宁小清;谈远锋;蒋祖玲;黄薏霏;韦威;张文涛;那袭雪;周蓓
酒渣鼻是一种以面中央弥漫性潮红,伴发丘疹、脓疱、水肿、毛细血管扩张为特点的慢性炎症性颜面疾病,严重者可形成鼻赘,多分为三期,一期红斑期、二期丘疹脓疱期、三期鼻赘期[1].患者自觉症状不明显,但有碍观瞻,故就诊率逐年增加.西医对本病的具体病因尚不明确,治疗局限于对症,而中医辨证施治针对本病具有明显的优势,现代药理研究证实中药有修护皮肤屏障功能、抗炎的功效.
作者:于波 刊期: 2017年第05期
目的:观察艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效.方法:将81例抑郁症患者按就诊顺序采取开放式随机分组,其中观察组42例予基础心理治疗+艾灸百会穴,对照组39例予基础心理治疗+口服百忧解,两组均治疗8周,于治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD17版)、抑郁自评量表(SDS)、自拟中医证候等级评分量表等评定临床疗效,并同时观察不良反应,随访1年.结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P>0.05);两组治疗后HAMD及SDS积分均明显低于治疗前(P<0.01),但两组间比较无显著性差异(P>0.05);在改善中医证候方面,观察组治疗后情绪抑郁、内疚自责、心悸胆怯、不思饮食症状评分与对照组无显著性差异(P>0.05);而多思善虑、失眠健忘、神疲懒言症状评分与对照组相比有显著性差异(P<0.05或P<0.01).观察组不良反应低于对照组,且依从性优于对照组.结论:艾灸百会穴治疗抑郁症的临床疗效与百忧解相当,在改善失眠相关的症状方面明显优于百忧解,且不良反应少,患者依从性佳.
作者:潘洪峰;梁仕武;许爱;雷灵;曾强;梁佳 刊期: 2017年第05期
目的:观察加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病的疗效.方法:将60例胃食管反流病患者分为2组,对照组服用枸橼酸莫沙必利片5 mg,每日3次,每次1片;治疗组在此基础上加服加味双术汤(苍术15 g,白术15g,党参15 g,厚朴10 g,茯苓15 g,苏梗10 g,姜半夏10 g,陈皮10 g,延胡索10 g,川楝子10 g,鸡内金15 g,石斛15 g,丹参15 g,牛膝15 g,甘草6 g)化裁治疗.中药每日1剂,分3次温服,两组疗程均为6周.结果:治疗组总有效率为86.7%,对照组总有效率为63.3%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组.治疗后治疗组主要症状(胃脘部疼痛、烧心、反酸或嗳气、恶心或呕吐)较对照组均有不同程度改善.结论:加味双术汤联合枸橼酸莫沙必利片治疗胃食管反流病疗效满意.
作者:邵文慧;林才志;胡乃强;韩丹 刊期: 2017年第05期
东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师.东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想.笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考.
作者:石程;周亮;鲍春龄 刊期: 2017年第05期
目的:观察加服益气行血络通汤治疗缺血性中风病恢复期气虚血瘀型患者的疗效.方法:将60例缺血性中风病恢复期患者随机分为2组各30例,对照组予常规控制血压、血糖、抗血小板聚集(阿司匹林肠溶片)等治疗,治疗组在对照组基础上加服益气活血络通汤,中药处方:生黄芪30 g,当归15 g,川芎10 g,三七粉2 g(冲服)、鸡血藤15 g,僵蚕10 g,地龙10 g,路路通20 g,赤芍12 g,生地黄12 g,炒白术12 g,炙甘草6 g.每日1剂,水煎温服,每日2次.两组3周为1个疗程.结果:治疗组基本治愈9例,显效15例,有效4例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组基本治愈3例,显效10例,有效8例,无效9例,总有效率为70.00%.结论:加服益气行血络通汤治疗缺血性中风病恢复期气虚血瘀型疗效肯定.
作者:王冬 刊期: 2017年第05期
目的:观察天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛的临床效果.方法:将60例肝阳上亢型偏头痛患者随机分为两组各30例.治疗组应用天麻钩藤饮(天麻10 g,钩藤15 g,石决明30 g,炒山栀子10 g,桑寄生12 g,杜仲12 g,川牛膝12 g,黄芩10 g,茯神10 g,益母草10 g,夜交藤30 g)加味治疗,对照组予盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗.2组均以30 d为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为73.3%,治疗组优于对照组(P<0.05).结论:天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型偏头痛疗效较好.
作者:申俊杰;梁红 刊期: 2017年第05期
目的:研究刺果藤的显微鉴别特征.方法:用滑走切片法对刺果藤的根、茎、叶进行切片,用常规显微技术观察组织构造和显微特征.结果:发现刺果藤根横切面韧皮部和木质部宽广,韧皮部具散在纤维束,木质部外侧导管大而少.茎横切面木质部和髓部宽广,韧皮部纤维束环状排列,髓部具分泌腔.叶横切面上、下表皮被星状毛,中脉维管束5束,环状排列,外围有环状厚壁组织,薄壁细胞散在有分泌腔.结论:以上特征可作为刺果藤的主要显微鉴别依据.
