李加国
病人手术前后的心理安慰问题,在医学界特别是在心理学界历来是被高度重视的.本文就肛肠疾病患者手术前后的心理安慰浅析如下.
作者：李明；范继河；辛显印 刊期： 2010年第03期
为探讨盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的麻醉效果,将80例肛周手术患者随机分为两组,分别采用0.5%布比卡因(B组)和0.5%罗哌卡因(L组),施行腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术,观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果.结果显示,两组患者麻醉效果满意率无明显差异,感觉阻滞时间L组明显长于B组.结果表明,0.5%罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术具有良好的麻醉效果和安全性.
作者：伍玉哲 刊期： 2010年第03期
自血病治疗以化疗为主,由于化疗药物的霉副作用,使患者的免疫力降低,容易并发各种感染.肛周脓肿就是常见的并发症之一.2006～2008年,我们采用切开引流术治疗白血病化疗并发肛周脓肿12例,经积极治疗和护理,除1例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余痊愈出院,现将护理体会报告如下.
作者：张凤云；宋述灵 刊期： 2010年第03期
为了提高环状混合痔的疗效,减少术后并发症.治疗组60例采用外剥内扎术加内痔柱状缝扎悬吊术治疗,对照组60例行M-M术.治疗组在术中术后出血、疼痛、水肿、肛门溢液及愈合时间方面有显著疗效.均明显优于对照组.该术式可致肛管腔内呈现点与稍宽平面的比邻结合,有效缓解肛管的松弛程度.同时也缓解了肛门的下坠感及排便困难等问题.需要切除的肛管皮肤少,大限度地保留了肛管皮肤,有较好的临床应用价值.
作者：陈战斌；马辉；李昆仑 刊期： 2010年第03期
患看男,59岁.因便意频繁,脓血便1周于当地医院按结肠炎治疗,予四味锡类散、云南白药、庆大霉素等保留灌肠;菌必治、氢化可的松等药物静脉滴注,病情未见加重.治疗后5d突发腹痛加剧,频便鲜血,便后血不止,以急性结肠炎加重转入我院.
作者：杨爱龙；崔雅飞；阚成国 刊期： 2010年第03期
回顾分析痔瘘术后继发性出血病例129例.结果显示,术前伴有基础疾病、排便不畅,术中局部应用硬化剂,术后饮食不当、过度活动、不良排便习惯与痔瘘术后继发性出血密切相关.提出术前应完善各项检查,治疗基础疾病,完善肠道准备;术后注意休息,指导合理的饮食与排便.加强坐浴与换药,警惕出血先兆症状等护理对策.采用新的护理对策后,痔瘘术后继发性出血发生率明显下降,Ⅰ度出血由19.6%降至5.7%.Ⅲ度出血由0.8%降至0.
作者：叶赞 刊期： 2010年第03期
为探讨大肠问质瘤的临床表现、组织学、免疫组化特点,对15例大肠间质瘤患者的临床与组织学资料进行回顾性分析,通过免疫组化的方法分析C-kit、CD84、SMA和S-100的表达情况.结果显示,大肠间质瘤发生在结肠2例(13.3%).直肠10例(66.7%),肛管3例(20.0%).良性2例.潜在恶性3例,恶性10例.C-kit(86.7%,13/15)、CD34(80.0%.12/15)阳性表达率较高.15例大肠间质瘤全部行手术切除.结果表明,C-kit和CD34标记物阳性是大肠间质瘤诊断的主要依据;手术是治疗大肠间质瘤的有效手段,术中具体情况的判断及术式的选择至关重要.
作者：李建胜；莫善兢 刊期： 2010年第03期
为探讨综合应用切扎注射术,即外切内扎前位U形皮瓣缝合内扎内切悬吊加消痔灵注射术治疗女性环状混合痔的疗效,以此术式治疗女性环状混合痔70例(治疗组),与外切内扎术治疗70例(对照组)进行对比分析.结果显示,两组均近期治愈,均未发生肛门狭窄.治疗组无术后脱线期大出血,术后肛缘水肿1例(1.4%),随访2～3年无再发;对照组术后脱线期大出血6例(8.6%),术后肛缘水肿23例(32.9%),再发9例(12.9%).结果表明,此术式治疗女性环状混合痔.并发症少,远期疗效佳.
作者：高有峰 刊期： 2010年第03期
我们将地塞米松、利多卡因、布比卡因、亚甲蓝混合液(简称地利布蓝长效镇痛剂)用于痔瘘术后镇痛100例,取得满意疗效,现撤告如下.临床资料:本组男60例,女40例;年龄21～73岁;病程1个月至30年.其中痔术后58例,肛瘘术后23例,肛裂术后12例,肛周脓肿术后7例.
作者：何智斌；申岳林；苟印尧；肖志刚 刊期： 2010年第03期
我们采用主灶切开外口扩创置管引流治疗复杂性肛瘘136例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男85例,女51例;年龄15～72岁,平均32岁;病程1个月至13年.低位复杂性肛瘘98例,高位复杂性肛瘘38例.
