张玉萍；牟翠兰；李玥美；周科
目的：探讨普外科临床重症胰腺炎的手术治疗效果，为今后临床治疗重症胰腺炎提供理论依据。方法：选取我院于2012年3月到2015年3月收治的临床重症胰腺炎患者共计100例，将所有的患者采用随机分配的方法分为两组，每组各50人，选择其中的50人作为观察组，在治疗的过程中采用普外科手术的治疗方法，另外50人采取常规的治疗方法，作为对照组，经过治疗一段时间后，对比分析两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率（70%）明显好于对照组的治疗有效率，两者的差距具有统计学意义（P<0.05）。结论：临床上治疗重症胰腺炎患者时采用普外科手术治疗的方法具有较好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：李文龙 刊期： 2016年第06期
目的：分析采用腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌的疗效与安全性。方法：以我院2014年2月至2015年2月间接受腹腔镜辅助右半结肠切除术的35例患者作为研究对象，详细记录患者的术后康复情况，以分析手术的安全性和治疗效果。结果：手术过程中没有出现死亡案例，有2例患者中转开腹，手术时间为(155.14+35.79)min ，术中出血(111.43+87.62)ml ，辅助切口长(5.69+1.00)cm，总住院天数(14.54+6.45)d，共清扫淋巴结14枚，切除标本长度为(20.73+7.14)cm。对患者进行随访，平均随访41个月，患者的累计生存率为76.8%。结论：采用腹腔镜右半结肠切除术治疗结肠癌安全有效，患者的住院时间相对较短，术后恢复比较快，值得临床推广。
作者：王培宏 刊期： 2016年第06期
目的：回顾性研究不同手术方式治疗单运动节段胸腰骶椎脊柱结核病灶清除、单节段固定的方法。方法：回顾分析我院2011年6月～2014年8月共收治并获定期随访的单运动节段胸、腰、骶椎结核45例患者的临床资料，男21例，女24例，年龄：17-69岁，平均38.5岁；病史3-36个月，平均14.5个月，术前常规抗痨。患者分为A组7例（稳定组）,B组38例（不稳定组）；稳定组采取前路病灶清除术；不稳定组根据术前椎体破坏程度、后凸畸形及术中残椎高度分别对17例（B1组）行前路病灶清除并植骨融合+单节段内固定术、13例（B2组）采用前路病灶清除植骨融合+后路单节段内固定术、8例（B3组）采用后路病灶清除植骨融合并单节段椎弓根内固定，本组植骨均采取自体骨。术后常规抗痨治疗12-18个月，随访测量Cobb角矫正水平、评估植骨融合情况，检测C-反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）的变化，结合神经功能恢复情况（Frankel分级）进行综合评价。结果：本组45例后凸角平均矫正17.5°，随访期内丢失3-5°；B组植骨融合（自体肋骨或髂骨）患者在7-9个月植骨融合，平均8个月；31例合并脊髓神经功能障碍者术后按Frankel分级评估，均获不同程度改善，平均改善约1级。结论：行病灶清除、单节段植骨融合内固定可重建前、中柱的稳定性，对单运动节段脊柱结核有确切的临床疗效。
作者：江杉；张军；刘唐琴 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析老年三叉神经痛患者接受芬太尼复合丙泊酚麻醉的临床效果和安全性，为临床中麻醉治疗提供参考依据。方法：选取2011年5月至2014年5月我院的100例三叉神经痛患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用丙泊酚麻醉，观察组使用丙泊酚和芬太尼符合麻醉，对两组患者麻醉前、诱导后、苏醒时间等等指标进行比较分析。