陆云
目的：探讨颈动脉支架成形术后高灌注综合征的临床特点及护理。方法：回顾性分析190例颅内动脉支架植入术后6例发生高灌注综合征患者的临床资料。结果：术前颈动脉狭窄率为76%~98%,平均90.6%。高灌注综合征发生率为4.9%,术后15 min~1周(平均2.5 h)出现头痛(100%),其中伴发高血压4例(66.7%)和局部神经功能缺损2例(33.3%)。CT提示有颅内出血1例,脑组织水肿5例。经降压、护脑等治疗后4例完全恢复,2例部分恢复。结论：高灌注综合征是可预测和预防的。及时诊断和采取有效治疗及护理措施可改善预后。
作者：毛鹭 刊期： 2016年第06期
目的：探讨上肢完全离断再植后的护理措施，并分析其康复情况。方法：在临床上选取上肢不同平面离断伤进行了再植手术的患者30例，再手术后针对这些患者进行精心的护理，并密切关注这30例患者术后康复的情况。结果：选取研究的这30例进行了上肢完全离断再植的患者全部成活，在采用精心的护理措施后，这30例患者的康复情况经临床诊断康复很好的患者有19例，康复一般的患者有8例，康复较差的患者有3例。结论：对于上肢完全离断再植的患者，在手术后进行精心的护理后，它都有比较好的康复情况。
作者：张萍 刊期： 2016年第06期
随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系的沟通艺术引起人们的重视。护患关系也是如此。马斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的这种需要显得尤为强烈。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；而且是使人调整以适应它的环境。每一个医学行为始终涉及两类人：医护人员和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的联系。”这里，把护理人员与病人(患者)的关系，看成是整个本质的东西，可以说是高度地评价了护患关系的重要性。患者不仅要从护理人员那里得到精湛的技术服务和无微不至的生活照料，而且还应该得到精神鼓励和心理安慰，使患者在人格、生命价值和权利三方面都得到维护。
作者：温秀霞；许榅玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨中医内科对于特发性间质性肺炎的治疗效果。方法：我院于2014年3月至2016年2月接受了特发性间质性肺炎60例，将其分为两组，实验组采用中医内科诊疗方法，对照组采用常规的治疗方法，对照两组的治疗效果。结果：在基础病情以及其他治疗方案、治疗环境相同的情况下，经临床分析可得，采用中医内科诊疗方法病人的住院时间可以明显缩短，并且治疗效果显著，后期无复发，因而值得大力推广。
作者：陈明静 刊期： 2016年第06期
目的：回顾PICC静脉血栓保留导管抗凝治疗的观察和护理措施，探寻和总结静脉血栓更好的护理措施；方法：9例PICC静脉血栓保留导管患者进行规范的抗凝治疗，并对患者进行相应的心理、术肢的功能活动指导、局部的症状及体征的观察，出血倾向的预防，监测凝血功能，密切观察肺栓塞的发生等的护理措施。结果：9例PICC静脉血栓保留导管抗凝治疗后血栓溶解，无发生并发症，结论：留置PICC患者发生静脉血栓后，既往多采用拔除导管方法，现采用保留导管进行规范的抗凝治疗，结合相应的观察和护理措施，静脉血栓溶解。避免患者重复置管带来的痛苦和费用的增加，不能按原治疗计划进行的缺点，达到了既抗凝又继续按原计划的治疗目的。
作者：周敏卿；黄锦梅；冯冬茹；廖丹虹；林珍 刊期： 2016年第06期
目的：探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法：2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果：术后皮瓣均全部成活，患指未发生血管危象坏死，术后随访3-6个月，指体外形满意，指体及皮瓣感觉恢复良好。结论：对指体近、中节掌侧软组织缺损，指体循环障碍的病例，急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复，患指指体外形良好，患指的循环及感觉得到良好恢复。
