罗嗣祺；曹奕；刘亚运；王振亚
壮药葫芦茶为豆科葫芦茶属植物葫芦茶、蔓茎葫芦茶Tadehagi triquetrum (L.)Ohashi[Desmodium triquetrum(L.)DC.;Desmodium pseudotriquetrum DC.]的枝叶,又名鳖颈草、田刀柄、钊板茶、鲮鲤舌、金腰带.本品味苦、涩,性凉,具有清热解毒、利水消积的功效[1].葫芦茶为壮族常用草药,曾收载于《中华人民共和国药典》(1977年版),主治中暑烦渴、感冒发热、咽喉肿痛、肺病咳血、肾炎、黄疸、泄泻、痢疾、风湿关节痛、小儿疳积、钩虫病、疥疮等.早在上世纪六十年代,葫芦茶的药用价值就引起了研发人员的关注,随着科技的进步和研究的深入,对葫芦茶的研究取得了较大的进展.本文就其化学成分、药理作用和临床应用等方面的研究情况做一综述,为壮药葫芦茶的研究开发提供参考.
作者：薛薇；零伟德；毛菊华 刊期： 2017年第05期
目的:探讨肾虚证与骨质疏松症的相关性,为临床诊断提供依据.方法:选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的骨质疏松症患者200例,依据中医证型分为四型,分别为肾虚证、脾胃气虚、肝阴不足以及血瘀证,测量每一证型患者的骨密度平均值、骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,进行比较分析.结果:骨密度值由高至低为血瘀证组＞脾胃气虚证组＞肝阴不足证组＞肾虚证组,且肾虚证组与其它三个证型组相比,存在显著性差异(P＜0.05);各个证型骨矿含量由低至高为肾虚证组＜肝阴不足组＜血瘀证组＜脾胃气虚组,肾虚证组明显低于其他组,与其它证型相比具有显著性差异(P＜0.05).结论:中医的肾虚证与骨质疏松症患者的骨密度、骨矿含量存在有相关性,可为临床诊断提供依据,有临床诊断价值.
作者：黄文庭 刊期： 2017年第05期
目的:观察安神解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将42例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各21例,两组均予控制血压、血糖治疗,其中脑出血患者予降颅压、脱水治疗,脑梗死患者予抗血小板聚集、调脂稳斑、营养脑细胞及康复训练等治疗;对照组在常规治疗基础上予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组在常规治疗基础上予安神解郁汤治疗,两组均治疗2个月;比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效.结果:两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P＜0.05),治疗组较对照组改善明显(P＜0.05);治疗组总有效率为90.48％,对照组为76.19％,两组疗效比较有显著性差异(P＜0.05).结论:安神解郁汤治疗中风后抑郁疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者：张美军 刊期： 2017年第05期
《黄帝内经》云:“通则不痛,不通则痛.”头为精明之府,诸阳之会,而脑为髓之海,其气与肾相通,手足三阳、足厥阴和手少阴之脉皆上于头.故六淫外感,七情内伤和精气亏虚,髓海不足,经络脏腑气逆,邪遏清阳,皆可致头痛.在外感六淫之中,尤以风寒之邪易侵袭人体.赵永烈等[1]认为风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,所谓“伤于风者,上先受之.”纪青山教授[2]运用针刺结合雷火灸治疗头痛,以温经通络为主,疏散风寒,使气血通达,以达通则不痛之效.
作者：罗嗣祺；曹奕；刘亚运；王振亚 刊期： 2017年第05期
连建伟教授行医四十余载,博古通今,医术精湛,学验俱丰.笔者有幸跟随连老学习,受益匪浅.笔者侍诊时观察到确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,或伴糜烂或伴肠化生等患者,辨证为脾胃虚弱兼有郁证者居多,连老多采用培元解郁法治疗此类病证,屡获良效.现将连老应用培元解郁法治疗慢性胃炎的经验介绍如下,以供同道参考.
作者：漏佳丽 刊期： 2017年第05期
月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,胞宫定期藏泻产生的生理现象.肾主生殖而藏精,为天癸之源,冲任之本,《傅青主女科》云“经水出诸肾”,月经的产生和调节以肾为主导,故调经以补肾为首要治法[1].月经病的临床表现错综复杂,但病机变化大多与肾相关,笔者从肾进行辨证论治,从复杂的病情中抓住其发病关键原因,采取针对性治疗,临床疗效显著.现举5则验案如下.
