石程;周亮;鲍春龄
“解毒”“补虚”是壮医学的治疗原则,有关“毒”的论说是壮医药理论中颇有特色的内容,壮医认为“毒”可分为有形之毒和无形之毒,有形之毒如毒蛇虫豸、痧瘴蛊毒之类;无形之毒如暑气、伏热、秽气之类,一般将疫疠时病之毒归入痧瘴蛊毒等有形之毒[1].壮族地区地处瘴雾潮湿之地,易产生瘴毒,“瘴毒”为患之甚,在一些地方志中有记载,如唐·刘恂《岭表录异》提到“瘴,二广惟桂林无之,自是而南皆瘴乡矣”,宋·范成大《桂海虞衡志》则提到“两江水土尤恶,一岁无时无瘴.
作者:李克明;唐汉庆;赵玉峰;王露瑶;赵秋华;林朝文;黄秀峰;韦荣耀 刊期: 2017年第05期
目的:考略广西著名壮医覃保霖所著医书《陶针疗法》.方法:对现存版本和相关文献进行研究考证,对作者及学术内容进行讨论.结果:该书对壮医陶针的源流、治疗原理和原则、刺激手法、常用的治疗部位和常见病多发病的治疗进行了总结归纳,简要实用,取穴独特.结论:该书突出壮医针灸用穴和针刺手法特点,是壮医针灸学的重要著作.
作者:莫清莲;戴铭 刊期: 2017年第05期
目的:观察安神解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将42例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各21例,两组均予控制血压、血糖治疗,其中脑出血患者予降颅压、脱水治疗,脑梗死患者予抗血小板聚集、调脂稳斑、营养脑细胞及康复训练等治疗;对照组在常规治疗基础上予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组在常规治疗基础上予安神解郁汤治疗,两组均治疗2个月;比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效.结果:两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.48%,对照组为76.19%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:安神解郁汤治疗中风后抑郁疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:张美军 刊期: 2017年第05期
目的:观察封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮的临床疗效.方法:40例湿热积滞型复发性口疮患者予封髓丹合导赤散加味(砂仁6 g、黄柏10 g、甘草6 g、生地黄20 g、木通5 g、竹叶8 g、绵茵陈15 g、薏苡仁20 g、蒲公英10 g、紫花地丁10 g、乳香15 g、没药15 g、诃子10 g、五味子5 g、白芍15 g)治疗,中药每日l剂,水煎服,疗程为7天.结果:显效率为87.5%,总有效率为97.5%,显效患者随访6个月,复发率为5.7%.结论:封髓丹合导赤散加味治疗湿热积滞型复发性口疮疗效显著,且复发率低,值得临床推广.
作者:劳锦波 刊期: 2017年第05期
阴道微生态指由女性阴道及其固有微生物组成的微环境,是女性下生殖道的生理屏障.维持阴道微生态平衡对防治女性下生殖道感染至关重要,故成为近年妇科领域研究的热点.宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病之一,其发病是持续性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展的后果.构建阴道微生态稳态,对防止HPV持续性感染,阻断CIN进展有着重要的意义.
作者:梁佳琪;曾诚 刊期: 2017年第05期
目的:研究刺果藤的显微鉴别特征.方法:用滑走切片法对刺果藤的根、茎、叶进行切片,用常规显微技术观察组织构造和显微特征.结果:发现刺果藤根横切面韧皮部和木质部宽广,韧皮部具散在纤维束,木质部外侧导管大而少.茎横切面木质部和髓部宽广,韧皮部纤维束环状排列,髓部具分泌腔.叶横切面上、下表皮被星状毛,中脉维管束5束,环状排列,外围有环状厚壁组织,薄壁细胞散在有分泌腔.结论:以上特征可作为刺果藤的主要显微鉴别依据.
作者:李小莲;蔡凌云;韦松基 刊期: 2017年第05期
目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效.方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗.中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善.结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意.
