于波
目的:观察清热凉血汤联合维生素C、复方甘草酸苷注射液治疗血热型白疙临床疗效.方法:60例血热型白疙患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组静脉滴注复方甘草酸苷注射液60 ml、维生素C注射液2.5 g,治疗组在对照组治疗的基础上予清热凉血汤加减(玄参、赤芍、槐花、生地黄、紫草、牡丹皮、鸡血藤、白花蛇舌草、乌梅、白茅根、甘草)治疗.治疗3周后比较2组的PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及疗效.结果:两组治疗后PASI评分均下降,治疗后组间比较差异显著(P<0.05).对照组总有效率为76.7%;治疗组总有效率为93.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热凉血汤联合复方甘草酸苷注射液、维生素C注射液治疗血热型白疕可提高疗效.
作者:时鹏;刘彬 刊期: 2017年第05期
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床效果.方法:将60例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为两组各30例.治疗组应用天麻钩藤饮(天麻10 g,钩藤15 g,石决明30 g,炒山栀子10 g,桑寄生12 g,杜仲12 g,川牛膝12 g,黄芩10 g,茯神10 g,益母草10 g,夜交藤30 g)加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛疗效较好.
作者:申俊杰;梁红 刊期: 2017年第05期
目的:观察安神解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将42例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各21例,两组均予控制血压、血糖治疗,其中脑出血患者予降颅压、脱水治疗,脑梗死患者予抗血小板聚集、调脂稳斑、营养脑细胞及康复训练等治疗;对照组在常规治疗基础上予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组在常规治疗基础上予安神解郁汤治疗,两组均治疗2个月;比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效.结果:两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.48%,对照组为76.19%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:安神解郁汤治疗中风后抑郁疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:张美军 刊期: 2017年第05期
目的:观察活血化瘀药辅助治疗小儿迁延性肺炎的临床疗效.方法:收集就诊于儿科门诊诊断为迁延性肺炎的50例患儿,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组单予加味麻杏石甘汤治疗,观察组在其基础上加用活血化瘀药,7天为1个疗程,治疗2个疗程后,对比、分析两组临床疗效.结果:观察组发热、咳嗽、咳痰减轻和消退时间均短于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05或P<0.01).治疗2个疗程后,观察组肺部湿啰音积分明显低于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.01).观察组临床总有效率为96.0%,对照组总有效率为88.0%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在运用中医药治疗小儿迁延性肺炎时加用活血化瘀药能明显提高疗效,值得临床推广运用.
作者:许文婷;王雪峰 刊期: 2017年第05期
肺与大肠不仅在生理、经络上存在着密切的联系,而且在病理方面也存在着密不可分的关系.《灵枢·本输》云“肺合大肠,大肠者,传道之府”,早阐述肺与大肠在生理上相表里的关系.《灵枢·经脉》曰“手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺”,更是详细地描写了肺与大肠在经络上的联系,两者一阴一阳,表里相应,互相之间起着沟通联系、运输渗灌的作用.
作者:缪江;颜延凤;杨旭 刊期: 2017年第05期
东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师.东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考.
作者:石程;周亮;鲍春龄 刊期: 2017年第05期
目的:观察内热银质针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:76例研究病例随机分为2组,治疗组38例,采取内热银质针导热治疗;对照组38例,采用封闭注射治疗.治疗后运用足部疾患治疗效果评定标准(JOA)进行临床症状评分并进行疗效评定.结果:治疗后2组症状评分均较治疗前有所升高,但治疗组较对照组升高更明显(P<0.05).治疗组痊愈率为65.79%,总有效率为97.37%;对照组痊愈率为31.58%,总有效率为89.47%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:内热银质针导热治疗跖筋膜炎有效,临床痊愈率高,可进一步研究.
作者:欧丽贞;车伟军;曹洪铭;陈增;陈晓庆 刊期: 2017年第05期
目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效.方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P>0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组.结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳.