作者：章平；徐丽霞；崔翔；顾晴 刊期： 2017年第05期
目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效.方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P＜0.01),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P＞0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组.结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳.
作者：潘洪峰；梁仕武；许爱；雷灵；曾强；梁佳 刊期： 2017年第05期
目的:观察内热银质针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:76例研究病例随机分为2组,治疗组38例,采取内热银质针导热治疗;对照组38例,采用封闭注射治疗.治疗后运用足部疾患治疗效果评定标准(JOA)进行临床症状评分并进行疗效评定.结果:治疗后2组症状评分均较治疗前有所升高,但治疗组较对照组升高更明显(P＜0.05).治疗组痊愈率为65.79％,总有效率为97.37％;对照组痊愈率为31.58％,总有效率为89.47％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内热银质针导热治疗跖筋膜炎有效,临床痊愈率高,可进一步研究.
作者：欧丽贞；车伟军；曹洪铭；陈增；陈晓庆 刊期： 2017年第05期
强直性脊柱炎是一类主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,后期常可导致脊柱畸形.该病好发于青壮年男性,且患病率、致残率较高,严重影响患者的工作及生活质量[1].其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染相关[2].非甾体抗炎药、生物制剂是治疗该病的主要手段[2-3].但需注意的是,长期应用非甾体抗炎药,胃肠道、肝脏、肾脏损害风险高,严重者可致胃出血、急性肾衰竭[4].而生物制剂疗效虽好,但其价格昂贵,限制了其进一步使用[3],且生物制剂长期应用的安全性有待进一步评估[5].
作者：魏良纲；曹春辉 刊期： 2017年第05期
目的:观察自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效.方法:对辨证为湿热蕴结型痛风的70例患者,予自拟芍药草乌茯苓汤(白芍50 g,炙甘草10～20 g,制草乌10～20 g,土茯苓30 g,茯苓20 g,车前草30 g,绵萆薜30 g,白术10 g,红花10 g,牛膝10～20 g,桃仁10 g,泽兰10 g,威灵仙10 g)治疗,采用中药配方颗粒中服,1周为1个疗程,一般用药2～6个疗程.结果:显效48例(68.57％),有效22例(31.43％),总有效率为100％.结论:自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风具有较好疗效.
作者：姚廷周 刊期： 2017年第05期
肺与大肠不仅在生理、经络上存在着密切的联系,而且在病理方面也存在着密不可分的关系.《灵枢·本输》云“肺合大肠,大肠者,传道之府”,早阐述肺与大肠在生理上相表里的关系.《灵枢·经脉》曰“手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺”,更是详细地描写了肺与大肠在经络上的联系,两者一阴一阳,表里相应,互相之间起着沟通联系、运输渗灌的作用.
作者：缪江；颜延凤；杨旭 刊期： 2017年第05期
目的:观察毫火针结合经筋理论治疗肩周炎的临床疗效.方法:将肩周炎患者62例按不同的治疗方法分为三组.其中治疗组21例结合经筋理论采用毫火针治疗,对照1组21例采用普通针刺治疗,对照2组20例采用西药治疗.比较三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动范围(ROM)、日常生活活动能力(ADL).结果:3组患者视觉模拟评分、肩关节活动范围、日常生活活动能力评定比较均有显著差异(均P＜0.05),治疗组优于对照1组、对照2组.结论:毫火针结合经筋理论治疗肩周炎优于普通针刺和西药治疗,疗效确切,操作简便,值得临床推广应用.
作者：罗岚；曾文璧 刊期： 2017年第05期
阴道微生态指由女性阴道及其固有微生物组成的微环境,是女性下生殖道的生理屏障.维持阴道微生态平衡对防治女性下生殖道感染至关重要,故成为近年妇科领域研究的热点.宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病之一,其发病是持续性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展的后果.构建阴道微生态稳态,对防止HPV持续性感染,阻断CIN进展有着重要的意义.
作者：梁佳琪；曾诚 刊期： 2017年第05期
失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].本病属于中医学中的“不寐”范畴,《黄帝内经》中亦有“目不暝”“不得眠”等称谓.陈以国教授系主任医师,博士生、硕士生导师,辽宁省名中医,师承名医杨介宾教授,从医30余载,对失眠的治疗有独到的见解与方法.笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将恩师运用交感丹治疗心肾不交型失眠的经验介绍如下,以供同道参考.
