,BMI(体质指数,BMI=体重(公斤)/身高(米)的平方)的理想范围为18.5~24;超重是指BMI≥24~28;肥胖是指BMI≥28.国人正常腰围暂定为:男性<90厘米,女性<85厘米.腰围超出上述范围即称为中心型肥胖或腹型肥胖.

    作者:蒙碧辉 刊期: 2017年第08期

  • 三部门“组合拳”防控伤医、医闹行为/90后冒充“专家”卖假药坑老人/广东抽检散装花生油黄曲霉毒素污染率达20%

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 食管疾病,该做哪种检查

    孙先生从45岁开始每年多次发作剧烈咳嗽、喉部奇瘁,辗转多家医院求治,反复应用抗生素、激素药物也没能够根治顽症.近两年,孙先生咳嗽日渐加重,还常常感到烧心、反酸、反食,孙先生形容其为“翻江倒海像五脏六腑都要咳出来”.不久前他来到我院胸外科就诊,肺功能检查基本正常.医生仔细询问病史发现他的咳嗽症状多发生在饭后或晚上睡觉时,怀疑他患的是胃食管反流病(GERD),便建议他至消化内科完善24小时食管pH值监测联合高分辨食管测压,结果印证了医生的判断.那么,这是种什么样的检查呢?

    作者:唐雯 刊期: 2017年第08期

  • 乡里乡亲的单方偏方

    几十年没住过医院,这次一住就了不得了,惊动了不少乡里乡亲.就这样,我的电话多了起来,有的电话还要我一字不漏地记录.这些电话多的是慰问、祝愿,其次是说单方、偏方,还有算命的,还有摆龙门阵让我高兴的.通过这些电话,我收到的单方、偏方不少.有的只有方子,有的除了方子,还亲自送来药物.从收到的单方、偏方看,人们推崇的,要算癞疙宝炖汤.说癞疙宝不仅是一般的活物,还附有神灵.

    作者:一春 刊期: 2017年第08期

  • 穿“洞洞鞋”易患上脚气

    闻到“洞洞鞋”有香味需谨慎“这种鞋子比较宽松,娃娃穿起也舒服.”张大姐前几天就给儿子买了双“洞洞鞋”,“过几天我要带儿子去北京爬长城,这种‘洞洞鞋’穿起出门旅游方便.”周先生也有一双“洞洞鞋”已经穿了4个夏天,“穿了之后走路很轻便,也没感觉不适.”对于“洞洞鞋”材质或可致癌的消息,周先生表示并不知情,但是他相信自己这双是正宗货,不用担心会致癌.多环芳香烃有些的确有致癌的风险,属于慢性中毒,吸收几年之后才会显现病症.同时,多环芳香烃有一定的芳香味,如果在购买“洞洞鞋”时闻到香味,就需要谨慎对待.

    作者:蒋婷 刊期: 2017年第08期

  • 黄芪类中成药治糖尿病5例

    凡能补益人体阴阳气血、主治各种虚证的药物,称为补气药.黄芪是主要补气药之一,味甘、微温,归脾、肺经,具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿的功效.临床上,用黄芪类中成药治疗消渴病(编者注:消渴病是糖尿病在中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及消瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证)有意想不到的效果,且有“简、便、廉、验”的特点.笔者根据临床所见,搜集并整理了用以黄芪为主的中成药治疗消渴病的5个案例,供有需要的患者朋友参考.

    作者:陈金伟 刊期: 2017年第08期

  • “神医”背后的广告江湖

    近段时间,随着“四大神医” “知名的假药广告表演艺术家”之一刘洪斌的“走红”,一个由供货商、中间商、广告商与电视台构成的利益链浮现出来.活跃在养生节目里的“四大神医”多年来,“四大神医”一直活跃在全国省市县电视台的养生节目里,一会儿是苗医、一会儿是藏医、一会儿是老中医,他们被称为“中国忙碌的虚假广告表演艺术家”.第1位:刘洪斌刘洪斌可能是苗医卖苗药,但也可能是中医养生专家,兴趣来了,连风湿也能治,当然,卖卖蒙药,也在业务范围,治糖尿病更不在话下,还可能突然变身为北大专家.

    作者:《家庭医药》编辑部;西捷 刊期: 2017年第08期

  • 日益流行的“萌文化”

    大都市街头,出现了囧人的一幕.两个年貌相仿的摩登女子挽着手一起购物,如同一对漂亮的孪生姐妹花,格外吸引眼球.突然,一位中年男人走到她俩的面前,一个女子脱口大喊:“老公!”另一个却大嚷:“爸爸,你怎么才来?我和妈妈等你好久了.”有这等怪事,妈妈和女儿的年纪这么接近?难道那个女子是位年轻的继母?周围的人都流露出一种诧异的表情.中年人窘迫地看了周围一眼,对叫他“老公”的女子低声抱怨,“叫你不要打扮得这么嫩,你还不听.让人家误会了,我都不好解释什么.”该女子精致的脸蛋上流露出一脸的不悦,“这些人懂什么?一点时尚观念都没有!我打扮得这样年轻漂亮,你带出去也有面子呀!”

    作者:李则宣;黄任之 刊期: 2017年第08期

  • 干燥综合征患者日常生活7问

    在我们身边有这样一些朋友,他们觉得眼睛干涩,欲哭无泪,还可能同时伴有口干舌燥,腮腺肿大,多发龋齿等症状.这些,就是干燥综合征的典型表现.那么,有这些不适症状的朋友,日常生活需要注意些什么呢?这里,我将干燥综合症患者在平时居家生活的注意事项总结为问答的形式,以期能帮到有需要的朋友.1.干燥综合征患者容易出现口千、吞咽食物需水送等症状,那么在饮食方面应如何选择?答:干燥综合征患者在每日进餐开始或进餐中应选择适量流食或半流食,以增加进食的舒适感.禁食刺激性食物,如辛辣食品,以免加重口腔不适感.

