廖爱军
目的：探讨针灸对失眠症患者睡眠质量的影响效果及其机制。方法：选择146失眠症患者，随机分为观察组和对照组，各73例，对照组给予艾司唑仑治疗，观察组给予针灸治疗。结果：观察组和对照组各73例，观察组总有效率为95.89%，对照组为83.56%，观察组有效率明显高于对照组（ P＜0.05）。观察组入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能、睡眠质量、总分均明显优于对照组。结论：针灸治疗可以明显改善失眠症患者睡眠质量，且不良反应小，值得推广。
作者：李亚平 刊期： 2016年第06期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU得到普遍应用，其具有对患者的血流动力学影响小，能持续、稳定地控制电解质、液体平衡，并能有效地清除炎症介质独特优势，能显著改善危重患者的预后，降低患者死亡率[1]。抗凝是保障CRRT治疗顺利进行的基本条件，临床一般应用肝素抗凝，但由于其全身抗凝作用，致使高危出血患者出血并发症的发生率高达10%～30%[2]，局部枸橼酸盐抗凝既可以满足体外血液净化抗凝需求，又对患者体内血液凝固系统影响较少，故此CRRT在重症医学领域得到广泛关注[3]。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。
作者：张荣荣 刊期： 2016年第06期
目的：通过对门诊处方用药情况分析，促进临床合理用药，保证医疗安全。方法：按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《医院抗生素分级管理目录》中的要求，抽查我院2014年和2015年门诊处方共7200张，对不规范处方、用药不适宜处方和基本指标情况进行归类，分析不合理处方存在问题。结果：平均每张处方用药品种数1.89，抗菌药物使用率为24.54%，注射剂使用率为47.54%，平均每张处方金额为82.90元，不合理处方为315张，处方合格率为95.63%。结论：在不断加强对处方质量书写和用药合理的监督中，门诊处方质量及合理用药情况有改善，但还存在一些问题仍需进一步加强管理。
作者：李凤娟；王学刚；潘辉 刊期： 2016年第06期
随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系的沟通艺术引起人们的重视。护患关系也是如此。马斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的这种需要显得尤为强烈。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；而且是使人调整以适应它的环境。每一个医学行为始终涉及两类人：医护人员和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的联系。”这里，把护理人员与病人(患者)的关系，看成是整个本质的东西，可以说是高度地评价了护患关系的重要性。患者不仅要从护理人员那里得到精湛的技术服务和无微不至的生活照料，而且还应该得到精神鼓励和心理安慰，使患者在人格、生命价值和权利三方面都得到维护。
作者：温秀霞；许榅玉 刊期： 2016年第06期
1临床资料事件发生时间：2015年12月18日上午发生地点：耳鼻喉科病房事件经过：耳鼻喉科投诉“消毒供应中心把他们科的气管切开包器械包错了”。12月18日上午，耳鼻喉科在为一名呼吸困难患者进行气管切开术时，打开标志为气管切开包的其中一个包，术者清点检查器械，发现包内器械与标签不符，立即让助手重新打开另一备用气管切开包才顺利完成手术。术毕，经清点检查，错误包内器械为静脉切开包，耳鼻喉科护士长立即与消毒供应中心主任沟通，要求：1、查找并调回他们科气管切开包2、进行气管切开术的病人都是危重病人，要是当时没有另一个备用包，延误抢救谁能承担责任？3、他们科的气管切开包现在哪里？4、现在这个包是哪个科的？消毒供应中心主任查回收清单和时间，同时接收了那几个科室的静脉切开包和气管切开包，查包装人员当日包装气管切开包前后包装了哪些科室器械。包装区组长分析可能把同一时段包装的烧伤科静脉切开包标签贴在了耳鼻喉科的气管切开包包上。找当日同一时段包装的烧伤科静脉切开包，经检查确认，此包器械正是耳鼻喉科气管切开包。问题出在包装过程中，查对不严造成两个科室器械标签交叉错贴。消毒供应中心承担责任，与耳鼻喉科和烧伤科沟通，把两个科室器械收回，重新按流程进行处理，灭菌合格即送至原科室。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第06期
压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估，压疮伤口的愈合是一个复杂的过程，其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、压疮湿性愈合疗法的临床依据三个方面综述了湿性愈合理论在压疮护理的应用。
作者：廖爱军 刊期： 2016年第06期
中药指纹图谱检验技术是中药检验技术领域应用的重要技术形态，能够实现对中药化学成分以及质量状态的准确揭示，本文针对中药指纹图谱在药品检验中的应用展开了简要论述。
作者：徐晓芳；石玉梅；王元辉 刊期： 2016年第06期
