李爱芝
我们采用V形切除、剥离外痔到齿状线以上,结扎2/3内痔加注射的手术方法治疗重度混合痔328例,取得了很好的效果,介绍如下.
作者：范学顺；王晏美；李辉；郑丽华 刊期： 2005年第06期
为了探讨辨证配膳对直肠癌病人食欲恢复、生活质量的影响,将60例直肠癌病人随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组采用个体化辨证配膳,对照组按病人口味、嗜好指导采用清淡、易消化、刺激性小的饮食.结果显示,治疗组食欲恢复明显优于对照组(P＜0.01),生活质量高于对照组(P＜0.05).结果表明,辨证配膳能够改善直肠癌病人食欲,提高其生活质量.
作者：李爱芝 刊期： 2005年第06期
120例肛门病手术患者随机分为3组,每组40例.采用氯诺昔康、吗啡和曲马多做为肛门病术后患者自控镇痛,以评价氯诺昔康的镇痛效果、并发症及副作用.使用上海怡新医疗设备公司生产的镇痛泵,每100ml药液中含氯诺昔康24mg(A组)、吗啡50mg(B组)、曲马多500mg(C组),每小时输注2ml,每次自控镇痛(PCIA)0.5ml.每12h记录PCIA次数和视觉模拟评分法评分、生命体征及副作用.结果3组都有比较好的镇痛效果,氯诺昔康的作用比吗啡稍差(P＜0.05).氯诺昔康与曲马多的镇痛效果接近(P＞0.05),但吗啡的并发症及不良反应多(P＜0.01).提示氯诺昔康是肛肠病术后患者静脉自控镇痛比较理想的药物.
作者：吴家虹；刘惠君；吴岩 刊期： 2005年第06期
灌肠筒在临床术前清洁灌肠、保留药物灌肠中应用十分广泛.我们现在应用的灌肠筒为内壁不透明的瓷制筒,在工作中带来了不便.首先,不能直观的观察筒内灌肠液面的高度.长时间的应用,灌肠筒外壁瓷容易磕碰掉,影响美观,严重时漏液,只能更换,增加成本.为了操作中更加直观的观察灌肠筒内液体的流速及量,我建议推广应用半透明的硬制塑料灌肠筒.
作者：刘娟 刊期： 2005年第06期
探讨经骶尾部入路手术治疗骶前低位肿瘤的临床疗效.回顾性分析经手术及病理证实的骶前低位肿瘤18例患者的临床资料,全部病例均经骶尾部入路手术切除,其中2例经腹部协助.囊肿5例,畸胎瘤4例,脂肪瘤2例,脂肪肉瘤1例,神经纤维瘤4例,神经鞘瘤1例,直肠癌术后盆底复发1例.全部病例无并发症,切口无感染,伤口Ⅰ期愈合,术后3～8d出院.结果表明,经骶尾部入路手术治疗骶前低位肿瘤,可彻底清除肿瘤,手术创伤小,患者恢复快,疗效好,是一种较理想的手术方式.
作者：罗东林；张胜本；刘宝华；何渝军；陈金萍；付涛 刊期： 2005年第06期
研究大肠水疗对降低大肠癌变及复发的影响.将60例大肠癌及60例大肠癌前病变随机分为研究组与对照组各30例,观察大肠水疗前后血清TSGF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等4项指标的变化.大肠水疗前后,患者血清TS-GF、T抗原试验、便潜血试验及CEA测定等4项指标均有明显的好转,其差异具有统计学意义.结果表明,大肠水疗,通过减低肠内致癌物质水平,有可能降低大肠癌发病及其复发.
作者：刘秋江；孙伟芬；林晓红；林康泉；刘薇文 刊期： 2005年第06期
探讨结直肠癌并急性结肠梗阻病例的外科处理原则和方法.回顾性分析75例结直肠癌并急性梗阻的病例,除1例合并肠穿孔行二期手术外,74例均行一期切除吻合术.无手术死亡,出现并发症13例,均痊愈出院.结直肠癌并急性梗阻的处理要根据病人的全身情况和肿瘤的局部情况进行综合分析判断,做出个性化的治疗方案,适当掌握适应证,采取有效的围手术期处理,一期切除肿瘤和吻合是安全可行的.
作者：李相阳；孙永信；张彤；吴凌云；李元龙；王一祺；孟涛；徐后程 刊期： 2005年第06期
为探讨大肠癌误诊原因及减少误诊的措施,回顾性总结10年大肠癌患者388例,其中误诊156例(40%),误诊年龄22～87岁,平均51岁,误诊时间15天至3年.误诊为慢性结肠炎,痔疮,胆囊炎,阑尾炎、粘连性肠梗阻,妇科盆腔肿瘤等占98%以上.减少误诊措施:(1)提高对大肠癌警惕性;(2)按医疗操作规范行直肠指检;(3)多次粪便隐血试验检查;(4)结合气钡结肠造影及结肠镜检;(5)提高对高危人群随防监控;(6)在外周血中检测CK19、CK20提高对大肠癌早期诊断减少误诊.
作者：何成全；田井琦 刊期： 2005年第06期
痔瘘熏洗剂是我科研制的经验方,用于治疗内痔脱出、炎性外痔、肛裂、肛门肿痛、便血、肛门瘙痒等,经多年临床应用,疗效满意,现介绍如下.