作者：柳著；刘丽娟；尹俊 刊期： 2010年第03期
2006～2008年,我们对6例直肠癌根治术后患者进行系统的排便功能训练,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男4例,女2例;年龄40～60岁;病程3个月至1年.术前均经直肠指诊.于纤维结肠镜下取组织进行病理检查确诊.本组全部行直肠癌根治术,患者术后均有不同程度的大便失禁,无便意.
作者：史亚萍；刘维海 刊期： 2010年第03期
分析结直肠癌患者手术切除标本淋巴结检出情况,探讨其与TNM分期、预后的关系.回顾性分析362例结直肠癌患者的临床资料和统计病理对淋巴结转移情况、随访资料.结果显示,有淋巴结转移(LNM)病例中.切除淋巴结数＞12枚者阳性率为73.1%,切除淋巴结数≤12枚者阳性率为58.0%(P ＜0.05).淋巴结转移率(rN)分期rNo、rN1、rN25年生存率分别为100%、84.4%和56.3%(P＜0.05).结果表明,淋巴结切除数目影响LNM阳性率、rN和结直肠癌患者的预后判断.
作者：梁斌；朱雄文；马学强 刊期： 2010年第03期
为探讨血栓痔发病与T淋巴细胞活化及释放的Th1/Th2细胞因子失衡状态的关系,对32例血栓痔(实验组)和30例健康人(对照组)的外周血单个核细胞(PBMC),经PMA诱导培养后,用流式细胞术测定CD3+标记T细胞内白细胞介素-4(IL-4)和干扰素-γ(IFN-γ)含量和CD8 标记T细胞内IL-4和IFN-γ的含量,进行比较分析.从而估计Th1/Th2细胞的漂移状态.结果显示,实验组的IL-4和IFN-γ含量均显著高于对照组(P＜0.001);且实验组IL-4+含量高于IFN-γ含量(P＜0.05).结果表明,血栓痔病人发病时,体内的T淋巴细胞免疫系统被激活,且以Th2细胞为主,这种Th1/Th2细胞因子失衡可能在血栓痔发病过程中起到重要作用.
作者：赵义瑞；李伟；李敬华 刊期： 2010年第03期
[例1]男,52岁.排便时及便后肛门刺痛、坠胀,坐位及活动时加剧,伴便后出血5d.直肠指诊:肛周无异常,左侧齿状线处内纵插一坚硬异物,异物尖端碍指,触痛明显,肛门镜下见患侧黏膜红肿.局麻下扩肛,用双叶肛门镜暴露异物末端,以中弯止血钳取出一2.7cm×0.9cm×0.12cm黄白色篾片.
作者：廖映铃 刊期： 2010年第03期
我科采用复方苦参洗剂外敷治疗肛门湿疹49例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男25例,女24例;年龄17～69岁.急性肛门湿疹41例,亚急性肛门湿疹6例,慢性肛门湿疹2例.
作者：尹春方 刊期： 2010年第03期
近年来,笔者采用多切口浮线引流术治疗肛周多间隙瘘管性脓肿36例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男14例,女22例;年龄16～73岁,平均42岁;病程5d至2个月,平均13d.后蹄铁型脓肿21例,前蹄铁型脓肿8例,皮下脓肿合并黏膜下脓肿4例,皮下脓肿3例.
作者：赵改枝 刊期： 2010年第03期
笔者采用针刺配合中药四逆散合增液汤治疗慢传输型便秘(STC)112例,疗效显著.现报告如下.临床资料:本组男37例,女75例;年龄27～81岁,平均53.4岁;病程1个月至10年,平均5年.合并肠梗阻便秘8例,合并溃疡性结肠炎5例.主要症状及体征:每周大便少于.2次,无便意.部分病例可见消瘦、腹胀甚至贫血等症状,结肠运输试验示72h内排出标志物少于80%.
作者：李殿环 刊期： 2010年第03期
疼痛和尿潴留是痔手术后常见的并发症,2006～2007年,笔者对痔术后患者给予心理行为干预,效果显著,现报告如下.临床资料:手术治疗混合痔100例,男68例,女32例;年龄19～70岁,平均47.4岁.将其随机分为干预组和对照组各50例,两组年龄、职业、受教育程度、经济状况及居住等因素差异均无统计学意义.
作者：黄鸿飞 刊期： 2010年第03期
为观察双氯灭痛栓对痔手术后镇痛时程的影响及副作用,将80例痔手术患者随机分成两组,镇痛组与空白对照组各40例,观察两组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛程度,尿潴留发生率,并进行比较.结果显示,采用镇痛方法的患者,术后疼痛发生时间晚(10.68h VS 6.54h),疼痛程度轻,持续时间短(8.60h VS 12.85h),尿潴留发生率低(1/40VS 8/40).结果表明,双氯灭痛栓对痔术后患者有长时间镇痛效果,并且能有效减少术后副作用.
作者：曹树建 刊期： 2010年第03期
我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效.现报告如下.临床资料:本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例.外口少2个,多6个.
作者：冯敏 刊期： 2010年第03期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