    作者:栗占国 刊期: 2017年第08期

  • 针灸疗法或有望帮助减肥/三伏贴不能盲目贴/脑科专家提醒规避5大风险远离脑出血

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 这个夏天,不再被蚊虫叮咬

    随着天气变热,各种蚊虫又开始活跃起来,稍不注意就会被它们叮咬一口.蚊虫之所以讨人嫌,不仅因为其叮咬后出现瘙痒和皮疹,影响人们的正常生活,还可能会因此感染包括疟疾、流行性乙型脑炎、登革热等在内的传染病.A、O型血招蚊子不可靠同一间宿舍或同一环境,有的人总能感到蚊子在耳朵旁嗡来嗡去,有的人却根本没有察觉.这就是为什么总有人认为自己喜欢招惹蚊子.有些人说A型血和O型血的人容易招惹蚊虫,其实这是没有科学道理的,它们不可能有区分人血型的特异功能.那么,什么情况下容易招蚊虫叮咬呢?

    作者:宋志强 刊期: 2017年第08期

  • 避免过度医疗,CT筛查必须在高危人群中进行

    看病时,稀里糊涂做了一堆检查;体检时,被一句“要做手术”吓得心惊肉跳……诸如此类的过度医疗行为,全球都普遍存在,而今却有愈演愈烈之势.日本医疗记者室井一辰在《100种过度医疗大公开》一书中,历数了美国医师协会公布的百种“过度医疗行为”:做无意义胸片、轻度头外伤做CT、发热做影像检查、用抗生素治感冒、滥用前列腺癌PSA(前列腺特异抗原)检查、给未来寿命不足10年的人做癌症筛查等;英国皇家医学院也曾发布报告,揭示多种过度医疗项目,如给晚期癌症患者化疗、X线检查背部疼痛、药物流产、输血治疗缺铁性贫血等;另有数据显示,美国现行临床实践中,30%的检查和治疗是重复、不必要的.

    作者:陈海泉 刊期: 2017年第08期

  • 你买的全麦面包真是全麦吗

    朴实的全麦面包、全麦馒头,是许多健康爱好者购买面食的首选.全麦粉比普通面粉有更好的营养价值.全麦粉中的谷糠含有丰富的膳食纤维,糊粉层和谷胚则富含蛋白质、维生素和矿物质,营养价值很高.纯正的全麦食品可以预防糖尿病,延缓餐后的血糖升高速度,并且对缓解便秘和预防结肠癌很有帮助.而只有胚乳的普通面粉,则损失了大量的营养素(如膳食纤维、维生素、矿物质等).

    作者:雨打芭蕉 刊期: 2017年第08期

  • 预防宫颈癌男性也有责任

    宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,发病率仅次于乳腺癌.要了解宫颈癌,我们先从富颈说起.宫颈在哪里?子宫的下部呈圆柱形或菱形,即子宫颈.子宫颈的内腔为子宫颈管,上端为富颈内口,与子宫腔相通,下端为宫颈外口,与阴道相通.阴道附着部以上的部位称阴道上部,附着部以下的部位伸入阴道,称子宫颈阴道部.子宫颈主要由致密的结缔组织构成.子宫颈管的黏膜上皮细胞呈高柱状,黏膜层中有许多腺体,能分泌碱性黏液.子宫颈阴道部的上皮为复层鳞状上皮.鳞状上皮与宫颈管的柱状上皮在宫颈外口处相交接,此处是宫颈癌的好发部位.

    作者:杨丽伟 刊期: 2017年第08期

  • 口腔里的溃疡,未必就是口腔溃疡

    两年来,万女士反复出现口腔溃疡,自认为不是什么大毛病,就一直没在意.但近万女士感觉自己的视力下降了很多,她才赶紧到当地医院就诊.经过检查,医生确诊万女士患上了白塞病.口腔溃疡,俗称口疮,是一种常见的口腔黏膜疾病.在一般人的认识中,口腔溃疡不是什么大毛病,无非是“上火”或是“蔬菜吃少了,维生素缺乏”,其实并非如此.口腔溃疡亦是全身疾病的“信号”,应引起足够的重视.万女士所患的白塞病即白塞氏综合征,是一种慢性全身性血管炎症性疾病,其病因和发病机制目前尚不明确,50%患者的血液循环中可以发现抗人口腔黏膜的抗体.血管炎是主要的病理损伤,口-眼-生殖器三联征为典型表现,表现为复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害,多数患者只侵犯黏膜下的小血管,造成黏膜溃疡,但少数患者累及全身大小血管,导致大血管或内脏损伤.

    作者:祝建材 刊期: 2017年第08期

  • 我来荐方

    作者: 刊期: 2017年第08期

  • 夏天饮食莫太“清淡”

    “夏天胃口不好,喜欢吃点清淡的瓜果蔬菜,肉类就不碰了”,身边不少人都抱着这种想法,殊不知这是对“清淡饮食”的误解,而且清淡得有点过头了.清淡饮食本来没有错,只是有些人对它的理解不正确,清淡饮食并不是指只喝粥吃菜,不吃动物性食物,而是指炒菜时少油少盐,其实该有的肉还是要有,不吃肉不叫清淡饮食.尤其是夏天,失水和体温升高,人体内蛋白质的分解加强,蛋白质中的氮也可随汗有所丢失,使得机体对蛋白质的需要量增加,更应注意补充.

    作者:清兰 刊期: 2017年第08期

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