结果：观察组患者的丙泊酚使用量比对照组少，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者苏醒时间比对照组长，结果存在统计学差异性（P>0.05）；观察组患者体动、呼吸抑制、心动过缓等发生率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：丙泊酚和芬太尼联合使用可以对老年三叉神经痛患者提供良好的麻醉效果，不会对患者的心血管和呼吸系统产生严重影响，安全性高，临床中可以推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法：2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果：术后皮瓣均全部成活，患指未发生血管危象坏死，术后随访3-6个月，指体外形满意，指体及皮瓣感觉恢复良好。结论：对指体近、中节掌侧软组织缺损，指体循环障碍的病例，急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复，患指指体外形良好，患指的循环及感觉得到良好恢复。
作者：孔薛生；刘仁甫；夏柱艮；梅红红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胎儿宫内窘迫产程中观察方法与护理方法。方法：对我院34例胎儿宫内窘迫产程观察及护理方法进行回顾。结果：34例均无死产或者胎死宫内等并发症，1例出现新生儿窒息（2.94%）。结论：加强产程观察和护理干预，是避免围产儿死亡和胎儿宫内缺氧的重要措施。
作者：吴霞 刊期： 2016年第06期
人才培养直接关系到疾病预防控制中心整体工作能力的提升。贵阳市疾控中心在人才培养上主要采取了强化制度保障、招聘引进人才、加强教育培训、保证科研投入等做法，在人才队伍总体结构优化、整体素质提升、创新能力增强上取得了一系列成效，但仍然存在人才专业素质不高、结构不尽合理、激励力度不够等问题，需要从加大人才培养配套支持、制定多层次人才培养计划和全方位创新人才培养机制等方面加强市疾控中心人才培养。
作者：姚满宏 刊期： 2016年第06期
目的：探讨在异位妊娠患者护理中，循证护理的应用对患者抑郁情绪和生活质量的改善效果。方法：选取异位妊娠患者64例，随机分为对照组与观察组，各32例，分别给予常规护理与循证护理，观测两组护理前后Spitzer、SDS测评结果。结果：观察组护理后Spitzer显著高于对照组，SDS显著低于对照组(P<0.05)。结论：循证护理以问题为引导，可有效提高护理针对性，故改善异位妊娠患者抑郁和生活质量效果显著。
作者：胥小霞 刊期： 2016年第06期
目的：探讨品管圈在COPD患者吸入剂使用的应用效果。方法：选取110例COPD患者按随机数字表法分成研究组和对照组各55例。对照组实行常规管理方式，研究组按品管圈模式进行管理。对比两组管理前、后健康知识知晓程度、使用正确率、治疗依从性。结果：两组管理前健康知识得分、使用正确率、治疗依从性得分差异无统计学意义(P>0.05)；研究组管理后健康知识得分、使用正确率、治疗依从性得分均明显高于对照组(P<0.05)。结论：采用品管圈对COPD患者吸入剂使用进行管理可有效促进患者对健康知识的掌握，促使患者主动正确使用吸入剂和治疗。
作者：杨艳玲；戴启凤；黄芳芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨胎膜早剥的临床特征及相关危险因素。方法：对我院接诊36例胎膜早剥观察组产妇与36例健康对照组产妇临床资料进行整理分析，筛取主要危险因素，并行对比分析。结果：观察组与对照组高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常、胎膜早破对比，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic单因素回归分析，结果显示，高龄产妇、高血压、吸烟史、羊水量异常、胎膜早破均会对胎膜早剥造成影响（P<0.05）。结论：密切观察胎膜早剥临床症状，掌握主要特征，同时加强危险因素预防控制，提高高危群体监测力度，对预防和控制胎盘早剥有积极意义。
作者：邓兴凤 刊期： 2016年第06期