作者：孔薛生；刘仁甫；夏柱艮；梅红红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨ICU创伤患者监护中，改良早期预警评分(MEWS)的应用效果。方法：选取我院接诊ICU患者72例，随机分为对照组与观察组，分别实施常规监护与MEWS分级监护，观察两组入住ICU时间、并发症与病死率。结果：对照组入住ICU时间为(11.27±8.65)d，观察组入住ICU时间为(8.18±7.40)d；对照组病死率为2.78%，呼吸衰竭、肺部感染、褥疮、MODS、ARDS并发率均显著高于观察组(P<0.05)。结论：采取MEWS给予ICU创伤患者分级监护，可有效降低并发症发生率，缩短ICU入住时间，值得推广。
作者：王庆云 刊期： 2016年第06期
目的：本次主要对牙隐裂伴牙髓病变患者行根管治疗的临床效果进行分析，为临床治疗提供依据。方法：选取我院2014年5月-2015年8月收治并已确诊的牙隐裂伴牙髓病变患者120例，根据所有患者入院的编号进行平均分组，其中单号为对照组，双号为实验组，两组各为60例，对照组采取常规治疗，实验组实施根管治疗，对两组患者治疗的效果与术后疼痛的时间进行对比分析。结果：对照组患者总有效率为80%，实验组为91.7%；对照组疼痛感发生率为40%，实验组为23.3%%，P<0.05,两组数据的差异性对比有统计学的意义。实验组患者治疗效果明显优于对照组。结论：根管治疗牙隐裂伴牙髓病变患者的效果显著，患者术后疼痛感减少，提高治疗的效果与患者生活的质量，值得在临床上应用与推广。
作者：耿莉莉；柴娟华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨实施责任制整体护理后，对产妇满意度调查分析。方法：将100例产妇随机分为对照组和观察组，对照组实施一般的责任制护理，观察组实施责任制整体护理，观察两组的满意度和责任护士认识率。结果：实施责任制整体护理后观察组满意度和责任护士认识率均高于对照组(p<0.05)。结论：对产妇实施责任制整体护理后能够提高产妇对护理团队的满意度。
作者：王东 刊期： 2016年第06期
目的：分析脑血栓给予辛伐他汀治疗的临床效果。方法：以我院收治的62例脑血栓患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组(常规治疗)、试验组(常规治疗+辛伐他汀)各31例。观察临床疗效，比较治疗前后的颈动脉 IMT 值变化。结果：试验组治疗有效29例(93.5%)，明显高于对照组的23例(74.2%)；治疗1个月、5个月后，试验组颈动脉IMT值降低至(1.40±0.23)mm、(1.26±0.13)mm，对照组降低至(1.53±0.25)mm、(1.43±0.20)mm。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：脑血栓患者在治疗期间，应用辛伐他汀能够提高临床疗效，抑制动脉粥样硬化，值得推广。
作者：戴文 刊期： 2016年第06期
目的：研究对手术患者切口感染产生影响的手术室因素，总结其有效的护理预防措施。方法：随机选取2011年7月到2016年3月入住我手术病患1044例，根据其病患术后切口感染与否随机将病患分为感染组和未感染组，对比24例感染组病患与1020例未感染组病患临床资料，总结对手术患者切口感染产生影响的手术室因素。结果：切口感染发生率为2.30%；感染组手术时间、备皮时间，术中参观比例和急诊手术比例均显著高于未感染组患者（P<0.05），两组病患引流管放置数量、手术切口长度和术中出血量对比无显著差异（P>0.05）。结论：手术时间以及备皮时间越长、急诊手术、术中参观等都是手术切口感染的手术室危险因素。
