周学龙
目的:研究中风复元合剂的制备工艺.方法:采用单因素考察法优化挥发油提取工艺,采用正交试验设计法优化水煎煮工艺参数,并对成型工艺中乳化剂、矫味剂、抑菌剂的用量进行考察.结果:确定中风复元合剂的制备工艺为:石菖蒲、陈皮、当归尾加8倍饮片量的水,蒸馏提取5 h,收集挥发油备用;药渣与其余饮片加水煎煮2次,每次加8倍量水煎煮1 h.1000 ml中风复元合剂中聚山梨酯80、甜菊素、苯甲酸钠用量分别为10 g、0.6 g、3 g.结论:该工艺基本合理,稳定可行,可以用于中风复元合剂的制备.
作者：李智勇；王洛临；张建军；陈雪婷；徐文杰；卢泳 刊期： 2018年第05期
糖尿病肾病(diabetic kidney disease ,DKD)是糖尿病的严重并发症之一,终末期患者会出现不可逆转的肾功能衰竭,死亡率高,给社会和家庭带来沉重的负担.中医辨证论治在糖尿病肾病的治疗中发挥着重要作用,在改善临床症状、减少尿蛋白和改善肾功能方面具有良好疗效.本文对近年来采用中医辨证论治糖尿病肾病的文献进行整理,从分期辨证、脏腑辨证、病因辨证、经络辨证、三焦辨证等方面进行概括总结,归纳临床医师对于本病的不同理解和辨治规律,以期拓宽大家的思路和临床视野,提高中医治疗糖尿病肾病的临床疗效.现综述如下.
作者：韩阳；何学志；生晓迪；徐英 刊期： 2018年第05期
目的:观察刮痧联合西药治疗上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效.方法:选择84例感染后咳嗽患者,随机分为观察组和对照组各42例,对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组基础上加刮痧治疗,主要刮拭大椎、风门、肺俞、身柱、膻中、中府等穴,每周刮痧1次.两组均连续治疗2周,比较两组治疗前后临床症状、生活质量评分及神经源性炎症的改善情况.结果:观察组总有效率为95.2％,对照组为78.6％,两组疗效差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后两组临床症状均明显改善,观察组咳嗽症状评分明显低于对照组(P<0.05).治疗后两组莱切斯特咳嗽生活质量问卷(LCQ)生理区、心理区及社会区评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组痰液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、痰上清液中P物质(SP)水平均显著低于治疗前,观察组明显低于对照组(P<0.05);治疗后痰中分泌免疫球蛋白A(sIgA)含量均明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05).结论:刮痧配合西药和单纯西药治疗上呼吸道感染后咳嗽均能明显改善咳嗽症状,提高患者生活质量,降低痰液中神经源性炎症介质水平,刮痧联合西药治疗效果优于单纯西药,值得推广.
作者：黄思云；向明 刊期： 2018年第05期
目的:探讨加味五虎追风散对鱼藤酮诱导的帕金森病(PD)大鼠模型线粒体-ATP-mTOR信号通路和多巴胺(DA)能神经元自噬的影响.方法:将120只大鼠随机分为空白对照组、模型组、加味五虎追风散组和雷帕霉素靶蛋白(mTOR)抑制剂组4组,每组30只.空白对照组正常饲养,其他组均采用颈、背部交替皮下注射鱼藤酮法制备大鼠PD模型,加味五虎追风散组和mTOR抑制剂组分别以加味五虎追风散溶液和雷帕霉素溶液灌胃.干预3周后提取大鼠中脑和纹状体,采用线粒体呼吸测定仪测定线粒体呼吸控制比(RCR),采用荧光素-荧光素酶发光法测定线粒体ATP合成酶活力;采用免疫蛋白印迹实验测定磷酸化雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)表达.结果:与空白对照组比较,模型组大鼠酪氨酸羟化酶(TH)基因表达、线粒体RCR、ATP合成酶活力及p-mTOR表达降低,LC3B蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,加味五虎追风散组和mTOR抑制剂组TH表达、 线粒体RCR、ATP合成酶活力及LC3B蛋白表达明显升高,p-mTOR表达明显降低(P<0.05或P<0.01).结论:加味五虎追风散能够通过线粒体-ATP-mTOR途径上调DA能神经元自噬,发挥神经元保护作用.
