李相阳；孙永信；张彤；吴凌云；李元龙；王一祺；孟涛；徐后程
采用后正中纵切横缝加皮桥切断剥除桥下静脉团,横行切断多系皮桥行对端缝合的方法治疗环状混合痔65例,疗效满意,现报告如下.
作者：彭玉章 刊期： 2005年第06期
探讨低位直肠肿瘤保留肛门的一种新术式--引推法的疗效.腹盆腔分离范围同Miles术,然后经肛门引入一根特制的带子,其顶部抵达肿瘤远端近切端的中点,用7号或10号丝线贯穿带子的顶部并将肠襻加以结扎.理顺肠管及系膜血管后,会阴组术者将肛门的带子往外牵引,同时将直肠往肛门方向推送,直至推出肛门外.在预定的部位平面或斜面离断直肠,丝线单层间断缝合,吻合完毕后,将直肠及其吻合口重新推入盆腔内.全部患者在术后9～16d恢复排便控制功能,无并发症.结果表明,引推法是切除低位直肠肿瘤保留肛门的一种较理想术式,值得推广应用.
作者：都志军；陈一奇；詹卫华；吴晓英 刊期： 2005年第06期
探讨伴有肠梗阻大肠癌术前肠道准备的安全有效新方法.对伴肠梗阻47例大肠癌病人术前采用自拟通腑洁肠汤口服导泻清洁肠道,术中观察肠道清洁效果.肠道清洁程度达到优(Ⅰ级)39例,良(Ⅱ级)6例,一般(Ⅲ级)1例,差(Ⅳ级)1例,优良率95.7%.结果表明,中药通腑洁肠汤对伴有肠梗阻的大肠癌有较好的导泻和肠道清洁作用.
作者：王崇树；魏寿江；王倩；赵国刚；石刚；王攀；杜江；何一 刊期： 2005年第06期
采取锯齿形外切内扎术治疗环状混合痔269例,获得满意疗效,报告如下.临床资料:本组男113例,女156例;＜40岁78例,＞40岁191例;病程2～35年.合并肛乳头肥大40例,混合痔嵌顿18例.
作者：李森娟；张九皋；吴丽英 刊期： 2005年第06期
我们采用4点式外剥内扎术治疗环状混合痔60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男41例,女19例;年龄19～55岁;病程4～20年.以环状静脉曲张性为主48例,以结缔组织性水肿为主12例,其中痔核上合并腺瘤2例.
作者：范月波；安文秀；王艳；梁启伦 刊期： 2005年第06期
探讨直肠癌直肠全系膜切除术后相关问题.对110例直肠癌术中行全直肠系膜切除的疗效和并发症等进行回顾性分析.全组无手术死亡,未作预防性结肠或回肠造口.术后吻合口漏5例,发生率为17.8%(5/28);吻合口狭窄3例,发生率为1.2%(3/26);会阴部切口感染5例,发生率为8.9%(5/56);术后肿瘤局部复发1例,复发率为1.8%.结果表明,直肠癌术中全直肠系膜切除能有效预防和降低直肠癌术后的局部复发率,但也应注意给病人带来的不利因素.
作者：李荣先；尚秀娟；李莉；吕保洲；刘莉；张波；文秀慧 刊期： 2005年第06期
研究大肠水疗对降低大肠癌变及复发的影响.将60例大肠癌及60例大肠癌前病变随机分为研究组与对照组各30例,观察大肠水疗前后血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等4项指标的变化.大肠水疗前后,患者血清TS-GF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等4项指标均有明显的好转,其差异具有统计学意义.结果表明,大肠水疗,通过减低肠内致癌物质水平,有可能降低大肠癌发病及其复发.
作者：刘秋江；孙伟芬；林晓红；林康泉；刘薇文 刊期： 2005年第06期
灌肠筒在临床术前清洁灌肠、保留药物灌肠中应用十分广泛.我们现在应用的灌肠筒为内壁不透明的瓷制筒,在工作中带来了不便.首先,不能直观的观察筒内灌肠液面的高度.长时间的应用,灌肠筒外壁瓷容易磕碰掉,影响美观,严重时漏液,只能更换,增加成本.为了操作中更加直观的观察灌肠筒内液体的流速及量,我建议推广应用半透明的硬制塑料灌肠筒.
作者：刘娟 刊期： 2005年第06期
我们采用V形切除、剥离外痔到齿状线以上,结扎2/3内痔加注射的手术方法治疗重度混合痔328例,取得了很好的效果,介绍如下.
作者：范学顺；王晏美；李辉；郑丽华 刊期： 2005年第06期
为探讨直肠类癌的诊断和治疗,对13例直肠类癌诊断和治疗的临床资料进行回顾性分析.13例中1例被诊断为粘膜下平滑肌瘤,1例被诊断为直肠腺癌,误诊率15.4%(2/13).13例中,内镜下黏膜切除术(EMR)4例,手术切除10例,包括1例行EMR后有肿瘤残留而改为手术切除和2例经腹行Dixon手术者.其中1例术后21个月出现肝脏转移病死,其余术后随访均无复发.结果表明,直肠类癌临床表现无特异性,误诊率高.治疗上可按肿瘤大小选择治疗方案,一般预后较好.
