戚国青
为探索外科治疗家族性结肠息肉病的新方法,采用旋转剥离直肠黏膜、回肠N形造袋手术治疗6例家族性结肠息肉病患者.术后3～7 d,便气分离;7～10 d,大便成形.病人食欲好.5例随访3～16年,大便每日1次,无夜便,小便正常;1例随访4个月至16年,白天2次大便,无夜便.术后6例植物神经功能、性功能也均正常,无感染,无息肉复发.结果表明,离断肠系膜上动、静脉,全直肠肌鞘内回肠N形袋-肛管吻合术,是治疗家族性结肠息肉病的有效术式.
作者：周家镇；魏成刚；任明扬 刊期： 2007年第02期
为探讨大肠息肉的各种有效治疗方法,回顾分析78例经肠镜下息肉摘除的临床资料.其中38例经高频电摘除,40例经内镜下套扎治疗.结果显示,套扎组40例患者共45枚息肉,结扎56次,36枚息肉一次性彻底根治.高频电摘除组38例患者息肉49枚,48枚息肉一次治愈.2例术后出血.结果表明,肠镜下经高频电摘除与经内镜下套扎治疗息肉两种方法均有效,采用何种方法应视病情而定.
作者：肖小珠；何永恒；黄利文 刊期： 2007年第02期
我院2003～2006年在门诊用ZC-600型肛肠综合治疗系统摘除距肛门8 cm以内的直肠息肉35例,经术后疗效观察、病情随访,取得满意的效果.
作者：任贵兵；钱崇宽；罗先文 刊期： 2007年第02期
为观察全直肠系膜切除术治疗中下段直肠癌的临床疗效,对56例中下段直肠癌患者行全系膜直肠切除术.术后复发率3例(5.4%),术后5年存活率39例(70%),无性功能障碍、排尿功能障碍发生.
作者：冯敏；郭红平；李留华；孔维民；彭艳飞 刊期： 2007年第02期
直肠造影剂的应用,使多层螺旋CT显示病变的能力比普通扫描有了明显的提高,进而提高了临床诊断直肠疾病的正确率.笔者用凡士林作造影剂对60例直肠进行多层螺旋CT检查取得了令人满意的诊断效果.
作者：翁文采；李卓；赵泐；潘艳；白建强；潘明；陶军 刊期： 2007年第02期
为探讨老年人急性梗阻性大肠癌的外科治疗效果,回顾分析65例60岁以上大肠癌所致急性肠梗阻的临床资料.65例中Dukes B期8例,C期34例,D期23例,均行手术治疗,其中42例属根治性切除(65%),16例行姑息性切除,7例行剖腹探查永久性结肠造口术,总切除率为89.2%.52例(80%)行一期肠切除吻合术,6例行二期肠切除吻合术.一期肠切除吻合术后发生吻合口漏4例,1例死亡.结果表明,手术是治疗老年人急性梗阻性大肠癌有效的方法,充分认识其临床特点,掌握手术适应症,加强围手术期的处理是手术成功的关键.
作者：闭永浩；黄廷添 刊期： 2007年第02期
为探讨大肠癌组织中癌胚抗原(CEA)的表达与大肠癌发生、发展、转移的关系,应用免疫组织化学技术检测CEA在75例大肠癌组织和43例癌旁组织、正常大肠黏膜组织中的表达,并观察它们与临床病理特征的关系.结果显示,大肠癌组织中CEA的表达阳性率明显高于癌旁组织和正常大肠黏膜组织(P＜0.001).大肠癌组织中CEA高表达与淋巴结转移、远处转移和浸润深度的增加具有相关性.结果表明,大肠癌组织中CEA高表达与大肠癌的浸润和转移相关.
作者：杨振宇；崔焌辉 刊期： 2007年第02期
为探讨单纯经肛门先天性巨结肠根治术的临床应用,22例施行该术式.术前经钡剂灌肠摄片确定病变范围,常见型20例,短段型2例.在齿状线上约1.5 cm左右离断直肠黏膜、后壁及侧壁离断全层,前壁在黏膜下层游离,直视下游离直肠乙状结肠,完善处理系膜血管,向上游离达正常肠管,拖出结肠与直肠断端全层结节吻合.结果显示,全部病例均经肛门完成,切除肠管平均长度21.8 cm,平均手术时间118 min,平均出血量约40 ml,随诊3个月,1个月后排便基本正常.结果表明,单纯经肛门先天性巨结肠根治术适用于常见型、肛门型巨结肠患儿,手术创伤小,并发症少,效果满意.
作者：张素云；刘鸣伟；李国利；张淑琴；宗海涛 刊期： 2007年第02期
我院2000年以来应用超声刀、吻合器操作行直肠全系膜切除根治术治疗直肠癌15例,其中男9例,女6例;年龄30～66岁.其与传统手术操作治疗方法比较有许多优势.
