直肠癌早期诊断50例临床分析

张本寿；吴允飞；陈淑章；水祥兵；李增男；许良标；徐志久；林子豪

关键词：直肠肿瘤, 诊断技术, 外科学, 临床分析

摘要：为提高直肠癌早期诊断率,对50例临床门诊疑似病例中,直肠指诊、细胞涂片检查阴性者,于第3日行肿块穿刺、作细胞学检查,如仍为阴性,则于1周内取标本作病理检查.50例中直肠指诊、细胞涂片检查阳性者占3.5%,肿块穿刺结果阳性者占18.8%,活检病理学检查阳性者为88.9%.结果表明,直肠癌临床门诊一般检查法中,指诊涂片与肿块穿刺检查的阳性率较低,但操作简便,痛苦小,费用低.病理活检检查的阳性率高,是确诊的依据,但有一定的创伤,操作较严格而复杂,检查成本也较高.

中国肛肠病杂志相关文献

布利合剂局麻在肛门病手术中的麻醉效果

我们采用布利合剂局部麻醉行肛门病手术2 800例,术中麻醉效果满意,现报告如下.临床资料:本组男1 580例,女1 220例;年龄14～76岁.肛裂693例,肛瘘384例,肛周脓肿321例,内痔986例,混合痔300例,息肉7例,肛内异物21例,肛门尖锐湿疣46例,肛乳头肥大42例.手术种类有肛裂后侧位部分内括约肌切断术、切开术、脓肿切开引流术、切开挂线术、肛瘘切除、高位肛瘘切开挂线对口引流术、痔单纯结扎术、混合痔外剥内扎术、内痔注射治疗、息肉切除缝扎术等,手术时间30～100min.

作者：田强；赵锦祥；田中玉刊期： 2005年第10期
盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型建立中的应用

为探讨盐酸腹腔注射法制备金黄地鼠肠粘连模型的效果,将40只金黄地鼠分为5组进行对比观察.结果腹腔注射1%与0.5%盐酸后的两组均100%发生了肠粘连,腹腔注射0.25%盐酸组肠粘连的发生率为87%,0.5%盐酸腹腔注射法与Galili法相比肠粘连发生率无差异(χ2=0.25,P＞0.05).结果显示,0.5%盐酸腹腔注射法在金黄地鼠肠粘连模型的建立中是一种经济、简便易行的方法.

作者：周力；李峰杰；魏志新；徐力华；王尊哲刊期： 2005年第10期
小剂量低浓度简易骶管麻醉在肛肠科手术中的应用

我院2002～2004年观察500例肛肠手术采用小剂量、低浓度、简易骶管麻醉的临床疗效,现报告如下.临床资料:肛肠科手术500例,男289例,女211例;年龄18～79岁.混合痔296例,肛裂、外痔64例,肛周脓肿、肛瘘130例,直肠前突10例.

作者：李伟刊期： 2005年第10期
急性嵌顿痔228例疗效分析

采用不同方法治疗急性嵌顿痔228例,并对近远期疗效进行观察,报道如下.临床资料:急性嵌顿痔228例,男68例,女160例,平均年龄48岁.其中孕产妇98例.痔病史3个月～42年,急性嵌顿1h至15d.

作者：代建德刊期： 2005年第10期
痔病与便秘

痔病与便秘常合并存在,其出现率高达76.10%[1],但是二者的因果关系,迄今仍有争议.1便秘不是痔病的危险因素1972年英国医生Burkitt[2]提出低纤维饮食可导致便秘,因便秘而导致痔病,但是流行病学研究资料不支持该学说.

作者：张东铭刊期： 2005年第10期
一次性根治肛周脓肿85例

我们采用一次性根治术治疗肛周脓肿85例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男75例,女10例;年龄10～64岁;病程1d至半年.其中深部脓肿2例,双侧脓肿1例.

作者：张广田；朱玉兰刊期： 2005年第10期
内痔注射加手术切除治疗嵌顿痔126例

我们应用综合术治疗嵌顿性痔126例,获得了满意的疗效,现总结如下.临床资料:本组男98例,女28例,年龄20～75岁,病程1～12d.嵌顿部位及痔核个数:截石位肛前48个,肛后20个,肛左前68个,肛左后54个,肛右前61个,肛右后72个,肛左中29个,肛右中41个.溃烂流血水及出血者为106例,占84%.

作者：李兆俊；岳美荣；李士国刊期： 2005年第10期
直肠癌颅骨转移1例

患者女,67岁.右额部疼痛性肿块、逐渐增大3个月余.无头痛、呕吐,无发热、脓血便及腹部不适等.无肿瘤家族史.查体:生命体征平稳,无浅表淋巴结肿大,腹软,肝脾肋下未触及,直肠指诊无异常.

作者：林才照；徐加鹤刊期： 2005年第10期
倒T形切除术治疗环形混合痔179例

采用倒T形切除术(即内痔部分纵切纵缝,外痔部分横切横缝,内外切口呈倒T形)治疗环形混合痔179例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：闫伟鹏；张静刊期： 2005年第10期
直肠黏膜缝扎加肛门紧缩术治疗Ⅲ度直肠脱垂

为提高Ⅲ度直肠脱垂的治疗效果,对25例Ⅲ度直肠脱垂患者采用直肠黏膜纵形间断缝扎,直肠周围间断注射消痔液,肛口酌情予以肛门外括约肌下缘局部间断折叠缝合,辅以固脱汤内服外用治疗,效果满意,治愈率100%.本法创伤小,不破坏肛管正常生理功能,术后无肛门狭窄、感染等并发症.随访0.5～11年,无复发和后遗症.

