张领军；杨金连；肖雪
目的：对如何实现心脑血管内科感染患者的临床治疗效果的有效提高进行了初步的探讨，以便于为后期的心脑血管感染患者的治疗和预防提供可靠地参考依据。方法：选取近两年来我院接诊的共计114例心脑血管内科感染患者为研究对象，运用回顾性分析的方法，对感染患者的适应症状态进行了总结。结果：心脑血管感染概率一般都在6%上下，在本次所选取的114例心脑血管内科感染患者中，所出现的感染部位主要是以下呼吸道为主，同时包括了一部分的胃肠道感染、上呼吸道感染和泌尿系统感染等。结论：对于心脑血管病人所出现的感染状况，要进行更好的治疗和控制，首先就需要准确的把握每一位患者的是是身体特征，而对于已经出现严重感染的患者，要及时有效地进行科学的用药指导和采取适当的重点保护工作。
作者：王秀珍 刊期： 2016年第06期
目的：察沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用较单用其中一种药物对重度慢性阻塞性肺疾病( COPD)稳定期患者的疗效与预后的影响。方法：取2014年10月至2015年5月于我院呼吸科门诊就诊的90例稳定期重度COPD 患者，采用完全随机法分成三组，一组单用沙美特罗替卡松( SL组)，一组单用噻托溴铵（ST组，一组联合应用沙美特罗替卡松和噻托溴铵(联合组)，共治疗12个月。分别于用药后12个月测定患者肺功能( FEV1、FVC)，6分钟步行试验，急性加重次数，急性加重出现时间。结果：组患者治疗后不同时期肺功能指标( FEV1、FVC)、6分钟步行试验较治疗前均有明显改善( P＜0.05)，联合组各项指标改善更明显( P＜0.05)。联合组急性加重次数较其他2明显减少( P＜0.05)，且急性加重出现的时间推迟( P＜0.05)。三组间不良反应无显著差异( P＞0.05)。结论：沙美特罗替卡松与噻托溴铵联合应用于重度、极重度COPD 患者，较单用进一步改善肺功能、运动耐量及生活质量，减少急性加重发生，且不良反应未见明显增加。
作者：张琢 刊期： 2016年第06期
目的：探讨分析血清降钙素原联合血培养检测对菌血症的临床效果。方法：随机选取2015年1月-2016年1月经我院诊断及治疗的菌血症患者106例，随机分为单一组和联合组，两组各53例。其中单一组采用血培养检测，联合组采用血清降钙素原联合血培养检测，分别记录两组方法诊断菌血症的阳性率以及高热后24小时、48小时、72小时血清降钙素原结果已及血培养结果，并比较血清降钙素原和血培养的阳性率情况。结果：对比两组患者的阳性率，结果显示：单一组阳性率(79.25%)明显低于联合组阳性率(90.57%)；同时分析血清降钙素原和血培养的阳性率，结果显示：其血清降钙素原高热后24小时、48小时、72小时的阳性率明显高于血培养高热后阳性率P均＜0.05，均具有统计学意义。结论：采用血清降钙素原联合血培养检测对菌血症，检测阳性率高，能更准确判断疾病并且应用相对的药物治疗，临床效果显著，值得临床应用。
作者：林伟健；陶建萍 刊期： 2016年第06期
随着社会的不断进步和文明程度的提高，人际关系的沟通艺术引起人们的重视。护患关系也是如此。马斯洛的“人的基本需要模式”中尊重的需要位列其中，患者的这种需要显得尤为强烈。著名医史学家西格里斯曾经精辟地论说道：“医学的目的是社会的，它的目的不仅是治疗疾病，使某个机体康复；而且是使人调整以适应它的环境。每一个医学行为始终涉及两类人：医护人员和病人，或者更广泛地说，医学团体和社会，医学无非是这两群人之间多方面的联系。”这里，把护理人员与病人(患者)的关系，看成是整个本质的东西，可以说是高度地评价了护患关系的重要性。患者不仅要从护理人员那里得到精湛的技术服务和无微不至的生活照料，而且还应该得到精神鼓励和心理安慰，使患者在人格、生命价值和权利三方面都得到维护。
作者：温秀霞；许榅玉 刊期： 2016年第06期
《金匮要略》（以下简称《金匮》）是中医学专业的必修课，临床基础课，课程文字枯燥，理论深奥，教师难讲，学生难学。在课堂教学中适当穿插临床见习课，有利于提高学生学习的兴趣，加深对基础理论的理解，培养中医临床思维，巩固专业思想。
作者：张明英；关彤 刊期： 2016年第06期
目的：比较中西药与中药合针灸治疗原发性痛经的临床疗效。方法：选择168例原发性痛经患者，随机分为观察组和对照组，各84例。对照组给予中药针灸治疗，观察组给予中西药治疗。结果：观察组和对照组各84例，观察组总有效率为86.90%，对照组为97.62%，观察组有效率明显低于对照组（P<0.05）。观察组复发率为19.05%、对照为7.14%，观察组复发率明显高于对照组（P<0.05）。结论：中药合针灸治疗原发性痛经临床疗效明显优于中西药，且复发率低，值得推广。
