范明
构建医疗联合体是提升医疗机构的医疗资源利用率的主要途径，医疗联合体的有效运行能够实现区域内不同医疗机构间医疗设备、医疗技术以及医务人员等医疗资源的高效整合。因此，构建区域医疗联合体对于区域内医疗资源配置的合理性、医疗机构的市场竞争力具有十分重要的意义。本文以地市级城市构建区域医疗联合体有关问题及其对策进行简要分析探讨。
作者：陆婷婷；罗文君 刊期： 2016年第08期
目的：就中风恢复期患者100例中医康复护理体会进行探讨。方法：选择我院2012年2月-2013年2月所收治的100例中风恢复期患者为研究对象，本组患者在常规护理治疗的基础之上采用中医康复护理。结果：本组100例中风恢复期患者经过中医康复护理之后，心理状态和身体状况都得以有效改善，明显提高了他们的生活质量，他们都对后期的治疗充满信心，满意度增加，恢复情况良好。结论：通过有效的中医康复护理来将中医整体治疗的优势充分发挥出来，进而达到改善患者生活质量、减低致残率、促进疾病康复的目的。
作者：郑仙芝；张樱 刊期： 2016年第08期
目的：在临床中对妊娠高血压患者行以优质护理所具备的母婴结局进行分析。方法：选取本院2015年6月至2016年4月收治的50例妊娠高血压患者，根据患者入院时间随机分为研究组和对照组各25例，研究组行以优质护理方法，对照组行以常规护理方法，分析比较两组母婴结局及护理满意度。结果：研究组母婴结局及患者护理满意度优于对照组，经计算差异具有统计学意义（即P<0.05）。结论：优质护理在临床中可以有效改善母婴结局，提高护理满意度，临床应用意义显著。
作者：袁燕萍 刊期： 2016年第08期
目的：了解本院护士对老年谵妄认知、评估能力及知识需求和知识来源。方法：采用自行设计的问卷对103名从事老年护理的护士进行调查。结果：对老年谵妄综合知识“十分清楚”的护士占3.9%，完全不知道的占了4.8%，56.6%的护士认为“在校学习”是其获得老年谵妄知识的主要来源。100%的调查对象认为曾在校学习的知识远远不能满足临床需要。结论：本院从事老年护理护士对老年谵妄知识认知低，不能满足临床需要。可能与护理人员缺乏老年谵妄相关知识以及对评估工具不熟悉，在校未接受老年谵妄相关知识学习有关。
作者：董文菊；李照玉；马欢；税文婷 刊期： 2016年第08期
目的：了解耳鼻喉外科术后感染影响因素，为预防和控制医院感染提供科学依据。方法：对我院耳鼻喉外科术后患者进行流行病学调查，调查和分析有关医院感染因素。结果：耳鼻喉外科术后感染率为4.18%；呼吸道系统疾病占36.67%、泌尿道系统疾病占30.00%、消化道系统疾病占23.33%、其他系统疾病等占10%。耳鼻喉外科术后感染影响因素是感染并发部位、手术持续时间、住院时间、抗生素使用种类等。结论：控制耳鼻喉外科术后感染的主要因素，手术室医护人员应严格按时间、程序洗手以及加强手术室空气消毒管理。
作者：张俊莲 刊期： 2016年第08期
目的：探究不同提取和取样方法的应用对甲状腺结节患者细针穿刺标本提取RNA检测目的基因的效果。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的112例甲状腺结节患者作为研究对象，FNA标本的收取可选用穿刺针冲洗液、单独穿刺两种方法，RNA的提取可选用Qiagen、TRIzol两种方法，通过RT-PCR对甲状腺细胞基因进行检测，对不同提取和取样方法的应用效果进行分析和比较。结果：检测后， TG检出率为92.0%，GAPDH为96.4%。对于单独穿刺检测，Qiagen和TRIzol两种方法的对RNA总量与浓度的提取，经统计学分析，无明显差异，即P>0.05；Qiagen和TRIzol两种方法的应用在PCR成功率、吸光度值方面亦无明显差异，无统计学意义，即P>0.05；对于穿刺针冲洗液检测，Qiagen与TRIzol应用过程中，不同取样方法在RNA总量与浓度、PCR成功率、吸光度值方面均无明显差异，无统计学意义，即P>0.05。结论：可以从FNA标本中将RNA提取出来，并给予基因检测，穿刺针冲洗液与单独穿刺两种取样方法、Qiagen与TRIzol两种提取方法均能够实现从FNA标本中提取RNA。
作者：杜靖 刊期： 2016年第08期
目的：探讨“1+1”静脉穿刺模式即输液瓶低置+先固定后穿刺模式在小儿足部输液中的应用效果。方法：将600例拟进行足部静脉穿刺的5个月-2岁的门急诊输液患儿随机分成两组，实验组实施“1+1”静脉穿刺模式，对照组实施常规的静脉穿刺模式。结果：两组的足部静脉一次性穿刺成功率、配合穿刺的人数、穿刺所需的时间、药物外渗发生率等指标有明显的差异（p<0.01）.结论：“1+1”静脉穿刺模式可显著提高一次性穿刺成功率，缩短穿刺时间，减少药物外渗发生率，减轻患儿痛苦，节省人力资源。
作者：蔡绿花；贾丽华 刊期： 2016年第08期
