全直肠系膜切除在直肠癌根治术中的应用(附48例分析)

拖出式结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌的围手术期护理

本文总结了9例低位直肠癌行拖出式结肠肛管吻合术患者的护理经验,包括心理护理、使用引流管和导尿管的护理、外置结肠的护理、吻合口狭窄的预防以及排便失控的护理等方面.9例中,直肠腺癌7例,黏液腺癌2例,肿瘤下缘距肛门5～7cm.全组无手术死亡,无外置结肠坏死,无吻合口漏.术后尿路感染2例,经对症治疗获愈.认为高质量护理配合,是确保手术治疗效果,预防并发症,提高患者生活质量的重要环节.

作者：杨军；徐涛 刊期： 2006年第02期

横切纵缝和侧切扩肛在环状混合痔手术中的应用

1998～2003年笔者采用分段外剥内扎内注加皮桥横切纵缝和侧切扩肛术治疗环状混合痔53例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：邹国军 刊期： 2006年第02期

局部切除术治疗低位直肠癌(附52例报告)

为探讨局部切除术在低位直肠癌治疗中的作用,经肛门途径和经骶尾部切除尾骨径路(Mason手术)对52例低位直肠癌患者行局部切除术.无手术死亡.术后发生切口感染2例,无肛门失禁和直肠漏.结果表明,局部切除术对早期直肠癌具有良好的治疗效果,对于患有多种老年病而不能耐受根治术的老年患者,可作为较好的姑息手术方法.

作者：刘同喜；武文杰；刘新生 刊期： 2006年第02期

网片无张力修补人工肛门旁疝12例

2000年1月至2005年7月,我院行无张力聚丙烯网片修补人工肛门旁疝12例,疗效较好,报告如下.

作者：罗先文；任贵兵；钱崇宽 刊期： 2006年第02期

肛管全周横断伤1例/直肠异物4例

作者： 刊期： 2006年第02期

结肠穿孔22例临床分析

为提高结肠穿孔的诊治水平,回顾性分析结肠穿孔22例.其中外伤性穿孔45.5%(10/22),肿瘤性穿孔36.4%(8/22),医原性穿孔9.1%(2/22),自发性穿孔4.5%(1/22),炎症性肠病穿孔4.5%(1/22).病死率13.6%(3/22).结果表明,结肠穿孔后果严重,根据发病原因,早期发现,选择合理术式是降低病死率及并发症发生的关键.

作者：蒋祖福；梁建华；卜建国 刊期： 2006年第02期

肛门狭窄并巨大粪石直肠嵌塞1例/自体肛缘皮肤移植治疗肛门狭窄1例/直肠癌术后伪膜性肠炎致吻合口漏1例

作者： 刊期： 2006年第02期

心理干预对接受大肠癌化疗患者生活质量的影响

为探讨心理干预对大肠癌化疗患者生活质量的影响,将90例该类患者,随机分为干预组45例和对照组45例,对两组生活质量分析比较.结果,干预组干预前后SAS,SDS量表分值出现显著性差异(P＜0.01～0.05),对照组量表分值未见明显变化.结果表明,该类患者在进行躯体治疗的同时,实施有效的心理干预,可以改善患者的不良情绪,提高患者的生活质量.

作者：李爱芝 刊期： 2006年第02期

原位肛门重建术会阴切口Ⅰ期愈合的围手术期处理

为探讨确保原位肛门重建术会阴切口Ⅰ期愈合的措施,分析了90例低位直肠癌患者Miles根治术同时行原位肛门重建术的会阴部切口预防感染措施.结果全组除1例会阴切口裂开并发感染经局部换药治愈外,其余会阴切口均Ⅰ期愈合,外形满意.结果显示,要达到术后切口Ⅰ期愈合,整个围手术期需采取科学、有针对性抗感染的综合措施.

作者：张本寿；吴允飞；陈淑章；许良标；李增男；郑翔；黄洪；徐志久；储辉；贾凌 刊期： 2006年第02期

射频治疗结肠息肉124例

近2年来,我们采用射频治疗结肠息肉124例,疗效满意,报告如下.

作者：王东红；公强 刊期： 2006年第02期

外剥内扎加括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔74例

我们采用外剥内扎、注射加内括约肌部分切断术治疗环状嵌顿痔74例,效果满意,现报告如下.

作者：尤正义；李建平；李树奇 刊期： 2006年第02期

结肠慢传输型便秘的有关概念及治疗

结肠慢传输型便秘(colonic slow transit constipation,CSTC)是指由于结肠传输功能障碍导致的便秘,主要表现为每周排便少于2次,无便意,靠泻剂维持排便,排便困难,腹胀,用纤维素和缓泻剂效果差等.近年来,CSTC日益受到重视,几乎1～2年就有1～2届便秘的全国性专题研讨会召开,提出了多种治疗方法.但有关这一领域的名词概念较为混乱,治疗策略和方法也未能统一,我院开展CSTC的研究与手术治疗已15年[1-3],本文结合国内外进展,就CSTC的诊治问题讨论如下.