作者：李亚平 刊期： 2016年第06期
医学教育首先是培养人的教育，其次才是培养专业技术人员的教育。专业课教育中应渗透人文教育理念，人文教育应以培养高素质的专业人员为目标，两者是紧密相连，不可分割的充分挖掘药理学中的医学人文教育资源，有意识地引入德育教育，达到潜移默化的德育效果，力求从中探究专业教育和德育教育相辅相成的办法和策略。
作者：倪再玉；王婷；赵博 刊期： 2016年第06期
目的：探讨对慢性脑供血不足头晕患者采取护理干预的临床效果。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择60例慢性脑供血不足头晕患者作为研究对象，根据患者护理方法将患者分为干预组(n=30，护理干预)和常规组(n=30，常规护理)，对比两组患者的护理效果。结果：常规组患者护理后头晕发作频率、头晕时间与常规组相比明显较低，满意度与常规组相比明显较高， P＜0.05。结论：护理干预能有效改善患者临床症状，可在慢性脑供血不足头晕患者中运用。
作者：任小伶；杨琳；刘佳馥 刊期： 2016年第06期
目的：通过研究对脑血栓患者的护理方法与方式，找到适合脑血栓患者的护理方法；方法：选取本院60名脑血栓患者的护理档案，分成实验组与对照组，将两者护理的相关内容进行分析与比较；结果：实验组的脑血栓患者各方面的表面都由于对照组；结论：可以通过采取优质的护理，加快脑血栓患者的康复速度，提高脑血栓患者的康复效果。
作者：姜淑华 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在儿科临床护理时医患纠纷产生的缘由，寻找解决护理纠纷的干预措施，并分析其对于儿科护理过程的重要作用和意义。方法：随机选取100例在我院治疗的儿科患者，在自愿的前提下通过抽签方式随机分为A组和B组，A组称为对照组， B组称为干预组，每组50名患者，在具体临床护理中，在A组给与较为全面的护理干预措施的同时B组只给与较为常规的护理干预措施。结果：通过对我院2014年12月到2015年8月的儿科患者的具体临床治疗和效果进行研究发现，在实际临床治疗和护理中，那些给与全面干预措施的儿科患者相比那些只给与常规干预措施的儿科患者发生护理纠纷的概率更低，所以在儿科治疗中给与全面干预措施具有重要的意义，各大医院应该大力推行。
作者：万婷 刊期： 2016年第06期
目的：研究营养护理在结核患者护理中的作用于效果；方法：选取我院近一年来100名结核患者的相关资料，将患者分成实验组与对照组，每组各50人。对照两组的康复状况等信息；结果：营养护理可以很大程度上帮助结核患者更好的恢复。
作者：王景坤；卢巍 刊期： 2016年第06期
1病例介绍患者张X,男,39岁,2015年5月29日因“左锁骨骨折”开放复位钢板内固定术后一年，入院取内固定。于5月30日行“内固定物取出手术”,术前给予肌注苯巴比妥钠(鲁米那)0.1g,二十分钟后患者感四肢皮肤瘙痒,口唇麻木，随之手足大片红疹,半天后口腔、会阴等粘膜出现水疱及渗出液,破溃、剥脱、糜烂，患者痛苦难忍。请皮肤科会诊后拟诊苯巴比妥钠所致药疹。给予DXM 5mg静推、扑尔敏8mg 2/日，复方炉甘石洗剂外用，治疗一周后症状缓解。半月后,红斑消退,皮肤部分脱屑、留有色素沉着,基本治愈。询问患者一年前做锁骨骨折开放复位钢板内固定术，打术前针苯巴比妥钠0.1g后，曾出现口唇麻木现象,当时认为是注射头孢过敏反应未作任何处理后自然消失。
作者：何汉民 刊期： 2016年第06期
目的：探讨整体护理的方法在剖宫产中的护理效果，进行对整体护理提供一定经验，提高临床的护理效果。方法：随机选取我院近两年中进行剖宫产的60例产妇作为研究对象，分为观察、对照两组进行护理上不同程度的照顾，查看护理的结果，并进行对比。结果：对剖宫产后进行整体护理的观察组的效果远好于对照组常规方法护理的效果，并在多个方面的评分均优于对照组，孕妇及家属的满意程度也较高。结论：在对剖宫产护理过程中，实施整体护理的效果要远优于传统的护理方法，使孕妇得到更好的恢复。
作者：宋桂玲 刊期： 2016年第06期
目的：考察超声诊断在腹股沟隐匿性斜疝中的应用价值，为临床诊断研究提供依据。方法：回顾分析本科室2012年3月-2016年3月接收的59例腹股沟斜疝患者为诊断对象，对其手术前临床诊断、超声影像进行分析。结果：59例腹股沟斜疝患者中，经检查发现35例在右侧，23例在左侧。其中可复性斜疝38例，滑动性3例，嵌顿性17例。结果均经过手术证实。结论：超声诊断以及多普勒技术能显示出腹股沟斜疝的内容物及血供状况，可及时发现并发症，对临床的诊断治疗有极大帮助，实用价值较高。
