高位虚挂引流法治疗肛周脓肿39例临床观察

钱海华；黄继诚

关键词：肛周脓肿, 切开引流, 挂线

摘要：为克服一次性手术治疗肛周脓肿术后出现的轻度肛门失禁或锁眼样畸形,以及反复紧线过程中病人疼痛重的不足,我们采用低位切开,高位用橡皮筋虚挂,充分引流,亦即腔隙旷置,不勒断肛管直肠环,待腔隙肉芽长满后抽去橡皮筋,用此方法治疗肛周脓肿39例,均一次性治愈,随访1年未见复发.

中国肛肠病杂志相关文献

慢性肛瘘癌变3例

[例1]女,55岁.间断肛旁流脓水54年,伴疼痛加重2个月入院.患者1岁时出现肛旁肿物,溃破流脓,反复发作,间断手术4次,未愈.入院前两月起肛旁疼痛加剧,溃口有分泌物流出,抗炎治疗无效.

作者：章蓓；王业皇；刘飞；丁义江刊期： 2006年第05期
一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔93例

自1994年以来,我科采用改进手术方法一次性手术治疗肛周脓肿合并混合痔93例,疗效满意,现报告如下.

作者：祝晓波刊期： 2006年第05期
肛门病手术中心动过缓综合征

报告并探讨肛门病手术过程中发生心动过缓综合征的机理与防治.骶麻下行肛门病手术10 212例,术中发生心动过缓综合征31例,发生率0.3%.经积极处理后均缓解.肛门-心脏迷走反射中,71.7%心率减慢,27.1%心率加快,1.1%心率不变.肛门-心脏迷走反射是肛门病手术中心动过缓综合征的生理病理学基础,针对发病机理应采取对症处理.

作者：邓德昌；方晓明；居海红；沈文晓；唐海兵；叶海飞刊期： 2006年第05期
一次切开挂线治疗肛周脓肿

我们采用一次切开挂线法治疗肛周脓肿364例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男268例,女96例;年龄17～64岁.高位脓肿98例,低位脓肿249例,蹄铁型脓肿17例.

作者：王荣；刘志广刊期： 2006年第05期
一次性根治术治疗肛周脓肿的临床观察

为探讨肛周脓肿有效的治疗方法,采用一次性根治术治疗肛周脓肿68例.结果治愈率96%,未出现肛门畸形等后遗症.结果表明,一次性根治术是对传统术式的成功改良,既保护了肛门括约肌功能,又使病人免受二次手术之苦.

作者：梁建民刊期： 2006年第05期
血友病致复杂性肛瘘术后大出血1例

患者男,32岁.因肛门部反复发作肿痛,破溃流脓水16年入院.查体:截石位1点位距肛门2.0cm处,可见1.5cm×0.5cm×0.5cm瘢痕结节,3,5点分别距肛门3.5cm、2.0cm处肛缘可见绿豆大小的溃口,有脓性血水溢出,从溃口向肛内方向皮下可扪及条索状硬结.

作者：周启昌；王玉华刊期： 2006年第05期
小儿肛瘘的治疗(附30例报告)

为探讨小儿在不同生长阶段发生肛瘘的临床特点和治疗方法,回顾性分析30例小儿肛瘘的临床资料.初发小儿肛瘘瘘管表浅,内口位于后位者少,瘘道较直.延期治疗的小儿肛瘘同成人肛瘘一样,易于复杂化.年龄越小局部保守治疗治愈的可能性越大.1～17岁经保守治疗无效者,采取切开挂线术均治愈.术后随访6个月至7年,未见肛门失禁及肛瘘复发.结果表明,小儿初发肛瘘简单,局部解剖位置较成人易于暴露,较易于手术治疗.切开挂线术是治疗1～17岁小儿肛瘘的合理有效术式.小儿肛瘘首先采取保守治疗,无效后,＜1岁者及早行切开引流术,1～17岁小儿肛瘘,提倡尽早行切开挂线术治疗.

作者：孟强；孟荣贵；喻德洪；吴彬刊期： 2006年第05期
低切高挂治疗高位肛瘘186例

我科采用低位切开、高位挂线方法治疗高位肛瘘186例,效果良好,现报告如下.临床资料:本组男123例,女63例;年龄16～75岁;病程3个月至15年.经括约肌瘘145例,括约肌上方瘘14例,高位肌间瘘27例.

作者：张树峰；杨海春；辛朝光刊期： 2006年第05期
肛旁巨大表皮样囊肿1例

患者男,50岁.肛旁肿物3年,进行性增大1个月,疼痛3d.3年前患者肛旁出现核桃大小包块,无疼痛和发热.1个月前包块迅速增大如拳头大小,近3d出现疼痛.

作者：林琳；李明辉；黄熠；刘申；王艺刊期： 2006年第05期
断管开窗续拉条术治疗复杂性肛瘘78例

我们采用断管开窗续拉条术治疗复杂性肛瘘78例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男51例,女27例;年龄19～76岁;病程1～37年.一般外口距肛缘5～18cm,其中4例从臀大肌穿出.2个以上外口23例.