作者：张连阳 刊期： 2006年第02期

天马颗粒剂抗癌作用与毒理学的初步实验研究

为了解天马颗粒剂的体内抗癌作用及其机理、毒性,建立人大肠癌SW-480细胞株肾被膜下移植瘤小鼠模型,设立天马颗粒剂治疗组、氟尿嘧啶(5-Fu)阳性对照组、联合用药组和安慰剂对照组.肿瘤细胞接种后第2天开始分别给药,连续用药8d后,采用病理形态学、免疫组化、图像分析技术等方法,定量检测各组移植瘤的细胞核形态及Ki-67、PCNA、wpp53和bcl-2的表达情况,各组抑瘤效应的强弱,同时对天马颗粒剂进行了毒理学研究.结果:(1)天马颗粒剂组肿瘤体积、重量均明显小于空白对照组和阳性对照组(P＜0.01),与联合用药组无显著性差异(P＞0.05);(2)天马颗粒剂和联合用药可改善移植瘤细胞及细胞核形态,并使核内染色质减少;(3)天马颗粒剂组和联合用药组的Ki-67表达和PCNA表达水平降低(P＜0.01);(4)天马颗粒剂能诱导SW-480细胞凋亡,下调wpp53,bcl-2表达;(5)天马颗粒剂安全无毒.

作者：何永恒；吴志强；欧阳晓明；钟英才 刊期： 2006年第02期

肛肠手术硬膜外阻滞麻醉术后止痛效果观察

为提高肛肠病人手术的镇痛质量,2004年2月至11月对40例病人分别采用硬膜外阻滞麻醉和局部麻醉,并对术后镇痛效果进行临床观察,现报告如下.

作者：李华；余永丹 刊期： 2006年第02期

止血夹在高频电凝切除大肠粗蒂大息肉中的应用

为探讨止血夹在内镜下高频电凝切除大肠粗蒂大息肉中的应用,并评价其预防出血的效果,对16例患者共24枚粗蒂大息肉于内镜下先用止血夹钳夹蒂基底部,然后高频电凝切除.24枚粗蒂大息肉均完全切除,无1例发生术中即刻出血及术后迟发性出血.结果表明,内镜下应用止血夹行高频电凝切除大肠粗蒂大息肉,可以有效预防息肉切除后导致的即刻和迟发性出血.

作者：李红星；吕敏；陈华章 刊期： 2006年第02期

MT-MMP-1在大肠癌中的表达及其意义

为探讨膜型基质金属蛋白酶-1(MT-MMP-1)在大肠癌中的表达及其与大肠癌侵袭、转移及预后的关系,采用免疫组织化学SP法检测136例大肠癌组织及20例正常大肠黏膜组织中MT-MMP-1的表达,并分析其与大肠癌临床病理因素的关系.MT-MMP-1蛋白在136例大肠癌组织中的阳性表达率为74.3%(101/136),20例正常大肠黏膜中的阳性表达率为0(P＜0.01);在UICC2002Ⅰ+Ⅱ与Ⅲ+Ⅳ期的阳性表达率分别为52.3%和84.8%(P＜0.01);在T1+T2与T3+T4两组的阳性表达率分别为65.1%和82.2%(P＜0.05);在N0与N1+N2两组的阳性表达率分别为47.7%和87%(P＜0.01);在M0与M1两组的阳性表达率为70.9%和94.7%(P＜0.05).结果表明,MT-MMP-1蛋白在大肠癌中的表达与肿瘤分期、肿瘤大小、淋巴结转移和器官转移有关,在大肠癌的侵袭、转移中发挥重要作用.

作者：范伟；胡玉芝 刊期： 2006年第02期

大肠多原发癌诊治分析

为探讨大肠多原发癌的临床特点、病理类型、诊断及治疗方法,回顾性分析我院收治的13例大肠多原发癌临床资料.本组同时性多原发癌10例,异时性多原发癌3例;3例经钡灌肠检出,8例经纤维结肠镜检查发现,2例手术发现;所有病例均行根治术.结果表明,纤维结肠镜的应用及术中仔细探查,是提高本病发现率的重要手段.

作者：陈洪延；朱勇；明凤梅 刊期： 2006年第02期

护理干预对肛肠疾病患者健康行为形成的效果

探讨护理干预对肛肠疾病患者健康行为形成的效果,对99例肛肠病患者分别于入院时与出院后3个月进行自身对照,用SPSS 11.0软件包进行统计学处理.结果干预后患者在建立健康行为指数,与干预前比较差异有统计学意义.结果表明,进行针对肛肠疾病发病因素的健康教育,对患者健康行为形成有积极影响.

作者：李承惠；王志稳；李峨嵋；李明香；乔东红；马健红；李晓玲 刊期： 2006年第02期

医原性结肠破裂6例

我院1996年1月至2005年1月收治6例医原性结肠破裂,现报告如下.

作者：林卫平；林加宝 刊期： 2006年第02期

带蒂网膜在低位直肠癌保肛术中的应用观察

观察低位直肠癌保肛术中应用带蒂网膜环形袖套状包裹结直肠吻合口,防止吻合口漏发生的效果.沿无血管区将大网膜从横结肠上解剖游离,保留胃网膜右血管,用带蒂网膜环形袖套状包裹结直肠吻合口,并填充于骶前.结果46例低位直肠癌直肠前切除结直肠吻合中,应用该法21例,术后无吻合口漏及腹腔感染发生;未用该法者25例,术后发生吻合口漏2例.结果表明,带蒂网膜环形袖套状包裹低位直肠癌结直肠吻合口,可有效防止吻合口漏的发生及腹腔感染.

作者：徐永强；吴庆平；孟惠芳 刊期： 2006年第02期