目的：探讨气囊仿生助产应用于分娩的临床效果。方法：2014年7月至2014年11月期间，我院收治的200例孕妇，随机分为对照组(常规助产)和观察组(气囊仿生助产)，每组各100例，对两组分娩结局、会阴侧切率、产程时间，进行观察和比较。结果：与对照组相比，观察组阴道分娩率明显提高，剖宫产率显著降低，会阴侧切率明显降低，平均产程时间明显减少，P<0.05，差异有统计学意义。结论：气囊仿生助产有助于提高阴道自然分娩率，缩短产程时间，减轻产妇的疼痛，值得临床推广。
作者：李建芳 刊期： 2016年第06期
目的：探究连贯性的护理健康教育对门诊慢性宫颈炎患者的影响。方法：选择本院慢性宫颈炎患者66例随机分为观察组和对照组，观察组予以连贯性护理健康教育模式，对照组予以传统护理健康教育模式，比较两组患者对慢性宫颈炎健康知识的掌握程度和护理满意度。结果：观察组健康知识合格率和护理满意率均高于对照组(P＜0.05)。结论：连贯性护理健康教育可提高门诊慢性宫颈炎患者健康知识掌握程度，且满意度更高，更受患者欢迎，可推广应用。
作者：龙艳红；高艳楠 刊期： 2016年第06期
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在ICU得到普遍应用，其具有对患者的血流动力学影响小，能持续、稳定地控制电解质、液体平衡，并能有效地清除炎症介质独特优势，能显著改善危重患者的预后，降低患者死亡率[1]。抗凝是保障CRRT治疗顺利进行的基本条件，临床一般应用肝素抗凝，但由于其全身抗凝作用，致使高危出血患者出血并发症的发生率高达10%～30%[2]，局部枸橼酸盐抗凝既可以满足体外血液净化抗凝需求，又对患者体内血液凝固系统影响较少，故此CRRT在重症医学领域得到广泛关注[3]。体外循环凝血的影响因素包括患者凝血状态、抗凝方式和护理干预措施等。护理干预对CRRT体外循环治疗的维持起重要作用。本文将对CRRT体外循环抗凝的相关因素和护理干预措施进行综述。
作者：张荣荣 刊期： 2016年第06期
目的：探究健康教育在老年高血压患者护理中的临床效果。方法：选取本院2014年12月-2015年12月内诊治的60例老年高血压患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，给予二组实施常规护理，在常规护理的基础上对观察组患者进行健康教育，多角度实施健康干预及教育，观察比较分析2组老年患者的生活方式及血压的控制情况。结果：实施健康教育后，观察组患者生活方式得到较大改善，比对照组患者生活方式更健康良好，观察组患者血压控制效果较对照组更好，二组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予老年高血压患者健康教育护理，对改善老年患者的生活方式有积极的促进作用，并能有效控制血压。
作者：张建芳 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三种G5排痰模式在老年食管癌术后患者肺部体疗中的应用观察。方法：便利抽样法选取2014年1月至2016年1月入住华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科进行食管癌根治择期手术的患者180例，按入院先后将其分为 A、B、C三组各60例，三组术后按常规行雾化吸入，3次/天，15min/次；A组雾化吸入与G5机械排痰同时进行，B组雾化吸入后立即给予G5机械排痰，C组雾化吸入后15min予G5机械排痰。对A、B、C 3组患者分别于术后第1、3、5天进行痰量、痰液粘稠度、肺部啰音、痰液白细胞计数及脉搏血氧饱和度（SpO2)的评价。结果：术后第1、3、5天，A组患者肺部啰音、痰液白细胞计数评分均低于B组和C组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B组患者肺部啰音、痰液白细胞计数评分均低于C组，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。三组雾化吸入后痰量、痰液粘滞度、脉搏血氧饱和度（SpO2)参数无显著差异。结论：老年食管癌术后患者雾化吸入与G5机械排痰同时进行能更好的帮助患者排痰，减少肺部并发症。
