直肠癌保肛术吻合口漏的预防与处理

李相阳；张彤；惠立升；吴凌云；李元龙；陈岩；王一祺；孟涛；王玉泉；袁德玺

关键词：直肠肿瘤, 保肛手术, 吻合口漏

摘要：为探讨直肠癌保肛手术后吻合口漏的预防及处理方法,对保肛手术后13例吻合口漏患者采取保守治疗肛门,方法为置管及经盆腔局部引流冲洗,抗生素合理应用,营养支持;2例行结肠造口.结果显示,全部病例均治愈.无死亡病例,愈合时间7～86d,平均21d.结果表明,直肠癌保肛手术后吻合口漏大部分可通过保守治疗治愈.

中国肛肠病杂志相关文献

改进根治手术治疗婴幼儿肛瘘19例临床观察

探讨婴幼儿肛瘘的有效治疗方法.2001～2007年收治婴幼儿肛瘘19例,其中先天性肛瘘5例,后天性肛瘘14例.19例患儿均试探性采用中西医结合的肛瘘改进根治疗法,即准确寻找肛瘘内口、管道切开塞入九一丹药条化管.随访6个月至2年无复发,治愈率100%,无并发症,疗效显著.

作者：黄早秀；陈荣光；张周林刊期： 2008年第10期
扩肛疗法治疗肛裂150例

笔者近年来采用扩肛疗法治疗肛裂150例,简便易行,疗效显著,现报告如下.临床资料:本组男32例,女118例;年龄10～60岁.Ⅰ期肛裂36例,Ⅱ期肛裂96例,Ⅲ期肛裂18例.

作者：符发年；张立民刊期： 2008年第10期
三黄栓的药效学及毒理学研究

观察三黄栓的抗炎镇痛止血作用并进行安全性评价.抗炎实验用小鼠耳廓肿胀法,以二甲苯致炎;镇痛试验用醋酸扭体法;出凝血时间测定用断尾法;急性毒性试验用灌胃给药和直肠给药,并进行直肠黏膜刺激试验和皮肤刺激试验.结果显示,三黄栓有抑制二甲苯所致小鼠耳廓肿胀的作用,并能减少醋酸所致小鼠扭体次数,缩短小鼠断尾出血时间,用药后无明显毒性及皮肤黏膜刺激反应.结果表明,三黄栓有明显的消炎、镇痛、止血作用,治疗剂量药物完全无毒.

作者：吴世铖；左进刊期： 2008年第10期
长强穴封闭用于肛肠病术后镇痛临床观察

笔者自2005年以来,采用长强穴封闭方法用于100例肛肠病术后镇痛,取得了满意的疗效,现报告如下.

作者：钟京生刊期： 2008年第10期
七叶皂苷钠治疗PPH术后吻合口周围淤血118例临床报道

为评价七叶皂苷钠治疗PPH术后吻合口周围淤血的效果,将PPH术后吻合口周围淤血患者236例分为治疗组和对照组各118例.治疗组口服七叶皂苷钠(迈之灵)300mg,每日2次;对照组口服槐花散20ml,每日2次,7d为1个疗程,观察1个疗程.结果显示,治疗组总有效率94.9%,对照组总有效率72.0%(P<0.05).结果表明,七叶皂苷钠在改善PPH术后吻合口淤血方面疗效突出,使用方便、安全.

作者：鞠应东刊期： 2008年第10期
小切口加挂线治疗肛周脓肿82例

肛周脓肿病变范围较大时临床治疗非常困难,笔者采用小切口多切口加内口挂线及脓腔悬浮挂线治疗82例,取得满意疗效,现报告如下.

作者：范月波；厉宝书；刘国成；王宇；刘彬；刘国栋刊期： 2008年第10期
肠镜下热极治疗肠息肉的护理体会

我院2007年6～12月采用肠镜下热极治疗肠息肉50例,经术前、术中、术后护理获满意疗效.临床资料:本组中男24例,女26例;年龄5～76岁,平均54岁;病程2个月至8年.本组50例肠息肉患者经治疗均当即脱落或变白,全部清除成功,息肉清除率为100%,无不良反应及出血、肠穿孔等并发症发生.4周后复查肠镜,所有病例创面愈合良好.

作者：于爱英；王大伟刊期： 2008年第10期
肛周脓肿两种手术方法疗效比较

笔者1993～2007年共收治肛周脓肿患者135例,采用一期挂线术治疗63例,二期挂线术治疗72例,均取得满意疗效,现报告如下.

作者：张春辉；崔维玉刊期： 2008年第10期
括约肌侧切术治疗早期肛裂228例

2004年以来,笔者采用括约肌侧切术治疗早期肛裂,取得了满意疗效,现报告如下.临床资料:本组228例,男98例,女130例;年龄15～52岁,其中20～40岁205例,占89.9%;病程1～3个月.