作者：黎毅 刊期： 2016年第06期
目的：探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法：2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果：术后皮瓣均全部成活，患指未发生血管危象坏死，术后随访3-6个月，指体外形满意，指体及皮瓣感觉恢复良好。结论：对指体近、中节掌侧软组织缺损，指体循环障碍的病例，急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复，患指指体外形良好，患指的循环及感觉得到良好恢复。
作者：孔薛生；刘仁甫；夏柱艮；梅红红 刊期： 2016年第06期
目的：回顾性研究不同手术方式治疗单运动节段胸腰骶椎脊柱结核病灶清除、单节段固定的方法。方法：回顾分析我院2011年6月～2014年8月共收治并获定期随访的单运动节段胸、腰、骶椎结核45例患者的临床资料，男21例，女24例，年龄：17-69岁，平均38.5岁；病史3-36个月，平均14.5个月，术前常规抗痨。患者分为A组7例（稳定组）,B组38例（不稳定组）；稳定组采取前路病灶清除术；不稳定组根据术前椎体破坏程度、后凸畸形及术中残椎高度分别对17例（B1组）行前路病灶清除并植骨融合+单节段内固定术、13例（B2组）采用前路病灶清除植骨融合+后路单节段内固定术、8例（B3组）采用后路病灶清除植骨融合并单节段椎弓根内固定，本组植骨均采取自体骨。术后常规抗痨治疗12-18个月，随访测量Cobb角矫正水平、评估植骨融合情况，检测C-反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的变化，结合神经功能恢复情况（Frankel分级）进行综合评价。结果：本组45例后凸角平均矫正17.5°，随访期内丢失3-5°；B组植骨融合（自体肋骨或髂骨）患者在7-9个月植骨融合，平均8个月；31例合并脊髓神经功能障碍者术后按Frankel分级评估，均获不同程度改善，平均改善约1级。结论：行病灶清除、单节段植骨融合内固定可重建前、中柱的稳定性，对单运动节段脊柱结核有确切的临床疗效。
作者：江杉；张军；刘唐琴 刊期： 2016年第06期
一名18岁女学生15岁初经，月经正常来了半年后开始延后、经量减少，渐至不来。除了闭经外，有多毛、体重过重、睾丸脂酮升高，高度怀疑多囊卵巢症候群。中医辨证为肝郁化热、痰湿阻滞，处方主要用加味逍遥散疏肝清热、苍附导痰丸豁痰除湿、女科柏子仁丸活血通经。服用中药一个月内月经开始正常来，半年后经量正常。
作者：李寿君 刊期： 2016年第06期
压疮是局部皮肤组织因长时间受压所致的皮肤或皮下组织溃烂和坏死。根据受损程度通常将压疮分为4期。临床需对患者压疮危险进行评估，压疮伤口的愈合是一个复杂的过程，其护理理念正由传统的干性愈合向现代的湿性愈合发展。从湿性愈合理论、湿性愈合伤口敷料、压疮湿性愈合疗法的临床依据三个方面综述了湿性愈合理论在压疮护理的应用。
作者：廖爱军 刊期： 2016年第06期
目的：分析神经衰弱的临床治疗方法和效果。方法：以我院2012年11月至2015年11月收治的56例神经衰弱患者作为研究对象，随机分为两个组别，对照组(阿普唑仑治疗)、试验组(阿普唑仑+天麻素治疗)各28例。观察临床疗效，比较精神状态变化。结果：试验组治疗有效26例(92.9%)，明显高于对照组的20例(71.4%)；经治疗后焦虑评分、抑郁评分明显降低，试验组为(44.5±3.6)分、(41.7±2.2)分，对照组为(48.3±3.9)分、(43.8±2.6)分。P＜0.05，差异有统计学意义。结论：针对神经衰弱患者，联合应用阿普唑仑、天麻素疗效确切，能够缓解临床症状、改善精神状态，值得临床推广。
作者：李小惠；马会强 刊期： 2016年第06期
目的：儿童健康一直是外界关注的焦点问题，小儿泌尿系结石就是常见的一种病症。本文主要对小儿泌尿系结石临床试验进行分析和研究，通过科学有效的方法进行总结分析，得出临床意义，为避免儿童患有小儿泌尿系结石病症提供科学临床试验依据。方法：根据我院接受的38例小儿泌尿系结石的临床治疗结果和手段方法进行分析总结，为结石病原因的发现和致病因素的隔绝提供支持。由我院接受的输尿管结石的30案例，分析治疗小儿泌尿系结石的临床方法。结论：通过我院的临床研究和方法的总结和探讨，制定出科学有效的小儿泌尿系结石治疗方法，造福儿童健康。
作者：迟志广 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