作者:潘洪峰;梁仕武;许爱;雷灵;曾强;梁佳 刊期: 2017年第05期
《黄帝内经》云:“通则不痛,不通则痛.”头为精明之府,诸阳之会,而脑为髓之海,其气与肾相通,手足三阳、足厥阴和手少阴之脉皆上于头.故六淫外感,七情内伤和精气亏虚,髓海不足,经络脏腑气逆,邪遏清阳,皆可致头痛.在外感六淫之中,尤以风寒之邪易侵袭人体.赵永烈等[1]认为风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,所谓“伤于风者,上先受之.”纪青山教授[2]运用针刺结合雷火灸治疗头痛,以温经通络为主,疏散风寒,使气血通达,以达通则不痛之效.
作者:罗嗣祺;曹奕;刘亚运;王振亚 刊期: 2017年第05期
失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].本病属于中医学中的“不寐”范畴,《黄帝内经》中亦有“目不暝”“不得眠”等称谓.陈以国教授系主任医师,博士生、硕士生导师,辽宁省名中医,师承名医杨介宾教授,从医30余载,对失眠的治疗有独到的见解与方法.笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将恩师运用交感丹治疗心肾不交型失眠的经验介绍如下,以供同道参考.
作者:荆晴晴 刊期: 2017年第05期
研究表明,己糖醇类抗肿瘤药物对多种肿瘤细胞以及实体瘤有效,特别对慢性粒细胞白血病尤其有效[1].匈牙利Vargha等[2]在1955年首次以糖为烷化剂的载体,合成了甘露醇芥盐酸(Mannomustine,BCM),BCM对淋巴瘤与淋巴细胞白血病有效,由此便开始了烷化剂多元醇的研究,通过将甘露醇芥的氮芥基以其他基团取代可得到二溴甘露醇(Dibro-momannitol,DBM),于1959年成功合成DBM.
作者:吴余燕;邓超澄;林坤河;汤婷婷 刊期: 2017年第05期
由于地域与传统习惯的限制,中药尤其是民族药存在着同物异名和同名异物的现象.同名异物是导致品种混乱的主要因素,容易引起临床混淆和误用.壮药白花九里明是壮族民间常用药材,但现在的文献书籍出现了两种植物来源,并且都是同科属近缘种,非常容易混淆.本文根据文献记载对白花九里明的植物来源进行考究,为甄别白花九里明真伪、避免临床及生产用药的谬误提供参考.
作者:宁小清;谈远锋;蒋祖玲;黄薏霏;韦威;张文涛;那袭雪;周蓓 刊期: 2017年第05期
目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效.方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日l剂,水煎服,疗程为7天.结果:显效率为87.5%,总有效率为97.5%,显效患者随访6个月,复发率为5.7%.结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广.
作者:劳锦波 刊期: 2017年第05期
目的:探讨肾虚证与骨质疏松症的相关性,为临床诊断提供依据.方法:选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的骨质疏松症患者200例,依据中医证型分为四型,分别为肾虚证、脾胃气虚、肝阴不足以及血瘀证,测量每一证型患者的骨密度平均值、骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,进行比较分析.结果:骨密度值由高至低为血瘀证组>脾胃气虚证组>肝阴不足证组>肾虚证组,且肾虚证组与其它三个证型组相比,存在显著性差异(P<0.05);各个证型骨矿含量由低至高为肾虚证组<肝阴不足组<血瘀证组<脾胃气虚组,肾虚证组明显低于其他组,与其它证型相比具有显著性差异(P<0.05).结论:中医的肾虚证与骨质疏松症患者的骨密度、骨矿含量存在有相关性,可为临床诊断提供依据,有临床诊断价值.
作者:黄文庭 刊期: 2017年第05期
目的:探讨针药结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:将84例脑外伤后综合征患者采用随机数字表法分为2组各42例,治疗组采用针刺结合中药(通窍活血汤合柴胡疏肝散加减)口服治疗,对照组42例予口服尼莫地平和谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率为88.1%,优于对照组的69.0%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者RPQ评分均较治疗前好转(P<0.05),且治疗后治疗组评分低于对照组(P<0.05).结论:针药结合治疗脑外伤综合征疗效确切.
