陈军虎
为保证一次性治疗肛周脓肿,大限度地减少对周围组织的损伤,保护肛门外括约肌和维护肛门功能,对30例肛周脓肿,随机分为2组,治疗组和对照组各15例,治疗组采用切开和挂线的方法,对照组采用一期根治术,比较两组病人的总疗效、疗程.结果两组有效率均为100%,但治疗组疗程为(22.3±6.8)d,对照组为(27.2±4.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,采用切开和挂线的方法治疗肛周脓肿是可行的.
作者：陈洪林 刊期： 2005年第05期
患者女,74岁.因右腹隐痛伴消瘦入院.2年前因腹痛、发热入院行保守治疗,出院后进食40～60min后便出所进食物,体重减轻,由53kg减至45kg.入院诊断:升结肠癌并小肠瘘.
作者：胡世杰；丁医峰；周旭根 刊期： 2005年第05期
探讨以中草药为主配制的创愈膏在肛瘘术后促进创面愈合的疗效,将40例肛瘘术后患者分为创愈膏治疗组和生肌玉红膏对照组对比观察.结果显示,治疗组显效率、平均创面渗液消失天数、平均创面愈合天数均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结果表明,创愈膏在解除组织炎症水肿,缓解疼痛渗出,促进、缩短创面愈合时间方面优于生肌玉红膏.
作者：马红锋；段义林 刊期： 2005年第05期
采用开窗留桥术治疗蹄铁型肛瘘186例,取得显著效果,报告如下.
作者：黄水旺；任绣稼 刊期： 2005年第05期
采用低位部分切开、高位部分用橡皮筋虚挂引流术治疗高位肛瘘59例,均一次性治愈,随访1年,未见复发.肛管收缩压、肛管收缩时间、肛管舒张压和静息压、直肠静息压手术前后均无明显变化,疗效满意.
作者：钱海华；黄继诚；谷云飞 刊期： 2005年第05期
患者女,55岁.因升结肠腺癌行右半结肠根治术,回结肠端端吻合,术后第9d切口局部感染,换药发现单纯性肠外瘘,切口长5.0cm,深可见肠黏膜.肠瘘口长2.0cm,宽1.0cm.患者间断排气、排便.
作者：宋岗 刊期： 2005年第05期
为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术方法、适应症的选择及结果,对1 174例肛门直肠周围脓肿分别采用常规引流术、去顶扩创术、一期切开术,随访2～10年.常规引流术305例中,复发256例,复发率83.9%;扩大去顶清创术494例中,复发77例,复发率15.6%;一期切开术375例中,复发13例,复发率3.5%.本组无1例肛门失禁.对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术治疗.术中仔细探查内口行一期切开术是减少复发或后遗肛瘘的关键措施.内口不清者不要盲目行一期切开术,去顶扩创术是较好的选择.尽量避免使用单纯引流术.
作者：戴秀臣；陈超；赵丽忠 刊期： 2005年第05期
采用主管道切开支管道对口引流术治疗复杂性肛瘘60例,均一次性治愈,平均住院时间23d,随访0.5～3年,无复发.结果表明,主管道切开支管道对口引流术治疗复杂性肛瘘具有治愈率高,痛苦小,疗程短,瘢痕小,无后遗症等优点.
作者：吴云益；唐莉 刊期： 2005年第05期
为了探讨急性肛门直肠周围脓肿的手术方法,观察85例急性肛门直肠周围脓肿患者分别进行一次切开术、脓肿切开挂线术、脓肿切开加对口引流术等不同手术方法的处理,85例患者一次手术均获得痊愈,术后1年随访83例,无复发,无后遗症.
作者：李殿环 刊期： 2005年第05期
针对多内口的肛周脓肿在手术后常出现肛门畸形、漏气、漏液等后遗症问题,探索一种简单而又可避免手术后遗症的手术方法.浅部脓肿采用分期紧线或切开,深部脓肿采用一次性紧线的方法.通过16例多内口肛周脓肿病例,其中浅部脓肿11例,分二次紧线;深部脓肿5例,一次性紧线,术后均未发生肛门畸形和漏气、漏液现象.多内口肛周脓肿治疗时,选择适当的紧线或切开时机,即肛管在具备了周围组织的结构支持时,才可采取紧线或切开.