目的：了解2009-2014年睢县手足口病重症病例的流行特征。方法：应用描述流行病学方法分析睢县2009-2014年手足口病重症病例的流行特征。结果：2009-2014年，睢县共报告手足口病重症病例161例，年均发病率为3.35/10万；不同年份发病率差异有统计学意义(χ2=20.1365，P<0.001)。发病主要集中在4-5月。男性发病率明显高于女性，差异有统计学意义(χ2=110.2125，P<0.001)。1~3岁儿童发病数占87%。结论：睢县手足口病重症病例以散发为主，具有明显的年龄、性别差异，有明显的高发年和高发季节，应在流行季节和流行年份加强重点人群的管理和疫情监测工作。
作者：袁帅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法：回顾性分析190例颅内动脉支架植入术后6例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果：术前颈动脉狭窄率为76%~98%,平均90.6%。高灌注综合征发生率为4.9%,术后15 min~1周(平均2.5 h)出现头痛(100%),其中伴发高血压4例(66.7%)和局部神经功能缺损2例(33.3%)。CT提示有颅内出血1例,脑组织水肿5例。经降压、护脑等治疗后4例完全恢复,2例部分恢复。结论：高灌注综合征是可预测和预防的。及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。
作者：毛鹭 刊期： 2016年第06期
目的：探究与分析慢性气管炎的临床治疗效果。方法：选取我所自2011年6月至2014年6月门诊治疗的56例慢性气管炎患者，将其作为临床研究对象，采取随机数字表法分为对照组与试验组，每组各28例。对照组给予左氧氟沙星片联合氨茶碱片治疗，试验组在其基础上加用盐酸氨溴索口服溶液治疗，观察与对比两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果：对照组经过治疗后总有效19例，占67.86%，试验组经过治疗后总有效26例，占92.86%。试验组与对照组的总有效率相比差异具有统计学意义(χ2=4.56， P<0.05)。对照组经过治疗后总并发症6例，总并发症发生率为21.43%，试验组经过治疗后总并发症5例，总并发症发生率为17.86%。试验组与对照组的总并发症发生率相比差异无统计学意义(χ2=2.77，P>0.05)。结论：在采用左氧氟沙星联合氨茶碱片的基础上加用盐酸氨溴索口服液治疗慢性气管炎的临床疗效显著，不良反应较少，安全性较高，值得基层推广。
作者：袁权才 刊期： 2016年第06期
目的：探析紧急气管插管护理配合流程在临床应用与效果观察。方法：选取2015年3月至2015年9月共收治的42例需要紧急气管插管护理的患者作为研究资料，随机分成两组，每组21例。在所有患者中，予以对照组常规护理，予以观察组在进行常规护理的基础之上进行紧急气管插管护理流程配合护理，对两组患者的临床护理效果进行评价。结果：观察组和对照组患者的插管时间和插管一次成功率相比较，有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理期间插管时间明显低于对照组，一次成功率也明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对需要紧急气管插管护理的患者进行配合流程护理，可大大提高临床的护理质量，缩短插管时间，确保患者能够尽快的得到更好的治疗，因此，值得临床推广和应用。
作者：汤金英 刊期： 2016年第06期
目的：本次主要对牙隐裂伴牙髓病变患者行根管治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2014年5月-2015年8月收治并已确诊的牙隐裂伴牙髓病变患者120例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为60例，对照组采取常规治疗，实验组实施根管治疗，对两组患者治疗的效果与术后疼痛的时间进行对比分析。结果：对照组患者总有效率为80%，实验组为91.7%；对照组疼痛感发生率为40%，实验组为23.3%%，P<0.05,两组数据的差异性对比有统计学的意义。实验组患者治疗效果明显优于对照组。结论：根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的效果显著，患者术后疼痛感减少，提高治疗的效果与患者生活的质量，值得在临床上应用与推广。
作者：耿莉莉；柴娟华 刊期： 2016年第06期
一名18岁女学生15岁初经，月经正常来了半年后开始延后、经量减少，渐至不来。除了闭经外，有多毛、体重过重、睾丸脂酮升高，高度怀疑多囊卵巢症候群。中医辨证为肝郁化热、痰湿阻滞，处方主要用加味逍遥散疏肝清热、苍附导痰丸豁痰除湿、女科柏子仁丸活血通经。服用中药一个月内月经开始正常来，半年后经量正常。
作者：李寿君 刊期： 2016年第06期
