章平；徐丽霞；崔翔；顾晴
目的:应用频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术探讨中药复方治疗膜性肾病的组方配伍规律,为中药复方治疗膜性肾病(MN)的临床循证实践提供参考.方法:以“膜性肾病”为篇名,通过中国知网数据库进行检索,排除西医药物、单味中药处方及中药提取物.提取入选文献的中药复方组方内容,对中药名称进行术语规范化处理,建立中药复方药物构成数据库.应用R软件进行频数分析、关联规则分析,对中药复方进行数据挖掘,对中药复方的药物使用频数、药物配伍规律进行统计量化分析.结果:170首治疗膜性肾病的中药复方中,出现配伍频数较高的中药为黄芪、茯苓、白术、党参、丹参、当归、山药、山茱萸等;出现频数极低且不常用的中药为鬼箭羽、胡芦巴、虎耳草等.关联规则分析共筛选出17条有意义的配伍关联,提示黄芪、茯苓、白术等为配伍核心药物,常与淫羊藿、山茱萸、山药、泽泻等中药配伍.结论:数据挖掘技术提示益气健脾等治疗原则是中药复方治疗膜性肾病的主要组方配伍规律,频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术可为中医药临床循证实践提供参考依据.
作者：邓静；Linghui Zeng；黄国东；唐咸艳 刊期： 2017年第05期
目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效.方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P＞0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P＜0.01),但两组间比较无显著性差异(P＞0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P＞0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P＜0.05或P＜0.01).观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组.结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳.
作者：潘洪峰；梁仕武；许爱；雷灵；曾强；梁佳 刊期： 2017年第05期
目的:观察毫火针结合经筋理论治疗肩周炎的临床疗效.方法:将肩周炎患者62例按不同的治疗方法分为三组.其中治疗组21例结合经筋理论采用毫火针治疗,对照1组21例采用普通针刺治疗,对照2组20例采用西药治疗.比较三组治疗前后视觉模拟评分(VAS)、肩关节活动范围(ROM)、日常生活活动能力(ADL).结果:3组患者视觉模拟评分、肩关节活动范围、日常生活活动能力评定比较均有显著差异(均P＜0.05),治疗组优于对照1组、对照2组.结论:毫火针结合经筋理论治疗肩周炎优于普通针刺和西药治疗,疗效确切,操作简便,值得临床推广应用.
作者：罗岚；曾文璧 刊期： 2017年第05期
强直性脊柱炎是一类主要累及脊柱和骶髂关节的慢性炎症性疾病,后期常可导致脊柱畸形.该病好发于青壮年男性,且患病率、致残率较高,严重影响患者的工作及生活质量[1].其病因尚不明确,可能与免疫、遗传、感染相关[2].非甾体抗炎药、生物制剂是治疗该病的主要手段[2-3].但需注意的是,长期应用非甾体抗炎药,胃肠道、肝脏、肾脏损害风险高,严重者可致胃出血、急性肾衰竭[4].而生物制剂疗效虽好,但其价格昂贵,限制了其进一步使用[3],且生物制剂长期应用的安全性有待进一步评估[5].
作者：魏良纲；曹春辉 刊期： 2017年第05期
失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].本病属于中医学中的“不寐”范畴,《黄帝内经》中亦有“目不暝”“不得眠”等称谓.陈以国教授系主任医师,博士生、硕士生导师,辽宁省名中医,师承名医杨介宾教授,从医30余载,对失眠的治疗有独到的见解与方法.笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将恩师运用交感丹治疗心肾不交型失眠的经验介绍如下,以供同道参考.
作者：荆晴晴 刊期： 2017年第05期
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床效果.方法:将60例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为两组各30例.治疗组应用天麻钩藤饮(天麻10 g,钩藤15 g,石决明30 g,炒山栀子10 g,桑寄生12 g,杜仲12 g,川牛膝12 g,黄芩10 g,茯神10 g,益母草10 g,夜交藤30 g)加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为73.3％,治疗组优于对照组(P＜0.05).结论:天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛疗效较好.
