学术投稿

直肠指检和肠镜检查在直肠癌和大肠癌筛查中的效果评价

何锋;沈永洲;蔡善荣;曹泮悬;马浩清;王征远;沈高飞

关键词:结直肠肿瘤, 直肠指检, 肠镜检查, 筛查结果
摘要:为评价直肠指检和肠镜检查在普通人群直肠癌和大肠癌筛查中的效果,本研究以问卷调查和免疫法大便隐血试验(FOBT)检查为初筛,直肠指检和肠镜检查为复筛,作为大肠癌筛查方案,以海宁市普通人群7831例初筛人群中1015例高危人群的直肠指检和肠镜检查结果为样本,定义距肛门≤10cm且直径≥1.0cm的肿块为直肠指检能够发现,距肛门>10cm的肿块和肿块虽距肛门≤10cm但直径<1.0cm,为直肠指检所不能发现.分析直肠指检和肠镜检查对直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出效果.结果显示,距肛门≤10cm肿瘤占筛查发现的大肠肿瘤总例数的31.3%(56/179);经直肠指检筛查,直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出率分别为2.6%(3/115)和1.7%(3/179),直肠癌和大肠癌的检出率分别为50.0%(2/4)和25.0%(1/4),进展性直肠肿瘤和大肠肿瘤的检出率分别为40.0%(4/10)和14.8%(4/27).结果表明,直肠指检在普通人群的直肠癌检查中至关重要,对大肠癌的筛查需进行肠镜检查.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 龙珠软膏对痔瘘术后创面愈合的影响

    我院将龙珠软膏用于痔瘘患者术后换药,可以促进创面愈合,总结报道如下.临床资料:于我院行手术治疗的患者80例,其中50例术后采用龙珠软膏换药(治疗组),30例术后常规换药(对照组).治疗组中,男26例,女24例;年龄21~62岁,平均45岁;痔外切内扎者30例,肛瘘切除者20例.对照组中,男18例,女12例;年龄20~68岁.平均47岁;痔外切内扎者19例,肛瘘切除者11例.

    作者:沈国定 刊期: 2010年第02期

  • 环状混合痔的手术治疗进展

    环状混合痔较常用的手术方法主要有痔环切术、各种外剥内扎术及其改良术式、保留齿状线或肛垫的术式、多种方法综合应用的术式以及新近在国内外相继开展的吻合器痔上黏膜环切术(PPH).

    作者:郁俊文 刊期: 2010年第02期

  • 以急腹症为首发症状就诊的结肠癌58例临床分析

    为探讨以急腹症为首发症状的结肠痛的诊治特点,回顾分析2002年1月至2008年12月以急腹症(急性肠梗阻33例、急性阑尾炎15例、肠穿孔7例、腹腔内出血2例,原因不明探查1例)为首发症状的58例结肠癌患者的资料.结果显示,58例患者术前拟诊结肠癌27例;58例患者均行手术治疗,其中行Ⅰ期吻合42例,分期手术8例,探查活检或捷径手术8例.术后并发症:切口裂开2例,切口感染8例,肺部感染12例,心力衰竭4例,肠瘘1例.术后72h内死亡3例,均为老年患者,其中1例死于肠穿孔合并休克,2例死于多器官功能衰竭.结果表明,结肠癌并发急腹症发生率较高,根据临床特点提高术前诊断水平,通过术前准备和病情评估,采用适合手术方式,加强术后支持治疗、改善预后至关重要.

    作者:王昌荣;吴先龙;王金卫 刊期: 2010年第02期

  • 敬告

    作者: 刊期: 2010年第02期

  • 针灸联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎23例

    2005年6月至2008年6月,我们运用中医理论对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)进行辨证分析,用针灸疗法配合中药灌肠进行治疗,取得满意疗效,总结报道如下.

    作者:龙再菊;杨秀丽 刊期: 2010年第02期

  • 肛周子宫内膜异位症4例

    我院收治4例肛周子宫内膜异位症患者,均经病理组织检查确诊,采用手术清除病灶、创面换药及口服达那唑治疗,疗效满意,总结报道如下.