作者：于俊兰；卜荣贵；李华贵；爱勇；海燕；苑玲刊期： 2005年第10期
2005年全国主要医学期刊肛肠文献题录

bianmi便秘刘素玲等.福松治疗老年功能性便秘的临床观察.医药论坛杂志,2005,26(9):62.

作者：董菲菲刊期： 2005年第10期
低功率微波照射治疗肛肠病术后肛缘水肿200例

对术后肛缘水肿的200例患者采取低功率微波治疗,效果显著,现报告如下.临床资料:本组男126例,女74例;年龄17～78岁.其中混合痔外切内扎术98例(包括6例环切术),肛瘘切开挂线术47例,肛裂切除术38例,肛乳头肥大切除术12例,肛周尖锐湿疣切除术3例,外伤缝合术2例.

作者：王胜文刊期： 2005年第10期
罗哌卡因配合美蓝用于肛肠病术后止痛33例

2004年4月至9月,我院使用盐酸罗哌卡因注射液配合美蓝注射液用于肛肠病术后止痛33例,效果满意,现报告如下.

作者：罗宏运；姜东；薛梅刊期： 2005年第10期
结直肠癌组织中肝素酶表达与血管生成的关系

为探讨结直肠癌组织中肝素酶表达及其与结直肠癌临床病理参数及血管生成的关系,采用免疫组织化学方法(SP法)检测75例结直肠癌组织及癌旁组织中肝素酶和VEGFD的表达.结果显示,肝素酶在结直肠癌组织中的阳性表达显著高于癌旁组织(P＜0.05).肝素酶的表达与结直肠癌Dukes分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).VEGFD在结直肠癌组织中表达亦显著高于癌旁组织(P＜0.05),且亦与Dukes分期及淋巴结转移有关(P＜0.05).肝素酶高表达组VEGFD表达显著高于肝素酶低表达组(P＜0.05).结果表明,肝素酶在促进结直肠癌的生长、浸润及转移和血管生成中发挥重要作用,可作为结直肠癌预后的参考指标.

作者：史良会；赵国海；夏亚斌；卢林明；徐国祥刊期： 2005年第10期
肛门病术后尿潴留的治疗

2001年以来,我们共手术治疗肛门病950例,其中有100例发生尿潴留,现综合分析报告如下.临床资料:本组术后尿潴留100例,男65例,女35例;年龄15～80岁.痔术后30例,痔合并肛瘘、肛裂术后35例,肛瘘术后12例,肛周脓肿术后10例,肛裂术后13例.年老体弱者30例,前列腺肥大者35例.

作者：孙德礼刊期： 2005年第10期
直肠癌围手术期的护理体会

我科2004年6月至2005年5月共收治直肠癌97例,经术前、术后严密观察和护理取得了良好效果,现将护理体会报告如下.

作者：芦美菊刊期： 2005年第10期
全直肠系膜切除Parks吻合保肛术治疗低位直肠癌84例

为观察全直肠系膜切除、Parks吻合保肛术治疗低位直肠癌的临床疗效,对84例低位直肠癌患者行全直肠系膜切除、Parks法吻合保肛术,术后复发率为7.1%(6/84),术后5年存活率为75.0%(63/84),全部患者术后3～6个月排便次数及控便机能接近正常人.结果表明,全直肠系膜切除、Parks法吻合术治疗低位直肠癌达到了根治直肠癌的同时,又保留了肛门.

作者：谢尚奎；吴印爱；刘献棠刊期： 2005年第10期
骶尾部脊索瘤1例

患者女,68岁,下腰部疼痛3年,排便不尽感半年就诊.3年前出现下腰部疼痛,伴双侧臀部不适.腰椎正侧位X线及腰椎间盘CT检查,未见异常.行理疗及口服非甾体抗炎镇痛等药物治疗,症状未见缓解.半年前自感会阴部酸胀痛,排便4～6次/d,每次排便20～30min,均有不尽感.大便成形,无脓血及黏液血便.专科检查:肛门外观正常,直肠指诊可扪及骶前一质硬光滑肿块,活动性差,触痛,直肠壁黏膜光滑,指套无染血.排粪造影示骶直间距明显增宽,骶直间见一4.5cm×4.0cm软组织肿块阴影,S4溶骨性破坏.盆腔CT示骶前软组织肿块,其内有斑点状钙化,骶髂关节侵蚀破坏,直肠明显前移.CT诊断:骶尾部脊索瘤.手术切除后病理诊断:脊索瘤.

作者：张志强；李兴华刊期： 2005年第10期
肛肠综合治疗仪治疗混合痔86例

我院应用ZZ型肛肠综合治疗仪治疗混合痔86例,均一次治愈,总结如下.临床资料:本组男51例,女35例,年龄10～62岁,病程0.5～23年.内痔Ⅱ期53例,Ⅲ期33例.环形混合痔19例,急性混合痔嵌顿水肿的15例,合并肛乳头增生的11例.

作者：熊德胜刊期： 2005年第10期
二期缝合治疗肛瘘46例

近年来,我们采用二期缝合治疗低位肛瘘46例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男29例,女17例;年龄16～73岁;病程6个月至15年.

作者：雷华涛；关群；吴汉泉刊期： 2005年第10期