作者：梁健芬；陈炜；张兴博；周华梅；黄少东 刊期： 2018年第05期
目的:观察脐针配合重灸八髎穴治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎疗效.方法:寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者80例,随机分成两组,每组40例.治疗组采用脐针配合重灸八髎穴治疗,于月经干净后开始;对照组使用常规西药(左氧氟沙星片+奥硝唑片)治疗,于月经前、月经干净后各口服10 d.一个月经周期为一个疗程,月经期停止治疗.2个疗程结束后比较两组治疗效果与中医症状积分.结果:治疗组和对照组的总有效率分别为100％、67.50％,两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01);两组治疗后中医症状积分比较,主症及次症积分,治疗组均明显优于对照组,差异具有有统计学意义(P<0.05).结论:脐针配合重灸八髎穴治疗寒湿凝滞型盆腔炎效果显著,值得推广使用.
作者：弭艳红；唐卫红 刊期： 2018年第05期
目的:探讨益气强心方对心肌梗死后慢性心力衰竭患者心功能及心肌能量的影响.方法:将60例心肌梗死后慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为2组,对照组30例给予西医常规治疗,治疗组30例在常规治疗基础上加用益气强心方,分别在治疗前后检测两组患者左心室收缩期内径(LVEDs)、左心室舒张期内径(LVEDd)、左心室射血分数(LVEF)及心肌能量消耗水平(MEE),并检测血清N端B型利钠肽原(NTpro-BNP)、超敏C反应蛋白等指标.结果:治疗组总有效率为90.0％,对照组为66.7％,两组总有效率比较具有显著性差异(P<0.05);两组治疗后中医证候积分均较治疗前改善,治疗组优于对照组(P<0.05);两组治疗后LVEDd、LVEDs、MEE及NTpro-BNP均较治疗前改善,治疗组较对照组改善明显(P<0.05).结论:加服益气强心汤治疗心肌梗死后心力衰竭可有效改善患者的心功能指标,减轻心肌能量消耗,提高疗效.
作者：李鹤；刘亚洋 刊期： 2018年第05期
目的:观察温针灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证的疗效.方法:将112例产后恶露不绝气虚血瘀证患者作为研究对象,将其依照随机数字表法分为两组,均为56例.对照组接受常规药物治疗,观察组则应用温针灸、生化汤加减治疗.观察两组临床疗效、中医证候积分、恶露结束时间.结果:观察组总有效率为94.64％,对照组为78.57％,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候积分、恶露结束时间对比,观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温针灸联合生化汤加减治疗产后恶露不绝气虚血瘀证效果确切,可加快临床症状缓解、恶露消退,促进子宫恢复.
作者：米娜 刊期： 2018年第05期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以累及外周关节为主的多系统性炎症性自身免疫病.该病好发于手、腕、足等小关节,反复发作,逐渐累及全身多关节,可因关节软骨及骨的骨质破坏,出现关节破坏、强直和畸形,是造成患病人群劳动力丧失和致残的主要病因之一.数千年来,各族人民不断探求安全、便捷、有效的治疗RA的方法,逐渐形成了独特的理论体系和用药经验.少数民族医药是祖国医学的重要组成部分,近年来我国少数民族医药有了较快的发展,在治疗RA方面总结整理出了许多独特的治疗方法.现本文就近年来少数民族医药治疗RA的临床研究进展综述如下.
作者：陈延强；唐樱滋；龙春莉 刊期： 2018年第05期
边天羽主任医师是我国著名的皮肤病学家,中西医结合诊疗皮肤病的开拓者和奠基人之一[ 1],全国第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师.边老经过三十多年的潜心研究、临床实践,形成了独特的中西医结合治疗皮肤病的思想体系.现本文总结边老临床治疗慢性荨麻疹的经验如下,以供同道参考.
作者：杜晓霜；倪海洋 刊期： 2018年第05期
目的:观察慢性心力衰竭患者应用芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀钙的治疗效果.方法:将109例慢性心力衰竭患者采用随机数字表法分组,对照组54例给予硝酸酯类药、洋地黄类药、利尿剂、β受体阻滞剂及血管紧张素转换酶抑制剂等常规治疗,再联用阿托伐他汀钙片口服治疗,观察组55例在对照组治疗基础上联用芪苈强心胶囊治疗,两组疗程均为8周.观察比较两组临床疗效、心脏自主神经功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)变化.结果:观察组总有效率为96.36％,高于对照组的83.33％(P<0.05);观察组治疗后心脏自主神经功能(SDNN、SDNNI、pNN50、rMSSD、LF、HF、Ang1-7)高于对照组(P<0.05),ACE2-Ab、sACE2水平低于对照组(P<0.05).结论:芪苈强心胶囊联合阿托伐他汀钙能够显著抑制慢性心力衰竭患者RAAS、激活心脏交感神经系统,改善临床症状.