作者：韩庆元 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析宫腔镜和腹腔镜联合应用于不孕症的临床治疗效果和单纯宫腔镜治疗效果的差异性。方法：根据2012年2月至2013年2月我院接收的80例输卵管阻塞性不孕症患者来进行研究分析，将这些患者分组为对照组和观察组，均有40例，对照组使用宫腔镜治疗，观察组使用宫腔镜和腹腔镜联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果：观察组和对照组患者的手术时间、手术出血量、肛门排气时间、住院时间等对比不存在统计学差异性(P>0.05)。观察组患者的术后通畅率和宫内妊娠率比对照组高，异位妊娠率比对照组低，两组结果存在统计学差异性(P<0.05)。结论：输卵管阻塞性不孕症选择腹腔镜和宫腔镜联合治疗的方式要优于单纯宫腔镜治疗，患者输卵管再通率比较高，微创疼痛小，可以进行推广使用。
作者：闫春梅 刊期： 2016年第06期
目的：探究糖尿病前期及糖尿病病人营养和运动健康教育需求情况。方法：调查分析10所医院的589例糖尿病前期及糖尿病病人，调查其健康教育需求，分析文化程度、医疗费用及年龄给健康教育需求产生的影响。结果：饮食治疗是糖尿病前期及糖尿病病人想要掌握的营养健康教育内容，其中还包括食物血糖生成指数、热量计算方法、营养素餐次与分配、食物选择方法、食物交换份法。运动疗法意义是糖尿病前期及糖尿病病人想要掌握的运动健康教育内容，其中还包括运动处方、运动疗法注意事项。病人文化程度影响着健康教育需求，学历越高的病人对食物选择方法、食物血糖生成指数概念、运动疗法注意事项、运动处方内容需求越明显， P＜0.05。患病时间短的病人对食物选择方法及运动疗法意义需求更加明显，P＜0.05。结论：对糖尿病前期及糖尿病病人实施健康教育时，要先宣教容易理解的项目，用通俗易懂的语言解释专业术语，健康宣教前，护理人员要对病人影响因素进行评估，包括患病时间和文化程度等，以有效的开展健康教育。
作者：宋小红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨影响乡镇卫生院的护理管理的因素及对策。方法：通过分析影响乡镇卫生院的护理管理的因素制定相应的对策。结果：从影响乡镇卫生院护理管理的医院、护士和护士长三方面的因素总结了加强组织领导，制度建设，加强学习管理，合理的激励机制，护士长科学人性化的管理是乡镇卫生院护理管理有效体系。结论：强有力的组织领导、制度建设，有效的学习管理，合理的激励机制，护士长恰当的运用科学人性化的管理才能提高护理工作质量，保证护理安全。
作者：陈爱琴 刊期： 2016年第06期
目的：探析胎儿畸形诊断中产前超声的临床价值。方法：选择2011年10月-2012年10月期间来我院行产检的孕妇1200例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：本组的1200例孕妇中，经引产或者终分娩证实24例为畸形胎儿，发生率为2%，其中12例为神经系统，占50%，7例为消化系统，占29.17%，2例为泌尿系统，占8.33%，3例为其它，占12.5%；经超声诊断21例为畸形胎儿，检出率为87.5%，漏诊3例，漏诊率为12.5%。结论：临床上将产前超声检查运用在胎儿畸形诊断中，能够使检出率提高，使出生缺陷发生率降低，在一定程度上有助于出生人口质量的提高。
作者：张磊 刊期： 2016年第06期
小儿摔伤容易造成骨折，但由于患儿年龄较小，对于有保守治疗指征的患儿，家长常选择手法复位后石膏固定治疗。医护人员应站在患儿和家属的角度去分析两者的心理需要，使其从思想上重视并配合医护工作，使治疗工作顺利进行。
作者：吕萍 刊期： 2016年第06期