作者:李小莲;蔡凌云;韦松基 刊期: 2017年第05期
阴道微生态指由女性阴道及其固有微生物组成的微环境,是女性下生殖道的生理屏障.维持阴道微生态平衡对防治女性下生殖道感染至关重要,故成为近年妇科领域研究的热点.宫颈癌是威胁女性健康的严重疾病之一,其发病是持续性人乳头瘤病毒(human papillomaviruses,HPV)感染及宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)进展的后果.构建阴道微生态稳态,对防止HPV持续性感染,阻断CIN进展有着重要的意义.
作者:梁佳琪;曾诚 刊期: 2017年第05期
失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响白天社会功能的一种主观体验[1].本病属于中医学中的“不寐”范畴,《黄帝内经》中亦有“目不暝”“不得眠”等称谓.陈以国教授系主任医师,博士生、硕士生导师,辽宁省名中医,师承名医杨介宾教授,从医30余载,对失眠的治疗有独到的见解与方法.笔者有幸侍诊左右,获益良多,现将恩师运用交感丹治疗心肾不交型失眠的经验介绍如下,以供同道参考.
作者:荆晴晴 刊期: 2017年第05期
目的:观察中药内外合治膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将86例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各43例,对照组给予给予美洛昔康胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊及功能训练联合治疗,在此基础上,观察组给予内服方药(淫羊藿、枸杞子、肉苁蓉、菟丝子、独活各9 g,杜仲、续断、骨碎补各15 g)和外洗方药(三叉苦、海风藤、穿破石、宽筋藤、白背风、香茅各50 g)治疗,连续治疗4周后,观察两组患者的治疗效果.结果:观察组总有效率为95.3%,对照组总有效率为72.1%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、疼痛评分均比治疗前改善(P<0.05),观察组改善更明显(P<0.05).结论:补肾、祛风湿除痹类中药配伍内外合治膝关节骨性关节炎患者疗效显著.
作者:刘宇河 刊期: 2017年第05期
目的:探讨针药结合治疗脑外伤后综合征的临床疗效.方法:将84例脑外伤后综合征患者采用随机数字表法分为2组各42例,治疗组采用针刺结合中药(通窍活血汤合柴胡疏肝散加减)口服治疗,对照组42例予口服尼莫地平和谷维素治疗,两组均以2周为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:治疗组总有效率为88.1%,优于对照组的69.0%,两者间差异有统计学意义(P<0.05).两组患者RPQ评分均较治疗前好转(P<0.05),且治疗后治疗组评分低于对照组(P<0.05).结论:针药结合治疗脑外伤综合征疗效确切.
作者:黄春荣;赵嫦莹;朱彬彬 刊期: 2017年第05期
目的:观察自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风的临床疗效.方法:对辨证为湿热蕴结型痛风的70例患者,予自拟芍药草乌茯苓汤(白芍50 g,炙甘草10~20 g,制草乌10~20 g,土茯苓30 g,茯苓20 g,车前草30 g,绵萆薜30 g,白术10 g,红花10 g,牛膝10~20 g,桃仁10 g,泽兰10 g,威灵仙10 g)治疗,采用中药配方颗粒中服,1周为1个疗程,一般用药2~6个疗程.结果:显效48例(68.57%),有效22例(31.43%),总有效率为100%.结论:自拟芍药草乌茯苓汤治疗湿热蕴结型痛风具有较好疗效.
作者:姚廷周 刊期: 2017年第05期
肺与大肠不仅在生理、经络上存在着密切的联系,而且在病理方面也存在着密不可分的关系.《灵枢·本输》云“肺合大肠,大肠者,传道之府”,早阐述肺与大肠在生理上相表里的关系.《灵枢·经脉》曰“手太阴肺经,起于中焦,下络大肠,还循胃口(下口幽门,上口贲门),通过膈肌,属肺”,更是详细地描写了肺与大肠在经络上的联系,两者一阴一阳,表里相应,互相之间起着沟通联系、运输渗灌的作用.
作者:缪江;颜延凤;杨旭 刊期: 2017年第05期
《黄帝内经》云:“通则不痛,不通则痛.”头为精明之府,诸阳之会,而脑为髓之海,其气与肾相通,手足三阳、足厥阴和手少阴之脉皆上于头.故六淫外感,七情内伤和精气亏虚,髓海不足,经络脏腑气逆,邪遏清阳,皆可致头痛.在外感六淫之中,尤以风寒之邪易侵袭人体.赵永烈等[1]认为风为阳邪,其性开泄,易袭阳位,所谓“伤于风者,上先受之.”纪青山教授[2]运用针刺结合雷火灸治疗头痛,以温经通络为主,疏散风寒,使气血通达,以达通则不痛之效.