作者：齐帅；贺小武；王晓飞 刊期： 2018年第05期
目的:观察温肾下元方联合药线点灸拔罐治疗命门火衰型糖尿病性阳痿的临床疗效.方法:将80例命门火衰型糖尿病性阳痿患者随机分为对照组、治疗组各40例.对照组采用降糖基础治疗配合口服依帕司他胶囊,治疗组在对照组基础上服用温肾下元方(肉苁蓉20 g,淫羊藿15 g,锁阳15 g,当归15 g,白芍15 g,巴戟天15 g,阳起石30 g,牛膝12 g)加减,配合壮医药线点灸气海、关元、足三里(双侧)、三阴交(双侧)、命门、肾俞(双侧)及拔火罐治疗.结果:对照组总有效率为80.0％,治疗组总有效率为95.0％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:温肾下元方联合壮医药线点灸及拔罐辅助治疗命门火衰型糖尿病性阳痿疗效显著.
作者：蒋诗媛；杨有强；杨焕彪 刊期： 2018年第05期
目的:观察八珍汤联合围术期血液管理治疗老年髋关节置换术后的疗效.方法:采用随机数字表法将107例老年髋关节置换术后患者分组,对照组53例予围术期血液管理,观察组54例在对照组治疗基础上服用八珍汤,对比两组治疗后的生化指标水平及术后并发症的发生率.结果:观察组术后3 d、14 d血红蛋白、血小板水平均高于对照组(P<0.05),纤维蛋白原、D-二聚体水平、隐性失血量、异体输血量及并发症发生率均低于对照组(P<0.05).结论:八珍汤联合围术期血液管理能有效改善老年髋关节置换术后患者血液高凝状态,减少异体输血量,降低术后并发症发生率.
作者：马士超；陈秀民；齐志远；李宇亮 刊期： 2018年第05期
目的:观察安胃3号方治疗胃食管反流病伴焦虑抑郁状态的临床疗效.方法:将胃食管反流病患者60例随机分为两组各30例,治疗组使用安胃3号方(柴胡10 g,半夏10 g,枳实7 g,丹参30 g,百合30 g,乌药7 g,木香7 g,黄连5 g,干姜5 g,白芍30 g,甘草7 g)口服;对照组使用雷贝拉唑钠肠溶片口服,每次20 mg,每日1次.两组疗程均为4周.结果:治疗组总有有效率为96.2％,对照组总有效率为85.7％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组和对照组患者主要症状及次要症状积分与治疗前比较均有明显降低(P<0.05);且治疗组症状积分与对照组相比降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:安胃3号方对胃食管反流病肝胃不和证伴焦虑抑郁状态有较好疗效,可以有效改善患者的临床症状和其伴随的焦虑抑郁状态.
作者：曾文彬；王潇晗；骆小霞；朱永苹 刊期： 2018年第05期
简易火龙灸布是笔者在借鉴民间火龙灸疗法的基础上,采用市售防火阻燃布制作而成的一种用于灸疗的用品,使用时借助酒精燃烧所产生的火热作用和火龙灸布的阻燃作用,将火热直接或间接地刺激病变部位或经脉,达到温阳通脉、驱寒除湿、行气止痛之功效.经多年临床使用效果满意,现介绍如下.
作者：周学龙 刊期： 2018年第05期
目的:探讨加用补肾化瘀方治疗排卵障碍性不孕症患者的临床疗效.方法:符合纳入标准的排卵障碍性不孕症患者128例,利用随机数字表法分为两组,各64例.对照组采用枸橼酸氯米芬胶囊治疗,在此基础上,观察组加用补肾化瘀方(白芍30 g,菟丝子、鹿角胶、山药、炒续断、当归各15 g,桃仁12 g,炒杜仲、熟地黄、山茱萸、枸杞子、桂枝、川芎各10 g,红花、甘草各6 g)治疗,连续治疗3个月经周期后对比两组临床疗效、血清激素(FSH、LH、E2)水平、子宫内膜厚度、卵泡直径及妊娠成功率.结果:对照组总有效率较观察组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组FSH、LH、E2水平均升高,子宫内膜厚度及卵泡直径均增加,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,对照组妊娠成功率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对排卵障碍性不孕症患者加用补肾化瘀方治疗可有效提升临床疗效,改善血清激素水平,增加子宫内膜厚度,提升妊娠率.