作者:邵文慧;林才志;胡乃强;韩丹 刊期: 2017年第05期
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床效果.方法:将60例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为两组各30例.治疗组应用天麻钩藤饮(天麻10 g,钩藤15 g,石决明30 g,炒山栀子10 g,桑寄生12 g,杜仲12 g,川牛膝12 g,黄芩10 g,茯神10 g,益母草10 g,夜交藤30 g)加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛疗效较好.
作者:申俊杰;梁红 刊期: 2017年第05期
月经是肾气、天癸、冲任、气血协调作用于胞宫,并在其他脏腑、经络的协同作用下,胞宫定期藏泻产生的生理现象.肾主生殖而藏精,为天癸之源,冲任之本,《傅青主女科》云“经水出诸肾”,月经的产生和调节以肾为主导,故调经以补肾为首要治法[1].月经病的临床表现错综复杂,但病机变化大多与肾相关,笔者从肾进行辨证论治,从复杂的病情中抓住其发病关键原因,采取针对性治疗,临床疗效显著.现举5则验案如下.
作者:章平;徐丽霞;崔翔;顾晴 刊期: 2017年第05期
肺与大肠不仅在生理、经络上存在着密切的联系,而且在病理方面也存在着密不可分的关系.《灵枢·本输》云“肺合大肠,大肠者,传道之府”,早阐述肺与大肠在生理上相表里的关系.《灵枢·经脉》曰“手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺”,更是详细地描写了肺与大肠在经络上的联系,两者一阴一阳,表里相应,互相之间起着沟通联系、运输渗灌的作用.
作者:缪江;颜延凤;杨旭 刊期: 2017年第05期
目的:观察加服益气行血络通汤治疗缺血性中风病恢复期气虚血瘀型患者的疗效.方法:将60例缺血性中风病恢复期患者随机分为2组各30例,对照组予常规控制血压、血糖、抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)等治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血络通汤,中药处方:生黄芪30 g,当归15 g,川芎10 g,三七粉2 g(冲服)、鸡血藤15 g,僵蚕10 g,地龙10 g,路路通20 g,赤芍12 g,生地黄12 g,炒白术12 g,炙甘草6 g.每日1剂,水煎温服,每日2次.两组3周为1个疗程.结果:治疗组基本治愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组基本治愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%.结论:加服益气行血络通汤治疗缺血性中风病恢复期气虚血瘀型疗效肯定.
作者:王冬 刊期: 2017年第05期
研究表明,己糖醇类抗肿瘤药物对多种肿瘤细胞以及实体瘤有效,特别对慢性粒细胞白血病尤其有效[1].匈牙利Vargha等[2]在1955年首次以糖为烷化剂的载体,合成了甘露醇芥盐酸(Mannomustine,BCM),BCM对淋巴瘤与淋巴细胞白血病有效,由此便开始了烷化剂多元醇的研究,通过将甘露醇芥的氮芥基以其他基团取代可得到二溴甘露醇(Dibro-momannitol,DBM),于1959年成功合成DBM.
作者:吴余燕;邓超澄;林坤河;汤婷婷 刊期: 2017年第05期
目的:探讨针药结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:将84例脑外伤后综合征患者采用随机数字表法分为2组各42例,治疗组采用针刺结合中药(通窍活血汤合柴胡疏肝散加减)口服治疗,对照组42例予口服尼莫地平和谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率为88.1%,优于对照组的69.0%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者RPQ评分均较治疗前好转(P<0.05),且治疗后治疗组评分低于对照组(P<0.05).结论:针药结合治疗脑外伤综合征疗效确切.