作者：杨永生；孙立波；房学东；赵涛 刊期： 2005年第06期
探讨大肠癌组织中CD44v6和nm23-H1的蛋白表达与大肠癌发生、发展、转移的关系.应用免疫组织化学技术检测CD44v6和nm23-H1在76例大肠癌组织和43例正常大肠黏膜组织中的蛋白表达水平,并观察它们与临床病理特征的关系,以及三者在大肠癌组织中表达的相关性.结果显示,大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达、nm23-H1蛋白低表达与淋巴结转移、Dukes分期和恶性程度相关,联合测定CD44v6,nm23-H1蛋白的表达可明显提高检测大肠癌转移的敏感性和特异性(P＜0.05).大肠癌组织中CD44v6蛋白表达与nm23-H1蛋白表达无关(P＞0.05).结果表明,CD44v6可能与大肠癌的发生有关.大肠癌组织中CD44v6阳性表达、nm23-H1低表达与大肠癌的浸润和转移相关,综合分析2个指标,能更准确地判断大肠癌的转移状况.CD44v6和nm23-H1可能通过不同机制影响大肠癌的转移.
作者：崔焌辉；杨振宇 刊期： 2005年第06期
为探讨大肠癌性肠梗阻的外科治疗方法,回顾性分析65例大肠癌并急性肠梗阻患者的治疗情况,其中行右半结肠一期切除吻合25例,捷径手术Ⅰ例,左半结肠一期切除吻合31例,Miles术3例,Hartmann术2例,单纯造口3例;术后切口感染6例,吻合口漏2例(左半结肠).结果表明,早期诊断大肠癌是防止肠梗阻的关键,只要掌握手术适应症,重视围手术期及术中处理,对大肠癌性肠梗阻(包括左半结肠癌和直肠癌)行一期切除吻合是可行的.
作者：侯晶；黄熠 刊期： 2005年第06期
痔瘘熏洗剂是我科研制的经验方,用于治疗内痔脱出、炎性外痔、肛裂、肛门肿痛、便血、肛门瘙痒等,经多年临床应用,疗效满意,现介绍如下.
作者：姜冰；刘瑞香 刊期： 2005年第06期
为总结经腹阴道低位直肠癌保肛术的经验和体会,对行经腹阴道低位直肠癌保肛术38例进行回顾性分析.全组手术顺利,平均手术时间170min,术后出现吻合口漏2例,发生率5.3%,术后平均随访时间73个月,局部复发3例,发生率7.9%.结果表明,经腹阴道低位直肠癌保肛术安全可行,具有良好的临床应用价值.
作者：甘雨；张涌泉；许景洪；李立志；梁荣中 刊期： 2005年第06期
为探讨高龄大肠癌的手术问题,对42例70岁以上大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.阐述手术原则和手术方法,其中Miles术11例,Hartmann术9例,经骶尾入路局部切除吻合术5例,Dixon术4例,结肠区段切除3例,左半结肠切除3例,右半结肠切除4例,经肛门切除1例,姑息性横结肠造口2例.术后死亡1例,其余均好转出院.结果表明,高龄患者的年龄因素不是手术的绝对禁忌症,灵活选择手术方式,加强围手术期处理可提高手术切除率、降低手术病死率.
作者：付亚平；尹伯约；党德胜；马元忠；尹振琳；李旭龙 刊期： 2005年第06期
直肠癌190例曾误诊为其它疾病,现就误诊原因分析如下.病例资料:190例中男110例,女80例;年龄22～83岁.40岁者114例(60%),＜40岁者76例(40%),其中30岁以下者16例(8.4%).肿瘤距肛缘8cm以内148例(77.8%),8cm以上42例(22.2%).
作者：时述库；宋修爱 刊期： 2005年第06期
为了探讨辨证配膳对直肠癌病人食欲恢复、生活质量的影响,将60例直肠癌病人随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用个体化辨证配膳,对照组按病人口味、嗜好指导采用清淡、易消化、刺激性小的饮食.结果显示,治疗组食欲恢复明显优于对照组(P＜0.01),生活质量高于对照组(P＜0.05).结果表明,辨证配膳能够改善直肠癌病人食欲,提高其生活质量.
作者：李爱芝 刊期： 2005年第06期
患者女,65岁.间歇性便血、便后滴血6年,行内痔注射治疗11d,阴道流大便3d.患者因6年来间断便血,间断服用消炎药物治疗,症状时好时坏,在当地医院诊断为内痔,11d前行消痔灵内痔局部注射治疗,8d后出现阴道不能控制的排便、排气,肛门排便困难疼痛,同时尿频尿痛.既往有便秘病史.查体见阴道有少许大便溢出,阴道后壁距会阴部约2.0cm处有0.5cm×0.5cm大小的溃烂漏口,周围红肿压痛.肛内探查见直肠前壁距肛缘约3.0cm处有溃烂可通入阴道,有脓性分泌物.入院后行阴道内碘伏换药,抗炎,肛内灌肠冲洗,治疗期间进食流质等治疗,住院15d痊愈出院.
作者：张兴文 刊期： 2005年第06期
患者男,69岁.30年前因口腔、会阴溃疡在当地医院诊断为白塞氏病,经内科治疗后临床痊愈出院.以后长期服用甲基强的松龙,并因白塞氏病反复发作而多次住院治疗.
作者：宋平亮；周志伟 刊期： 2005年第06期
观察血管抑素基因对手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连预防的影响.RT-PCR克隆血管抑素基因,建立重组腺病毒载体.SD大鼠分为5组,每组12只,观察血管抑素基因对大鼠手术后氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的影响.血管抑素基因治疗组的肠黏连程度明显低于其他各组,盲肠壁羟脯氨酸水平明显低于其他各组,微血管密度明显低于其他各组(P＜0.05).结果表明,血管抑素基因治疗可减轻大鼠手术和氟尿嘧啶腹腔化疗后肠黏连的程度,对预防手术和腹腔化疗后肠黏连的并发症有一定的作用.
作者：杜卫东；乔伟伟；沈达明；袁祖荣；黄春锦；唐健雄；程爱群；张赣生；王一倩；于晓峰；竺越 刊期： 2005年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