作者：丁喜坤；石华 刊期： 2005年第05期
对1485例肛瘘患者的临床资料进行回顾性分析,观察肛瘘不同治疗方法的临床疗效.根据肛瘘临床分型,分别采用肛瘘切开术、肛瘘剔管术、改道压垫黏合术、扩创引流加直肠内气囊压迫和带蒂肌、皮瓣移植术.1 485例患者一次手术成功1 383例(93.13%),二次以上手术102例(6.87%),疗程13～30d,平均15.3d,未见严重并发症.术后随访观察3～36个月,未见原位复发,远期疗效满意.
作者：金伟森；金英；金岭；金虎；杨绍勃 刊期： 2005年第05期
患者男,61岁.以环形混合痔就诊,既往糖尿病史10年.截石位3,7,11点痔核行混合痔外剥内扎术,术后创缘及结扎点下方浸润注射长效麻醉剂共12ml(2%利多卡因5ml、0.5%布比卡因5ml、1%亚甲蓝2ml).术后第5d,3点位创面软组织隆起,基底质硬,患者诉肛门坠胀,里急后重,排便每日3～4次,常规换药.
作者：姜德海 刊期： 2005年第05期
患者男,30岁.2003年5月会阴部发现痛性包块,约3cm×2cm,1周后破溃,愈合后有一窦道外溢脓性分泌物,诊为肛瘘,外口位于膝胸位6点,距肛缘约3cm.嘱患者择期手术.2004年2月在当地卫生室行手术治疗,术后第2天发现小便颜色呈淡红色,排尿时肛门创口有淡红色血性液外渗,每次约50ml.经静脉肾盂造影检查,确诊尿道球部损伤.
作者：王荣芹；马忠印 刊期： 2005年第05期
近年来,我们采用切开挂线对口引流术治疗高位复杂性肛瘘126例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男91例,女35例;年龄16～62岁;病程4个月至37年.有2个外口31例,3个47例,4～6个46例.
作者：陈军虎 刊期： 2005年第05期
采用主病灶肛管直肠环区半切半挂、主管分段旷置治疗高位肛瘘56例,效果满意,现报告如下.临床资料:本组男48例,女8例;年龄17～56岁;病程6个月至12年.单纯性高位肛瘘24例,复杂性高位肛瘘32例(蹄铁型高位肛瘘25例).
作者：江小波；丘靖 刊期： 2005年第05期
我科将自制的蛋黄油膏应用于肛瘘术后创口换药,疗效满意,现介绍如下.临床资料:60例肛瘘患者随机分成蛋黄油膏组和凡士林组各30例,蛋黄油膏组男24例,女6例;年龄(35.1±13.2)岁;病程(17.6±28.0)个月.凡士林组男25例,女5例;年龄(34.3±14.6)岁;病程(20.2±29.7)个月.两组性别、年龄、病程无统计学意义(P＞0.05).
作者：杨维东 刊期： 2005年第05期
我们采用一次性切开挂线法治疗肛周脓肿280例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男207例,女73例;年龄16～73岁;病程3～16d.肛周皮下脓肿196例,坐骨直肠窝脓肿53例,骨盆直肠间隙脓肿17例,蹄铁型脓肿14例.
作者：黄西松 刊期： 2005年第05期
为了探讨一期手术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效,86例肛周脓肿患者均采用一期手术治疗,其中治疗组46例,术后常规换药并配合中药坐浴,对照组40例,以1:5000PP液坐浴后换药,换药方法相同,观察两组在创面疼痛、出血、水肿、分泌物、愈合时间及总积分等方面的差异.86例患者全部一期治愈,无1例形成肛瘘.治疗组在创面疼痛、出血、分泌物、愈合时间及水肿方面均优于对照组.结果显示,一期手术治疗肛周脓肿可缩短疗程,减少患者痛苦及经济负担;术后中药坐浴可减轻并发症,缩短愈合时间,效果显著.
作者：李慈春；熊亚星；谢坚 刊期： 2005年第05期
Fournier综合征(Fournier's Syndrome)又称Fournier坏疽,是一种以会阴部为主的严重的急性感染性疾病,现将我院诊治的2例报告如下.
作者：李相阳；吴凌云 刊期： 2005年第05期
为了观察高位无肛一期手术治疗的效果,对10例高位无肛患儿行腹骶会阴一期手术治疗,随访3个月至4年,肛门功能正常,无狭窄.术后腹部创口感染1例,行创口缝合后痊愈.全部患儿扩肛数月,排便正常而没有使用辅助方法.结果表明,高位无肛行腹骶会阴一期手术是安全的,疗效是满意的.
作者：叶明；陈子民；肖东；麻晓鹏；李苏伊 刊期： 2005年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