作者：黄艳；何国交刊期： 2008年第10期
扇叶形外切内扎皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

为减少痔术后并发症及保护肛门功能,探讨用扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔的疗效,将132例环状混合痔患者分为治疗组72例,对照组60例.治疗组采用扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术,对照组采用传统的外剥内扎术,对比两组疗效.结果显示,两组均治愈,治疗组术后并发水肿、肛门狭窄、皮赘残留及愈合时间优于对照组.结果表明,扇叶形外切内扎结合皮瓣整形缝合术治疗环状混合痔临床疗效好,并发症少,愈合时间缩短.

作者：周慧珍；刘长宝刊期： 2008年第10期
外痔剥离加内痔铜离子电化学治疗环状混合痔120例疗效观察

为探讨治疗环状混合痔的简便方法,采用外痔部分小切口剥离,内痔部分铜离子电化学治疗120例患者.结果显示,治愈116例,占96.7%,显效4例,占3.3%,总有效率100%.结果表明,该术式操作简便,创伤小,不损伤肛垫组织,优于传统手术.

作者：周文华；贾辉刊期： 2008年第10期
氯普鲁卡因单次骶麻在成人肛肠手术中的应用

笔者近年来在成人肛肠手术中采用2%盐酸氯普鲁卡因(可谱诺)单次骶管阻滞麻醉82例,取得满意效果,报告如下.

作者：杨兆瑞；苏志辉；宋建阳刊期： 2008年第10期
腰俞穴麻醉在5000例肛肠病手术中的临床应用

为判断腰俞穴麻醉在肛肠痫手术中的应川效果,回顾性分忻我院20年来肛肠病手术行腰俞穴麻醉5 000例结果.麻醉总有效率98.0%,术后排尿困难发生率0.8%.经分析,麻醉方法采用腰俞穴垂直进针法,成功率高.腰俞穴麻醉是肛肠科常用的麻醉方法,易于掌握,效果好且安全.

作者：许建勇刊期： 2008年第10期
自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例疗效观察

慢性溃疡性结肠炎是常见的炎症性肠病之一,其发病率较高.笔者近5年采用自拟中药方灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎30例,取得了一定的临床效果,现报告如下.

作者：张颖刊期： 2008年第10期
成人先天性巨结肠全结肠切除5例

我院2001～2007年对5例成人先天性巨结肠行全部结肠切除、回肠贮袋直肠吻合术,获得满意效果,现报告如下.

作者：楼伟；江志先；周峰刊期： 2008年第10期
直肠内畸胎瘤1例

患者女,44岁.自觉肛门坠胀不适1年余,于2007年3月6日就诊.指检发现距肛缘约9cm处肠壁有一5cm×4cm带蒂肿物,质韧,表面光滑,活动度好,指套无染血.给予局麻下结扎摘除后送病理检查.病理诊断:畸胎瘤.术后给予抗生素治疗,2周后复查痊愈.

作者：魏红兵；石贺年刊期： 2008年第10期
温肾补脾法治疗腹泻型肠易激综合征72例

肠易激综合征(IBS)属于胃肠功能紊乱性疾病.笔者以温肾补脾法治疗腹泻型IBS72例,取得良好疗效,报告如下.

作者：杨秀丽；张长凯；陈敬苏刊期： 2008年第10期
先天性单直肠双肛门畸形1例

患者男,28岁,因3d前排便后肛门突出物无法还纳肛内,且伴有肛门剧烈疼痛就诊.入院诊断:环状混合痔嵌顿.患者自述既往每次排便均在0.5h以上,且有不尽感.

作者：常峨；辛英；薛珂刊期： 2008年第10期
低切高挂术治疗复杂性肛瘘50例

我科2005～2007年以低切高挂术治疗复杂性肛瘘50例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男32例,女18例;年龄14～63岁,平均36岁;病程7天至30年,平均3.4年.

作者：徐智海刊期： 2008年第10期
PPH治疗女性压力性尿失禁的临床研究

为探讨PPH治疗女性压力性尿失禁的疗效,通过尿流动力学筛选McGuire Ⅰ、Ⅱ型女性压力件尿失禁患者42例,采用PPH加消痔灵注射及双PPH治疗.结果显示,显效38例,占90.48%;有效4例,占9.52%;总有效率100%.38例随访6～18个月,尿失禁无复发.结果表明,PPH加消痔灵注射及双PPH治疗女性压力性尿失禁效果满意,排便障碍同时解除,手术简单,安全可靠.

作者：吕其安；吕伟；张林祥；吴晓玲；张珉刊期： 2008年第10期