史磊；袁玉欣
我科自1998年以来,采用微创切排旷置术治疗肛周深部脓肿110例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男85例,女25例;年龄15～65岁;病程5～25d.坐骨直肠窝脓肿75例(单侧45例,双侧蹄铁型30例),肛管后深间隙脓肿25例,高位肌间脓肿4例,骨盆直肠间隙脓肿6例.
作者：黄向阳 刊期： 2005年第05期
采用纱垫(无菌纱布制成的纱布卷)加压紧线法挂线治疗高位肛瘘28例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：朱瑞刚 刊期： 2005年第05期
为了探讨肛门直肠周围脓肿的手术方法、适应症的选择及结果,对1 174例肛门直肠周围脓肿分别采用常规引流术、去顶扩创术、一期切开术,随访2～10年.常规引流术305例中,复发256例,复发率83.9%;扩大去顶清创术494例中,复发77例,复发率15.6%;一期切开术375例中,复发13例,复发率3.5%.本组无1例肛门失禁.对肛门直肠周围脓肿要早诊断、早手术治疗.术中仔细探查内口行一期切开术是减少复发或后遗肛瘘的关键措施.内口不清者不要盲目行一期切开术,去顶扩创术是较好的选择.尽量避免使用单纯引流术.
作者：戴秀臣；陈超；赵丽忠 刊期： 2005年第05期
针对多内口的肛周脓肿在手术后常出现肛门畸形、漏气、漏液等后遗症问题,探索一种简单而又可避免手术后遗症的手术方法.浅部脓肿采用分期紧线或切开,深部脓肿采用一次性紧线的方法.通过16例多内口肛周脓肿病例,其中浅部脓肿11例,分二次紧线;深部脓肿5例,一次性紧线,术后均未发生肛门畸形和漏气、漏液现象.多内口肛周脓肿治疗时,选择适当的紧线或切开时机,即肛管在具备了周围组织的结构支持时,才可采取紧线或切开.
作者：丁喜坤；石华 刊期： 2005年第05期
为了探讨一期手术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的疗效,86例肛周脓肿患者均采用一期手术治疗,其中治疗组46例,术后常规换药并配合中药坐浴,对照组40例,以1:5000PP液坐浴后换药,换药方法相同,观察两组在创面疼痛、出血、水肿、分泌物、愈合时间及总积分等方面的差异.86例患者全部一期治愈,无1例形成肛瘘.治疗组在创面疼痛、出血、分泌物、愈合时间及水肿方面均优于对照组.结果显示,一期手术治疗肛周脓肿可缩短疗程,减少患者痛苦及经济负担;术后中药坐浴可减轻并发症,缩短愈合时间,效果显著.
作者：李慈春；熊亚星；谢坚 刊期： 2005年第05期
患者男,61岁.以环形混合痔就诊,既往糖尿病史10年.截石位3,7,11点痔核行混合痔外剥内扎术,术后创缘及结扎点下方浸润注射长效麻醉剂共12ml(2%利多卡因5ml、0.5%布比卡因5ml、1%亚甲蓝2ml).术后第5d,3点位创面软组织隆起,基底质硬,患者诉肛门坠胀,里急后重,排便每日3～4次,常规换药.
作者：姜德海 刊期： 2005年第05期
为探讨同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘的疗效,将60例高位复杂性肛瘘患者分为两组,治疗组43例,采用同期多侧挂线术,对照组17例,采用单侧分期挂线术,术后随访0.5～4年,两组创面愈合时间及术后并发症存在显著性差异.结果显示,同期多侧挂线术治疗高位复杂性肛瘘能明显缩短疗程,降低术后并发症的发生率.
作者：林晖；孙炼；孙健；虞洁薇；杨文宏；陈戈 刊期： 2005年第05期
我科将自制的蛋黄油膏应用于肛瘘术后创口换药,疗效满意,现介绍如下.临床资料:60例肛瘘患者随机分成蛋黄油膏组和凡士林组各30例,蛋黄油膏组男24例,女6例;年龄(35.1±13.2)岁;病程(17.6±28.0)个月.凡士林组男25例,女5例;年龄(34.3±14.6)岁;病程(20.2±29.7)个月.两组性别、年龄、病程无统计学意义(P＞0.05).