    作者:吴先均;温红;李秋菊 刊期: 2010年第02期

  • 肛瘘切开悬浮挂线术对肛管直肠压力和肛门功能影响的临床观察

    为了探讨肛瘘切开悬浮挂线术治疗复杂性肛瘘的临床疗效,对采用肛瘘切开悬浮挂线术(47例,治疗组)与肛瘘切开引流术(21例,对照组)治疗的68例患者手术前后直肠肛门反射(RAR)、肛管大收缩压(AMCP)、肛管长收缩时间(AL-CT)、肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)进行测定,并进行对比分析.结果显示,68例肛瘘患者术后RRP和ARP较术前明显降低;治疗组ARP和AMCP较对照组明显增高,ALCT较对照组明显延长.结果表明,肛瘘手术对肛管功能有不同程度的影响,肛瘘切开悬浮挂线术优于肛瘘切开引流术,对肛管直肠功能影响较小,能更好地保护肛门功能.

    作者:肖飚;顾兴平;赖江;梁柯;陈婷 刊期: 2010年第02期

  • 手术前后口服地奥司明片预防混合痔术后水肿

    2009年1月至2009年3月,对30例混合痔手术患者,手术前后口服地奥司明片预防痔术后肛周水肿,取得满意效果,总结报道如下.

    作者:赵仑;张焱 刊期: 2010年第02期

  • 吻合器痔上黏膜环切术治疗老年重度痔的疗效分析

    为探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗老年重度痔的临床疗效,回顾分析50例老年重度痔患者的病例资料,其中32例行PPH治疗(治疗组),18例行Milligan-Morgan术(简称MM术)治疗(对照组),对两组住院时间、完全康复时间、术后当天及第3天疼痛程度积分、术后并发症发生率进行比较.结果显示,治疗组患者住院时间和完全康复时间均明显少于对照组,术后当天及术后第3天疼痛评分明显低于对照组.治疗组急便感、排便困难、便时出血发生率均明显低于对照组.结果表明,PPH治疗老年重度痔操作简单,创伤小,术后愈合快,并发症少,患者住院时间、康复时间短,是一种理想的术式.

    作者:刘峰 刊期: 2010年第02期

  • 消痔汤在环状混合痔术后的应用

    为探讨消痔汤在环状混合痔术后的应用价值,将780例环状混合痔术后患者分为两组,一组口服中药消痔汤(治疗组),另一组应用西药治疗(对照组),观察术后疼痛、创缘水肿、尿潴留、粪嵌塞、痔体脱落期出血、创口愈合情况.结果显示,治疗组显效258例,有效148例,无效14例,总有效率96.7%;对照组显效118例,有效128例,无效114例.总有效率68.3%;治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.治疗组疼痛消失时间、创缘水肿消退时间、创面愈合时间明显少于对照组,P<0.01.治疗组术后尿潴留、粪嵌塞、痔体脱落期出血等并发症发生率明显低于对照组,P<0.01.结果表明,环状混合痔患者术后口服消痔汤,可有效缓解术后疼痛,减轻术后创缘水肿,预防尿潴留、粪嵌塞及痔体脱落期出血,促进创口愈合.

    作者:董志明;林存良;宗丙华 刊期: 2010年第02期

  • 2008年全国主要医学期刊肛肠文献题录

    diaocha shiyan yanjiu调查实验研究秦艳等.PARP抑制剂对小鼠结肠腺癌CT26细胞肝转移的影响.第三军医大学学报.2008,30(14):1330.彭艳华等.双歧杆菌脂磷壁酸对不同大肠癌细胞株转移能力及VEGF表达的影响.第三军医大学学报,2008,30(13):1256.

    作者:董菲菲 刊期: 2010年第02期

  • 对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的疗效观察

    为探讨对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘的临床疗效,我科采用对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘52例,并对其疗效进行观察.结果显示,52例患者中,痊愈50例(96.2%),好转2例(3.8%),有效率100%.好转的2例患者经二次手术治愈.平均住院时间为22d.随访6个月至3年,成功随访43例,均无复发及肛门失禁等后遗症发生.结果表明,对口引流挂线术治疗蹄铁型肛瘘,治愈率高,并发症少,值得临床推广.

    作者:王艳梅 刊期: 2010年第02期

  • 中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效观察

    为探讨中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎的疗效,回顾分析宫颈癌放射治疗后并发放射性直肠炎73例患者的资料,其中40例采用中药液保留灌肠治疗(治疗组).33例采用西药液保留灌肠治疗(对照组),两组疗效进行对比分析.结果显示,治疗组痊愈22例,显效10例,有效5例,无效3例,总有效率92.5%(37/40);对照组痊愈13例,显效9例,有效6例,无效5例,总有效率84.9%(28/33);治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.05.结果表明,中药液保留灌肠治疗放射性直肠炎疗效肯定.

