陆永珍
中药房信息化管理模式是一种新型管理模式,可以有效保证中药质量,增强中药房与临床医师之间的联系,提高药学服务工作的人性化,提高中药房管理水平;本文将从建立专业的中药信息数据库、优化人力资源配置、实施规范化药品管理工作、推进信息化网上采购等方面提出建议,为信息化中药房的构建与发展提供参考.
作者：张俊强 刊期： 2019年第03期
目的:观察奥曲肽联合凝血酶治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:选取80例肝硬化合并上消化道出血患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组在对照组基础上联合凝血酶治疗.比较两组治疗效果、止血时间、住院时间、输血量和不良反应发生率.结果:观察组治疗总有效率为95.00％(38/40),明显高于对照组的75.00％(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);观察组输血量明显少于对照组,止血时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为7.50％(3/40),略低于对照组的22.50％(9/40),差异无统计学意义(P>0.05).结论:奥曲肽联合凝血酶应用于肝硬化合并上消化道出血,能够有效止血,减少输血量,缩短止血及住院时间,且安全性高.
作者：吉静 刊期： 2019年第03期
目的:分析急诊超声诊断小儿急性肠套叠的临床价值.方法:回顾性分析2015年4月至2017年6月61例急诊超声初诊为小儿急性肠套叠患儿的临床资料,经手术或空气灌肠治疗,分析超声诊断准确率.结果:经手术或空气灌肠确诊肠套叠患儿为58例,超声诊断准确率为95.08％.结论:急诊超声诊断小儿急性肠套叠具有重要临床价值,且准确性高,方法简便.
作者：马敬敬 刊期： 2019年第03期
目的:观察腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌的临床效果.方法:回顾性分析2012年2月至2017年2月的390例肾癌患者的临床资料,依据手术方案的不同将其分为对照组130例和观察组260例,对照组行开放性肾癌根治术治疗,观察组行腹腔镜肾癌根治术治疗,比较两组手术指标、恢复指标、手术前后血清肌酐水平的变化情况、并发症发生情况及1年复发率.结果:观察组手术时间、术后拔管、进食、下床时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,切口长度明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3、15 d,观察组血清肌酐水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组血清肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率为4.62％(12/260),明显低于对照组的23.85％(31/130),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与开放性肾癌根治术相比,腹腔镜肾癌根治术治疗肾癌效果更显著,可有效减少术中出血量,对血肌酐水平的影响较小,可促进术后康复,且手术安全性较高.
作者：杨栋；何朝宏 刊期： 2019年第03期
目的:比较喉罩通气患者和气管插管全身麻醉在腹腔镜结直肠癌根治术患者中的应用效果.方法:选取120例接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各60例,观察组采用喉罩通气麻醉,对照组采用气管插管麻醉,观察两组术中血流动力学变化、术后苏醒时间及不良事件发生情况等.结果:两组T0、T2时刻HR、MAP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1时刻观察组HR、MAP水平高于对照组,T3、T4时刻观察组HR、MAP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组T0、T1、T2、T3、T4时刻SpO2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后复苏时间明显短于对照组,苏醒恢复期麻醉不良事件发生率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组不同时刻Pmean、Ppeak及PETCO2水平组内和组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良事件发生率(5.00％)明显低于对照组(18.33％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:喉罩通气麻醉用于腹腔镜结直肠癌根治术患者的效果优于气管插管麻醉效果.
作者：韩学宾 刊期： 2019年第03期
目的:观察炔雌醇环丙孕酮片联合参芪胶囊对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜厚度及妊娠率的影响.方法:选取86例PCOS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各43例.对照组给予炔雌醇环丙孕酮片治疗,观察组在对照组基础上给予参芪胶囊治疗.比较两组诱排日子宫内膜厚度、妊娠率、排卵率、血清促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平.结果:观察组诱排日子宫内膜厚度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清LH、E2、FSH水平均较治疗前降低,且观察组血清LH水平较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组妊娠率为58.14％(25/43),明显高于对照组的34.88％(15/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:炔雌醇环丙孕酮片联合参芪胶囊治疗PCOS患者,可增加患者子宫内膜厚度和提高妊娠率.
作者：任艳明 刊期： 2019年第03期
目的:观察循环质控护理在新生儿先天性食道闭锁围术期护理中的应用效果.方法:选取154例给予手术治疗的新生儿先天性食道闭锁患儿为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各77例.对照组实施常规围术期护理,观察组在对照组的基础上实施循环质控护理.比较两组患儿术后恢复进度(静脉营养天数、住院天数、出院体质量)及并发症发生率.结果:观察组静脉营养天数、住院天数均明显短于对照组,出院体质量明显大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组主要并发症发生率为20.78％(16/77),明显低于对照组的35.06％(27/77),差异有统计学意义(P<0.05).结论:循环质控护理能有效促进先天性食道闭锁患儿的术后恢复、降低并发症发生率.