作者：杨维东 刊期： 2005年第05期
为了观察高位无肛一期手术治疗的效果,对10例高位无肛患儿行腹骶会阴一期手术治疗,随访3个月至4年,肛门功能正常,无狭窄.术后腹部创口感染1例,行创口缝合后痊愈.全部患儿扩肛数月,排便正常而没有使用辅助方法.结果表明,高位无肛行腹骶会阴一期手术是安全的,疗效是满意的.
作者：叶明；陈子民；肖东；麻晓鹏；李苏伊 刊期： 2005年第05期
患者女,74岁.因右腹隐痛伴消瘦入院.2年前因腹痛、发热入院行保守治疗,出院后进食40～60min后便出所进食物,体重减轻,由53kg减至45kg.入院诊断:升结肠癌并小肠瘘.
作者：胡世杰；丁医峰；周旭根 刊期： 2005年第05期
患者女,55岁.因升结肠腺癌行右半结肠根治术,回结肠端端吻合,术后第9d切口局部感染,换药发现单纯性肠外瘘,切口长5.0cm,深可见肠黏膜.肠瘘口长2.0cm,宽1.0cm.患者间断排气、排便.
作者：宋岗 刊期： 2005年第05期
我院采用挂线加引流术治疗肛瘘并蹄铁型脓肿5例,疗效满意,现报告如下.
作者：宋保学；陈鲜华 刊期： 2005年第05期
[例1]男,35岁.肛旁反复肿痛流脓8年.8年前肛门右侧起一肿物,后溃破流脓.2年前,右侧肛缘至臀部常出现硬结,肿痛,化脓溃破,形成右臀部多个溃口.以化脓性汗腺炎并肛瘘收入院.查肛门右侧至右臀肛门外13cm处,有多个溃口,呈紫褐色,按之硬,瘢痕与窦道同时存在,约13cm×10cm大小,按之皮肤下有明显的窦道,有分泌物流出.指诊肛门右中肛隐窝有一凹陷.入院后俯卧位骶麻下行肛瘘一次性切除,皮下窦道不完全切开,橡皮条对口引流,术后抗生素控制感染,大黄油纱条引流,继续换药,22d后创面痊愈.
作者：赵月宏；赵玉业 刊期： 2005年第05期
为探寻肛周脓肿一次性根治的较好术式,设计了切、挂、花瓣样多切口引流治疗各种肛周脓肿52例,其中50例一次性治愈,治愈率96.2%,明显优于对照组(P＜0.01).随访0.5～2年,未发现明显并发症及后遗症,该疗法具有疗效好、疗程短、痛苦小、并发症少等优点.
作者：陈朝晖 刊期： 2005年第05期
2000～2004年,我科对52例肛周脓肿患者采用内口切除,多切口挂线引流的术式进行治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：石强；吕英春 刊期： 2005年第05期
为保证一次性治疗肛周脓肿,大限度地减少对周围组织的损伤,保护肛门外括约肌和维护肛门功能,对30例肛周脓肿,随机分为2组,治疗组和对照组各15例,治疗组采用切开和挂线的方法,对照组采用一期根治术,比较两组病人的总疗效、疗程.结果两组有效率均为100%,但治疗组疗程为(22.3±6.8)d,对照组为(27.2±4.9)d,差异有统计学意义(P＜0.05).结果表明,采用切开和挂线的方法治疗肛周脓肿是可行的.
作者：陈洪林 刊期： 2005年第05期
我科采用一次性切开挂线留桥术治疗坐骨直肠窝脓肿85例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：史磊；袁玉欣 刊期： 2005年第05期
我科运用挂线支持、分段缝扎治疗高位肌间脓肿62例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男48例,女14例;年龄14～66岁.多发黏膜下脓肿6例,合并肛瘘47例,有明确内口者54例,8例未发现内口.
作者：张树峰；谭斌；辛朝光 刊期： 2005年第05期
为研究肛窦炎并发细菌性前列腺炎的临床表现及佳治疗方法,回顾性分析总结419例肛窦炎并发细菌性前列腺炎临床资料,二者同时治疗,治愈率91.6%,随访1.5年,无复发.结果表明,肛窦炎能并发细菌性前列腺炎,细菌性前列腺炎能加重肛窦炎,肛窦炎与细菌性前列腺炎同时并存不能忽视,单一治疗治愈困难,二者同时治疗才能提高治愈率.
作者：师丙帅；曹亚伟；刘元宝；孙艳梅；张华彬；赵宝明 刊期： 2005年第05期
采用开窗留桥术治疗蹄铁型肛瘘186例,取得显著效果,报告如下.
作者：黄水旺；任绣稼 刊期： 2005年第05期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