目的：分析健康信念模式在先心病介入治疗患儿护理中的应用价值。方法：将100例实施介入治疗的先心病患儿随机分为实验组和对照组，各为50例；实验组实施健康信念模式护理，对照组患儿给予常规健康教育，并对比两组患儿的生存质量情况。结果：实验组的情感功能以及角色功能、生存质量总分评分均显著高于对照组，(P<0.05)。结论：对行介入治疗的先心病患儿实施以健康信念模式能够提高患者的生存质量，值得在临床上推广。
作者：龚雪梅 刊期： 2016年第08期
目的：观察穴位按摩联合生大黄粉敷脐对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者应用效果。方法：将70例痰热郁肺型AECOPD患者，随机分成观察组和对照组各35例。两组均于常规西医治疗护理，观察组于穴位按摩联合中药生大黄粉敷脐，疗程7天。结果：观察组患者咳嗽、咳痰、喘息、便秘、腹胀等症状改善程度明显优于对照组( P<0.05，P<0.01)，且观察组主要症状缓解天数及住院天数少于对照组。结论：穴位按摩联合中药生大黄粉敷脐，能有效缓解AECOPD患者主要症状，缩短住院天数，提高患者生活质量。
作者：高丽云 刊期： 2016年第08期
目的：探讨乳腺癌患者化疗不良反应的预防与护理方法。方法：对389例乳腺癌患者化疗不良反应进行饮食指导、心理护理等护理对策。结果：经过对乳腺癌患者化疗不良反应的护理，所有患者均能顺利完成化疗治疗。结论：精心的护理可减轻患者痛苦，有效地帮助她们战胜疾病，提高化疗期间的生活质量。
作者：黄群爱；林伟娟；钟美浓；罗倩；潘静霞 刊期： 2016年第08期
目的：了解彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中的临床效果。方法：对随机选取的48例输卵管妊娠患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断的临床资料展开回顾性分析。结果：48例患者中46例均经手术病理证实为输卵管妊娠，检查准确率为95.83%。其中1例患者超声检查未见异常，但因血HCG持续上升而行手术治疗，术中发现一侧输卵管增粗；另有1例因包块过小，肠气过多，超声显示不清而误诊。结论：经阴道彩色多普勒超声在输卵管妊娠诊断中准确率高，操作简单方便，属于首选的可行诊断检查方法。
作者：方红萍 刊期： 2016年第08期
目的：探讨高钠血症在神经重症患者中的发生率，并分析其临床特点及其对住院患者病死率等方面的影响。方法：在临床上选取2014年8月——2015年6月在我院进行治疗的重症监护患者180例，对这些患者的资料进行回顾性的分析，记录这180例神经重症患者中高钠血症的发生情况，并整理分析出神经重症并发高钠血症患者临床表现。结果：选取的这180例神经重症患者中后死亡的有32例，存活的有148例，其中死亡的32例患者中高钠血症的患者占了18例，存活的患者中占了17例，两者相较具有统计学上的意义。存活的148例患者中非高钠血症的患者比高钠血症的患者住院时间长，数据分析显示随着血钠浓度的升高，患者的死亡率增加，高钠血症是神经重症患者死亡独立风险因素。结论：高钠血症在神经重症患者中的发生率较高，且在神经重症死亡患者中，高钠血症是其独立风险因素。
作者：贾晶晶 刊期： 2016年第08期
目的：分析老年2型糖尿病合并高血压患者糖化血红蛋白（HbAlc）水平与N端前脑钠肽（NT-proNBP）水平的相关性。方法：选择我院2014年3月至2016年3月收治的老年2型糖尿病合并高血压患者90例；按照患者的糖化血红蛋白水平将全部患者分成对照组（HbAlc＜7%，40例）和实验组（HbAlc≥7%，50例）；选择彩色多普勒超声心电图来对患者的心脏结构参数指标进行测量，并对左室射血分数（LVEF）进行记录；选择酶联免疫吸附法来对患者的血浆N端前脑钠肽水平进行测定；对两组患者的各项指标进行观察比较。结果：实验组患者各项心脏结构参数指标均显著高于对照组患者（P＜0.05），LVEF显著低于对照组（P＜0.05）；另外实验组患者的HbAlc、NT-proNBP水平均显著高于对照组患者（P＜0.05）；Pearson分析结果发现，HbAlc和血清NT-proNBP水平表现为正相关。结论：老年2型糖尿病合并高血压患者的HbAlc水平和NT-proNBP水平表现为正相关。