    作者:董智宇 刊期: 2010年第02期

  • 直肠息肉术后继发出血1例

    患者男,59岁.因便后肛门出血伴异物外脱1年,于2007年5月12日入院.专科检查:肛门截石位环状外痔水肿伴3、7、11点位齿状线上黏膜隆起.指诊:截石位进肛门2cm、8cm、10cm处可触及增生物.血常规、凝血四项、肝肾功能均正常.尿常规:尿糖(卅).肝脾彩超:肝囊肿.心电图:QRS电轴左偏.患者既往患糖尿病多年,有胃出血史和阑尾炎手术史,否认药物过敏史.

    作者:沙喜;张晟 刊期: 2010年第02期

  • Miles术乙状结肠造口常见并发症及防治

    Miles术建立永久性结肠造口,手术病死率已降至2%以下,但其造口并发症仍很高.了解肠造口常见并发症,掌握其防治方法,可有效地减少并发症的发生,减轻患者痛苦.

    作者:陈斌武;黄明 刊期: 2010年第02期

  • 凉血地黄汤栓剂治疗内痔276例

    2005~2007年,我院对年老体弱、伴发其他严重慢性疾病不宜手术或不愿意接受手术的276例Ⅰ、Ⅱ期内痔患者,采用凉血地黄汤栓剂治疗,疗效满意,总结报道如下.

    作者:张云天 刊期: 2010年第02期

  • 肛肠疾病术后尿潴留的治疗

    多数肛肠疾病术后患者因肛门及会阴部疼痛或肛门内敷料填塞过紧,反射性引起肛门括约肌痉挛,加之手术时麻醉反射性引起膀胱松弛,易发生尿潴留.目前治疗尿潴留普遍采用的方法是先行诱导排尿,包括热敷、按摩、西药口服或穴位注射、针灸等,诸法无效时再行导尿术.

    作者:张则彦;梅笑玲 刊期: 2010年第02期

  • 后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂46例疗效观察

    为探讨后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂的临床疗效,对46例陈旧性肛裂采用后正中位纵切横缝术治疗.结果显示,缝线脱落时间为(10±2)d;创面愈合时间为14~22d;本组术后无继发性感染、大便失禁及肛门漏气病例;术后随访0.5~1.0年无复发.结果表明,后正中位纵切横缝术治疗陈旧性肛裂操作简单、出血少、感染少、并发症少、复发率低,可一次性根治肛裂.

    作者:张超杰;吴国忠;李会斌;张伟杰 刊期: 2010年第02期

  • 重组人干扰素α-2b治疗肛门生殖器疱疹的临床观察

    为观察重组人干扰素α-2b肌肉注射治疗肛门生殖器疱疹的临床疗效,对40例肛门生殖器疱疹采用重组人干扰素α-2b 300万U肌肉注射治疗(治疗组),隔日1次;30例肛门生殖器疱疹患者口服阿昔洛韦治疗(对照组),200mg/次,5次/d;并对疗效进行对比观察.结果显示,治疗组治疗后年复发次数下降58.5%,明显优于对照组(18.5%),P<0.01.治疗组IL-4、IL-10含量下降,IL-12、IL-18含量上升;对照组无明显变化.结果表明,重组人干扰素α-2b肌肉注射治疗肛门生殖器疱疹复发率低,可调节机体免疫功能.

    作者:张志明 刊期: 2010年第02期

  • 结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎13例临床观察

    为探讨结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎的临床疗效,回顾分析采用结肠灌注机洗肠配合溃灵汤保留灌肠治疗(治疗组)和口服柳氮磺吡啶治疗(对照组)的患者资料,进行疗效对比分析.结果显示,治疗组治愈6例,显效3例,好转3例,无效1例,总有效率为92.3%;对照组治愈1例,显效1例,好转3例,无效2例,总有效率为71.4%.治疗组总有效率明显高于对照组,P<0.01.结果表明,结肠灌注机洗肠加溃灵汤保留灌肠治疗全结肠溃疡性结肠炎疗效好,不良反应小.

    作者:张晓丽;赵成欣;曲效磊;李玉江 刊期: 2010年第02期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会