作者：张晓贞 刊期： 2019年第03期
目的:比较床旁超声与胸部X线检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果.方法:选取193例胸膜和肺部病变患者,均行床旁超声与胸部X线检查.以CT结果为金标准,比较床旁超声与胸部X线检查的诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果:除气胸外,床旁超声检查对胸膜和肺部病变的敏感性、阴性预测值均明显大于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);床旁超声对胸腔积液、肺不张的检测特异性、阳性预测值均明显高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05);且床旁超声对胸腔积液、肺不张和肺水肿的诊断特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值均为100.00％.结论:床旁超声检查对胸膜和肺部病变患者的诊断效果优于胸部X线检查.
作者：张士民 刊期： 2019年第03期
目的:观察优质护理对初产妇剖宫产术后母乳喂养依从性的影响.方法:选取拟行剖宫产的初产妇102例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各51例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组母乳喂养依从率、泌乳时间、母乳喂养自信心量表(BSES)评分及护理前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分.结果:观察组护理后的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组母乳喂养依从率为92.16％(47/51),明显高于对照组的76.47％(39/51),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组BSES评分明显高于对照组,泌乳时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可有效提高初产妇剖宫产术后母乳喂养的依从性.
作者：叶绪卉 刊期： 2019年第03期
目的:分析心房颤动(房颤)消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术的临床效果.方法:回顾性分析2016年8月至2018年6月收治的60例行房颤消融治疗患者的临床资料,其中在术前行左心房肺静脉CT成像+3D打印技术者有32例,记为观察组,行左心房肺静脉CT成像者有28例,记为对照组.比较两组手术时间、住院费用、并发症发生情况.结果:观察组手术时间显著短于对照组,住院费用显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组并发症发生率为3.13％,显著低于对照组的21.43％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:房颤消融治疗中应用基于CT数据的3D打印技术可缩短手术时间,减少住院花费与并发症发生率.
作者：吴清武；陈杰；岳军艳；窦文广 刊期： 2019年第03期
目的:观察时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者中的应用效果.方法:选取60例原发性高血压患者作为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.所有患者均给予左旋氨氯地平治疗,对照组患者给予常规护理,观察组在对照组基础上给予时间护理.比较两组护理效果.结果:观察组治疗总有效率为90.00％,明显高于对照组的60.00％,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组舒张压和收缩压水平均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:时间护理在左旋氨氯地平治疗原发性高血压患者的护理中,对于改善患者血压水平,具有积极意义.
作者：吕慧娇 刊期： 2019年第03期
目的:观察地西他滨联合阿糖胞苷、阿克拉霉素及粒细胞集落刺激因子(CAG)化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果及安全性.方法:选取老年急性髓系白血病患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组各44例.对照组给予CAG化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合地西他滨治疗.比较两组临床疗效、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)水平及不良反应发生率.结果:观察组总有效率为90.91％(40/44),明显高于对照组的72.73％(32/44),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组WBC、PLT、HGB水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应发生率为75.00％(33/44),高于对照组的63.64％(28/44),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论:地西他滨联合CAG化疗方案治疗老年急性髓系白血病的效果优于单纯CAG化疗方案治疗效果,且未明显增加不良反应.
作者：李萌；陈清振 刊期： 2019年第03期
目的:观察分级翻身护理预防ICU患者压疮的效果.方法:选取92例ICU患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组与对照组各46例.观察组给予分级翻身护理,对照组给予传统翻身护理.比较两组患者压疮发生率、皮肤压红发生率、护理满意度.结果:观察组压疮发生率为2.17％,低于对照组的15.22％;观察组患者皮肤压红发生率为6.52％,低于对照组的23.91％;观察组护理满意度为95.65％,明显高于对照组的69.57％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:分级翻身护理预防ICU患者压疮的效果优于传统翻身护理效果.
作者：李淑敏 刊期： 2019年第03期
目的:观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性冠脉综合征(ACS)的效果.方法:选择102例ACS患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为A、B、C三组各34例.A组单用阿司匹林治疗,B组采用阿司匹林联合低剂量氯吡格雷(50 mg/d)治疗,C组采用阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷(75 mg/d)治疗,疗程3个月.比较三组临床疗效,治疗前后检测并比较三组血小板聚集率(IPA)、血小板α-颗粒膜蛋白(GMP)-140水平,比较两组不良反应发生率和心血管不良事件(MACE)发生情况.结果:B、C组治疗总有效率分别为94.12％、97.06％,均明显高于A组的76.47％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1、3个月,B、C组的IPA和GMP-140水平均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B、C组间IPA和GMP-140水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组无不良反应,与C组的5.88％比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B、C组无MACE发生,与A组的8.82％比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:阿司匹林联合小剂量氯吡格雷治疗ACS的效果优于单纯阿司匹林,与阿司匹林联合常规剂量氯吡格雷治疗的效果相当,但安全性更高.