作者:黄春荣;赵嫦莹;朱彬彬 刊期: 2017年第05期
目的:观察内热银质针导热治疗跖筋膜炎的临床疗效.方法:76例研究病例随机分为2组,治疗组38例,采取内热银质针导热治疗;对照组38例,采用封闭注射治疗.治疗后运用足部疾患治疗效果评定标准(JOA)进行临床症状评分并进行疗效评定.结果:治疗后2组症状评分均较治疗前有所升高,但治疗组较对照组升高更明显(P<0.05).治疗组痊愈率为65.79%,总有效率为97.37%;对照组痊愈率为31.58%,总有效率为89.47%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05).结论:内热银质针导热治疗跖筋膜炎有效,临床痊愈率高,可进一步研究.
作者:欧丽贞;车伟军;曹洪铭;陈增;陈晓庆 刊期: 2017年第05期
酒渣鼻是一种以面中央弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱、水肿、毛细血管扩张为特点的慢性炎症性颜面疾病,严重者可形成鼻赘,多分为三期,一期红斑期、二期丘疹脓疱期、三期鼻赘期[1].患者自觉症状不明显,但有碍观瞻,故就诊率逐年增加.西医对本病的具体病因尚不明确,治疗局限于对症,而中医辨证施治针对本病具有明显的优势,现代药理研究证实中药有修护皮肤屏障功能、抗炎的功效.
作者:于波 刊期: 2017年第05期
目的:观察中药内外合治膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予给予美洛昔康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊及功能训练联合治疗,在此基础上,观察组给予内服方药(淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、独活各9 g,杜仲、续断、骨碎补各15 g)和外洗方药(三叉苦、海风藤、穿破石、宽筋藤、白背风、香茅各50 g)治疗,连续治疗4周后,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为72.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛评分均比治疗前改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).结论:补肾、祛风湿除痹类中药配伍内外合治膝关节骨性关节炎患者疗效显著.
作者:刘宇河 刊期: 2017年第05期
目的:观察清热凉血汤联合维生素C、复方甘草酸苷注射液治疗血热型白疙临床疗效.方法:60例血热型白疙患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例.对照组静脉滴注复方甘草酸苷注射液60 ml、维生素C注射液2.5 g,治疗组在对照组治疗的基础上予清热凉血汤加减(玄参、赤芍、槐花、生地黄、紫草、牡丹皮、鸡血藤、白花蛇舌草、乌梅、白茅根、甘草)治疗.治疗3周后比较2组的PASI(银屑病面积和严重程度指数)评分及疗效.结果:两组治疗后PASI评分均下降,治疗后组间比较差异显著(P<0.05).对照组总有效率为76.7%;治疗组总有效率为93.3%,两组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:清热凉血汤联合复方甘草酸苷注射液、维生素C注射液治疗血热型白疕可提高疗效.
作者:时鹏;刘彬 刊期: 2017年第05期
连建伟教授行医四十余载,博古通今,医术精湛,学验俱丰.笔者有幸跟随连老学习,受益匪浅.笔者侍诊时观察到确诊为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎,或伴糜烂或伴肠化生等患者,辨证为脾胃虚弱兼有郁证者居多,连老多采用培元解郁法治疗此类病证,屡获良效.现将连老应用培元解郁法治疗慢性胃炎的经验介绍如下,以供同道参考.
作者:漏佳丽 刊期: 2017年第05期
目的:观察自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效.方法:对辨证为湿热蕴结型痛风的70例患者,予自拟芍药草乌茯苓汤(白芍50 g,炙甘草10~20 g,制草乌10~20 g,土茯苓30 g,茯苓20 g,车前草30 g,绵萆薜30 g,白术10 g,红花10 g,牛膝10~20 g,桃仁10 g,泽兰10 g,威灵仙10 g)治疗,采用中药配方颗粒中服,1周为1个疗程,一般用药2~6个疗程.结果:显效48例(68.57%),有效22例(31.43%),总有效率为100%.结论:自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风具有较好疗效.
作者:姚廷周 刊期: 2017年第05期
东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师.东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考.
作者:石程;周亮;鲍春龄 刊期: 2017年第05期