低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

多切口浮线引流术治疗肛周多间隙脓肿

近年来,笔者采用多切口浮线引流术治疗肛周多间隙瘘管性脓肿36例,取得满意疗效,现报告如下.临床资料:本组男14例,女22例;年龄16～73岁,平均42岁;病程5d至2个月,平均13d.后蹄铁型脓肿21例,前蹄铁型脓肿8例,皮下脓肿合并黏膜下脓肿4例,皮下脓肿3例.

作者：赵改枝 刊期： 2010年第03期

双氯灭痛栓对痔术后疼痛时程影响的临床观察

为观察双氯灭痛栓对痔手术后镇痛时程的影响及副作用,将80例痔手术患者随机分成两组,镇痛组与空白对照组各40例,观察两组患者术后镇痛时间、疼痛发生时间、持续时间及疼痛程度,尿潴留发生率,并进行比较.结果显示,采用镇痛方法的患者,术后疼痛发生时间晚(10.68h VS 6.54h),疼痛程度轻,持续时间短(8.60h VS 12.85h),尿潴留发生率低(1/40VS 8/40).结果表明,双氯灭痛栓对痔术后患者有长时间镇痛效果,并且能有效减少术后副作用.

作者：曹树建 刊期： 2010年第03期

心理干预对痔患者术后疼痛和尿潴留的影响

疼痛和尿潴留是痔手术后常见的并发症,2006～2007年,笔者对痔术后患者给予心理行为干预,效果显著,现报告如下.临床资料:手术治疗混合痔100例,男68例,女32例;年龄19～70岁,平均47.4岁.将其随机分为干预组和对照组各50例,两组年龄、职业、受教育程度、经济状况及居住等因素差异均无统计学意义.

作者：黄鸿飞 刊期： 2010年第03期

针刺配合中药口服治疗慢传输型便秘112例

笔者采用针刺配合中药四逆散合增液汤治疗慢传输型便秘(STC)112例,疗效显著.现报告如下.临床资料:本组男37例,女75例;年龄27～81岁,平均53.4岁;病程1个月至10年,平均5年.合并肠梗阻便秘8例,合并溃疡性结肠炎5例.主要症状及体征:每周大便少于.2次,无便意.部分病例可见消瘦、腹胀甚至贫血等症状,结肠运输试验示72h内排出标志物少于80%.

作者：李殿环 刊期： 2010年第03期

白血病并发肛周脓肿12例分析及护理

自血病治疗以化疗为主,由于化疗药物的霉副作用,使患者的免疫力降低,容易并发各种感染.肛周脓肿就是常见的并发症之一.2006～2008年,我们采用切开引流术治疗白血病化疗并发肛周脓肿12例,经积极治疗和护理,除1例患者因多器官功能衰竭死亡外,其余痊愈出院,现将护理体会报告如下.

作者：张凤云；宋述灵 刊期： 2010年第03期

中药祛毒洗剂治疗痔245例

我们采用中药祛毒洗剂熏洗治疗痔病245例,取得良好效果,现报告如下.临床资料:本组男192例,女53例;年龄男17～76岁,平均32.4岁;女16～65岁,平均40.9岁;病程1d至30年.

作者：姜华；张莉 刊期： 2010年第03期

痔瘘术后继发性出血的相关因素分析及护理对策

回顾分析痔瘘术后继发性出血病例129例.结果显示,术前伴有基础疾病、排便不畅,术中局部应用硬化剂,术后饮食不当、过度活动、不良排便习惯与痔瘘术后继发性出血密切相关.提出术前应完善各项检查,治疗基础疾病,完善肠道准备;术后注意休息,指导合理的饮食与排便.加强坐浴与换药,警惕出血先兆症状等护理对策.采用新的护理对策后,痔瘘术后继发性出血发生率明显下降,Ⅰ度出血由19.6%降至5.7%.Ⅲ度出血由0.8%降至0.

作者：叶赞 刊期： 2010年第03期

RPH与PPH治疗Ⅲ度脱垂痔临床分析

为比较Ruiyun式可吸人式套扎器痔上黏膜套扎术(RPH)与吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ度脱垂痔的手术效果,将78例Ⅲ度脱垂痔分成R组(RPH)42例和P组(PPH)36例,分别采用RPH和PPH.术后观察7d,并随访1～3个月.比较两组平均手术时间、手术完成后痔核脱垂情况、创口愈合时间、住院时间等结果.结果显示,平均手术时间R组明显优于P组(P＜0.001).术后肛门坠胀R组明显轻于P组.术后晚期出血R组多于P组.尿潴留、术后脱垂状态两组差异无统计学意义.结果表明,RPH治疗Ⅲ度脱垂痔具有手术时间短、并发症少等优点.

作者：司徒光伟；周珞华；吕警军 刊期： 2010年第03期

国产吻合器与强生吻合器痔手术临床疗效比较

为观察国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效,将60例混合痔患者应用国产重复使用吻合器行PPH为治疗组.以2003年田素礼等[1]发表的使用强生吻合器行PPH(64例)与外剥内扎术(60例)的疗效对比组分别为对照A、B组,将其疗效进行对比分析研究.结果显示,治疗组与对照A组在手术时间、住院时间、疼痛持续时间、恢复正常工作生活时间、肛门失禁、并发症、术后复发等方面均无显著性差异(P＞0.05);治疗组在上述几方面均优于对照B组(P＜0.01,P＜0.05).结果表明,国产重复使用吻合器行PPH与强生吻合器行PPH同样较之传统手术均有明显优势,且安全、有效,较之使用强生吻合器节省费用.