作者：黄景玉；陈凯军刊期： 2006年第05期
消痔灵注射外剥内扎加弧形切除缝合治疗环状混合痔

为探讨治疗环状混合痔更加完善的手术方法,采用消痔灵注射外剥内扎加弧形切除缝合治疗环状混合痔30例,均一次性治愈.该法集注射、结扎、切除、缝合为一体,集中了这4种疗法的优点,既增强了疗效,又减少了单一疗法所致的并发症,提示此法治疗环状混合痔实用有效.

作者：郁俊文刊期： 2006年第05期
高位缝合低位引流治疗高位肛瘘50例

采用高位管道缝合、低位敞开引流换药治疗高位肛瘘50例,获得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男38例,女12例;年龄15～66岁.高位单纯性肛瘘31例,高位复杂性肛瘘16例,后位双侧蹄铁型瘘2例,半蹄铁型瘘1例.

作者：李尚河；赵爱华刊期： 2006年第05期
主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘152例

为了观察主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘的临床疗效,将305例高位肛瘘患者随机分为两组,治疗组152例采用主管切开挂线支管旷置术,对照组153例采用传统切开挂线术,术后排便后均用中药熏洗换药.结果显示,治疗组总有效率98.0%,对照组98.7%(P＞0.05);治疗组患者术后肛门节制功能明显优于对照组,平均疗程治疗组较对照组明显缩短(P＜0.05).结果表明,主管切开挂线支管旷置术治疗高位复杂性肛瘘,可彻底清除病变组织,明显缩短疗程,提高肛门节制功能,术后配合中药熏洗换药,可防止感染,促进创面愈合.

作者：潘友珍；倪霞红；张军刊期： 2006年第05期
手术治疗直肠阴道瘘

为了探讨直肠阴道瘘的手术治疗方法,经阴道切口在彻底切除瘘口周围瘢痕组织后,分三层修补直肠、直肠前壁周围组织及阴道壁缺损.结果12例均一次性治愈,随访1～5年无复发.结果表明,充分游离并切除瘘口周围瘢痕组织,无张力缝合直肠阴道壁缺损是成功修复直肠阴道瘘的关键.

作者：姜国丹；李若凡；李南刊期： 2006年第05期
PPH对环状混合痔合并出口梗阻型便秘的治疗作用

为了探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)对环状混合痔合并出口梗阻型便秘的治疗作用,对PPH手术治疗的环状混合痔合并出口梗阻型便秘37例,进行术后随访观察便秘症状的改善情况.结果显示,37例环状混合痔合并出口梗阻型便秘者术后便秘明显改善或消失,随访3个月至4年无复发.结果表明,PPH手术对出口梗阻型便秘有明显的改善作用.

作者：李兆德；王瑞宽；姜卫荣刊期： 2006年第05期
马应龙麝香痔疮膏配合痔疾洗液治疗痔发作期291例

为探索各种痔发作期应用方便、效果明显的药物,以马应龙麝香痔疮膏配合痔疾洗液治疗发作期痔291例,并和对照组60例进行比较,痊愈率(33%VS 13%)、显效率(60%VS 42%)、总有效率(100%VS 85%)、平均疗程(14±2.2)d VS(21±4.6)d,均明显优于对照组(P均＜0.01).结果表明,该疗法痊愈快,疗程短,疗效可靠,无副作用.

作者：陈少明；于庆环刊期： 2006年第05期
2005～2006年全国主要医学期刊肛肠文献题录

bianmi便秘段建华等.功能性便秘发病机制的研究现状.国外医学消化系疾病分册,2005,25(5):310.张维.深刺天枢穴治疗结肠慢转运性便秘疗效及安全性评价.中医杂志,2006,47(2):105.王立珍.护士对便秘知识的认知程度调查与分析.现代护理,2006,12(3):215.

作者：董菲菲刊期： 2006年第05期
超声多普勒引导下痔动脉结扎术的临床观察

为探讨超声多普勒引导下痔动脉结扎术(DG-HAL)治疗痔的临床应用价值,采用超声多普勒痔疮诊断仪对31例痔病进行痔动脉结扎治疗,治愈20例(64.5%),出血症状消失率达96.9%,脱出症状消失率达52.6%.结果表明,DG-HAL是一项微创外科手术,治疗痔病具有安全、有效、疼痛轻、并发症少等优点.

作者：王业皇；王元钊；章阳刊期： 2006年第05期
急性坏死性筋膜炎2例

[例1]男,72岁.因肛门周围及会阴部肿痛,在当地医院行脓肿切开引流术,术后抗炎、换药等对症治疗.4d后病情不见好转,突然出现下腹壁红肿、疼痛,排尿困难,伴发热,体温高40℃,同时合并双下肢及双足背水肿.

作者：刘斌刊期： 2006年第05期
一期切开根治术治疗肛周脓肿80例

采用一期切开根治术或一期切开根治加挂线治疗肛周脓肿80例,均获满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男56例,女24例;年龄18～70岁,平均35岁.

作者：常征；安红刊期： 2006年第05期