作者：姜冰；刘瑞香 刊期： 2005年第06期
患者男,69岁.30年前因口腔、会阴溃疡在当地医院诊断为白塞氏病,经内科治疗后临床痊愈出院.以后长期服用甲基强的松龙,并因白塞氏病反复发作而多次住院治疗.
作者：宋平亮；周志伟 刊期： 2005年第06期
为探讨高龄大肠癌的手术问题,对42例70岁以上大肠癌患者的临床资料进行回顾性分析.阐述手术原则和手术方法,其中Miles术11例,Hartmann术9例,经骶尾入路局部切除吻合术5例,Dixon术4例,结肠区段切除3例,左半结肠切除3例,右半结肠切除4例,经肛门切除1例,姑息性横结肠造口2例.术后死亡1例,其余均好转出院.结果表明,高龄患者的年龄因素不是手术的绝对禁忌症,灵活选择手术方式,加强围手术期处理可提高手术切除率、降低手术病死率.
作者：付亚平；尹伯约；党德胜；马元忠；尹振琳；李旭龙 刊期： 2005年第06期
我们采用内痔结扎、注射、外痔剥切、皮瓣缝合术治疗环状混合痔292例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男125例,女167例;年龄23～84岁;病程2～30年.
作者：王敏英 刊期： 2005年第06期
我院采用LC-600型电脑肛肠检查治疗系统检查病例610例,现将结果分析如下.临床资料:本组男199例,女411例;年龄2～88岁;病程1d至20年.根据国家中医药管理局发布的<中医病证诊断疗效标准>中肛肠病的诊断标准诊断.
作者：叶玲 刊期： 2005年第06期
探讨低位直肠肿瘤保留肛门的一种新术式--引推法的疗效.腹盆腔分离范围同Miles术,然后经肛门引入一根特制的带子,其顶部抵达肿瘤远端近切端的中点,用7号或10号丝线贯穿带子的顶部并将肠襻加以结扎.理顺肠管及系膜血管后,会阴组术者将肛门的带子往外牵引,同时将直肠往肛门方向推送,直至推出肛门外.在预定的部位平面或斜面离断直肠,丝线单层间断缝合,吻合完毕后,将直肠及其吻合口重新推入盆腔内.全部患者在术后9～16d恢复排便控制功能,无并发症.结果表明,引推法是切除低位直肠肿瘤保留肛门的一种较理想术式,值得推广应用.
作者：都志军；陈一奇；詹卫华；吴晓英 刊期： 2005年第06期
探讨大肠癌组织中CD44v6和nm23-H1的蛋白表达与大肠癌发生、发展、转移的关系.应用免疫组织化学技术检测CD44v6和nm23-H1在76例大肠癌组织和43例正常大肠黏膜组织中的蛋白表达水平,并观察它们与临床病理特征的关系,以及三者在大肠癌组织中表达的相关性.结果显示,大肠癌组织中CD44v6蛋白的阳性表达、nm23-H1蛋白低表达与淋巴结转移、Dukes分期和恶性程度相关,联合测定CD44v6,nm23-H1蛋白的表达可明显提高检测大肠癌转移的敏感性和特异性(P＜0.05).大肠癌组织中CD44v6蛋白表达与nm23-H1蛋白表达无关(P＞0.05).结果表明,CD44v6可能与大肠癌的发生有关.大肠癌组织中CD44v6阳性表达、nm23-H1低表达与大肠癌的浸润和转移相关,综合分析2个指标,能更准确地判断大肠癌的转移状况.CD44v6和nm23-H1可能通过不同机制影响大肠癌的转移.
作者：崔焌辉；杨振宇 刊期： 2005年第06期
我们采用4点式外剥内扎术治疗环状混合痔60例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男41例,女19例;年龄19～55岁;病程4～20年.以环状静脉曲张性为主48例,以结缔组织性水肿为主12例,其中痔核上合并腺瘤2例.
作者：范月波；安文秀；王艳；梁启伦 刊期： 2005年第06期
采取锯齿形外切内扎术治疗环状混合痔269例,获得满意疗效,报告如下.临床资料:本组男113例,女156例;＜40岁78例,＞40岁191例;病程2～35年.合并肛乳头肥大40例,混合痔嵌顿18例.
作者：李森娟；张九皋；吴丽英 刊期： 2005年第06期
diaocha shiyan yanjiu调查实验研究杨旭峰等.不同年龄结肠癌患者癌胚抗原水平的比较研究.中国综合临床,2005,21(1):11.刘玉林等.多层面螺旋CT结肠仿直内镜的实验研究.中国医学影像技术,2005,21(1):29.李学锋等.出口梗阻性便秘患者的肛门直肠动力学与精神心理因素研究.世界华人消化杂志,2005,13(1):128.
作者：董菲菲 刊期： 2005年第06期
直肠癌190例曾误诊为其它疾病,现就误诊原因分析如下.病例资料:190例中男110例,女80例;年龄22～83岁.40岁者114例(60%),＜40岁者76例(40%),其中30岁以下者16例(8.4%).肿瘤距肛缘8cm以内148例(77.8%),8cm以上42例(22.2%).
作者：时述库；宋修爱 刊期： 2005年第06期
近年来我们使用美国强生公司生产普路善美吻合器与直线型缝合器开展低位直肠癌前切除的保肛手术-双吻合法,取得良好效果.现报告如下.
作者：朱德清；刘胜利 刊期： 2005年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