作者:黄春荣;赵嫦莹;朱彬彬 刊期: 2017年第05期
目的:观察臭灵丹黄酮(CLD)对脂多糖(LPS)引起的小鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用.方法:昆明种小鼠随机分为空白对照组、模型组、地塞米松组和臭灵丹黄酮低、中、高剂量组.臭灵丹黄酮各剂量组于造模前连续7d灌胃给予CLD,于后一次给药后2h,通过滴鼻LPS建立小鼠ALI模型,造模6h及24 h后分别处死动物,测定肺湿/干重比值(W/D)、肺泡灌洗液(BALF)中NO和总蛋白的含量、肺组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)及髓过氧化物酶(MPO)的水平,观察肺部组织学的病理变化.结果:臭灵丹黄酮可以显著降低LPS引起的急性肺损伤小鼠的肺组织W/D,降低BALF中NO和总蛋白的含量,降低肺组织中MPO的水平,升高肺组织中SOD的含量,减轻肺组织中炎性细胞的浸润及支气管腔炎性细胞和渗出物.结论:臭灵丹黄酮对LPS所致ALI具有保护作用,其作用机制可能与抑制肺组织中炎症介质和减轻肺组织脂质过氧化损伤有关.
作者:薛满;金正明 刊期: 2017年第05期
目的:观察壮医药线点灸辨证治疗湿疹的疗效.方法:选取湿热证、脾虚证和血虚证湿疹患者各30例,每种证候患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,终整合病例为药线组45例和西药对照组45例.观察组采用壮医药线点灸辨证治疗,对照组用派瑞松乳膏治疗,两组疗程均为4周,观察比较疗效及治疗前后血清IL-4水平.结果:药线组总有效率为84.44%,对照组总有效率为64.44%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后药线组、西药对照组血清IL-4水平均较同组治疗前降低(P<0.01),但药线组较西药对照组改善明显,两组治疗前后差值比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:壮医药线点灸辨证治疗湿疹具有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清IL-4水平相关.
作者:吴椋冰;梁毅;刘东华 刊期: 2017年第05期
“解毒”“补虚”是壮医学的治疗原则,有关“毒”的论说是壮医药理论中颇有特色的内容,壮医认为“毒”可分为有形之毒和无形之毒,有形之毒如毒蛇虫豸、痧瘴蛊毒之类;无形之毒如暑气、伏热、秽气之类,一般将疫疠时病之毒归入痧瘴蛊毒等有形之毒[1].壮族地区地处瘴雾潮湿之地,易产生瘴毒,“瘴毒”为患之甚,在一些地方志中有记载,如唐·刘恂《岭表录异》提到“瘴,二广惟桂林无之,自是而南皆瘴乡矣”,宋·范成大《桂海虞衡志》则提到“两江水土尤恶,一岁无时无瘴.
作者:李克明;唐汉庆;赵玉峰;王露瑶;赵秋华;林朝文;黄秀峰;韦荣耀 刊期: 2017年第05期
目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效.方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗.中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善.结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意.
作者:邵文慧;林才志;胡乃强;韩丹 刊期: 2017年第05期
目的:观察中医辨证治疗偏头痛的临床疗效.方法:将64例偏头痛患者随机分成2组各32例,对照组予常规西药(盐酸氟桂利嗪胶囊,尼美舒利分散片)治疗,观察组予中医辨证治疗,两组疗程均为2个月.结果:观察组总有效率为93.75%,高于对照组(68.75%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间及疼痛消失时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组疼痛视觉模拟评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:中医辨证治疗偏头痛的效果良好,能有效改善患者临床症状,延长镇痛有效时间,缩短疼痛消失时间.
作者:宋述强 刊期: 2017年第05期