作者:罗嗣祺;曹奕;刘亚运;王振亚 刊期: 2017年第05期
目的:观察安神解郁汤治疗中风后抑郁的临床疗效.方法:将42例中风后抑郁患者随机分为对照组和治疗组各21例,两组均予控制血压、血糖治疗,其中脑出血患者予降颅压、脱水治疗,脑梗死患者予抗血小板聚集、调脂稳斑、营养脑细胞及康复训练等治疗;对照组在常规治疗基础上予盐酸帕罗西汀片治疗,治疗组在常规治疗基础上予安神解郁汤治疗,两组均治疗2个月;比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及疗效.结果:两组治疗后HAMD评分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组较对照组改善明显(P<0.05);治疗组总有效率为90.48%,对照组为76.19%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05).结论:安神解郁汤治疗中风后抑郁疗效显著,安全可靠,值得临床推广应用.
作者:张美军 刊期: 2017年第05期
研究表明,己糖醇类抗肿瘤药物对多种肿瘤细胞以及实体瘤有效,特别对慢性粒细胞白血病尤其有效[1].匈牙利Vargha等[2]在1955年首次以糖为烷化剂的载体,合成了甘露醇芥盐酸(Mannomustine,BCM),BCM对淋巴瘤与淋巴细胞白血病有效,由此便开始了烷化剂多元醇的研究,通过将甘露醇芥的氮芥基以其他基团取代可得到二溴甘露醇(Dibro-momannitol,DBM),于1959年成功合成DBM.
作者:吴余燕;邓超澄;林坤河;汤婷婷 刊期: 2017年第05期
目的:探讨肾虚证与骨质疏松症的相关性,为临床诊断提供依据.方法:选取2014年1月至2015年12月期间在我院诊治的骨质疏松症患者200例,依据中医证型分为四型,分别为肾虚证、脾胃气虚、肝阴不足以及血瘀证,测量每一证型患者的骨密度平均值、骨矿含量值以及不同年龄段患者的骨密度值,进行比较分析.结果:骨密度值由高至低为血瘀证组>脾胃气虚证组>肝阴不足证组>肾虚证组,且肾虚证组与其它三个证型组相比,存在显著性差异(P<0.05);各个证型骨矿含量由低至高为肾虚证组<肝阴不足组<血瘀证组<脾胃气虚组,肾虚证组明显低于其他组,与其它证型相比具有显著性差异(P<0.05).结论:中医的肾虚证与骨质疏松症患者的骨密度、骨矿含量存在有相关性,可为临床诊断提供依据,有临床诊断价值.
作者:黄文庭 刊期: 2017年第05期
目的:观察壮医药线点灸辨证治疗湿疹的疗效.方法:选取湿热证、脾虚证和血虚证湿疹患者各30例,每种证候患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各15例,终整合病例为药线组45例和西药对照组45例.观察组采用壮医药线点灸辨证治疗,对照组用派瑞松乳膏治疗,两组疗程均为4周,观察比较疗效及治疗前后血清IL-4水平.结果:药线组总有效率为84.44%,对照组总有效率为64.44%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后药线组、西药对照组血清IL-4水平均较同组治疗前降低(P<0.01),但药线组较西药对照组改善明显,两组治疗前后差值比较差异具有显著性意义(P<0.01).结论:壮医药线点灸辨证治疗湿疹具有较好疗效,其作用机制可能与降低患者血清IL-4水平相关.
作者:吴椋冰;梁毅;刘东华 刊期: 2017年第05期
目的:应用频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术探讨中药复方治疗膜性肾病的组方配伍规律,为中药复方治疗膜性肾病(MN)的临床循证实践提供参考.方法:以“膜性肾病”为篇名,通过中国知网数据库进行检索,排除西医药物、单味中药处方及中药提取物.提取入选文献的中药复方组方内容,对中药名称进行术语规范化处理,建立中药复方药物构成数据库.应用R软件进行频数分析、关联规则分析,对中药复方进行数据挖掘,对中药复方的药物使用频数、药物配伍规律进行统计量化分析.结果:170首治疗膜性肾病的中药复方中,出现配伍频数较高的中药为黄芪、茯苓、白术、党参、丹参、当归、山药、山茱萸等;出现频数极低且不常用的中药为鬼箭羽、胡芦巴、虎耳草等.关联规则分析共筛选出17条有意义的配伍关联,提示黄芪、茯苓、白术等为配伍核心药物,常与淫羊藿、山茱萸、山药、泽泻等中药配伍.结论:数据挖掘技术提示益气健脾等治疗原则是中药复方治疗膜性肾病的主要组方配伍规律,频数分析、关联规则分析等数据挖掘技术可为中医药临床循证实践提供参考依据.
作者:邓静;Linghui Zeng;黄国东;唐咸艳 刊期: 2017年第05期
目的:考略广西著名壮医覃保霖所著医书《陶针疗法》.方法:对现存版本和相关文献进行研究考证,对作者及学术内容进行讨论.结果:该书对壮医陶针的源流、治疗原理和原则、刺激手法、常用的治疗部位和常见病多发病的治疗进行了总结归纳,简要实用,取穴独特.结论:该书突出壮医针灸用穴和针刺手法特点,是壮医针灸学的重要著作.
作者:莫清莲;戴铭 刊期: 2017年第05期