作者：黄大年 刊期： 2007年第02期
为评价结肠J型贮袋在直肠癌术后对排便功能的影响,对60例直肠癌根治术患者30例建立结肠J型贮袋,行贮袋直肠吻合,30例行结肠与直肠直接吻合.术后2周、1个月、3个月、6个月、1年、1.5年对患者排便功能进行随访观察.结果显示,术后2周后两组患者的大便次数、排便自控能力、辨别大便性质能力、大便性状、里急后重感、是否使用止泻药物等观察指标部分存在统计学差异.结果表明,结肠J型贮袋可以明显改善直肠癌患者术后排便功能.
作者：肖慧杰；刘铜军；于惠秋 刊期： 2007年第02期
为探讨大肠癌并发急性肠穿孔的诊治方法,对9例大肠癌并发急性肠穿孔病例进行回顾性分析.死亡2例,死亡原因均为感染中毒性休克,多器官功能衰竭.结果表明,早期诊断、积极的治疗措施、简捷有效的手术方法可降低病死率.
作者：刘克生；刘光好 刊期： 2007年第02期
为探讨大肠癌并急性肠梗阻的诊治方法,回顾性分析22例大肠癌并发急性肠梗阻患者的临床资料.结果显示,根治性右半结肠切除4例,根治性横结肠切除6例,左半结肠切除7例,根治乙状结肠切除4例,结肠造口3例,回肠末端造口4例,乙状结肠造口后行Miles术2例,Dixon术2例.左肾切除1例.结果表明,对于大肠癌并急性肠梗阻,应加强围手术期管理,争取急诊行一期手术,姑息切除仍有重要意义,手术方式应符合个性化原则.
作者：肖克来提·卡斯木买买江 刊期： 2007年第02期
笔者对40例肛门瘙痒症采用手术配合中药熏洗治疗,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男28例,女12例;年龄20～60岁;病程1个月至10年.全部病例肛缘及肛周皮肤均有不同程度增厚,伴外痔皮垂突起.
作者：郭金亮；邢民军；徐湘燕 刊期： 2007年第02期
研究直肠癌患者淋巴结转移的规律及术中清扫数目与预后关系,回顾性分析258例行手术治疗的直肠癌患者的临床资料.检出淋巴结3096枚,在转移的188例患者中检出2256枚淋巴结,其中102例肿瘤在后壁,后壁肿瘤发现412枚中的235枚在直肠上动脉旁;肿瘤在侧壁51例,转移195枚中的36枚分布在直肠中动脉旁.结果表明,后壁直肠癌转移主要为上行扩散,侧壁直肠癌可伴有侧方淋巴结受累,并以肿瘤同侧淋巴结转移为主,充分的淋巴结切除可以改善直肠癌患者的预后.
作者：郭旭；许广大；王艺 刊期： 2007年第02期
为探讨高龄直肠癌的临床特点与外科治疗,回顾分析70～80岁直肠癌132例患者临床资料.其主要临床特点是起病隐匿,症状不明显,72.7%(96/132)误诊0.6年以上;合并病多且重,合并2种以上疾病占67.4%(89/132);术后并发症多,占54.5%(72/132).重视围手术期监护和伴发病处理,可降低病死率.因此,临床上治疗原则包括延长生命,预防或解除梗阻,提高生存质量,术式选择应遵循个体化方案.
作者：艾合买江·乌麦尔；秦双 刊期： 2007年第02期
采用主管道低位切开、高位分次紧线、支管浮线引流治疗复杂性肛瘘60例,效果满意,现报告如下.
作者：杨忠 刊期： 2007年第02期
我院外科自2000年5月至2006年5月,急症手术治疗结肠癌致急性完全性肠梗阻19例.现将外科方面的诊治体会报告如下.
作者：王立国；王瑞宽 刊期： 2007年第02期
报告遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)16家系60例,10家系发生多原性大肠癌16例,伴其他癌7家系,其中2家系8例属Lynch综合征Ⅱ型.大肠癌大部分发生于近端结肠至脾曲结肠.HNPCC与散发性大肠癌(SCRC)相比,年龄低,＜50岁者分别为70%和8.6%(P＜0.01),患第一癌平均年龄低于SCRC.为及早发现HNPCC,建议对患者家族成员行肠镜检查,自20～25岁始,每1～2年1次,随访至60岁.有条件者可行基因诊断.
作者：陈会林；李建胜 刊期： 2007年第02期
笔者采用全身麻醉复合骶管麻醉手术治疗12例小儿肛肠疾病,取得良好的效果.临床资料:12例患者中,男7例,女5例;年龄20个月～8.5岁.其中肛周脓肿4例,直肠息肉7例,肛缘静脉血管瘤1例.病程3 d～1.3年.
作者：杨冬云；彭德 刊期： 2007年第02期
一期手术治疗肛周脓肿并肛瘘292例,疗效满意,现报告如下.临床资料:本组男214例,女78例;年龄14～78岁.肛周皮下脓肿和肛管括约肌间隙脓肿154例,肛管后问隙脓肿109例,其中蹄铁型脓肿33例;骨盆直肠间隙脓肿11例,直肠黏膜下脓肿12例,直肠后间隙脓肿6例.
作者：朱镇宇 刊期： 2007年第02期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