作者：刘大鹏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年急性缺血性脑卒中患者血浆超氧化物歧化酶（SOD）水平与其出院结局不良的关系。方法：采用回顾性队列研究的方法，连续性纳入急性缺血性脑卒中住院患者1682例，收集人口统计学、生活方式和实验室检查结果等资料。结局不良定义为患者出院时改良的Rankin 评分（MRS）≥3分，结局良好MRS＜3分。采用非条件Logistic回归分析入院时血浆SOD水平与出院结局不良的关系。结果：结局良好组与结局不良组入院时SOD水平差异无统计学意义（P >0.05）。用三分位数法将入院时SOD 水平分为3组，>200mmol/L,100-200mmol/L,<100mmol/L。3组的结局不良发生率分别为28.47％，33.51％，37.40％。经单因素非条件Logistic回归分析结果发现，与入院时>200mmol/L组相比，<100mmol/L组发生出院结局不良的OR 值（95% CI）为1.326(1.018-1.763)。经多因素调整后，同样<100mmol/L组增加了急性缺血性脑卒中患者发生出院结局不良的风险，OR 值（95% CI）为1.467(1.019-2.075),并且随着SOD 水平的降低发生出院结局不良的风险也在增加（趋势性P＜0.05）。结论：入院时血浆SOD 水平降低可增加急性缺血性脑卒中患者出院结局不良发生的风险，并存在剂量-反应关系，是脑血管病的危险因素。
作者：朱江；赵亮；张晓璇；李佳佳 刊期： 2016年第08期
在耳科临床中常见的病症便是耳鸣，因耳鸣机制不明确，导致耳鸣临床治疗存在缺陷。为进一步分析耳鸣临床治疗方法，本篇文章从耳鸣中枢化机制角度出发，提出相关的诊疗方法与策略。
作者：胡和平 刊期： 2016年第08期
由于手术过程中所需用到的手术各类器械等手术室用品必须通过规范化的清洗，严格地消毒及检查，在保证严密的包装和运送过程后，才能在手术室中进行使用。以往消毒供应中心仅仅是提供病房用品的消毒工作，但随着卫生部门开始强制对消毒供应中心的工作规范化进行管理执行后，该部门逐渐开始接受相应的工作安排[1]。但是在现阶段的工作开展当中，发现消毒供应中心与手术室的工作配合仍出现基本处理工作不到位、器械质量不过关、缺乏器械管理知识、部门关系不协调等问题，对手术室器械的管理工作形成了极大的影响。因此，本文中对消毒供应中心与手术室配合的工作开展中产生的问题进行分析，并有针对性地对其提出相应的解决措施。
作者：张津津 刊期： 2016年第08期
目的：研究通过药物、饮食、心理等干预，减轻含顺铂方案化疗后患者出现恶心、呕吐等。方法：对60例含顺铂化疗患者采用药物、饮食、环境等一系列干预后。结论：患者化疗期间发生的恶心、呕吐等消化道反应明显减轻。
作者：徐惠萍 刊期： 2016年第08期
目的：观察系统康复治疗对手外伤后指关节僵硬的临床疗效。方法：采取数字随机法，选择我院2014年10月至2015年10月接收治疗的手外伤致指关节僵硬患者中，抽取100例进行分析，根据不同的康复治疗分作甲组与乙组，每组各50例。甲组实施常规的康复治疗，乙组应用系统康复治疗，比较两组治疗效果。结果：乙组患者康复治疗有效率为94.0%，显著高于甲组的80.0%，两组对比差异具备统计学意义，（P＜0.05）。结论：采用系统化的康复治疗，有助于改善手外伤后指关节僵硬活动范围，帮助患者恢复手部功能，应用价值较高。
作者：孙龚卫 刊期： 2016年第08期
目的：探讨护理风险管理在瘢痕子宫阴道分娩中的应用价值。方法：选择2015年5月-2016年4月期间，我院瘢痕子宫孕妇经阴道试产孕妇86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采取护理风险管理模式进行护理，对照组采取常规产科护理管理模式进行护理，比较两组子宫部分破裂发生率、阴道分娩率、患者满意度、住院时间及围产期母婴并发症发生率情况。结果：观察组的围产期母婴并发症发生率和子宫部分破裂发生率比对照组明显降低，患者阴道分娩率和满意度明显高于对照组，住院时间比对照组缩短，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对瘢痕子宫阴道分娩妇女实施护理风险管理，可以提高产科医护人员的风险防范能力、服务质量和患者满意率，降低子宫部分破裂发生率，临床意义重大。
作者：黄燕刁；李水颜；郑梅娟；胡蔚 刊期： 2016年第08期
目的：探讨难治性产后出血患者介入治疗的护理效果。方法：分析我院2014年8月至2015年6月80例难治性产后出血产妇的临床资料，将其随机分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理干预，比较两组产妇的治疗效果和护理满意度。结果：比较两组产妇手术时间、止血时间、住院时间，观察组产妇均低于对照组产妇；比较两组产妇治愈率和护理满意度，观察组产妇明显高于对照组产妇。结论：对难治性产后出血产妇应用介入治疗时，可采用针对性护理干预，既能降低并发症发生率，也能提高患者的生命质量，值得临床推广和应用。
作者：翟红艳；周诗雨 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