作者：荆晴晴 刊期： 2017年第05期
目的:观察中药内外合治膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予给予美洛昔康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊及功能训练联合治疗,在此基础上,观察组给予内服方药(淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、独活各9 g,杜仲、续断、骨碎补各15 g)和外洗方药(三叉苦、海风藤、穿破石、宽筋藤、白背风、香茅各50 g)治疗,连续治疗4周后,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为72.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛评分均比治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05).结论:补肾、祛风湿除痹类中药配伍内外合治膝关节骨性关节炎患者疗效显著.
作者：刘宇河 刊期： 2017年第05期
目的:观察中医辨证治疗偏头痛的临床疗效.方法:将64例偏头痛患者随机分成2组各32例,对照组予常规西药(盐酸氟桂利嗪胶囊,尼美舒利分散片)治疗,观察组予中医辨证治疗,两组疗程均为2个月.结果:观察组总有效率为93.75％,高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间及疼痛消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗偏头痛的效果良好,能有效改善患者临床症状,延长镇痛有效时间,缩短疼痛消失时间.
作者：宋述强 刊期： 2017年第05期
目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效.方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日l剂,水煎服,疗程为7天.结果:显效率为87.5％,总有效率为97.5％,显效患者随访6个月,复发率为5.7％.结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广.
作者：劳锦波 刊期： 2017年第05期
目的:应用频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术探讨中药复方治疗膜性肾病的组方配伍规律,为中药复方治疗膜性肾病(MN)的临床循证实践提供参考.方法:以“膜性肾病”为篇名,通过中国知网数据库进行检索,排除西医药物、单味中药处方及中药提取物.提取入选文献的中药复方组方内容,对中药名称进行术语规范化处理,建立中药复方药物构成数据库.应用R软件进行频数分析、关联规则分析,对中药复方进行数据挖掘,对中药复方的药物使用频数、药物配伍规律进行统计量化分析.结果:170首治疗膜性肾病的中药复方中,出现配伍频数较高的中药为黄芪、茯苓、白术、党参、丹参、当归、山药、山茱萸等;出现频数极低且不常用的中药为鬼箭羽、胡芦巴、虎耳草等.关联规则分析共筛选出17条有意义的配伍关联,提示黄芪、茯苓、白术等为配伍核心药物,常与淫羊藿、山茱萸、山药、泽泻等中药配伍.结论:数据挖掘技术提示益气健脾等治疗原则是中药复方治疗膜性肾病的主要组方配伍规律,频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术可为中医药临床循证实践提供参考依据.
作者：邓静；Linghui Zeng；黄国东；唐咸艳 刊期： 2017年第05期
目的:观察壮医药线点灸辨证治疗湿疹的疗效.方法:选取湿热证、脾虚证和血虚证湿疹患者各30例,每种证候患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,终整合病例为药线组45例和西药对照组45例.观察组采用壮医药线点灸辨证治疗,对照组用派瑞松乳膏治疗,两组疗程均为4周,观察比较疗效及治疗前后血清IL-4水平.结果:药线组总有效率为84.44％,对照组总有效率为64.44％,两组差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后药线组、西药对照组血清IL-4水平均较同组治疗前降低(P＜0.01),但药线组较西药对照组改善明显,两组治疗前后差值比较差异具有显著性意义(P＜0.01).结论:壮医药线点灸辨证治疗湿疹具有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清IL-4水平相关.
作者：吴椋冰；梁毅；刘东华 刊期： 2017年第05期
目的:观察臭灵丹黄酮(CLD)对脂多糖(LPS)引起的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和臭灵丹黄酮低、中、高剂量组.臭灵丹黄酮各剂量组于造模前连续7d灌胃给予CLD,于后一次给药后2h,通过滴鼻LPS建立小鼠ALI模型,造模6h及24 h后分别处死动物,测定肺湿/干重比值(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)中NO和总蛋白的含量、肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)的水平,观察肺部组织学的病理变化.结果:臭灵丹黄酮可以显著降低LPS引起的急性肺损伤小鼠的肺组织W/D,降低BALF中NO和总蛋白的含量,降低肺组织中MPO的水平,升高肺组织中SOD的含量,减轻肺组织中炎性细胞的浸润及支气管腔炎性细胞和渗出物.结论:臭灵丹黄酮对LPS所致ALI具有保护作用,其作用机制可能与抑制肺组织中炎症介质和减轻肺组织脂质过氧化损伤有关.
作者：薛满；金正明 刊期： 2017年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