作者：郑佳莉；张琳；许子霞 刊期： 2016年第06期
1临床资料事件发生时间：2015年12月18日上午发生地点：耳鼻喉科病房事件经过：耳鼻喉科投诉“消毒供应中心把他们科的气管切开包器械包错了”。12月18日上午，耳鼻喉科在为一名呼吸困难患者进行气管切开术时，打开标志为气管切开包的其中一个包，术者清点检查器械，发现包内器械与标签不符，立即让助手重新打开另一备用气管切开包才顺利完成手术。术毕，经清点检查，错误包内器械为静脉切开包，耳鼻喉科护士长立即与消毒供应中心主任沟通，要求：1、查找并调回他们科气管切开包2、进行气管切开术的病人都是危重病人，要是当时没有另一个备用包，延误抢救谁能承担责任？3、他们科的气管切开包现在哪里？4、现在这个包是哪个科的？消毒供应中心主任查回收清单和时间，同时接收了那几个科室的静脉切开包和气管切开包，查包装人员当日包装气管切开包前后包装了哪些科室器械。包装区组长分析可能把同一时段包装的烧伤科静脉切开包标签贴在了耳鼻喉科的气管切开包包上。找当日同一时段包装的烧伤科静脉切开包，经检查确认，此包器械正是耳鼻喉科气管切开包。问题出在包装过程中，查对不严造成两个科室器械标签交叉错贴。消毒供应中心承担责任，与耳鼻喉科和烧伤科沟通，把两个科室器械收回，重新按流程进行处理，灭菌合格即送至原科室。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第06期
目的：对心血管内科急性心绞痛的临床治疗方法进行探讨。方法：选取我院2015年2月1日至2016年2月1日被确诊为心血管内科急性心绞痛的80例患者作为研究对象，选取其中40例作为对照组，对照组患者在进行治疗的过程中采用的是常规的治疗方法；另外的40例作为实验组患者进行治疗分析，实验组所采用的治疗方法是在常规的治疗基础上采用氯匹格雷药物治疗。进行一段时间的治疗后进行病情的治疗观察。结果：经过一段时间的治疗观察后，通过对实验组与对照组的治疗效果的分析对比后，发现观察组的治疗有效率显著高于对照组的治疗效率，并且观察组的复发率也明显低于对照组的复发率，其中数据具有统计学意义。
作者：邹家成 刊期： 2016年第06期
急性肺损伤/急性呼吸综合征是指非心脏疾病导致的急性、进行性加重的呼吸衰竭，其主要特征以肺泡-毛细血管膜通透性增加的肺部炎症反应综合征。临床表现为难治性的低氧血症，病情危重，死亡率高。因为收集临床资料非常困难，所以建立急性肺损伤的动物模型对研究ALI/ARDS的发病机制具有重要的临床意义。本文旨在概括现有动物模型的设计方案以及优、缺点。讨论目前ALI/ARDS的几种主要模型，为研究者们在ALI/ARDS的动物研究的设计提供帮助。
作者：张领军；杨金连；肖雪 刊期： 2016年第06期
1病例介绍患者张X,男,39岁,2015年5月29日因“左锁骨骨折”开放复位钢板内固定术后一年，入院取内固定。于5月30日行“内固定物取出手术”,术前给予肌注苯巴比妥钠(鲁米那)0.1g,二十分钟后患者感四肢皮肤瘙痒,口唇麻木，随之手足大片红疹,半天后口腔、会阴等粘膜出现水疱及渗出液,破溃、剥脱、糜烂，患者痛苦难忍。请皮肤科会诊后拟诊苯巴比妥钠所致药疹。给予DXM 5mg静推、扑尔敏8mg 2/日，复方炉甘石洗剂外用，治疗一周后症状缓解。半月后,红斑消退,皮肤部分脱屑、留有色素沉着,基本治愈。询问患者一年前做锁骨骨折开放复位钢板内固定术，打术前针苯巴比妥钠0.1g后，曾出现口唇麻木现象,当时认为是注射头孢过敏反应未作任何处理后自然消失。
作者：何汉民 刊期： 2016年第06期
人事档案是医院人事工作的重要组成部分，对人事管理和医院信息管理都有重要意义，加强医院人事档案管理，提高医院人事档案管理水平，对医院的建设和持续发展具有重要的意义。
作者：石晓东 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