作者：李玉范 刊期： 2018年第05期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚未明确的直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现.本病病变绝大多数累及直肠与乙状结肠的黏膜与黏膜下层,可向远端扩展,甚至遍及整个结肠[1].本病病情轻重不等,多呈反复发作的慢性病程,治愈难度大,且具有癌变可能性,已被WHO列为现代难治病之一.该病发病率和患病率有明显的地域差异及种族差异,以北美、北欧白人高,但近几十年来我国发病率有持续增高趋势[ 2].中医药治疗UC具有一定优势,疗效也不亚于西医,且不良反应较少,成本较低,具有较好的社会及经济学意义.现本文就中医药治疗UC的机制及临床研究近况进行概述,以期为本病的治疗研究提供更多思路.
作者：黄晓燕；陈广文；陈然；郑超伟 刊期： 2018年第05期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔(包括喉部)或肺所致的症状和并发症[1].其主要的临床表现有反酸、烧心、胸口疼痛等,严重的可造成食管或者食管以外的咽喉部或器官的组织发生损伤,表现为咳嗽、咽喉炎症等[2].目前西医对本病的治疗是以抑酸、保护胃黏膜及改善胃肠道动力为主,虽然短期抗反流疗效肯定,但存在治疗周期长且停药后易反复等问题[3].GERD病机关键为气机失调,主要证型为肝胃不和型[ 4].笔者在随师学习期间,采用壮医药线点灸背俞穴治疗肝胃不和型GERD 30例,疗效满意,现报道如下.
作者：熊荣；方玉丽；许夏懿；吴健文 刊期： 2018年第05期
目的:探讨高血压脑出血微创穿刺引流术围手术期中医证型动态变化规律.方法:以高血压脑出血患者为研究对象,将行微创穿刺引流术患者作为研究组,将不需行微创穿刺引流术患者及拒绝行微创穿刺引流术患者为对照组,在围手术期第1、2、3、7、14、21天对两组进行辨证分型,并分析中医证型变化规律.结果:两组第3、14、21天中医证型构成比较有显著差异(P﹤0.05).结论:高血压脑出血微创穿刺引流术围手术期早期证候以风痰火亢、风火上扰为主,逐渐出现痰热腑实,病情稳定后以气虚血瘀居多.
作者：陈日朝；陈蕾；赵千山 刊期： 2018年第05期
目的:研究血竭提取物对大鼠急性心力衰竭(AHF)致肾功能损伤的保护作用及其机制.方法:将25只SPF级雄性远交群(SD)大鼠,随机分为5组:空白对照组、急性心衰模型组和血竭提取物低、中、高剂量组.空白对照组和急性心衰模型组予生理盐水灌胃,血竭提取物低、中、高剂量组分别给予300 mg/kg、450 mg/kg和600 mg/kg的血竭提取物灌胃,每日1次.4周后大鼠采用盐酸肾上腺素腹腔注射制作急性心力衰竭模型,检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、血尿素含量(Urea)、超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量,通过HE染色观察肾组织病理变化.结果:急性心衰模型组的Scr、Urea和MDA较空白对照组明显增加,SOD较空白对照组明显下降(P<0.05);而血竭提取物低、中、高剂量组的Scr、Urea和MDA较急性心衰模型组明显下降,SOD较急性心衰模型组明显增加(P<0.05).结论:急性心衰发作可损伤肾功能,血竭提取物可能通过抗心肌缺血、清除氧自由基和抗氧化缓解肾脏组织氧化反应等机制,对大鼠急性心力衰竭所致的肾功能损伤发挥保护作用.
作者：魏秋醉；黄雪萍；胡琼慧；黎芳；沈泽妃；梁雪玲；潘征；王若琦 刊期： 2018年第05期
目的:观察药棒循经推按法联合痛必灵酊治疗卒中后肩手综合征I期的疗效.方法:选取卒中后肩手综合征I期患者60例,随机分为对照组和治疗组各30例.对照组予常规药物联合康复治疗,治疗组在对照组治疗基础上予药棒循经推按法联合痛必灵酊方法综合治疗,两组治疗4周.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组为63.33％,两组比较具有显著性差异(P<0.05).两组治疗后疼痛视觉模拟评定量表(VAS)、上肢运动功能评定量表(FMA)、日常生活能力量表(ADL)评分较治疗前改善,治疗组改善程度更显著(P<0.05).结论:药棒循经推按法联合痛必灵酊综合性疗法能减轻卒中后肩手综合征I期患者患肢疼痛,改善患肢活动程度,从而提高患侧上肢功能.
作者：苏锦勋；潘凤仙；罗穗；邓娜；兰鹏 刊期： 2018年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
