孙德礼
患者女,68岁,下腰部疼痛3年,排便不尽感半年就诊.3年前出现下腰部疼痛,伴双侧臀部不适.腰椎正侧位X线及腰椎间盘CT检查,未见异常.行理疗及口服非甾体抗炎镇痛等药物治疗,症状未见缓解.半年前自感会阴部酸胀痛,排便4～6次/d,每次排便20～30min,均有不尽感.大便成形,无脓血及黏液血便.专科检查:肛门外观正常,直肠指诊可扪及骶前一质硬光滑肿块,活动性差,触痛,直肠壁黏膜光滑,指套无染血.排粪造影示骶直间距明显增宽,骶直间见一4.5cm×4.0cm软组织肿块阴影,S4溶骨性破坏.盆腔CT示骶前软组织肿块,其内有斑点状钙化,骶髂关节侵蚀破坏,直肠明显前移.CT诊断:骶尾部脊索瘤.手术切除后病理诊断:脊索瘤.
作者：张志强；李兴华 刊期： 2005年第10期
探讨低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术的临床效果,对该术式治疗62例下段直肠癌进行回顾性分析.62例中未发生再造肛门缺血坏死和狭窄、回缩.术后早期排便次数多,8～17次/d,无便意,口服止泻药,排便次数正常,术后28周养成定时排便习惯,大便成形.58例获得随访,随访率93.5%(58/62),平均随访4.0年,其中局部复发1例,局部复发率1.7%(1/58),3年生存率88.5%(46/52),5年生存率83.3%(30/36).结果表明,低位直肠癌经腹会阴切除、一期肛门原位再造术是一种安全、可靠有效的治疗直肠癌术式.
作者：桑温昌 刊期： 2005年第10期
我们应用综合术治疗嵌顿性痔126例,获得了满意的疗效,现总结如下.临床资料:本组男98例,女28例,年龄20～75岁,病程1～12d.嵌顿部位及痔核个数:截石位肛前48个,肛后20个,肛左前68个,肛左后54个,肛右前61个,肛右后72个,肛左中29个,肛右中41个.溃烂流血水及出血者为106例,占84%.
作者：李兆俊；岳美荣；李士国 刊期： 2005年第10期
探讨捆扎式吻合法治疗低位直肠癌的实用性与安全性,回顾分析137例低位直肠癌用捆扎式吻合法行保肛手术临床资料.全组无手术死亡,吻合口漏2例(1.5%),吻合口出血4例(2.9%),吻合口狭窄7例(5.1%).随访2～3年,局部复发5例(3.7%).结果表明,捆扎式吻合法用于低位直肠癌保肛手术是安全可靠的.
作者：李相阳；孙永信；张彤；吴凌云；韩方海 刊期： 2005年第10期
我们采用开窗留桥挂浮线治疗阴囊、大阴唇处远距离肛瘘21例,收到满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男18例,女3例;年龄19～76岁;病程3个月至16年.高位肛瘘9例,低位肛瘘12例.内口在截石位11～1点者6例,5～7点者13例,其他位置2例.所有瘘管长度均超过5cm.
作者：陈庆华 刊期： 2005年第10期
我院应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗混合痔86例,均一次治愈,总结如下.临床资料:本组男51例,女35例,年龄10～62岁,病程0.5～23年.内痔Ⅱ期53例,Ⅲ期33例.环形混合痔19例,急性混合痔嵌顿水肿的15例,合并肛乳头增生的11例.
作者：熊德胜 刊期： 2005年第10期
采用倒T形切除术(即内痔部分纵切纵缝,外痔部分横切横缝,内外切口呈倒T形)治疗环形混合痔179例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：闫伟鹏；张静 刊期： 2005年第10期
为探讨盐酸腹腔注射法制备金黄地鼠肠粘连模型的效果,将40只金黄地鼠分为5组进行对比观察.结果腹腔注射1%与0.5%盐酸后的两组均100%发生了肠粘连,腹腔注射0.25%盐酸组肠粘连的发生率为87%,0.5%盐酸腹腔注射法与Galili法相比肠粘连发生率无差异(χ2=0.25,P＞0.05).结果显示,0.5%盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型的建立中是一种经济、简便易行的方法.
作者：周力；李峰杰；魏志新；徐力华；王尊哲 刊期： 2005年第10期
为探讨腹腔镜直肠癌根治术的可行性,对2002～2003年进行的腹腔镜和传统开腹手术直肠癌根治术式进行比较.腹腔镜组手术时间平均为(168±48)min,显著长于传统手术组(124±37)min(P＜0.05);术中出血量腹腔镜组少于开腹手术组(35.2ml VS 150ml,P＜0.05);腹腔镜组机体术后应激反应状态明显轻微,术后肠道功能恢复快(P＜0.05).在淋巴结的清扫数量和淋巴结转移率方面,两术式无明显差异.结果显示,腹腔镜直肠癌根治术是一种可行的、安全有效的术式.