作者：郑德三；支毅德 刊期： 2010年第03期

肛门直肠异物5例

[例1]男,52岁.排便时及便后肛门刺痛、坠胀,坐位及活动时加剧,伴便后出血5d.直肠指诊:肛周无异常,左侧齿状线处内纵插一坚硬异物,异物尖端碍指,触痛明显,肛门镜下见患侧黏膜红肿.局麻下扩肛,用双叶肛门镜暴露异物末端,以中弯止血钳取出一2.7cm×0.9cm×0.12cm黄白色篾片.

作者：廖映铃 刊期： 2010年第03期

罗哌卡因在肛肠科局麻手术中的应用

为评价罗哌卡因在肛肠科局麻手术中的应用效果,将200例混合痔,肛乳头瘤、肛裂、肛瘘、肛周脓肿手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)分为两组.随机选择使用0.2%罗哌卡因(16士2)ml或者0.5%利多卡因(16±2)ml进行局部麻醉,测量感觉神经阻滞时间、感觉神经恢复时间、手术后镇痛时间.结果显示,两组感觉神经阻滞时间无明显差异,感觉恢复时间,罗哌卡因组优于利多卡因组(P＜0.05);手术后镇痛时间,罗派卡因较利多卡因有明显延长(P＜0.01);罗哌卡因5例、利多卡因32例出现轻度不良反应.结果表明,罗哌卡因有局麻镇痛双重效应,具有起效快、麻醉效果好、持续时间长、不良反应少等优点.

作者：李银山；谢川；李海亮 刊期： 2010年第03期

盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的应用

为探讨盐酸罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞在肛周手术中的麻醉效果,将80例肛周手术患者随机分为两组,分别采用0.5%布比卡因(B组)和0.5%罗哌卡因(L组),施行腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术,观察两组患者感觉阻滞维持时间和麻醉效果.结果显示,两组患者麻醉效果满意率无明显差异,感觉阻滞时间L组明显长于B组.结果表明,0.5%罗哌卡因腰麻加硬膜外阻滞用于肛周手术具有良好的麻醉效果和安全性.

作者：伍玉哲 刊期： 2010年第03期

痔术后肛缘水肿的原因与防治

肛缘水肿是肛肠病手术常见的并发症,以外痔、混合痔术后发生率高,增加了患者的痛苦,延长了疗程.因此,分析其发生原因,更好地预防和迅速有效地治疗非常重要.

作者：王慧玲 刊期： 2010年第03期

低位切开高位挂线术治疗复杂性肛瘘46例

我科采用低位切开高位挂线的手术方法治疗复杂性肛瘘46例,取得满意疗效.现报告如下.临床资料:本组男38例,女8例;低位复杂性肛瘘34例,高位复杂性肛瘘12例.外口少2个,多6个.

作者：冯敏 刊期： 2010年第03期

光动力疗法在尖锐湿疣中的应用

光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)是指光敏剂在氧分子参与下被可见光激发,使氧分子激活成为活性氧自由基,选择性破坏靶组织,是近年来研究和发展的一种无创治疗新技术,用于治疗尖锐湿疣具有有效、安全、复发率低的特点.现就.PDT在治疗尖锐湿疣中的应用作以下综述.

作者：王松挺 刊期： 2010年第03期

布美合剂局部注射治疗二期肛裂

笔者采用布美合剂局部注射治疗二期肛裂120例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:本组男36例,女84例;年龄10～64岁;病程3个月至5年.肛裂后中位78例,前位25例,前后位均有17例.

作者：薛石英 刊期： 2010年第03期

复发肛瘘50例临床分析

近年来,我们治疗复发性肛瘘50例,现将其治疗报告分析如下.临床资料:本组男43例,女7例;年龄18～71岁,平均(39±11)岁;病程1个月至20年.低位单纯性肛瘘3例(6%),高位复杂性肛瘘47例(94%),其中合并肛周脓肿5例.外院手术复发者46例,本院手术复发者4例.

作者：王正亮；朱钢；苗春红 刊期： 2010年第03期

老年人便秘相关因素分析及护理

随着社会老龄化,现代生活节奏加快以及饮食习惯等改变,便秘已成为临床迫切需要解决的问题,特别是老年患者更应引起注意.本文对79例老年便秘患者相关因素进行分析,并提出护理措施,现报告如下.

作者：杨静；聂敏；李春雨 刊期： 2010年第03期

布托啡诺复合丙泊酚用于无痛肠镜检查的临床观察及护理

为探讨在肠镜检查中安全有效的麻醉方法,将120例行肠镜检查的患者随机分为3组,每组40例.A组单纯给予丙泊酚静脉注射,B组先静脉注射芬太尼后静脉注射丙泊酚,C组先静脉注射布托啡诺后静脉注射丙泊酚,对MAP、HR、SpO2变化,术后清醒时间,丙泊酚的用药总量及术后不良反应进行对比观察.结果显示,C组明显优于A、B两组.结果表明,小剂量布托啡诺复合丙泊酚用于肠镜检查,镇痛效果确切,不良反应率较低,在临床上应用是安全可行的.

作者：胡丽梅；章玲宾 刊期： 2010年第03期

敬告

作者： 刊期： 2010年第03期