作者：申俊杰；梁红 刊期： 2017年第05期
研究表明,己糖醇类抗肿瘤药物对多种肿瘤细胞以及实体瘤有效,特别对慢性粒细胞白血病尤其有效[1].匈牙利Vargha等[2]在1955年首次以糖为烷化剂的载体,合成了甘露醇芥盐酸(Mannomustine,BCM),BCM对淋巴瘤与淋巴细胞白血病有效,由此便开始了烷化剂多元醇的研究,通过将甘露醇芥的氮芥基以其他基团取代可得到二溴甘露醇(Dibro-momannitol,DBM),于1959年成功合成DBM.
作者：吴余燕；邓超澄；林坤河；汤婷婷 刊期： 2017年第05期
目的:考略广西著名壮医覃保霖所著医书《陶针疗法》.方法:对现存版本和相关文献进行研究考证,对作者及学术内容进行讨论.结果:该书对壮医陶针的源流、治疗原理和原则、刺激手法、常用的治疗部位和常见病多发病的治疗进行了总结归纳,简要实用,取穴独特.结论:该书突出壮医针灸用穴和针刺手法特点,是壮医针灸学的重要著作.
作者：莫清莲；戴铭 刊期： 2017年第05期
目的:观察内热银质针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:76例研究病例随机分为2组,治疗组38例,采取内热银质针导热治疗;对照组38例,采用封闭注射治疗.治疗后运用足部疾患治疗效果评定标准(JOA)进行临床症状评分并进行疗效评定.结果:治疗后2组症状评分均较治疗前有所升高,但治疗组较对照组升高更明显(P＜0.05).治疗组痊愈率为65.79％,总有效率为97.37％;对照组痊愈率为31.58％,总有效率为89.47％,两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论:内热银质针导热治疗跖筋膜炎有效,临床痊愈率高,可进一步研究.
作者：欧丽贞；车伟军；曹洪铭；陈增；陈晓庆 刊期： 2017年第05期
由于地域与传统习惯的限制,中药尤其是民族药存在着同物异名和同名异物的现象.同名异物是导致品种混乱的主要因素,容易引起临床混淆和误用.壮药白花九里明是壮族民间常用药材,但现在的文献书籍出现了两种植物来源,并且都是同科属近缘种,非常容易混淆.本文根据文献记载对白花九里明的植物来源进行考究,为甄别白花九里明真伪、避免临床及生产用药的谬误提供参考.
作者：宁小清；谈远锋；蒋祖玲；黄薏霏；韦威；张文涛；那袭雪；周蓓 刊期： 2017年第05期
目的:观察臭灵丹黄酮(CLD)对脂多糖(LPS)引起的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和臭灵丹黄酮低、中、高剂量组.臭灵丹黄酮各剂量组于造模前连续7d灌胃给予CLD,于后一次给药后2h,通过滴鼻LPS建立小鼠ALI模型,造模6h及24 h后分别处死动物,测定肺湿/干重比值(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)中NO和总蛋白的含量、肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)的水平,观察肺部组织学的病理变化.结果:臭灵丹黄酮可以显著降低LPS引起的急性肺损伤小鼠的肺组织W/D,降低BALF中NO和总蛋白的含量,降低肺组织中MPO的水平,升高肺组织中SOD的含量,减轻肺组织中炎性细胞的浸润及支气管腔炎性细胞和渗出物.结论:臭灵丹黄酮对LPS所致ALI具有保护作用,其作用机制可能与抑制肺组织中炎症介质和减轻肺组织脂质过氧化损伤有关.
作者：薛满；金正明 刊期： 2017年第05期
目的:观察中药内外合治膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予给予美洛昔康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊及功能训练联合治疗,在此基础上,观察组给予内服方药(淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、独活各9 g,杜仲、续断、骨碎补各15 g)和外洗方药(三叉苦、海风藤、穿破石、宽筋藤、白背风、香茅各50 g)治疗,连续治疗4周后,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.3％,对照组总有效率为72.1％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛评分均比治疗前改善(P＜0.05),观察组改善更明显(P＜0.05).结论:补肾、祛风湿除痹类中药配伍内外合治膝关节骨性关节炎患者疗效显著.