目的：评价系统护理干预对ERCP术后鼻胆管引流患者疗效、负性情绪及生活质量的影响。方法：选择2015年1月～2016年1月在我院就诊的195例ERCP术后鼻胆管引流患者，将其随机分为试验组（97例）和对照组（96例）。试验组患者给予系统护理干预，对照组患者给予常规护理干预，观察两组患者的ERCP术后鼻胆管引流症状改善情况、临床疗效、护理前后的负性情绪评分、生活质量评分及护理满意度。结果：试验组患者的ERCP术后鼻胆管引流患者症状评分显著高于对照组（P＜0.05）；试验组的治疗总有效率为94.84%，显著高于对照组的67.71%，差异有统计学意义（χ2=5.86,P=0.0103）；两组患者护理后的负性情绪评分、生活质量评分均明显改善（P＜0.05），且试验组的改善情况优于对照组（P＜0.05）；试验组的护理总满意度为93.81%，显著高于对照组的66.67%，差异有统计学意义（χ2=6.13,P=0.011）。结论：系统护理干预可以显著改善ERCP术后鼻胆管引流患者对治疗的依从性，缓解患者的负性情感，在辅助疾病治疗方面具有良好的效果，适合临床推广应用。
作者：贾悦悦；朱文霞；姬晓艳 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析脂肪肝患者血脂、血糖、肝功酶学指标变化的诊断意义。方法：选取我院2012年1月至2012年12月的100例脂肪肝患者和同期100例非脂肪肝人士，将其作为实验组和对照组进行比较分析，对比清晨空腹检测的血脂、血糖、肝功酶学指标，进行统计分析。结果：血脂检测时，实验组患者的总胆固醇、甘油三酯水平比对照组要高，高密度脂蛋白胆固醇要比对照组低，两组结果对比具有统计学差异性，P<0.05。实验组患者的平均血糖水平是(6.8±1.6)mmol/L，对照组平均血糖水平是(4.3±0.6)mmol/L。实验组血糖水平要比对照组高，结果具有统计学差异性，P<0.05。实验组的谷氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、卜谷氨酰转移酶(r-GT)比对照组高，结果存在统计学差异性，P<0.05。结论：体检的时候对患者的血脂、血糖、肝功酶学指标这些进行监测，能够对患者的脂肪肝发病可能性进行评估分析，这样就能够提前的进行预防和治疗，血脂、血糖以及肝功酶学指标可以为临床诊断和预防疾病提供参考，及时的进行预防，接受早期治疗。
作者：张秀丽 刊期： 2016年第06期
冰敷疗法早在我国唐代《本草拾遗》中就有记载，明代李时珍在《本草纲目》中详细记载了冰敷治疗乳痈的疗效。而关于局部冷疗在软组织损伤中的应用在古希腊希波克拉底时代就有记载。[1]四肢骨折可造成骨折周围软组织的严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿。受伤后24~72 h为肿胀高峰期，局部肿胀淤血，压迫周围神经，不但会引起疼痛，且常会出现水泡，出现水泡则为手术禁忌证。[1]胫腓骨骨折是创伤骨科中为常见的骨折类型，胫骨为小腿的负重骨，骨折多发生在中下1/3的细弱部，小腿部软组织薄，缓冲余地小，骨折后易发生危及生命和肢体功能骨筋膜室综合征[2]。冰敷辅助疗法是目前急性骨折后早期消除肿胀行之有效的方法，简单实用，有利于患者的早日康复。[2]国内已报道了多种自制冰袋的物理降温法治疗四肢骨折患者的应用结果；也报道了亚低温治疗仪在颈椎骨折并发高热患者中的应用，或物理降温仪在膝关节置换术术后的应用结果。与国内同类研究报道相比较，将物理降温治疗仪应用于胫腓骨骨折在国内尚未见报道。
作者：莫军 刊期： 2016年第06期
随着医院规模的不断扩大，各类医学人才不间断的涌现，多样化的辅助检查方式以及各种诊断治疗方法的发展，新的医疗技术和新医疗项目不断研究并得到拓展。医院管理人员和医务人才的合作逐渐增多、日益广泛，医院管理人员与职工之间相互合作、互动、配合都要建立在沟通的基础上，缺少了沟通，也就缺少了相互间的合作，也就起不到相互促进的作用。有效的、成功的沟通是需要技巧的，医院政工人员要学会运用沟通技巧做好医院广大职工的思想工作，使医务人员充分发挥其作用。
作者：张莹 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