作者：孟子辉；杨德君；王巍；孟醒初；崔润 刊期： 2005年第10期
为了观察直肠癌行全直肠系膜切除低位前切除术后的疗效,对连续行低位前切除术的45例下段直肠癌患者作了回顾性分析.全组无手术死亡,2例发生吻合口漏,3例吻合口狭窄,3例局部复发.结果显示,只要合理选择手术适应症,直肠癌全直肠系膜切除低位前切除术是一种安全有效术式.
作者：刘洪洲；杨丙全 刊期： 2005年第10期
患者女,67岁.右额部疼痛性肿块、逐渐增大3个月余.无头痛、呕吐,无发热、脓血便及腹部不适等.无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,无浅表淋巴结肿大,腹软,肝脾肋下未触及,直肠指诊无异常.
作者：林才照；徐加鹤 刊期： 2005年第10期
研究液氮冷冻疗法治疗肛门海绵状血管瘤的效果,并和点状结扎疗法进行对比观察.将32例肛门海绵状血管瘤患者分为两组,试验组(液氮冷冻组)12例,对照组(点状结扎组)20例,通过3年随访比较,液氮冷冻疗法有效率100%,优于点状结扎组(60%)(P＜0.01),平均疗程、系统治疗时间、治愈时间均优于对照组,并发症发生率少于对照组.结果表明,液氮冷冻疗法治疗肛门海绵状血管瘤比点状结扎法安全,简便易行,术后并发症少,疗效好且更为稳定.
作者：黄媛华；黄国栋 刊期： 2005年第10期
为评价低位直肠癌保肛手术方法对生活质量的影响,回顾分析1993～1997年经双吻合器(DST)和支撑捆扎法(SBP)低位直肠癌保肛吻合术124例临床资料.5年生存率与局部复发率:DST为77.4%(41/53)与9.4%(5/53);SBP为75.8%(47/62)与6.5%(4/62).低位直肠癌保肛手术后排尿、排便及性功能障碍总发生率分别为32.2%,8.7%和50.4%,DST为35.9%(19/53),9.4%(5/53)和52.8%(28/53),SBP为29.0%(18/26),8.1%(5/62)和48.4%(30/62).低位直肠癌保肛手术中,在不影响5年生存率的情况下,SBP对术后生存质量影响低于DST,但无显著性差异.
作者：高明；李传祖；张峻；韩方海；伍晓汀 刊期： 2005年第10期
为减少大肠癌术后转移率,提高生存率,术后经动脉导管灌注化疗,同时与单纯静脉化疗相比较,两组3年生存率分别为68%和50%(P＜0.05),肝转移率和腹腔转移率两组分别为12%,24%和28.3%,45.6%(P＜0.05).结果显示,术后经动脉导管灌注化疗,具有用药量小、局部浓度高、抗癌作用强、疗效好、不良反应轻等优点.
作者：杨维建；李忠福；张发宏 刊期： 2005年第10期
我科采用全电脑肛肠综合治疗仪结合传统术式治疗混合痔1 000例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男612例,女388例,年龄10～76岁,病程3～50年.内痔158例,混合痔842例.痔核1～6枚,全部采用一次性治疗.
作者：倪传新 刊期： 2005年第10期
采用自拟尿安合剂术前术后应用防治肛肠病术后尿潴留,取得了满意的临床疗效,报道如下.临床资料:本组手术患者120例,年龄12～71岁.依入院顺序随机分为治疗组和对照组各60例,两组病例在性别、年龄、病种、麻醉等差异无统计学意义.
作者：王真权；王向荣 刊期： 2005年第10期
采用对口引流加挂线术治疗肛周脓肿12例,疗效满意,现报告如下:临床资料:本组男10例,女2例;年龄10～45岁;病程3～15d.肛门后脓肿4例,肛门后脓肿合并单侧坐骨直肠窝脓肿5例,合并两侧坐骨直肠窝脓肿3例.
作者：张永安 刊期： 2005年第10期
我科2004年6月至2005年5月共收治直肠癌97例,经术前、术后严密观察和护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下.
作者：芦美菊 刊期： 2005年第10期
患者男,61岁.因肛门坠胀疼痛,间断便血,大便不成形半年,在当地多家医院诊断为混合痔,并间断治疗半年,效果不佳,要求手术治疗.专科检查:肛镜下见肛管皮肤黏膜轻度充血,12点处黏膜较脆,肛镜碰之出血;直肠指诊:距肛门缘约3～4cm的肛管黏膜12点处可触及一约5cm×6cm的包块,质硬,触之胀痛明显.肛镜下取活体组织行病理检查,病理报告为前列腺癌.
作者：王莉 刊期： 2005年第10期
对术后肛缘水肿的200例患者采取低功率微波治疗,效果显著,现报告如下.临床资料:本组男126例,女74例;年龄17～78岁.其中混合痔外切内扎术98例(包括6例环切术),肛瘘切开挂线术47例,肛裂切除术38例,肛乳头肥大切除术12例,肛周尖锐湿疣切除术3例,外伤缝合术2例.
作者：王胜文 刊期： 2005年第10期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