作者：刘宇河 刊期： 2017年第05期
目的:观察中医辨证治疗偏头痛的临床疗效.方法:将64例偏头痛患者随机分成2组各32例,对照组予常规西药(盐酸氟桂利嗪胶囊,尼美舒利分散片)治疗,观察组予中医辨证治疗,两组疗程均为2个月.结果:观察组总有效率为93.75％,高于对照组(68.75％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组住院时间及疼痛消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组疼痛视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗偏头痛的效果良好,能有效改善患者临床症状,延长镇痛有效时间,缩短疼痛消失时间.
作者：宋述强 刊期： 2017年第05期
月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,胞宫定期藏泻产生的生理现象.肾主生殖而藏精,为天癸之源,冲任之本,《傅青主女科》云“经水出诸肾”,月经的产生和调节以肾为主导,故调经以补肾为首要治法[1].月经病的临床表现错综复杂,但病机变化大多与肾相关,笔者从肾进行辨证论治,从复杂的病情中抓住其发病关键原因,采取针对性治疗,临床疗效显著.现举5则验案如下.
作者：章平；徐丽霞；崔翔；顾晴 刊期： 2017年第05期
酒渣鼻是一种以面中央弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱、水肿、毛细血管扩张为特点的慢性炎症性颜面疾病,严重者可形成鼻赘,多分为三期,一期红斑期、二期丘疹脓疱期、三期鼻赘期[1].患者自觉症状不明显,但有碍观瞻,故就诊率逐年增加.西医对本病的具体病因尚不明确,治疗局限于对症,而中医辨证施治针对本病具有明显的优势,现代药理研究证实中药有修护皮肤屏障功能、抗炎的功效.
作者：于波 刊期： 2017年第05期
目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效.方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗.中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周.结果:治疗组总有效率为86.7％,对照组总有效率为63.3％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善.结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意.
作者：邵文慧；林才志；胡乃强；韩丹 刊期： 2017年第05期
目的:研究刺果藤的显微鉴别特征.方法:用滑走切片法对刺果藤的根、茎、叶进行切片,用常规显微技术观察组织构造和显微特征.结果:发现刺果藤根横切面韧皮部和木质部宽广,韧皮部具散在纤维束,木质部外侧导管大而少.茎横切面木质部和髓部宽广,韧皮部纤维束环状排列,髓部具分泌腔.叶横切面上、下表皮被星状毛,中脉维管束5束,环状排列,外围有环状厚壁组织,薄壁细胞散在有分泌腔.结论:以上特征可作为刺果藤的主要显微鉴别依据.
作者：李小莲；蔡凌云；韦松基 刊期： 2017年第05期
“解毒”“补虚”是壮医学的治疗原则,有关“毒”的论说是壮医药理论中颇有特色的内容,壮医认为“毒”可分为有形之毒和无形之毒,有形之毒如毒蛇虫豸、痧瘴蛊毒之类;无形之毒如暑气、伏热、秽气之类,一般将疫疠时病之毒归入痧瘴蛊毒等有形之毒[1].壮族地区地处瘴雾潮湿之地,易产生瘴毒,“瘴毒”为患之甚,在一些地方志中有记载,如唐·刘恂《岭表录异》提到“瘴,二广惟桂林无之,自是而南皆瘴乡矣”,宋·范成大《桂海虞衡志》则提到“两江水土尤恶,一岁无时无瘴.
作者：李克明；唐汉庆；赵玉峰；王露瑶；赵秋华；林朝文；黄秀峰；韦荣耀 刊期： 2017年第05期
目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效.方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日l剂,水煎服,疗程为7天.结果:显效率为87.5％,总有效率为97.5％,显效患者随访6个月,复发率为5.7％.结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广.
作者：劳锦波 刊期： 2017年第05期
阴道微生态指由女性阴道及其固有微生物组成的微环境,是女性下生殖道的生理屏障.维持阴道微生态平衡对防治女性下生殖道感染至关重要,故成为近年妇科领域研究的热点.宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病之一,其发病是持续性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展的后果.构建阴道微生态稳态,对防止HPV持续性感染,阻断CIN进展有着重要的意义.
作者：梁佳琪；曾诚 刊期： 2017年第05期
广西中医药杂志
主管:广西中医学院
主办：广西中医学院 中国中医药学会广西分会