作者：王红燕；罗松平；林磊 刊期： 2019年第03期
目的:观察腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌的临床效果.方法:选取60例肝细胞癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各30例,研究组实施腹腔镜肝癌切除术,对照组实施开腹肝癌切除术,比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间)、血清学炎症指标(白细胞介素IL-6)、免疫学指标(球蛋白IgA、IgM、IgG)及术后1年、3年生存率、复发率及转移率.结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IL-6、IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组并发症发生率为16.67％(5/30),明显低于对照组的40.00％(12/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组1年、3年的生存率、复发率及转移率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:腹腔镜肝癌切除术治疗肝细胞癌,相较开腹肝癌切除术能明显缩短术后肛门排气时间及住院时间,减少术中出血量,减轻炎症反应,对机体免疫功能的影响较小,降低术后并发症发生率.
作者：周大为 刊期： 2019年第03期
目的:探讨血必净注射液联合前列地尔、福辛普利对糖尿病肾病患者肾功能的影响.方法:选取糖尿病肾病患者共62例,利用随机数字表法分为对照组和观察组各31例,均给予常规降糖治疗,对照组另给予前列地尔和福辛普利治疗,观察组在对照组的基础上给予血必净注射液.对比治疗前后血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、胱抑素C(CysC)水平,综合疗效及安全性.结果:两组治疗后血清MMP-9升高,而TIMP-1和CysC水平大幅降低,且观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组总有效率(96.77％,30/31)高于对照组(74.19％,23/31),差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率与对照组相近(P>0.05).结论:对糖尿病肾病患者采用血必净注射液联合前列地尔、福辛普利治疗能够显著改善血清MMP-9、TIMP-1和CysC水平,增强疗效,且不良反应没有明显增加.
作者：蔡凡亮 刊期： 2019年第03期
目的:探讨寻常银屑病采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗的效果.方法:选取104例寻常银屑病患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组各52例.对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,在此基础上,研究组采用复方甘草酸苷治疗,治疗12周后,比较两组临床疗效、炎性因子水平、T淋巴细胞亚群.结果:治疗后,研究组总有效率(92.31％)高于对照组(75.00％),CD8+、IL-22、IL-17水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平、IL-4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常银屑病可提高临床疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,且安全性较高.
作者：李敬 刊期： 2019年第03期
目的:观察信息-知识-信念-行为(IKAP)护理模式对脑梗死患者生命质量及治疗依从性的影响.方法:选取98例脑梗死患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分成对照组和观察组各49例.对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上给予IKAP护理模式.采用脑卒中影响量表(SIS)比较两组患者生命质量及治疗依从性.结果:护理后,观察组患者依从率为91.84％,明显高于对照组的75.51％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SIS量表中的肌张力、运动功能、躯体平衡、日常生活能力/工具性日常生活活动能力(ADL/IADL)、记忆与思维、交流、情绪、参与、分类目测表得分均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用IKAP护理模式能改善脑梗死患者的生命质量,并能提高其治疗依从性.
作者：陈秋丽 刊期： 2019年第03期
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)联合全数字化乳腺X线摄影(FFDM)检查对乳腺癌早期的诊断效能.方法:选取122例乳腺癌早期患者作为研究组,另选取同期乳腺良性肿瘤患者76例作为对照组,均经病理检查确诊.两组均行MSCT、FFDM检查.比较两组MSCT、FFDM检查的影像学特征,比较MSCT、FFDM单独与联合诊断的灵敏度、准确度、特异度.结果:研究组经FFDM检查可见不规则高密度肿块,边缘模糊,部分呈毛刺状,部分钙化灶呈非对称致密,且结构扭曲;经MSCT平扫多呈稍高密度或等密度,增强后动脉期病灶明显强化,静脉期呈持续环形强化,部分肿块内出现沙粒样钙化,脂肪层浑浊;对照组经FFDM检查可见不规则状肿块,边缘呈蟹足状或成角,其中18例(23.68％)出现钙化灶,形态细小且多样化,部分呈现线样或粗糙不均,分布形式为集群或段样,经MSCT检查可见病灶多呈网形、卵圆形或分叶状,边界清楚、光滑,其中23例(30.26％)表现为斑片状、弥漫小结节样,MSCT平扫多呈等密度或稍低密度而不易被发现,增强动脉期多呈轻度强化;MSCT、FFDM联合检查诊断的灵敏度高于单独检查诊断,差异有统计学意义(P<0.05).结论:MSCT和FFDM检查在乳腺癌早期患者诊断中的影像学特征存在差异,MSCT联合FFDM检查能有效提高早期乳腺癌诊断的灵敏度.
作者：刘洪杰 刊期： 2019年第03期
目的:观察综合护理在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中的应用效果.方法:选取50例急性脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予综合护理,比较护理前后两组神经功能缺损的变化情况、生命质量及护理满意度.结果:护理后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.00％(1/25),明显低于对照组的28.00％(7/25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为92.00％(23/25),明显高于对照组的72.00％(18/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合护理应用在阿替普酶早期溶栓治疗急性脑梗死患者中,疗效显著,可有效改善患者的神经功能缺损状况,减少并发症的发生.
作者：边利霞 刊期： 2019年第03期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