目的：本次主要探析性激素用于青春期功能性子宫出血患者治疗中的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2014年4月-2015年9月收治并已确诊的青春期功能性子宫出血患者60例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为30例，对照组给予雌孕激素进行治疗，实验组给予雌激素，对两组患者治疗的效果进行对比。结果：对照组治疗的总有效率为86.7%，实验组为83.3%，P>0.05,差异无统计学意义；实验组患者快速止血率为50%，对照组患者快速止血率为36.7%，实验组患者显著优于对照组，P<0.05。结论：雌激素与雌孕激素用于青春期功能性子宫出血的治疗中，均能较好地控制出血，未出现消化不良等反应，因此值得在临床上推广。
作者：高艳楠；龙艳红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胎膜早剥的临床特征及相关危险因素。方法：对我院接诊36例胎膜早剥观察组产妇与36例健康对照组产妇临床资料进行整理分析，筛取主要危险因素，并行对比分析。结果：观察组与对照组高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常、胎膜早破对比，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic单因素回归分析，结果显示，高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常、胎膜早破均会对胎膜早剥造成影响（P<0.05）。结论：密切观察胎膜早剥临床症状，掌握主要特征，同时加强危险因素预防控制，提高高危群体监测力度，对预防和控制胎盘早剥有积极意义。
作者：邓兴凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨体外振动排痰在慢性阻塞性肺疾病的疗效。方法：选取在我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者200例（2015.7月~2016.2月期间）。将其简单随机分组，观察组100例，对照组100例。对照组慢性阻塞性肺疾病患者使用人工胸部叩击排痰进行治疗，观察组慢性阻塞性肺疾病患者使用体外振动排痰进行治疗。对比2组患者治疗后的满意情况、排痰量、住院时间。结果：观察组患者在治疗后排痰量多于对照组，住院时间短于对照组，满意度优于对照组，P值小于0.05。结论：体外振动排痰用于治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效可观，可有效改善患者的临床病症，安全性高。
作者：陆云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理干预对支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性的临床应用效果。方法：本次研究对象选取我院在2014年11月-2016年4月期间收治的90例支气管哮喘患者，按照患者的入院顺序将患者分为两组，护理组和对照组组患者各45例。其中对护理组患者采取有针对性的护理干预措施，对照组患者实施常规护理干预，比较两组患者吸入糖皮质激素依从性。结果：两组患者经过各自不同护理模式后，护理组患者治疗依从性为91.1%明显高于对照组患者治疗依从性的68.9%，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：有针对性的护理干预能够显著地支气管哮喘病人吸入糖皮质激素依从性，养成依照医嘱用药并定期用药的习惯，提高治疗效果。值得大量地临床推广。
作者：颜丽琴 刊期： 2016年第06期
随着信息技术的高速发展，远程教育越来越受到众多学习者的青睐。尤其是远程医学教育，以其方便、快捷、不受时空限制等优点，在基层继续医学教育工作中发挥了极其重要的作用。
作者：张春玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨护理干预在PICC管维护中的应用效果。方法：选取我科2015年2月～2016年2月的40例PICC置管患者，将其分为对照组和观察组，各20例，对照组采用常规护理，平时维护管床护士负责；观察组成立PICC维护小组，经统一培训后进行平时对PICC管的维护；比较两组患者的并发症的发生率，患者家属满意度。结果：观察组的并发症的发生率低于对照组，患者家属满意度优于对照组，两组差异显著(P<0.05)，有统计学意义。结论：采取护理干预能够有效的维护 PICC 管，既提高了护理人员的工作效率，又降低了患者的治疗痛苦和经济负担，对治疗PICC置管患者具有较大的意义，临床上应广泛应用。
作者：廖勤芬 刊期： 2016年第06期
目的：就家庭远程医疗监护系统的发展与应用作出了探讨。方法：选择多个社区对患者进行家庭远程医疗的监护，就家庭远程医疗监护系统在应用中所得到的效果以及其优势进行分析和探讨。结果：建立家庭远程医疗监护系统不仅在一定程度上极大的方便了患者、缓解了患者的经济负担、有利于医疗资源的平均分配、加强了医务人员对于患者病情的认知，还为我国的医疗卫生信息化的发展做出了积极的贡献，符合我国现阶段发展的要求。结论：建立家庭远程医疗监护系统能够在第一时间为医院和医生提供有关患者数据资料，这样能在大程度上提升对于患者治疗的效果，减少突发状况带给患者的威胁，值得推广使用。
作者：李昂 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
